Me pneumoni totale, procesi patologjik shtrihet në të gjithë mushkërinë (ndryshe nga lezioni subtotal, në të cilin preket vetëm një pjesë e organit). Në këtë rast, inflamacioni mund të jetë i pranishëm si në një, ashtu edhe në dy lobe të organit. Rezultatet e trajtimit dhe prognoza për shërim do të varen nga shkalla dhe ashpërsia e dëmtimit të mushkërive, e cila është për shkak të vëllimit të dëmtimit të indeve. Diagnoza dhe trajtimi në kohë është i rëndësishëm. Parimi i trajtimit të pneumonisë totale dhe nëntotale është kryesisht i ngjashëm.
Informacion për patologjinë
Pneumonia totale është një sëmundje e studiuar mirë nga specialistët. Gjendja është një inflamacion, më shpesh i një plani infektiv, në të cilin alveolat e mushkërive janë të mbushura me formacione purulente ose lëngje. Si rezultat, procesi natyror i shkëmbimit të gazit midis oksigjenit dhe dioksidit të karbonit është ndërprerë. Secili prej tyre preketmushkërive, ose të dyja. Sëmundja quhet edhe pneumoni. Viruset, kërpudhat ose bakteret veprojnë si provokatorë për zhvillimin e sëmundjes.
Klasifikimi i patologjisë
Pneumonia mund të ndahet në disa lloje:
- I fituar nga komuniteti - zhvillohet jashtë spitalit nën ndikimin e kërpudhave, baktereve ose viruseve.
- Spitali - mund të zhvillohet në spital nëse një person qëndron atje për më shumë se 72 orë.
- Aspirimi - zhvillohet nëse ushqimi, uji ose objekte të tjera hyjnë në traktin respirator.
- Atipike - shfaqet nën ndikimin e mikroflorës së pafavorshme.
Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes
Faktorët provokues mund të jenë të brendshëm dhe të jashtëm. Shkaqet e jashtme përfshijnë:
- lloj patogjeni;
- kushtet njerëzore;
- diagnoza në kohë;
- cilësia e aktiviteteve të trajtimit.
Shumë pacientë me fillimin e kollës nuk përpiqen të kërkojnë ndihmë mjekësore, duke preferuar vetë-mjekim, duke rezultuar në një ndërlikim në formën e pneumonisë.
Pavarësisht se shumë ilaçe mund të kenë një efekt terapeutik, madje edhe kompleks, por nëse përdoren gabimisht, gjendja përkeqësohet. Përveç kësaj, shumë viruse dhe baktere janë në gjendje të ndryshojnë dhe të përshtaten me efektet e një ilaçi të caktuar.
Faktorët e brendshëm:
- imuniteti i komprometuar;
- mosha e pacientit;
- komorbiditete;
- vese të këqija.
Specialimuniteti i reduktuar është i rrezikshëm, pasi trupi në këtë rast nuk është në gjendje t'i rezistojë as një ftohjeje të lehtë, e cila në kushte të favorshme mund të kthehet në pneumoni.
Etiologjia e pneumonisë
Ka shumë shkaqe të pneumonisë. Mund të ndahet në infektive ose jo infektive, mund të zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjes themelore ose të vazhdojë si një sëmundje e pavarur. Në shumicën e rasteve, indi i mushkërive preket si rezultat i zhvillimit të një infeksioni bakterial. Në vend të dytë është një infeksion viral ose i përzier (bakterio-viral).
Patogjenët kryesorë:
- Mikrobet gram-pozitive janë stafilokokët, streptokokët, pneumokokët.
- Enterobakteret gram-negative - Pseudomonas aeruginosa, bakteri i zorrëve, Klepsiella, etj.
- Mtcoplasma.
- Viruset - adenoviruset, viruset e gripit dhe herpesit, pikornaviruset.
- Infeksionet fungale - kandida, maja dimorfike, etj.
Nëse pneumonia është joinfektive, atëherë arsyet e mëposhtme mund ta shkaktojnë sëmundjen:
- Inhalimi i gazeve helmuese dhe asfiksuese - klorofos, avujt e benzinës, vajguri, vaji.
- Dëmtim në zonën e kraharorit - një mavijosje e rëndë, ngjeshje ose goditje e llojit kompresion.
- Prania e alergeneve - poleni i bimëve, pluhuri industrial, zbehja e kafshëve ose ekspozimi ndaj barnave të caktuara.
- Djegiet në rrugët e frymëmarrjes.
- Terapia me rrezatim për kancerin.
Pneumoni totale akute shpeshzhvillohet në sfondin e ekspozimit ndaj patogjenit kryesor në prani të sëmundjeve si fruthi, antraksi, skarlatina, leptospiroza etj.
Manifestimet simptomatike
Gjendja më e rrezikshme është periudha kur nuk shfaqen shenjat e sëmundjes. Personi nuk kollitet, temperatura e tij mbetet normale. Në rrethana të tilla diagnostikimi bëhet me vonesë, gjë që e rëndon gjendjen e pacientit.
Nëse simptomat e pneumonisë totale janë të pranishme, ato manifestohen si më poshtë:
- Temperatura e trupit mund të rritet deri në 39 gradë dhe edhe më e lartë.
- Fillon gulçim.
- Gjatë kollitjes ndahet pështyma, në të cilën, në rrjedhën e rëndë të sëmundjes, mund të jenë të pranishme edhe formacionet e gjakut.
- Pacienti po dridhet.
- Dhimbja ndihet në zonën e mushkërisë së prekur, veçanërisht kur thithet.
- Më shpesh dhimbja ndihet gjatë pneumonisë pleurale.
- Humbje e vetëdijes.
- Njolla të k altërosh të lëkurës.
- dhimbje koke.
Nëse një foshnjë është e sëmurë, atëherë shumë nga shenjat e listuara mund të mungojnë, mund të dalloni se diçka nuk është në rregull nga letargjia, dobësia, oreksi i dobët dhe temperatura e fëmijës. Manifestimi më i rrezikshëm i sëmundjes është mungesa e ajrit, kjo gjendje mund të çojë edhe në vdekje. Prandaj, pneumonia totale te fëmijët trajtohet vetëm në spital.
Komplikimet dhe pasojat e mundshme të pneumonisë
Komplikimet mund të jenë pulmonare ose ekstrapulmonare. Të dytat janë:
- hepatiti;
- meningoencefaliti ose thjesht encefaliti ose meningjiti;
- endokardit;
- otitis media të ndryshme;
- miokarditi;
- gjendje anemike;
- mastoiditi;
- glomerulonefriti;
- lezion septik;
- psikozë.
Komplikimet e planit pulmonar:
- bronkit;
- paraqitja e pneumosklerozës;
- atelektaza pulmonare;
- pleurit eksudativ;
- abscesi i indit të mushkërive;
- gjendje obstruktive;
- pleurit.
Me dëmtim të gjerë të indeve të mushkërive nën ndikimin e toksinave të çliruara, zhvillohen komplikime të rënda:
- insuficiencë respiratore akute, kardiake ose hepatike;
- shkelje e ekuilibrit acido-bazik me manifestime të rënda;
- shok toksik;
- sindroma hemorragjike trombotike;
- dështimi i veshkave.
Pneumonia totale dypalëshe konsiderohet më e rrezikshmja.
Masat diagnostike
Baza e masave diagnostikuese për pneumoninë totale është si më poshtë:
- Ekzaminimi fiskal, ky përfshin marrjen e historisë, goditje me goditje dhe auskultim të mushkërive.
- Përcaktimi i pamjes klinike.
- Rezultatet e studimeve laboratorike dhe instrumentale.
Veprimet e detyrueshme diagnostikuese përfshijnë një test gjaku dhe përcaktimpneumoni totale në rreze x.
Si ta trajtojmë sëmundjen?
Aktivitetet e trajtimit kryhen në spital. Në varësi të gjendjes së pacientit dhe dëmtimit të mushkërive (pneumoni totale në anën e djathtë, lezione të anës së majtë ose dypalëshe), përcaktohet:
- Në departamentin e pulmonologjisë ku disponohet oksigjen shtesë.
- Në njësinë e kujdesit intensiv me një ventilator.
- Me pneumoni totale dypalëshe ekstensive, kimioterapia indikohet duke përdorur disa barna njëherësh, në varësi të drejtimit të infeksionit.
Përdorimi i antibiotikëve, edhe me një gamë të gjerë efektesh, jo gjithmonë çon në rezultate pozitive. Meqenëse me inflamacion viral do të jetë e nevojshme të plotësohet trajtimi me barna të bazuara në Tamiflu.
Trajtim anti-inflamator dhe simptomatik
Nëse ka pneumoni totale dypalëshe, atëherë sigurohuni që të përshkruani ilaçe për zemrën për të zvogëluar ngarkesën në këtë organ, i cili detyrohet të punojë me kapacitet të plotë.
Përshkruhen të detyrueshëm antibiotikët e mëposhtëm:
- Cefalosporinat - barnat më të njohura nga ky grup janë Ceftriaxone dhe Cephilim.
- Makrolidet - Klaritromicina, Azitromicina, Eritromicina.
- Fluoroquinolones - Levofloxacin,Moxifloxan.
- Carbapenem - ky antibiotik është më pak i zakonshëm, ilaçi kryesor është Meronem.
Për pneumoni totale, më së shpeshti përshkruhet Moxifloxacin.
Është e rëndësishme të merrni ilaçe antifungale si Nystatin ose Fluconazole gjatë marrjes së antibakterieve.
Nga mukolitikët më shpesh të përshkruar:
- "Ambroksol";
- "Mukolvan";
- "Acetilcisteinë".
Kohëzgjatja e marrjes së tyre përcaktohet nga mjeku, më së shpeshti është 10 ditë ose më shumë. Si shtesë e trajtimit, është e rëndësishme të merren bronkodilatorët si Eufillin dhe Ephidrine.
Parandalimi i pneumonisë
Për të mos u përballur me një sëmundje kaq të rrezikshme si pneumonia, është e nevojshme të zhvillojmë për vete një sërë veprimesh parandaluese që do të forcojnë mekanizmat mbrojtës të trupit:
- Filloni kalitjen.
- Përpiquni të forconi sistemin imunitar.
- Eleminoni në kohë vatrat kronike të infeksioneve.
- Trajtoni në kohë dhëmbët e karies.
- Shmangni hipoterminë.
- Eliminoni zakonet e këqija në formën e alkoolit dhe pirjes së duhanit, ato kontribuojnë në zhvillimin e një sërë sëmundjesh.
- Lufta kundër pluhurit të brendshëm.
- Kur punoni në prodhime të rrezikshme, përdorni të gjitha mjetet mbrojtëse, por është më mirë ta ndryshoni një aktivitet të tillë pune në një më të sigurt.
- Nëse keni alergji, minimizoni kontaktin meprovokatorë.
Do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të vaksinës së pneumonisë dhe gripit gjatë sezonit të sëmundjeve. Një rol të rëndësishëm luan edhe ushqimi i njeriut, ai duhet të jetë jo vetëm i plotë, por edhe i ekuilibruar.
