Fashioloza është një pushtim parazitar, i cili konsiderohet si një patologji e rrezikshme dhe e vështirë për t'u trajtuar që gjendet kryesisht te kafshët. Tek njerëzit, kjo sëmundje diagnostikohet më rrallë, por ai është gjithashtu në rrezik infeksioni.
Zhvillimi i fascioliazës tek njerëzit ndodh kryesisht në mëlçi dhe traktin biliar, ndonjëherë helminthi prek indin pankreatik.
Fashioloza shkaktohet nga një mikroorganizëm si rrahja e mëlçisë - një krimb i sheshtë nga gjinia Fasciola. Ky parazit ka një trup në formë gjetheje me dy thithëse. Individët e rritur të fasciola hepatica arrijnë 20-30 mm në gjatësi dhe 7-12 mm në gjerësi. Një shumëllojshmëri e madhe e këtij paraziti arrin një gjatësi prej 70 mm, një gjerësi prej 12-14 mm.
Fotografia e fasciola hepatica e paraqitur në artikull ju lejon të merrni një ide për këtë parazit.
Struktura e goditjes përfshin:
- ezofag i vogël;
- makinë thithëse;
- thithës abdominal;
- dy degë të zorrëve;
- vezoret;
- shishe të verdhë;
- teste;
- mitra.
Ciklet e zhvillimitParazit
Mbartësi kryesor i fasciola hepatica është gjedhët, dhitë dhe delet. Me nxjerrjen e jashtëqitjes së kafshëve të infektuara, larvat e parazitit depërtojnë në mjedis. Në fazën tjetër të zhvillimit, ata kanë nevojë për ujë të ngrohtë me ujë të ëmbël. Temperatura optimale konsiderohet të jetë 23 °C. Nëse temperatura është e ulët, rreth 10 °C, zhvillimi i parazitëve pezullohet, dhe shumë e lartë, rreth 30 °C, është e dëmshme për larvat fluke.
Kini parasysh ciklin fasciola.
Në kushte të favorshme, pas 10-17 ditësh, nga vezët shfaqen parazitë, të aftë për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Faza tjetër e zhvillimit është nikoqiri i ndërmjetëm, kërmilli i ujërave të ëmbla. Kjo fazë është e detyrueshme për këtë mikroorganizëm dhe zgjat afërsisht 1-2 muaj. Pas kësaj, larva përsëri hyn në mediumin e lëngshëm, por tashmë në një guaskë të veçantë mbrojtëse. Më pas ajo lidhet me gjethet dhe kërcellin e bimëve, ose thjesht ulet në sipërfaqen e ujit dhe pret prenë e saj.
Kur një grimcë hyn në trupin e një njeriu ose kafshe duke gëlltitur, ai arrin në traktin tretës, ku lëvozhga e tij mbrojtëse shpërndahet. Më pas, paraziti depërton në murin e zorrëve dhe futet në zgavrën e barkut, ku fillon procesi i migrimit të tij në mëlçi. Duke arritur këtë organ, fasciola hepatike përpiqet të depërtojë në kanalet biliare.
Ekziston një mënyrë tjetër për të depërtuar në habitat - fluku hyn në gjak nga zorrët dhe arrin në mëlçi përmes qarkullimit të gjakut (metoda hematogjene). Migrimi i parazitëve mundzgjasin disa muaj.
Pasi ngjitet në murin e mëlçisë së një personi të infektuar për 2 muaj, fluku formon një sistem riprodhues hermafrodit. Më pas, pas rreth 4 muajsh, fasciola fillon të lëshojë vezë. Sëmundja te njerëzit mund të zgjasë një kohë shumë të gjatë, rreth 5-10 vjet, në disa raste edhe më shumë.
Rrugët e infeksionit
Infeksioni i një personi me fasciola hepatica ndodh gjatë procesit të ngrënies së ujit të patrajtuar dhe bimëve të palara, kur gëlltitet vezët e parazitit gjatë notit në ujë të hapur ose gjatë procesit të përdorimit të ujit të kontaminuar për të larë frutat dhe perimet.
Prandaj, banorët e vendbanimeve të largëta nga qytetet, të cilët shpesh përdorin ujë të patrajtuar nga rezervuarët, kanë më shumë gjasa të infektohen me këtë helminth.
Është e pamundur të kapësh një goditje nga njerëzit e infektuar, sepse paraziti duhet të kalojë disa faza të zhvillimit në trupin e kërmijve dhe vetëm pas kësaj helminthi është i rrezikshëm për njerëzit.
Cilat janë simptomat e fasciola hepatica?
Simptomat dhe zhvillimi i kësaj sëmundjeje
Larvat parazitare në procesin e migrimit nëpër trupin e njeriut fillojnë të dëmtojnë zgavrën e barkut, qelizat e mëlçisë dhe kapsulën e Glison. Si rezultat, shpesh ndodhin reaksione alergjike, procese inflamatore në traktin biliar dhe stazë biliare.
Simptomat Fasciola hepatica janë shumë të pakëndshme.
Faza kronike e kësaj sëmundjeje karakterizohet nga dëmtime të konsiderueshme të qelizave të mëlçisë, ndjeshmëri ndaj infeksionit nga mikroflora e huaj (sirezultat, abscese), zhvillimi i fibrozës së mëlçisë.
Periudha e inkubacionit për këtë patologji
Përpara se shenjat e para të infeksionit të bëhen të dukshme, kalon një kohë - periudha e inkubacionit. Për fasciolën hepatike, zakonisht është nga një javë në dy muaj nga momenti i infektimit. Gjatë një periudhe të caktuar kohore, mikroorganizmi parazitar mësohet me mjedisin e bartësit dhe fillon rrugën e tij të migrimit drejt kanaleve biliare.
Sëmundje e hershme
Faza akute e zhvillimit të fashioliazës ndodh gjatë periudhës së migrimit të larvave nëpër indet e mëlçisë dhe shkaktohet nga simptomat kryesore:
- reaksione alergjike dhe kruajtje;
- dobësi e tepruar;
- dhimbje barku;
- ethe;
- të përzier;
- dhimbje koke;
- dhimbje nën brinjë në anën e djathtë;
- zgjerimi i mëlçisë në madhësi;
- verdhëza (para së gjithash, sklera e syve dhe mukoza e gojës zverdhen);
- rrahje të shpejta të zemrës;
- edema e Quincke;
- dhimbje gjoksi;
- presioni i lartë i gjakut.
Me këtë sëmundje vërehen ndryshimet e mëposhtme në analizat e gjakut:
- rritje ESR;
- eozinofilia rreth 80 – 85%;
- leukocitozë (deri në 20-50109/l).
Pasi helminti ka arritur në rrugët biliare, në shumë pacientë çdo simptomë e sëmundjes zhduket plotësisht. Në raste të caktuara, bartësit e këtij paraziti manifestojnë dhimbje në hipokondriumin e djathtë dhesimptoma të përsëritura të verdhëzës.
Ndonjëherë, gjatë migrimit të fashiolit, hepatika mund të hyjë në organe të tjera të brendshme: veshkat, mushkëritë, sytë, trurin ose të depërtojë në lëkurë. Në raste të tilla, procesi patologjik zhvillohet me një sërë ndërlikimesh individuale.
Sëmundje kronike
Tranzicioni i sëmundjes në stadin kronik zgjat afërsisht 3 muaj pas invazionit. Të gjitha manifestimet dhe simptomat e dhimbshme në këtë fazë shoqërohen me ndryshime patologjike në mëlçi dhe traktin biliar. Forma kronike e sëmundjes shfaqet me shenja të tilla si:
- hepatomegalia - zmadhimi i mëlçisë;
- dhimbje periodike në hipokondriumin e djathtë dhe në bark;
- të përzier;
- thyerja e jashtëqitjes;
- humbje oreksi;
- shenjat e kolestazës.
Në një formë të avancuar të sëmundjes, një test biokimik gjaku mund të zbulojë:
- ndryshim në përbërjen e proteinave të gjakut;
- rritje e niveleve të gama globulinës;
- rritje e aktivitetit të enzimave (GGTP, ALT, AST, fosfataza alkaline);
- rritje e niveleve të bilirubinës.
Komplikimet e kësaj patologjie
Pa terapinë e duhur dhe me faza, mund të zhvillohen shumë pasoja negative të sëmundjes. Pushtimi afatgjatë i fasciolës (në foto mund të shihni parazitin) shkakton këto patologji:
- ciroza e mëlçisë;
- hepatiti;
- kolecistiti kronik ose purulent;
- abscesi nënlëkuror;
- anemi;
- angiokolangit purulent;
- abscesi i mëlçisë;
- infeksion i mushkërive;
- dëmtimi i gjirit.
Diagnoza e kësaj sëmundjeje të pakëndshme
Identifikimi i procesit patologjik në fazat e hershme është një detyrë mjaft e vështirë, për këtë pacienti duhet të kontaktojë një specialist të sëmundjeve infektive. Diagnoza duhet të bazohet në të dhëna të ndryshme:
Epidemiologjike, duke përfshirë rrethanat e mëposhtme:
- Pirja e ujit nga ujërat e hapura ku uji nuk i plotëson standardet.
- Larje në ujë të ndotur të ndenjur.
- Përdorni ujë të patrajtuar kur lani enët ose ushqimet.
- Ngrënia e perimeve dhe barishteve të pista.
- Të dhënat klinike - përcaktimi i pranisë së shenjave të mësipërme të një forme të hershme ose kronike të sëmundjes.
- Studimi i të dhënave të marra nga studimet laboratorike, të cilat, si rregull, ndryshojnë për çdo fazë të zhvillimit të procesit patologjik.
Në fazat e hershme të invazionit të fasciolës, nuk ka nevojë të kryhet koprooskopi, për faktin se ky helminth fillon procesin e vendosjes së vezëve vetëm pas 3-4 muajsh. Bazuar në këtë, fillimisht kryhet një test gjaku gjithëpërfshirës për antitrupat (reaksionet e RNGA, ELISA, RIF).
Për format kronike të sëmundjes, koprogrami histologjik ndihmon për të marrë përgjigje gjithëpërfshirëse. Me fascioliazë, ekzaminimi i jashtëqitjes kryhet dy herë për të eliminuar rrezikun e shfaqjes së vezëve të pavërteta në analizat që kanë hyrë në trupin e njeriut kur përdorni mëlçi ose pate të konservuar. Ndonjeherenjë specialist mund të urdhërojë një ultratinguj abdominal ose tomografi.
Bëhen edhe analiza laboratorike diferenciale, ndihmojnë në dallimin e patologjisë nga sëmundjet që kanë simptoma të ngjashme: hepatiti, dukuri alergjike, helmintiaza të ndryshme, cirroza e mëlçisë, kolecistiti, gastroduodeniti, kolengiti etj.
Për të hequr qafe me sukses parazitin, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor në kohën e duhur, ku diagnoza e saktë do t'ju lejojë të përshkruani terapinë adekuate dhe të shmangni pasojat e rrezikshme të infeksionit fasciola.
Trajtimi i kësaj patologjie
Për çdo fazë të procesit patologjik, përshkruhet një kurs specifik trajtimi. Në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes pacienti i nënshtrohet shtrimit në spital, ndërsa për ecurinë kronike të fashioliazës pacientët i nënshtrohen terapisë medikamentoze ambulatore.
Emërimi i agjentëve farmakologjikë për parazitët në fazën fillestare të ecurisë së sëmundjes është i ndaluar. Shkatërrimi i fasciolës mund të çojë në hyrjen në trup të një sasie të madhe të mbetjeve toksike të këtyre parazitëve, gjë që do të komplikojë ndjeshëm situatën e pacientit kur përshkruan ilaçe antihelmintike pa përgatitje paraprake.
Prandaj përshkruhet trajtimi patogjenetik dhe simptomatik i fasciola hepatica (në foto), i cili ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes dhe manifestimeve akute të pushtimit helmintik.
Në këtë rast përshkruhen barnat e mëposhtme:
- kolertik;
- sorbents;
- hepatoprotektive;
- probiotikët;
- antispazmatikë;
- Prednizoloni përdoret për simptomat e hepatitit;
- me zhvillimin e procesit inflamator përshkruhen barna antibakteriale;
- antihistamines.
Pasi zvogëlohen shenjat e theksuara të infeksionit me fasciola hepatica, trajtimi vazhdon me barna nga grupi antihelmintik. Në këtë rast, mjetet e mëposhtme konsiderohen aktive fikse:
- Bilvrasje;
- Kloksil.
Gjatë kursit të trajtimit, pushimi është i nevojshëm dhe vetë procesi terapeutik duhet të kontrollohet nga mjeku që merr pjesë.
Për trajtimin e fazave të avancuara të fashioliazës përdoren antispazmatikë dhe fizioterapi. Kur sindroma e dhimbjes nuk është e theksuar, përdoren barna koleretike. Gjithashtu, gjatë terapisë, përshkruhen "Chloxil" dhe mjete, veprimi i të cilave ka për qëllim forcimin e trupit. Në ecuri kronike mund të përshkruhen edhe antibiotikë, në rastet kur pacienti ka procese inflamatore.
Ilaçet antihelmintike për fashioliazën përshkruhen vetëm pas përgatitjes paraprake. Pas përfundimit të trajtimit me barna antihelmintike, vazhdojnë edhe medikamentet për terapi simptomatike. Përveç kësaj, përdoren edhe antihistaminet: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin dhe të tjerë.
E gjithë kjo do të ndihmojë në heqjen e fasciola hepatica.
Trajtim me mjete popullore
Me këtë lloj pushtimi parazitar, disa mjete përdoren gjerësishtmjekësia tradicionale, e cila përfshin:
- 1 kg gjethe lëpjetë derdhni 1 litër ujë silikoni, gatuajeni në një banjë uji për 2 orë, pas së cilës lëngu filtrohet, lënda e parë shtrydhet. Është e nevojshme t'i shtoni 50 g sheqer, të zieni deri në 1 filxhan dhe të pini 1-2 gllënjka gjatë ditës. Me kolelitiazën, çrregullimet e metabolizmit të kripës, përdhesin, patologjitë e veshkave dhe gjatë shtatzënisë, nuk rekomandohet përdorimi i lëpjetë ose ilaçeve të bazuara në të.
- Pije nga lulet e ujkut (në raport 1:50) merrni gjysmë lugë. 3 herë në ditë. Çaji ndihmon në reduktimin e ascitit. Lulet e kësaj bime janë shumë helmuese, ndaj marrja e pijes kërkon kujdes dhe mbikëqyrje mjekësore.
- 1 lugë gjelle l. herbs centaury derdh 200 ml ujë silic, këmbëngulin, tendosje. Merrni 1 lugë gjelle. l.
- 100 g rrënjë barberi hidhni 1 litër verë rrushi, insistoni në një vend të errët për 1 muaj, tundeni, më pas zieni për 20-25 minuta, kullojeni. Merrni 20 ml 3 herë në ditë.
Parandalimi i kësaj patologjie
Për të shmangur infeksionin me sëmundjen e mëlçisë, po ndërmerren një sërë masash parandaluese:
- Përjashtohet mundësia e depërtimit të ujit të patrajtuar nga rezervuarët në organizëm, për këtë vlim të thjeshtë përdoret dhe në rastet kur nuk është e mundur të kufizohet rreziku i infektimit në këtë mënyrë, duhet filtruar. uji përmes një lecke.
- Hani vetëm perime dhe barishte të pastra që janë larë mirë.
- Veterinarmasa parandaluese që synojnë zvogëlimin e incidencës së sëmundjeve të bagëtive, dhe të cilat përfshijnë përdorimin e barit të freskët, luftën kundër molusqeve të ndryshme në trupat ujorë pranë kafshëve që kullosin.
- Siguroni zbulimin dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve të kafshëve dhe njerëzve.
Në shumicën e rasteve, me trajtim në kohë, fashioliaza mund të kurohet plotësisht.
