Pleuriti (qelbi në mushkëri) është sëmundja më e rrezikshme dhe më e zakonshme. Në 15% të rasteve pas kësaj sëmundje shfaqen komplikime. Në praktikë, patologjia si sëmundje e pavarur dhe e veçantë mund të haset mjaft rrallë. Më shpesh, ndodh si rezultat i transferimit të komplikimeve të rënda. Në dyshimin e parë të shfaqjes së kësaj simptome, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore të kualifikuar në klinikë.
Etiologjia e sëmundjes
Duhet të kuptojmë se çfarë është kjo sëmundje dhe si pasojë e cilës shfaqet. Pleuriti është një proces inflamator që formohet në membranat që rrethojnë mushkëritë. Sëmundja në vetvete zhvillohet shumë individualisht. Proceset infektive, të shoqëruara me formimin e qelbit në mushkëri, janë të ndryshme në etiologjinë e tyre.
Nëse inflamacioni është i natyrës eksudative, atëherë një sasi e caktuar lëngu grumbullohet midis lobeve pleural. Në mjekësi, kjo sëmundje quhet empiema pleurale. Nëse nuk ka lëng, atëherë fibrina (proteina) fillon të depozitohet në sipërfaqe. Në disa raste, akumulimi i qelbit vërehet midis zgavrave të petaleve të organit. Ka patologji të tjera që karakterizohen nga prania e formacioneve infektive. Para së gjithash, është gangrena ose abscesi i mushkërive, të cilat kanë një emër të përbashkët - mbytje pulmonare akute. Ato janë mjaft të rënda dhe mund të çojnë në pasoja të rrezikshme, për shembull, kolapsi i indeve të mushkërive, dhe kjo tashmë është e rrezikshme për jetën e njeriut. Më shpesh, një sëmundje e tillë zgjohet për shkak të Staphylococcus aureus, por mikroorganizmat e tjerë dhe enterobakteret gjithashtu mund të veprojnë si patogjen.
Shkaktarët e qelbës
Shkaktarët e qelbës në mushkëri, si dhe pasojat, janë të ndryshme:
- nëse trupat e huaj patogjenë kanë hyrë në trupin e njeriut;
- inflamacion i mushkërive, i cili është marrë si rezultat i formimit të anaerobeve ose stafilokokut aureus;
- organizma të imët që vijnë te një person me rrugë hematogjene ose si rezultat i prostatitit, si dhe prania e një çibani në buzën e sipërme.
Shkaktarët e gangrenës në mushkëri
Agjenti shkaktar i gangrenës është një infeksion putrefaktiv që hyn në trup përmes rrugës bronkogjene. Cilat janë arsyet e zhvillimitgangrenë:
- në rast të pneumonisë akute;
- për bronkiektazi;
- nëse ka një tumor;
- prania e trupave të huaj në bronke;
- plag në mushkëri.
Fillimisht, sëmundja shfaqet si nekrozë e parenkimës së mushkërive. Në të ardhmen, varet se çfarë lloji i florës mikrobike është futur nëse ndodh shkëputja e pjesës nekrotike, apo shkrihet qelbi dhe zhvillohet mbytja e rëndë e mushkërive.
Si të përcaktohet nëse ka formacione purulente në mushkëri?
Shenjat kryesore të një sëmundjeje të tillë janë: dhimbje të forta, ndjenja e rëndimit, shqetësim në anë, frymëmarrje e rënduar. Pacienti zhvillon kollë dhe gulçim, temperatura e trupit është mbi normale, pacienti nuk i lë ndjenjën e dobësisë. Kur qelbi bëhet gjithnjë e më shumë, dhimbja ngadalë zvogëlohet. Nëse ka një kollë, zakonisht është e thatë. Me një rikthim të kësaj sëmundjeje, e cila është zhvilluar si rezultat i një ndërlikimi të inflamacionit, shfaqet sputum i bollshëm i ndotur së bashku me qelb. Ndodh që kolla të bëhet thjesht e padurueshme, madje të vijë në sulme, veçanërisht gjatë natës. Temperatura e trupit mund të rritet mbi 39 gradë, gjë që është shumë e rrezikshme për jetën. Mund të qëndrojë pa rënë, ose të ngrihet pas një kohe. Përveç kësaj, rrahjet e zemrës së njeriut gjithashtu rriten. Kjo ndodh për faktin se qelbi është i dehur dhe në të njëjtën kohë zemra lëviz anash.
Pasojat e qelbës në mushkëri
Nëse një personi nuk i ofrohet ndihmë e kualifikuar në kohë, qelbi mund të shkojë edhe në zgavrën pleurale. Së bashku me këtë, ajri gjithashtu grumbullohet në të. Si rezultat, pacienti fillon gulçim dhe dhimbje akute. Kur sëmundja kalon nga një stad i avancuar, në mushkëri fillojnë të krijohen plagë dhe zhvillohen bronkektazi. Inflamacionet fillojnë të përsëriten rregullisht dhe periodikisht rëndohen seriozisht.
Diagnoza
Diagnoza fillon me një ekzaminim vizual, gjoksi dëgjohet dhe preket, mblidhet anamneza, megjithatë, nuk do të funksionojë për të vendosur një diagnozë të vërtetë vetëm në bazë të pretendimeve të pacientit. Për sqarim nevojiten studime laboratorike dhe instrumentale. Si rregull, tomografia e kompjuterizuar, rrezet x dhe ekzaminimi me ultratinguj i organeve të gjoksit janë të përshkruara për të diagnostikuar sëmundjen. Shpesh kërkohet që lëngu i zonës pleurale të merret për analizë për të cilësuar natyrën e tij. Për të gjitha këto, një punksion kryhet nën anestezi të përgjithshme. Nëse supozohet se sëmundja ka lindur për shkak të një tumori të pleurit, bëhet një biopsi - një pjesë e vogël ndahet prej saj me një sondë të veçantë, e cila më pas dërgohet për një test. Biopsia kryhet edhe me anestezi lokale. Vështirësitë kryesore në identifikimin e një sëmundjeje të tillë janë se simptomat e saj janë maskuar me mjaft mjeshtëri si një sëmundje tjetër. Situata rëndohet edhe nëse pacienti nuk është në gjendje të vendosë monitorim të rregullt. Një tjetër disavantazh është se sëmundja është pothuajse e pamundur të zbulohet në fazat fillestare.
Për të diagnostikuar sëmundjen, mjeku duhet të bëjë shumënumri i aktiviteteve, duke kombinuar më pas të gjitha rezultatet.
Metodat e kërkuara
Metodat e detyrueshme të ekzaminimit të një pacienti përfshijnë:
- bisedë e vëmendshme për ankesat, dëgjimi i pacientit për ndonjë sëmundje dhe gjetja e pyetjeve të nevojshme;
- inspektim vizual;
- kërkim laboratorik;
- duhet të përshkruajnë ekzaminimet e nevojshme shtesë;
- përdor metoda bakteriologjike për studimin e pështymës dhe lëngjeve të marra gjatë punksionit;
- merrni një rreze x gjoks;
- bëj një ekografi;
- kryer tomografi të kompjuterizuar;
- nëse është e nevojshme, bëni edhe torakoskopinë e mushkërive.
Ndryshime në pamjen e pacientit
Sigurohuni t'i kushtoni vëmendje ngjyrës së lëkurës së pacientit, shkallës së zbehjes dhe gjendjes së buzëve. Në ekzaminim, mjeku përcakton nëse pacienti ka kufizime në frymëmarrje në atë pjesë të gjoksit që është prekur nga sëmundja. Sigurohuni që të bëni prekjen e lehtë. Të gjitha këto metoda do ta ndihmojnë mjekun të kuptojë pothuajse me saktësi se sa sëmundja ka prekur pacientin dhe cila është natyra e patologjisë. Nëse kryhet goditje, atëherë në ato vende ku ka akumulime purulente, tingulli do të jetë më i mbytur. Në rastet kur auskultimi kryhet me një vëllim të madh të plavritit, frymëmarrja në pjesën e poshtme të mushkërive të pacientit mund të mungojë plotësisht.
Trajtim
Sëmundja mund të kurohet me ndërhyrje kirurgjikale. Kërkohet vetëm në raste të rënda. Baza e drogëstrajtimi i qelbës në mushkëri tek një fëmijë bazohet në agjentë baktericid. Në fillim, përshkruhen barna me një gamë të gjerë efektiviteti, dhe më pas, sipas rezultateve të analizave, zgjidhen substanca të "veprimit të pikës". Paralelisht me antibiotikët duhet të përshkruhen edhe substanca anti-inflamatore dhe anestetike.
Nëse pleuriti konsiderohet si pasojë e një procesi tumoral, brenda injektohen hormone glukokortikoide dhe substanca që ngadalësojnë rritjen e neoplazmës. Nganjëherë, diuretikët, ilaçet kundër kollës dhe ilaçet farmaceutike përshkruhen gjithashtu për të ndihmuar funksionimin normal të enëve të gjakut. Terapia e drogës hollohet me fizioterapi, në veçanti, këto janë të gjitha llojet e ngrohjes. Megjithatë, trajtimi i kufizuar nuk sjell gjithmonë rezultate pozitive.
Kur uji grumbullohet në sasi të mëdha, ai ka një efekt negativ në organet e tjera. Ndonjëherë operacioni duhet të kryhet më shumë se një herë, sepse gjatë zbatimit të tij është e mundur të pompohet jo më shumë se një litër ujë. Përndryshe, ekziston rreziku i dëmtimit të organeve të brendshme.
Si të hiqni qelbën nga mushkëritë me metoda të tjera? Shpesh, pacienti duhet të kullojë periodikisht, dhe përsëritja e shpeshtë e një operacioni të tillë është e rrezikshme. Në këtë rast, këshillohet marrja e pajisjes së sistemit të portit pleural, i cili eliminon nevojën për operacione të përsëritura. Një portë e veçantë ndërtohet në pacientin nën lëkurë, e kombinuar me një tub kullimi, i cili futet në zgavrën pleurale. Nëse ndodh një rrjedhje pleurale, mundeni vetëmshponi membranën e portës dhe hiqni lëngun.
Një tjetër avantazh i portit pleural është aftësia për të kryer kimioterapi duke injektuar substanca në zonën e prekur direkt përmes kësaj pajisjeje. Ky cilësim ju lejon të administroni barna për një periudhë të gjatë kohore. Tani sistemi i portit ndërpleural është një nga mënyrat popullore jo të rrezikshme për të hequr qafe stanjacionin e lëngut pleural.
