Deri vonë, poliomieliti konsiderohej një "sëmundje nga e kaluara", pasi ishte jashtëzakonisht e rrallë. Por në lidhje me shpërthimet e reja të sëmundjes në rajone të ndryshme, pyetjet janë: "Çfarë është poliomieliti?" dhe "Si mund ta mbroni veten prej tij?" përsëri në buzët e të gjithëve.
Është e rëndësishme të thellohemi më thellë në këtë temë në mënyrë që të bëjmë çmos për t'i mbajtur fëmijët tanë të sigurt.
Poliovirus dhe polio
Pra, çfarë është poliomieliti? Kjo është një sëmundje akute e shkaktuar nga poliovirusi. Ndikon në lëndën gri të palcës kurrizore dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor qendror. Virusi shumohet në citoplazmën e qelizave të prekura.
Si rregull, sëmundja diagnostikohet tek fëmijët e vegjël, më rrallë tek adoleshentët.
Klasifikimi i poliomielitit
Polio mund të klasifikohet sipas disa parametrave, në varësi të llojit, ashpërsisë dhe natyrës së rrjedhës së sëmundjes.
1. Sipas llojit, infeksioni mund të ndahet në dy forma:
- tipike, gjatëqë ndikon në sistemin nervor qendror;
- atipike, kur sëmundja zgjidhet pa simptoma të dukshme ("sëmundje e vogël").
2. Sipas ashpërsisë së sëmundjes, poliomieliti mund të ndahet në tre lloje:
- formë e rëndë;
- i moderuar;
- formë e lehtë.
Në të njëjtën kohë, vetëm një mjek mund të përcaktojë ashpërsinë duke vlerësuar vëllimin e çrregullimeve motorike dhe duke përcaktuar se sa i rëndë është intoksikimi.
3. Nga natyra e rrjedhës së sëmundjes mund të jetë:
- të qetë kur kalon pa asnjë ndërlikim;
- e pazbutur, gjatë së cilës ka komplikime në formën e përkeqësimit të sëmundjeve kronike, shtimit të një infeksioni dytësor etj.
Shkaktarët dhe mënyrat e përhapjes së sëmundjes
Poliovirus, i cili është agjenti shkaktar i poliomielitit, është i tre llojeve. Ato përcaktohen me numra romakë I, II dhe III.
Burimet e infeksionit: pacientët me poliomielit dhe bartësit e virusit.
Virusi transmetohet në tre mënyra:
- Ajror. Nëse një pacient ose bartës i një infeksioni ka një patogjen në mukozën e faringut, gjatë kollës ose teshtitjes, virusi i poliomielitit mund të hyjë në traktin respirator të një personi të shëndetshëm dhe të provokojë zhvillimin e sëmundjes.
- Rruga orale-fekale. Në këtë rast, infeksioni ndodh për shkak të konsumimit të qumështit të pazier me virusin, perimeve apo frutave të freskëta të palara. Virusi mund të futet në ushqim nga jashtëqitjet e një personi të sëmurë me ndihmën e vektorëve - mizave.
- Në mënyrë shtëpiake. Virusi transmetohet duke përdorur sendet shtëpiake dhe enët e përbashkëta.
Si të identifikoni poliomielitin tek një fëmijë
Periudha e inkubacionit të sëmundjes zgjat mesatarisht 8 deri në 12 ditë. Edhe pse ka situata kur mund të zgjasë nga 5 deri në 35 ditë. Kaq kohë kalon nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, simptomat e theksuara të poliomielitit tek fëmijët ndodhin vetëm në 10% të pacientëve. Në raste të tjera, një sëmundje e mundshme mund të zbulohet vetëm duke kryer studime klinike.
Para se të merrni parasysh simptomat, duhet të mbani mend se çfarë është poliomieliti dhe në cilat lloje ndahet, pasi simptomat shoqëruese do të ndryshojnë në varësi të llojit të sëmundjes.
Gjatë një forme atipike infeksioni ("sëmundje e vogël"), simptomat e poliomielitit tek fëmijët do të jenë si më poshtë:
- një rritje e mprehtë afatshkurtër e temperaturës së trupit në 39-40 gradë;
- dehje e moderuar e trupit, e cila manifestohet në formën e diarresë dhe të vjellave;
- dhimbje koke;
- dhimbje barku;
- sëmundje të përgjithshme;
- përgjumje ose pagjumësi;
- djersitje e tepruar.
Përveç kësaj, mund të keni rrjedhje hundësh dhe dhimbje fyti.
Forma atipike (ose abortive) e infeksionit shpesh mund të ngatërrohet me ndonjë sëmundje tjetër virale, pasi nuk ka shenja karakteristike të poliomielitit.
Nëse "sëmundja e vogël" nuk përparon në tjetrënFaza (para-paralitike), pas 3-7 ditësh fëmija shërohet plotësisht.
Nëse një fëmijë ka kontraktuar një formë tipike infeksioni, faza e "sëmundjes së vogël" kthehet pa probleme në një "sëmundje të madhe" dhe shoqërohet me simptoma shtesë:
- dhimbje koke e shtuar;
- dhimbje shpine dhe qafe;
- dhimbje në gjymtyrë;
- rritje e lodhjes së muskujve.
Ekzaminimet dhe analizat klinike gjatë kësaj faze tregojnë një rritje të presionit të lëngut cerebrospinal, një ulje të nivelit të proteinave në trup, një rritje të numrit të qelizave të bardha të gjakut.
Në mungesë të paralizës, temperatura e trupit kthehet në normale në fund të javës së dytë të sëmundjes dhe në fund të javës së tretë, të gjitha simptomat e tjera zhduken plotësisht.
Sëmundja kalon në formë paralitike vetëm në 1 rast nga 1000. Më pas simptomave kryesore u shtohen këto:
- dridhje muskulore;
- mbajtje urinare;
- paraqitja e parezës dhe paralizës së muskujve të gjymtyrëve dhe bustit.
Në varësi të pjesës së prekur të palcës kurrizore, paraliza mund të ndodhë në rajonet e mesit, kraharorit ose qafës së mitrës. Më e shpeshta është paraliza lumbare.
Përfundimi i periudhës paralitike shoqërohet me lakim të shtyllës kurrizore, deformim dhe shkurtim të gjymtyrëve, gjë që çon në paaftësi të plotë të tyre.
Komplikimet dhe pasojat pas poliomielitit
Nëse poliomieliti ishte abort, jo negativai nuk do të mbajë pasojat dhe në asnjë mënyrë nuk do të ndikojë në jetën e ardhshme të fëmijës.
Nëse sëmundja ka kaluar në fazën e paralizës, situata për pacientin bëhet kritike. Kur palca kurrizore dëmtohet, madhësia e saj zvogëlohet ndjeshëm dhe aftësitë motorike të gjymtyrëve zvogëlohen. Në rastet e mungesës së parakohshme ose të plotë të trajtimit të nevojshëm, një person bëhet i paaftë për jetë për shkak të atrofisë muskulore dhe parezës.
Nëse paraliza arrin regjionin e kraharorit, edhe vdekja është e mundur për shkak të vonesës në frymëmarrje që ndodh gjatë paralizës së muskujve ndër brinjëve dhe diafragmës.
Trajtimi i poliomielitit
Mjekimi kryhet ekskluzivisht në spital.
Nuk ka kurë specifike për poliomielitin, kështu që trajtimi është simptomatik. Pacienti rregullisht ulet me temperaturë të lartë, injektohen qetësues dhe qetësues. Përveç kësaj, përshkruhet një kurs i terapisë me vitamina (vitamina B6, B12, B1, C), aminoacide, gama globulinë.
Gjatë fazës akute të sëmundjes, pacientëve u tregohet regjim i rreptë në shtrat deri në 3 javë.
Nëse ka paralizë të rajonit të kraharorit, pacienti vendoset në ventilim mekanik.
Vëmendje e madhe i kushtohet gjymtyrëve të paralizuara dhe shtyllës kurrizore. Mjekët sigurohen që të gjitha pjesët e trupit të jenë në një pozicion natyral.
Këmbët vendosen paralel me njëra-tjetrën, rrotullat vendosen nën gjunjë dhe nyjet e ijeve. Këmbët duhet të jenë pingul me këmbët, për këtë, nën shputavendoset një jastëk i trashë.
Krahët janë ndarë dhe përkulur në bërryla në një kënd prej 90 gradë.
Për të përmirësuar përcjelljen neuromuskulare, pacientit i përshkruhet Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
Në departamentin e sëmundjeve infektive, trajtimi zgjat rreth 2-3 javë. Kjo pasohet nga një periudhë rikuperimi - fillimisht në spital, pastaj në baza ambulatore. Rimëkëmbja përbëhet nga klasa me një ortoped, procedura me ujë, ushtrime terapeutike, fizioterapi.
Rekomandohet trajtim spa pas poliomelitit.
Parandalimi i poliomielitit
Është e rëndësishme të mbani mend se një pacient me poliomielit duhet të izolohet nga të tjerët për një periudhë prej të paktën 6 javësh, pasi ai është bartës i virusit.
Për t'u mbrojtur nga kjo sëmundje, nuk duhet të harrojmë shkaqet e shfaqjes së saj (nëse nuk është epidemi). Të gjitha perimet dhe frutat e ngrëna duhet të lahen mirë nën ujë të pastër të rrjedhshëm. Sigurohuni që t'i lani duart (mundësisht me sapun) përpara se të hani dhe pasi të ecni jashtë dhe të përdorni tualetin.
Fatkeqësisht, masat e mësipërme vetëm pakësojnë gjasat e sëmundjes, por nuk mbrojnë kundër saj. Metoda më efektive dhe efektive e mbrojtjes kundër virusit mbetet zhvillimi i imunitetit kundër poliomielitit. Kjo arrihet falë vaksinimit modern, i cili fillon të kryhet në muajt e parë të jetës së foshnjës.
Vaksinat e poliomielitit
Vaksinimi është një nga mënyrat kryesore për të parandaluar poliomielitin.
Ka dy lloje vaksinash:
- OPV (poliovirus i dobësuar) - poliovirus i gjallë (vaksina Sabin).
- IPV (poliovirus i inaktivuar) - përmban polioviruse të vrarë nga formalina.
Secila nga llojet e vaksinave ka karakteristikat dhe kundërindikacionet e veta, ndaj ia vlen të shqyrtojmë secilën prej tyre veç e veç.
vaksina OPV
Vaksinimi OPV kryhet duke futur 2-4 pika të barit në gojën e foshnjës (në indin limfoid të faringut ose bajameve, në varësi të moshës së fëmijës).
Në mënyrë që vaksina të mos hyjë në stomak, pas pikave të poliomielitit, nuk mund ta ushqeni dhe ujisni fëmijën për një orë.
Para vaksinimit, është e ndaluar futja e ushqimeve të reja në dietën e fëmijës.
Blini paraprakisht barna antipiretike dhe anti-alergjike përpara vaksinimit.
Si masë paraprake, nuk duhet ta puthni fëmijën në buzë për disa kohë pas vaksinimit dhe është e domosdoshme larja e duarve pas procedurave higjienike dhe larjes së foshnjës.
Vaksinimi OPV është kundërindikuar nëse:
- fëmija ose anëtarët e familjes kanë mungesë imuniteti kongjenital ose HIV;
- ka gra shtatzëna ose në laktacion në mjedis;
- Prindërit e foshnjës po planifikojnë një shtatzëni tjetër;
- kishte efekte anësore nga një vaksinim i mëparshëm OPV;
- Jam alergjik ndaj përbërësve të vaksinës (streptomicina, polimiksina B, neomicina).
Shumë prindër janë të interesuar në pyetjen nëse është e mundur të bëhet poliomielit(vaksinimi) kur një fëmijë diagnostikohet me një sëmundje infektive ose virale. Përgjigja është e paqartë: jo! Në këtë rast, vaksina jepet vetëm pas shërimit.
vaksina IPV
IPV injektohet në trup në mënyrë subkutane ose intramuskulare. Shfaqet në rastet kur:
- një fëmijë ka imunitet të dobët që nga lindja;
- fëmija ka një nënë shtatzënë.
Gjithashtu, kjo vaksinë përdoret nga punonjësit e kujdesit shëndetësor të cilët shpesh vijnë në kontakt me pacientë.
Para vaksinimit, është e nevojshme të kontrollohet prania e barnave antialergjike dhe antipiretike në çantën e ndihmës së parë.
Ndalohet futja e ushqimeve të reja në dietë për të shmangur një reaksion të mundshëm alergjik.
Polio (vaksinim): komplikime dhe efekte anësore
Nëse ndodhin efektet e mëposhtme, nuk kërkohet kujdes mjekësor:
- nauze, të vjella ose diarre (përdorim i vetëm);
- rritje nervozizmi;
- ënjtje ose dhimbje në vendin e injektimit;
- dhimbje koke;
- temperatura pas vaksinimit ndaj poliomielitit - mund të arrijë 38,5 gradë.
Për të ndihmuar fëmijën dhe për të përmirësuar mirëqenien e tij, duhet t'i jepni atij një antipiretik në formën e një suspensioni ose një supozitor paracetamoli. Si rregull, sapo temperatura të bjerë në normale, zhduken edhe simptomat shoqëruese të sëmundjes: nauze, të vjella, dhimbje koke, dhimbje muskujsh.
Në disa raste, mjeku këshillon t'i jepet fëmijës një antipiretikprodukti menjëherë pas kthimit në shtëpi, pa pritur që temperatura të rritet.
Megjithatë, ka situata kur duhet të shkoni te mjeku ose të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur:
- fëmija ka gulçim ose vështirësi në frymëmarrje;
- temperatura është rritur mbi 39 gradë dhe nuk po humbet me antipiretikë;
- fëmija u bë letargjik dhe joaktiv;
- fëmija ka përgjumje dhe apati;
- kruajtje ose urtikarie u shfaq në vendin e vaksinimit ose në të gjithë trupin;
- u shfaq edhe ënjtje e lehtë e fytyrës ose e syve;
- kanë vështirësi në gëlltitje.
Vaksinimi i poliomielitit: Programi i imunizimit të fëmijëve
Vaksinimi kundër poliomielitit kryhet sipas orarit të miratuar nga Ministria e Shëndetësisë:
1. Injeksioni i parë për difterinë dhe poliomielitin i jepet një fëmije në moshën tre muajshe.
2. Injeksioni i dytë jepet 45 ditë pas të parës - në 4,5 muaj.
3. Vaksina e tretë dhe e fundit e poliomielitit bëhet kur fëmija është 6 vjeç.
Rivaksinimi si komponent i detyrueshëm i mbrojtjes kundër sëmundjes
Procedura e rivaksinimit të poliomielitit ndihmon në zhvillimin e imunitetit të përjetshëm ndaj sëmundjes tek një fëmijë. Bëhet në moshën 18 dhe 24 muajsh, dhe pas - në moshën 6 vjeç, pas vaksinimit të fundit.
Anketat kanë treguar se pas vaksinimit me DTP dhe poliomielit, probabiliteti i sëmundjes i afrohet zeros. Kjo vërtetohet edhe një herëefektiviteti i vaksinimit dhe prindërit e fëmijëve të vaksinuar e dinë se çfarë është poliomieliti vetëm teorikisht dhe, për fat të mirë, nuk do t'i shohin kurrë manifestimet e tij në praktikë.
