Meningjiti është një sëmundje inflamatore dhe infektive që prek membranat e trurit. Agjenti shkaktar i tij janë lloje të ndryshme të infeksioneve, në veçanti bakteret, viruset, kërpudhat. Patologjia mund të zhvillohet në mënyrë të pavarur ose të ndodhë si rezultat i komplikimeve të sëmundjeve të tjera. Është shumë e rëndësishme të dini saktësisht se cilat janë shenjat e para të meningjitit tek të rriturit, në mënyrë që të njihni në kohë ecurinë e patologjisë dhe të kryeni trajtimin.
Veçoritë e sëmundjes
Meningjiti është një sëmundje e karakterizuar nga një proces inflamator në membranat e trurit, i cili ndodh për shkak të depërtimit të një infeksioni në trup. Ndër shenjat e theksuara klinike dallohen këto:
- tensioni i muskujve të qafës;
- dhimbje koke e fortë;
- ndërgjegje e dëmtuar;
- rritje e temperaturës.
Shenjat e meningjitit tek të rriturit mund të jenë të ndryshme, gjithçka varet nga rrjedha e sëmundjes. Shfaqet si një reagim primar ndaj infeksionit të meninges ose inflamacion dytësor që ndodh kurkurs i rëndë i çrregullimeve të tjera. Një patologji e tillë kërcënon me një përfundim fatal, paaftësi të pacientit, si dhe çrregullime të pashërueshme të trupit.
Mëllëqet mbulojnë trurin, ato mund të jenë të buta ose të forta. Ekzistojnë lloje të caktuara të sëmundjeve, në varësi të zonës së inflamacionit. Ato mund të jenë si më poshtë:
- leptomeningjiti - dëmtimi i membranave të buta;
- pachymeningitis - inflamacion i guaskës së fortë;
- panmeningjiti - dëmtimi i të gjitha membranave të trurit.
Në thelb, vërehet inflamacion i membranave të buta të trurit. Kjo sëmundje është një nga më të rrezikshmet, pasi provokon shfaqjen e komplikimeve të rënda, invaliditetit dhe problemeve shëndetësore. Trajtimi kryhet me ndihmën e barnave të ndryshme antibakteriale që ndihmojnë në shkatërrimin e shumicës së patogjenëve. Një vaksinë e veçantë përdoret si profilaksë.
Shkaktarët e shfaqjes
Për të përcaktuar se cilat mund të jenë shenjat e meningjitit tek të rriturit dhe fëmijët, duhet të kuptoni saktësisht pse shfaqet kjo sëmundje. Inflamacioni i meninges mund të formohet nën ndikimin e infeksioneve të ndryshme. Në varësi të llojit të patogjenit, shenjat e meningjitit tek të rriturit mund të ndryshojnë disi, dhe taktikat e terapisë gjithashtu zgjidhen veçmas.
Më e favorshme për sa i përket rikuperimit është lloji viral i sëmundjes. Në të njëjtën kohë, shkalla e dëmtimit të trurit është minimale, dhe me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë, ndodhin komplikime të rrezikshme dhe vdekje të pacientit.mjaft të rrallë. Meningjiti viral shfaqet si një ndërlikim i sëmundjeve infektive ekzistuese, të tilla si:
- fruthi;
- shytat;
- sifilizi dhe të tjerët.
Rrugët për depërtimin e patogjenëve në membranat e trurit janë shumë të ndryshme. Ato mund të kalojnë përmes gjakut, përmes lëngut cerebrospinal dhe gjithashtu me rrjedhën limfatike. Ndryshe nga forma bakteriale, viruset provokojnë një inflamacion shumë kompleks të një natyre seroze pa lëshimin e qelbit. Në formën virale, faza akute zgjat rreth 2-3 ditë, pastaj ka një lehtësim të shkurtër dhe më pas simptomat rriten përsëri.
Forma bakteriale ka simptoma më të theksuara dhe karakterizohet nga ecuria e rëndë e sëmundjes, si dhe zhvillimi i komplikimeve të rrezikshme. Rreziku më i lartë i vdekjes vihet re pikërisht me këtë lloj shkeljeje.
Kur procesi inflamator vazhdon në sipërfaqen e meninges, vihet re formimi i qelbit, i cili pengon shumë daljen e lëngut cerebrospinal, gjë që provokon një rritje të shpejtë të presionit intrakranial. Ndër shenjat kryesore të meningjitit tek të rriturit janë dehja dhe temperatura e lartë.
Kjo formë shumë shpesh shoqërohet me konfuzion të të menduarit, shqetësim të vetëdijes, prani halucinacionesh, si dhe rritje të aktivitetit mendor. Me një shumëzim të mprehtë të patogjenëve, pacienti madje mund të bjerë në koma. Shumë shpesh, meningjiti bakterial shfaqet si një ndërlikim kronikbajame, pneumoni, pielonefrit, abscese, sinusit, osteomielit. Uljet mund të jenë të rrezikshme, pasi ato veprojnë si burim i patogjenëve që, së bashku me gjakun, mund të përhapen në të gjithë trupin.
Meningjiti tuberkuloz shfaqet si rezultat i faktit se mikrobakteret e tuberkulozit përhapen në të gjithë trupin dhe depërtojnë në membranat e trurit. Përveç kësaj, mikroorganizmat e tjerë patogjenë dhe kombinimi i tyre gjithashtu mund të provokojnë zhvillimin e inflamacionit. Kjo është arsyeja pse mund të shfaqet një formë protozoare dhe kërpudhore. Meningjiti mund të zhvillohet si një ndërlikim i proceseve gjatë metastazave të neoplazmave, si dhe sëmundjeve të indit lidhor.
Klasifikimi
Shenjat e meningjitit tek një i rritur mund të ndryshojnë ndjeshëm në varësi të klasifikimit të rrjedhës së procesit patologjik. Sipas natyrës së inflamacionit, mjekët dallojnë llojet e mëposhtme:
- purulent;
- bakterial;
- seroz.
- virale.
Lloji seroz i meningjitit karakterizohet nga mungesa e sekrecioneve purulente, si dhe një ecuri më e lehtë. Grupi i llojeve të tilla të inflamacionit përfshin:
- fluy;
- tuberkuloz;
- enterovirale;
- sifilitike;
- shytat.
Mjekët e klasifikojnë meningjitin sipas natyrës së ecurisë së tij dhe dallojnë ecurinë vulminante, formën akute dhe kronike. Pamja e shpejtë rrufe zhvillohet në një periudhë prej vetëm disa orësh, veçanërisht ajokarakteristikë e foshnjave. Periudha e inkubacionit pothuajse gjithmonë mungon dhe vdekja mund të ndodhë fjalë për fjalë një ditë pas infektimit.
Forma akute e sëmundjes prek trupin fjalë për fjalë brenda pak ditësh dhe karakterizohet nga shenja të rënda të meningjitit tek të rriturit. Shpesh përfundon me zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme ose vdekjen e pacientit. Forma kronike zhvillohet gradualisht, simptomat rriten gjatë gjithë kohës dhe bëhen më të theksuara.
Për më tepër, meningjiti klasifikohet sipas vendndodhjes së inflamacionit, ai mund të prekë vetëm një pjesë të caktuar të trurit ose të gjithë sipërfaqen e tij.
Ecuria e sëmundjes tek të rriturit
Sëmundja prek më së shumti të rinjtë në të 20-at dhe 30-at e tyre. Shpesh agjentët shkaktarë të patologjisë janë pneumokokët, meningokokët dhe Haemophilus influenzae. Përveç kësaj, ekziston një formë tuberkulozi. Shkaqet më të zakonshme të inflamacionit janë sëmundje të tilla si:
- sinuzit;
- procese karioze;
- otitis media;
- infeksionet respiratore;
- bronkit.
Gratë kanë shumë më pak gjasa të zhvillojnë meningjitin, por gjatë shtatzënisë, kjo mundësi rritet në mënyrë dramatike, pasi ka një rënie të imunitetit. Nëse ka shenja të meningjitit tek një i rritur, duhet të konsultoheni me një mjek për diagnozën dhe trajtimin e duhur. Përveç kësaj, kërkohet parandalimi, baza e së cilës është vaksinimi, trajtimi i inflamatoritproceset, rehabilitimi në kohë, kufizimi i kontaktit me një person të sëmurë.
Ecuria e sëmundjes tek fëmijët
Tek një fëmijë nën moshën 5 vjeç, meningjiti paraqet një shkallë të lartë rreziku, pasi rreziku i vdekjes është mjaft i lartë. Komplikimet në këtë moshë ndikojnë shumë keq edhe në gjendjen e foshnjës. Forma më e rëndë e sëmundjes zhvillohet kur një fëmijë infektohet gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes. Inflamacioni vazhdon fjalë për fjalë me shpejtësi rrufeje, duke provokuar pasojat më të rrezikshme. Për fëmijët e moshës 1-5 vjeç, format kryesisht virale të meningjitit janë karakteristike, pasi ato ndryshojnë në simptoma dhe pasoja më pak të theksuara. Lloji bakterial i sëmundjes është shumë më i vështirë për t'u toleruar, ndaj kërkohet vaksinimi për mbrojtje.
Simptomat kryesore
Sëmundja karakterizohet kryesisht nga një ecuri akute. Në shumicën e rasteve, vërehen shenjat e para të meningjitit tek të rriturit, si:
- rritje e temperaturës;
- ftohje;
- frymëmarrje e shpejtë;
- rritje e ESR dhe leukociteve;
- takikardi.
Ato i ngjajnë rrjedhës së një ftohjeje, prandaj është shumë e vështirë të vendosësh një diagnozë të saktë në fazat fillestare. Përveç kësaj, ka simptoma dhe shenja mjaft specifike të meningjitit tek të rriturit, të cilat përfshijnë si më poshtë:
- të përzier dhe të vjella;
- dhimbje koke;
- një rritje në muskujt okupital;
- skuqje të lëkurës;
- intolerancë ndaj dritës dhe zërit.
Nuk ka lokalizim të dhimbjes së kokës dhe me kalimin e kohës ajo bëhet thjesht e padurueshme dhe çdo lëvizje e përkeqëson atë. Në disa raste, sëmundja mund të ndodhë tek një i rritur pa temperaturë. Shenjat e meningjitit në këtë rast janë disi të përziera, gjë që është mjaft e vështirë për t'u njohur.
Kur është e lehtë, sëmundja mund të shfaqet si një skuqje e vogël e kuqe e errët që zhduket në vetëm disa ditë. Nëse mavijosjet dhe njollat e kuqe janë mjaft të mëdha, atëherë kjo mund të tregojë meningjit të rëndë.
Diagnostics
Meningjiti është një çrregullim shumë kompleks dhe i rrezikshëm. Simptomat e sëmundjes tek të rriturit mund të jenë mjaft të paqarta, prandaj, për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, është e nevojshme të kryhet diagnoza dhe trajtimi në kohë. Është e rëndësishme jo vetëm të bëhet një diagnozë, por edhe të përcaktohet shkalla e zhvillimit, lloji i inflamacionit, agjenti shkaktar i tij dhe lokalizimi. Metodat kryesore diagnostikuese përfshijnë si më poshtë:
- ankesat e pacientëve;
- ekzaminimi i pacientit;
- test laboratorik gjaku;
- punksion mesit.
Punksioni kryhet ekskluzivisht nga një specialist duke përdorur një gjilpërë të gjatë dhe të hollë. Ajo duhet të bëjë një birë nëpër lëkurë në nivelin e pjesës së poshtme të shpinës dhe të marrë lëngun cerebrospinal për kërkime të mëtejshme. Për të studiuar tiparet e meninges dhe për të zbuluar inflamacionin, kërkohet tomografi. Për të identifikuar agjentin shkaktar të sëmundjes dhe për të zgjedhur trajtimin më cilësor, përshkruhet një analizë PCR.
Veçoritë e trajtimit
Kur ndodhShenjat e meningjitit tek të rriturit, si ta trajtoni sëmundjen mund të përcaktohen vetëm nga një mjek i kualifikuar. Sa më shpejt të fillohet terapia, aq më të mëdha janë shanset e pacientit për një shërim të suksesshëm. Trajtimi kryhet ekskluzivisht në një spital. Në thelb, format parësore trajtohen në departamentin e sëmundjeve infektive, dhe ato dytësore - në profil, në varësi të diagnozës kryesore.
Nëse, me hipotermi të kokës, shenjat e meningjitit tek të rriturit rriten mjaft shpejt dhe edema cerebrale përparon me shpejtësi, pacienti duhet të jetë në njësinë e kujdesit intensiv. Spitali përshkruan terapi me antibiotikë, trajtim simptomatik dhe masa që synojnë eliminimin e mekanizmave patogjenë.
Për meningjitin bakterial përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë. Medikamentet më të zakonshme të përshkruara janë Ceftriaxone, Cefotaxime në kombinim me Ampicillin dhe Benzylpenicillin.
Nëse ka shenja të meningjitit viral tek të rriturit, agjentët antiviralë si Tiloron, si dhe imunoglobulinat, interferonet, përshkruhen për terapi. Nëse meningjiti është provokuar nga një bacil tuberkuloz, atëherë përshkruhen barna kundër tuberkulozit.
Komplikime të mundshme
Kur shfaqen shenjat e para të meningjitit tek të rriturit, trajtimi duhet të fillohet menjëherë për të minimizuar pasojat e mundshme. Pas një sëmundjeje të mëparshme, pasojat do të varen kryesisht nga cili mikroorganizëm ishte.provokuar.
Një nga pasojat më të zakonshme dhe më të rrezikshme të provokuara nga meningjiti është edema cerebrale. Shpesh zhvillohet tek fëmijët dhe adoleshentët gjatë ditëve të para pas fillimit të sëmundjes.
Kur meningokoket hyjnë në qarkullimin e gjakut, formohet një goditje infektive-toksike. Pas një ndërlikimi të tillë, ndodh brenda 3 ditëve. Të rinjtë mund të zhvillojnë shokun toksik dhe edemë të gjerë cerebrale në të njëjtën kohë. Ndonjëherë migrena, përgjumja dhe varësia meteorologjike bëhen pasojë e meningjitit të mëparshëm për një kohë të gjatë. Në raste të tjera, komplikime të tilla si:
- humbje dëgjimi;
- psikopati dhe epilepsi;
- dëmtim dhe shpërqendrim i kujtesës;
- strabizëm.
Pas rrjedhës së meningjitit në fëmijëri, komplikimet e rënda mund të mbeten me një person për jetën, kështu që sëmundja kërkon terapi afatgjatë dhe monitorim të rregullt nga mjeku edhe pas shërimit të plotë.
Parashikimi dhe parandalimi
Është mjaft e vështirë për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundjeje të rrezikshme dhe komplekse, pasi ka shumë patogjenë, kështu që sistemi i masave parandaluese për secilin është krejtësisht i ndryshëm. Rregullat e përgjithshme janë:
- diagnoza e hershme;
- izolimi në kohë i pacientit;
- përputhja me rregullat e higjienës personale;
- përdorimi i pajisjeve mbrojtëse personale;
- ruajtja e imunitetit normal.
E vetmja metodëparandalimi i zhvillimit të meningjitit është vaksinimi. Shpesh, vaksina kundër meningokokut, MMR dhe vaksina e Haemophilus influenzae përdoren për këto qëllime.
Prognoza e ecurisë varet kryesisht nga karakteristikat individuale të pacientit dhe nga shumë faktorë të tjerë. Është mjaft e paqartë, pasi ndonjëherë sëmundja vazhdon në mënyrë reaktive dhe asnjë masë urgjente nuk ndihmon për të shpëtuar pacientin, dhe në raste të tjera, pacienti shërohet plotësisht pa pasoja.
