Tumori me qeliza gjigante është një kancer i zakonshëm që më së shpeshti prek njerëzit midis moshës 15 dhe 40 vjeç. Sëmundja karakterizohet nga një ecuri beninje dhe vetë tumori formohet në indet e kockave.
Nga ana tjetër, nën ndikimin e disa faktorëve, është i mundur një degjenerim malinj, i cili është i mbushur me pasoja të rrezikshme. Pra, cila është sëmundja dhe cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje?
Çfarë është osteoblastoclastoma? Karakteristikat e ndërtimit
Tumori me qeliza gjigante është një strukturë mjaft specifike që formohet në indet e eshtrave. Dihet se osteoblastoklastoma përbëhet nga dy lloje qelizash: mononukleare të vogla (qeliza të formës së rrumbullakët ose ovale me një bërthamë të lehtë dhe një sasi të vogël kromatine) dhe qeliza gjigante multinukleare (përmbajnë 20-30 bërthama dhe nga jashtë ngjajnë me osteoklastët normalë; janë të shpërndara në mënyrë të barabartë në trashësinë e neoplazmës dhe të izoluara nga njëra-tjetra). mik).
Në seksion, mund të shihni se brenda tumorit ka një ind të butë kafe me gjurmë të voglahemoragjitë (hemorragjitë) dhe nekrozat.
Klasifikimi i neoplazmave
Në mjekësinë moderne, neoplazi të tilla klasifikohen në varësi të strukturës, formës dhe karakteristikave të tjera. Nëse flasim për veçoritë strukturore, atëherë një tumor me qeliza gjigante mund të jetë:
- qelizore (përbëhet nga qeliza të vogla të ndara nga septa kockore jo të plota);
- cistik (tumori është një zgavër në kockë; është i mbushur me lëng, kështu që duket si një kist);
- litik (ky është një lloj tumori agresiv, rritja e të cilit shoqërohet me shkatërrim të shpejtë të indit kockor; një model specifik kockor nuk mund të përcaktohet).
Gjatë diagnostikimit i kushtohet vëmendje edhe lokalizimit të neoplazmës. Tumori mund të jetë qendror (i formuar në trashësinë e kockës) ose periferik (prek strukturat sipërfaqësore të kockave dhe periosteumin).
Në rreth 50% të rasteve, neoplazia ndodhet në indin kockor rreth nyjës së gjurit. Shpesh tumori gjendet në pjesën distale të rrezes. Megjithatë, osteoblastoclastoma mund të prekë pothuajse çdo kockë, duke përfshirë vertebrat, sakrumin, tibinë, femurin, humerusin dhe mandibulën. Ndonjëherë procesi patologjik shtrihet në tendinat dhe indet e buta.
Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të sëmundjes
Fatkeqësisht, deri më sot, shkaqet e shfaqjes dhe rritjes së tumorit janë të panjohura. Besohet se ekziston një faktor trashëgues, veçanërisht nëse shtrimi dhe zhvillimi i aparatit kockorfoshnja shkoi keq që në fillim.
Disa ekspertë argumentojnë se gjasat për të zhvilluar një tumor me qeliza gjigante rriten nëse pacienti kishte sëmundje inflamatore që prekin kockën dhe periosteumin. Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu fraktura të shpeshta dhe lëndime të tjera të aparatit mbështetës.
Cilat simptoma duhet të keni kujdes?
Në fazat fillestare të zhvillimit, një tumor me qeliza gjigante rrallë ndihet. Shenjat e hershme përfshijnë vetëm dhimbje dhembje, e cila shfaqet periodikisht. Simptomat më të theksuara shfaqen si pasojë e rritjes intensive të neoplazmës.
Kocka fillon të prishet. Në vendin e neoplazmës janë të mundshme fraktura spontane. Ndërsa tumori rritet, ënjtja shfaqet nën lëkurë, ndonjëherë me skica të qarta. Një rrjet anijesh vizatohet në mbulesat e jashtme në zonën e prekur.
Nëse neoplazia ndodhet afër artikulacionit, atëherë është e mundur humbja e pjesshme ose e plotë e lëvizshmërisë së saj. Dhimbja gjithashtu bëhet më e theksuar - shqetësimi e shqetëson pacientin si gjatë aktivitetit fizik ashtu edhe në pushim.
Procesi malinj dhe shenjat e tij
Tumori me qeliza gjigante i kockave konsiderohet relativisht i sigurt. Megjithatë, ekziston gjithmonë rreziku i degjenerimit malinj të neoplazmës. Deri më sot, arsyet e sakta që shkaktojnë këtë proces janë të panjohura. Disa shkencëtarë besojnë se ndryshimet hormonale dhe të shpeshtalëndimi. Ka mjekë që pretendojnë se rilindja është rezultat i terapisë së mëparshme me rrezatim.
Në çdo rast, duhet të kuptoni se një neoplazmë malinje është e rrezikshme. Nga rruga, procesi shoqërohet me një sërë simptomash që duhet t'i kushtoni vëmendje. Ka një rritje intensive në arsim. Shpesh, procesi patologjik shkon përtej kockës - në raste të tilla, formohet një tumor gjigand i qelizave të indeve të buta ose tendinave.
Gjatë ekzaminimit është e mundur të paraprihet ndryshimi i strukturës së neoplazmës - ajo bëhet litike, urat kockore midis qelizave zhduken, konturet e tumorit cistik bëhen të paqarta. Diametri i lezionit po rritet - sëmundja shoqërohet me shkatërrim intensiv të indit kockor.
Procedurat diagnostike
Prania e simptomave të caktuara duhet ta shtyjë mjekun të mendojë për praninë e kancerit. Sigurisht, tumori me qeliza gjigante kërkon diagnozë të kujdesshme. Pas mbledhjes së një anamneze, pacientit i përshkruhet:
- Test biokimik gjaku, i cili lejon jo vetëm kontrollimin e punës së të gjithë organizmit, por edhe zbulimin e markerëve që tregojnë shkatërrimin e indit kockor.
- Ekzaminimi me rreze X është i detyrueshëm. Në foto, mjeku mund të shohë tumorin, të vlerësojë madhësinë e tij, të ekzaminojë gjendjen e kockës. Pajisjet për një diagnozë të tillë janë të disponueshme pothuajse në çdo spital dhe kostoja e procedurës është e përballueshme.
- Mënjë metodë informative është imazhi i rezonancës magnetike (në mënyrë të ngjashme rezultate të sakta mund të merren duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar). Mjeku ka mundësinë të përcaktojë madhësinë dhe strukturën e tumorit, të vlerësojë gjendjen e indit kockor dhe të shohë metastazat ekzistuese. Fatkeqësisht, ky është një studim mjaft i shtrenjtë.
- Pas gjetjes së një tumori, rekomandohet një biopsi. Gjatë procedurës, mjeku merr inde nga neoplazma - mostrat më pas dërgohen në laborator. Analiza e biopsisë ndihmon për të kontrolluar nëse tumori përmban qeliza malinje.
Bazuar në të dhënat e marra, mjeku mund të përcaktojë nëse neoplazia është e rrezikshme dhe më pas të zgjedhë metodën më efektive të trajtimit.
Trajtimi i tumorit me qeliza gjigante
Menjëherë duhet thënë se terapia varet drejtpërdrejt nga madhësia e neoplazmës, prania e një procesi malinj, vendndodhja e metastazave etj.
Heqja e tumorit me qeliza gjigante është e detyrueshme. Gjatë operacionit, resektohet jo vetëm neoplazma, por edhe zona e kockës së prekur. Pjesa e hequr e aparatit mbështetës zëvendësohet me një protezë. Nëse tumori inflamohet ose infektohet, mjeku mund të vendosë të amputojë të gjithë gjymtyrën. Nëse gjenden metastaza në trupin e pacientit (për shembull, në mushkëri ose mëlçi), atëherë kryhet një heqje e pjesshme e indeve të prekura.
Radioterapia shpesh përfshihet në regjim. Një trajtim i tillë është i nevojshëm nëse tumori nuk mund të hiqet (për shembull, ai është formuar brenda femuritkocka, vertebra ose sakrum). Rrezatimi kryhet gjithashtu në prani të një procesi malinj, edhe nëse gjatë ndërhyrjes kirurgjikale ishte e mundur të shpëtoheshin nga të gjitha formacionet patologjike. Në disa raste, pacientët refuzojnë qëllimisht rezeksionin kockor.
Zgjedhja e metodës së trajtimit duhet t'i besohet mjekut. Terapia me gama në distancë, terapia me rreze X ortovoltazh, bremsstrahlung ose rrezatimi elektronik përdoren për të trajtuar osteoblastoklastomën.
Tumor me qeliza gjigante: prognoza për pacientët dhe komplikimet e mundshme
Në shumicën e rasteve, prognoza për pacientët është pozitive. Natyrisht, neoplazia duhet hequr, shpesh së bashku me zonën e kockës së prekur. Por rikthimet janë të rralla.
Por një tumor malinj me qeliza gjigante është i rrezikshëm, sepse sëmundja shoqërohet me formimin e metastazave, të cilat mund të lokalizohen pothuajse në çdo organ. Nuk është gjithmonë e mundur që një kirurg të bëjë rezeksionin e të gjitha neoplazmave.
