Në këtë artikull do të shqyrtojmë simptomat, shenjat, trajtimin e adenomiozës së mitrës. Cfare eshte? A është e rrezikshme kjo sëmundje? Le ta kuptojmë.
Adenomyosis ose endometrioza është një sëmundje e mitrës. Gjatë rrjedhës së kësaj sëmundjeje, endometriumi, i cili vepron si mukozë e brendshme, fillon të rritet në shtresa të ndryshme të mitrës. Për nga natyra e saj, adenomioza, simptomat e së cilës do të shqyrtojmë në këtë artikull, konsiderohet një sëmundje beninje.
Përshkrim i përgjithshëm i patologjisë
Pozicioni i ri i zënë nga qelizat endometriale në sfondin e adenomiozës është i lokalizuar në rajonin e organeve gjenitale të jashtme dhe, përveç kësaj, të brendshme. Kjo mund të ndodhë brenda mitrës, tubave të saj ose vezoreve. Përveç kësaj, procesi mund të prekë inde dhe organe të tjera, për shembull, sistemin urinar, kërthizën, e kështu me radhë.
Në sfondin e adenomiozës gjenitale, qelizat endometriale janë të përqendruara në vaginë. Kjo formë e sëmundjes mund të jetë e jashtme, atëherë mjekët flasin për endometriozën e vezoreve dhe vaginës, ose të brendshme. Forma e brendshme sugjeron endometriozën e mitrës.
Qelizat endometriale që ndodhen jashtë mitrës mund të vazhdojnë të funksionojnë sipas ciklit të zakonshëm mujor, i cili, nga ana tjetër, provokon shfaqjen e proceseve inflamatore në shkallë lokale, pas të cilave ndodhin ndryshime që prishin seriozisht aktivitetin e organi i banuar prej tyre.
Përkthimi fjalë për fjalë i termit mjekësor "adenomyosis" i referohet degjenerimit të gjëndrave që ndodh në indet e muskujve. Ndikimi i gjëndrave endometriale në miometrium çon në formimin e një ndryshimi patologjik në shtresën muskulare të mitrës, i cili kontribuon në degjenerimin e këtij organi.
Simptomat e adenomiozës janë me interes për shumë njerëz.
Shapes
Patologjia ndahet në forma difuze, nodulare dhe të përziera.
- Karakteristikat morfologjike të adenomiozës difuze janë formimi i xhepave të verbër në endometrium, që depërtojnë në thellësi të ndryshme të shtresave të mitrës nga zgavra e tij. Ndodh shpesh që kjo formë e sëmundjes të çojë në formimin e fistulave në zgavrën e legenit.
- Forma e adenomiozës nodulare karakterizohet nga futja në shtresat muskulare të mitrës të epitelit duke formuar njëkohësisht nyje me madhësi të ndryshme. Si rregull, ato janë të shumëfishta sipas llojit të formimit të tyre dhe janë të mbushura me gjak ose në to është i pranishëm lëng kafe. Ai, nga ana tjetër, formohet për shkak të aktivitetit të gjëndrave endometriale sipas ciklit normal të menstruacioneve.
- Forma e përzier është një kombinim i të dyjave të mësipërme.
Simptomat dhetrajtimi për adenomiozën do të diskutohet në vijim.
Shkallët e ashpërsisë së tij
Ashpërsia e patologjisë, si rregull, korrespondon me një nga katër shkallët e ofruara nga klasifikimi ndërkombëtar. Secila prej këtyre shkallëve korrespondon me thellësinë e depërtimit të qelizave endometriale në strukturat themelore të mitrës. Duhet të theksohet gjithashtu se klasifikimi i mëposhtëm vlen vetëm për formën difuze të patologjisë në fjalë.
- Shkalla e parë përcaktohet nga përhapja e qelizave endometriale, e cila ndodh në zonën e shtresës mukoze të mitrës.
- Shkalla e dytë shënohet nga depërtimi i patologjisë, procesi i së cilës përqendrohet në shtresën muskulare të mitrës, ndërsa kapet jo më shumë se gjysma e pjesës së saj.
- Në sfondin e shkallës së tretë, shtresa e muskujve është e përfshirë në procesin patologjik me më shumë se gjysmën.
- Shkalla e katërt karakterizohet nga rritja e qelizave jashtë shtresës së muskujve. Qelizat janë të përqendruara në membranën seroze të mitrës. Më tej, kjo çon në kalimin e qelizave në peritoneum dhe, përveç kësaj, në përfshirjen e organeve që ndodhen në zonën e legenit, në procesin patologjik.
Simptomat e adenomiozës raportohen të jenë mjaft të pakëndshme.
Cili është rreziku i sëmundjes?
Siç u përmend, adenomioza është një rritje patologjike beninje që shfaqet në inde. Arsyeja kryesore për pajtueshmërinë me këtë përkufizim është ruajtja e strukturave gjenetike të qelizave endometriale në sfondin e migrimit të tij në inde dhe organe të tjera. Por ndërkohë,aftësia e qelizave për të mbirë në këto inde, së bashku me funksionin e saj të vendosjes së mëvonshme në të gjithë trupin me rezistencë ndaj ndikimeve të jashtme, e barazon këtë proces patologjik me formacionet malinje. Reagimet mbi simptomat dhe trajtimin e adenomiozës jepen në fund të artikullit.
Përcaktimi i natyrës beninje të sëmundjes bën të mundur që të tregohet prognoza e saj. Një patologji e tillë mund të vazhdojë për shumë vite ose dekada, ndërkohë që procesi nuk shkakton varfërimin e trupit të femrës ose vdekjen e tij. Paralelisht me këtë, në mënyrë të ngjashme me ecurinë malinje të hiperplazisë, adenomioza me vështirësi të madhe i jepet vetes trajtimit konservativ të kryer në adresën e saj. Nëse flasim për masa operacionale të ndërhyrjes për eliminimin e kësaj patologjie, atëherë eliminimi i sëmundjes është shumë më voluminoz në krahasim me metodat e fokusuara në edukimin beninj. Arsyeja qëndron në vështirësinë e përcaktimit të kufijve që tregojnë indin e sëmurë dhe të shëndetshëm. Përcaktimi i simptomave dhe trajtimi i adenomiozës pas moshës 40-vjeçare paraqet një sfidë.
Komplikacion
Shpesh ndërlikimi kryesor është veçantia se qelizat endometriale, duke funksionuar në përputhje me ciklin mujor, janë shkaku kryesor i gjakderdhjes së rëndë. Ky faktor, nga ana tjetër, mund të shkaktojë një formë akute të anemisë. Në disa raste, mund të ketë nevojë për shtrimin urgjent në spital dhe, përveç kësaj, kirurgji për shkak të shkaqeve serioze.kërcënuese për jetën për shkak të gjakderdhjes së mundshme për pacientët.
Cilat janë simptomat dhe shenjat e tjera të adenomiozës së mitrës?
Patologjia në shqyrtim karakterizohet gjithashtu nga një tendencë për të përhapur procesin e sëmundjes në inde të tjera të trupit, gjë që, nga ana tjetër, mund të çojë në lezione të caktuara sistemike. Pozicioni ekstragjenital i qelizave endometriale mund të shkaktojë një sërë komplikimesh të ndryshme, ndaj të cilave ndërhyrja mjekësore bëhet e detyrueshme. Komplikime të tilla më së shpeshti përfshijnë obstruksionin intestinal, të provokuar nga endometrioza e sistemit tretës, dhe përveç kësaj, hemotoraksin, një patologji e karakterizuar nga mbushja e zonës pleurale me gjak, e cila shkaktohet nga dëmtimi i mushkërive.
Pasojave të rrezikshme të një sëmundjeje të tillë si adenomioza, duhet shtuar edhe kërcënimi aktual i formimit të transformimeve malinje të qelizave që i janë nënshtruar zhvendosjes që ndodhin në nivel gjenetik.
Adenomyosis dhe shkaqet e saj
Shkaktarët që provokojnë shfaqjen e adenomiozës, së bashku me mekanizmat që ndikojnë në zhvillimin e saj, nuk janë përcaktuar ende plotësisht deri më sot. E vetmja gjë që mund të vërehet me siguri është se sëmundja është e varur hormonalisht. Kështu, ka shumë të ngjarë, zhvillimi i tij kryhet nën ndikimin e shkeljeve të sistemit imunitar. Ndër faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e patologjisë së konsideruar, dallohen:
- Trashëguesepredispozicion për adenomiozë. Këtu përfshihet predispozicioni i trupit për shfaqjen e neoplazmave beninje ose malinje, të cilat janë të përqendruara në zonën e organit gjenital të femrës.
- Fillimi i vonshëm ose i hershëm i ciklit menstrual.
- Të jesh mbipeshë.
- Fillimi i seksit shumë vonë.
- Dorëzimi me vonesë ose me komplikime.
- Ato ose manipulime të tjera në mitër, për shembull, aborti, kiretazhi diagnostik, e kështu me radhë.
- Përdorimi i spiraleve të mitrës për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar së bashku me kontraceptivët oralë.
- Patologjitë e shkallës inflamatore në rajonin e mitrës dhe shtojcat, së bashku me gjakderdhjet e një natyre jofunksionale, veçanërisht në sfondin e operacionit ose trajtimit afatgjatë hormonal.
- Sëmundje të shpeshta infektive së bashku me reaksione alergjike që tregojnë çrregullime funksionale imune.
- Status i ulët social.
- I angazhuar në aktivitete të rënda fizike.
- Jeta sedentare së bashku me stresin.
- Patologjitë ekstragjenitale, për shembull, sëmundjet e sistemit të tretjes, hipertensioni, e kështu me radhë.
- Jeto në një mjedis të keq.
Simptomat e adenomiozës
Simptoma kryesore karakteristike vetëm për këtë sëmundje është bollëku ose kohëzgjatja e tepruar e gjakderdhjes menstruale. Ky faktor, nga ana tjetër, provokon zhvillimin e anemisë dytësore të mungesës së hekurit.
Kur anemia zhvillohet për shkak të këtij shkaku, ndihen simptomat e mëposhtme:
- Prania e përgjumjes dhe dobësisë.
- Zbehje e lëkurës dhe mukozave.
- Ndjeshmëria e trupit ndaj sëmundjeve të ndryshme infektive.
- Pas rasteve të rënda, ka gulçim që shfaqet edhe me pak përpjekje fizike.
- Prania e marramendjes.
- Rënie e ndjeshme në kapacitetin e punës.
- Humbje e aftësisë për të vlerësuar në mënyrë adekuate gjendjen aktuale.
Një simptomë tipike për zhvillimin e adenomiozës është prania e sekrecioneve që ndodhin disa ditë para fillimit të ciklit menstrual dhe, përveç kësaj, disa kohë pas përfundimit të tij. Format e zakonshme të patologjisë mund të çojnë në zhvillimin e metroragjisë - gjakderdhje uterine që ndodh në mes të ciklit menstrual.
Një tjetër simptomë tipike e sëmundjes së përshkruar është dhimbja, e cila shfaqet para menstruacioneve dhe zgjat disa ditë. Kjo sindromë zhduket pas disa ditësh nga fillimi i menstruacioneve.
Ashpërsia e ndjesive të dhimbjes dhe, përveç kësaj, natyra e tyre, përcaktohen drejtpërdrejt nga lokalizimi i procesit patologjik. Sindroma më e fortë e dhimbjes vërehet kur preket zona e istmusit të mitrës. Nuk është më pak e theksuar nëse sëmundja shoqërohet me zhvillimin e procesit të formimit të ngjitjeve.
Ndodh shpesh që simptomat e adenomiozës shfaqen gjatë formimit të sëmundjes në formënbri uterine aksesore. Një lezion i tillë mund të karakterizohet nga dukuritë e një abdomeni akut, shkaku i të cilit do të jetë hedhja e gjakut menstrual në zonën e zgavrës së legenit, gjë që është tipike për simptomat e peritonitit.
Rrezatimi i dhimbjes shpesh bën të mundur përcaktimin e lokalizimit të përqendrimit të proceseve patologjike. Për shembull, dëmtimi i këndit të mitrës shkakton dhimbje që rrezaton në rajonin inguinal në anën përkatëse. Prania e një lezioni istmus do të rrezatojë në rektum ose në zonën vaginale.
Një tjetër simptomë e adenomiozës së mitrës tipike për patologjinë në shqyrtim është shfaqja e një ndjenje dhimbjeje që shfaqet gjatë marrëdhënieve seksuale, e cila është veçanërisht e vërtetë menjëherë para vetë menstruacioneve dhe më së shpeshti do të tregojë dëmtim të isthmusit të mitrës.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se ashpërsia e simptomave të kësaj patologjie varet drejtpërdrejt nga niveli i prevalencës së rrjedhës së saj të qenësishme. Për shembull, në prani të një forme difuze të adenomiozës, e cila korrespondon me shkallën e parë, zbulimi i saj mund të ndodhë në mënyrë të rastësishme, gjë që do të shpjegohet me rrjedhën asimptomatike të patologjisë. Sa i përket shkallës së dytë dhe të tretë të adenomiozës difuze dhe nodulare, në këto raste, ashpërsia e simptomave rrallë mund të përkojë me një nivel specifik të shpërndarjes së të gjithë procesit dhe, përveç kësaj, me madhësinë e nyjeve.
Pra, ne folëm për simptomat. Trajtimi për adenomiozën do të diskutohet në vijim.
Trajtim
Për trajtimin e kësaj sëmundjeje përdoren dy metoda: terapia ose kirurgjia. Terapia përfshin përdorimin e medikamenteve që janë të përqendruara në normalizimin e veçorive funksionale të sistemit hormonal dhe imunitetit. Trajtimi kirurgjik, nga ana tjetër, bazohet në rivendosjen e tipareve normale anatomike karakteristike të organeve të brendshme gjenitale. Përveç kësaj, ndërhyrja kirurgjikale përfshin heqjen e numrit maksimal të vatrave në zonën e lokalizimit të tyre. Diagnoza e sëmundjes bëhet nga një gjinekolog, i cili duhet të kontaktohet nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e mësipërme.
Nëse trajtimi konservativ dështon, shenjat dhe simptomat e adenomiozës duhet të trajtohen me kirurgji. Operacionet mund të jenë radikale, për shembull, në raste të tilla kryhet panhisterektomia së bashku me histerektominë, amputimin supravaginal të mitrës etj. Ose mund të kryhen operacione për ruajtjen e organeve, për shembull, endokoagulimi i vatrave të endometriozës.
Indikacionet për endokoagulim është prania e hiperplazisë endometriale, suppurimit ose ngjitjeve që pengojnë vezën të hyjë në mitër. Një tregues tjetër në këtë rast është mungesa e ndonjë efekti pas trajtimit me barna hormonale për tre muaj, së bashku me kundërindikacionet ndaj terapisë hormonale.
Si pjesë e indikacioneve për histerektominë, merrni parasysh përparimin e adenomiozës në mesin e pacientëve që janë mbi dyzet vjeç, së bashku me joefektivitetintrajtimi konservativ dhe ndërhyrjet kirurgjikale që ruajnë organet, një formë difuze ose nodulare e patologjisë në kombinim me miomën dhe, përveç kësaj, kërcënimi i një malinje.
Në rast se adenomioza zbulohet te një grua që planifikon një shtatzëni, ajo do të këshillohet të tentojë konceptimin jo më herët se gjashtë muaj pas një kursi trajtimi konservativ ose endokoagulimi. Gjatë tremujorit të parë, pacientëve u përshkruhen gestagena. Çështja e këshillueshmërisë së trajtimit hormonal në tremujorin e dytë ose të tretë me simptoma të adenomiozës tek gratë vendoset duke marrë parasysh rezultatin e testeve të gjakut për përmbajtjen e progesteronit në të. Shtatzënia është një menopauzë fiziologjike, e cila shoqërohet me ndryshime serioze në sfondin hormonal dhe ndikon pozitivisht në ecurinë e sëmundjes, gjë që ul shpejtësinë e rritjes dhe përhapjes së qelizave heterotopike endometriale.
Adenomyosis është një sëmundje kronike me një shans të lartë për t'u përsëritur. Pas trajtimit konservativ dhe, përveç kësaj, ndërhyrjeve kirurgjikale ruajtëse të organeve gjatë vitit të parë, rikthimet e kësaj sëmundjeje mund të zbulohen në çdo të pestën grua të moshës riprodhuese. Brenda pesë viteve, procesi i përsëritjes vërehet në më shumë se shtatëdhjetë për qind të pacientëve.
Tek gratë e moshës para menopauzës, prognoza për zhvillimin e adenomiozës është më e favorshme, për shkak të uljes graduale të funksionimit të vezoreve. Pas panhisterektomisëpërsëritja nuk është e mundur. Si pjesë e menopauzës, trupi femëror fillon të rikuperohet vetë.
Ne vazhdojmë të shqyrtojmë simptomat e adenomiozës së mitrës dhe trajtimin me mjete juridike popullore.
Mjekësi tradicionale
Në trajtimin e shumë patologjive gjinekologjike, mjekësia tradicionale mund të bëhet e domosdoshme. Ato përdoren shpesh si një shtesë në kursin kryesor të trajtimit, është e rëndësishme të konsultoheni me një gjinekolog përpara kësaj.
Vendi i parë në popullaritet u jepet bimëve medicinale. Konsideroni disa receta:
- Për larje përdorni një koleksion me rrënjë bergenia, cdweed, kashtë shtrati, hithra, veshtulla, lëvore lisi, celandine, yarrow, bozhure, marigold dhe eukalipt. Merrni pjesë të barabarta të bimëve. 3 art. l. lugët hidhen në 1 litër ujë të vluar, injektohen, filtrohen dhe përdoren për larje.
- Djelli, tansi, thupër dhe plepi, frutat e dëllinjës merren në përmasa të barabarta. Gjithçka derdhet me ujë të valë, injektohet për 2 orë. Më pas, infuzioni duhet të filtrohet dhe të merret me një gllënjkë pas ngrënies (tri herë në ditë).
- Mitra e lartë përdoret shpesh në trajtimin e sëmundjeve femërore. 2 lugë gjelle. l. barishtet derdhen me një litër ujë të vluar, të injektuar për një orë. Infuzion i tendosur merret gjysmë filxhani para ngrënies tri herë në ditë. Kursi vazhdon për të paktën 5-6 javë.
Hirudoterapia është një mënyrë efektive për trajtimin e adenomiozës. Ai bazohet në përdorimin e shushunjeve mjekësore. Substancat aktive që përmbahen në pështymën e shushunjeve,kanë një efekt të fortë anti-inflamator kur lëshohen në qarkullimin e gjakut.
Kjo do të ndihmojë në normalizimin e niveleve hormonale, eliminimin e kongjestionit venoz, rritjen e furnizimit me gjak të organeve në legen. Ju mund t'i besoni një trajtim të tillë vetëm një mjeku që ka certifikatën e duhur. Nëse shushunjat vendosen gabimisht, mund të fillojë gjakderdhja e rëndë.
Reagimet mbi simptomat e adenomiozës së mitrës dhe trajtimin do të diskutohen më tej.
Komente
Komentet rreth kësaj patologjie janë kontradiktore. Njerëzit shkruajnë se pas vendosjes së diagnozës, përshkruhet trajtimi, i cili shpesh nuk ndihmon. Pastaj kryhet gërvishtja, e cila gjithashtu nuk funksionon. Atëherë mjekët këshillojnë të mbeteni shtatzënë në mënyrë që të ndaloni procesin patologjik. Por çfarë të bëni kur fëmija nuk përfshihet në plane? Gjithashtu, fillimi i shtatzënisë me një patologji të tillë mund të jetë problematik. Shqyrtimet konfirmojnë se simptoma kryesore e sëmundjes është menstruacionet e rënda të dhimbshme. Më shpesh, ilaçet hormonale ("Utrozhestan") përshkruhen si terapi. Është e nevojshme të barazohet sfondi hormonal, të shmanget stresi.
Ne shikuam simptomat, shenjat, trajtimin, shkaqet e adenomiozës së mitrës.
