Mjedisi i keq, stresi dhe kushte të tjera të pafavorshme shpesh çojnë në sëmundje të tiroides. Shtimi i tij dëmton trupin. Tireotoksikoza mund të marrë shumë forma të ndryshme, duke përfshirë strumën toksike difuze, e quajtur edhe sëmundja e Graves ose sëmundja e Graves. Ndonjëherë ajo çon edhe në kancer të tiroides. Për të shkatërruar indin e tepërt të gjëndrës dhe jodi radioaktiv kërkohet.
Sëmundja e tiroides
Tireotoksikoza, e cila është hipertiroidizmi, mund të marrë shumë forma. Këtu përfshihen struma toksike difuze dhe nodulare, sëmundja e Plummer-it, struma e Hashimotos dhe disa sëmundje të tjera. Trajtimi me jod radioaktiv përballon me sukses këto sëmundje (në Moskë kryhet, për shembull, në TsNIIRRI dhe disa klinika të tjera). Kjo metodë plotësohet me trajtimin e shumë llojeve të kancerit dhe tumoreve të tjera të gjëndrës tiroide, duke përfshirë limfomën dhe tiroiditin Hashimoto.
E kundërta e tirotoksikozës është hipotiroidizmi, i cili nuk përbën kërcënim serioz dhe korrigjohet me barna. Përveç sëmundjevegjëndra tiroide, ndonjëherë ka pamjaftueshmëri ose hiperfunksionim të gjëndrave paratiroide, d.m.th. hipoparatiroidizmi dhe hiperparatiroidizmi. Mungesa trajtohet me medikamente, por hiperfunksioni kërkon kirurgji.
Terapia për tirotoksikozën dhe kancerin
Shumica e këtyre sëmundjeve eliminohen në mënyrë efektive nga trajtimi me jod radioaktiv. Ky lloj terapie kryhet edhe në Moskë. Sigurisht, trajtimi konservativ fillimisht përshkruhet, të themi, për adenomën toksike ose strumën toksike difuze me ndihmën e medikamenteve. Por efikasiteti rrallë tejkalon 40%, dhe shpesh pothuajse gjysmën e më shumë. Nëse një trajtim i tillë dështon ose ndodh rikthim, atëherë zgjidhja më e mirë do të ishte të përshkruani terapi me jod radioaktiv I 131. Mund të përdoret edhe rrezatimi, por ai rrit rrezikun e kancerit të gjëndrës dhe jodi mbetet i padëmshëm.
Kanceri hiqet menjëherë. Por edhe në këtë rast, trajtimi me jod radioaktiv në Moskë, si dhe në të gjithë botën, kryhet si një metodë shtesë e terapisë. Është e rëndësishme këtu të respektohen afatet pas tiroidektomisë dhe të trajtohet sipas protokollit, atëherë rreziku i metastazave mund të minimizohet.
Pse jo kirurgji?
Ndonjëherë një terapi alternative për tirotoksikozën është kirurgjia. Sigurisht që operacioni shoqërohet gjithmonë me një rrezik të madh, për të mos përmendur faktin se cikatrica në lëkurë nuk është një gjë shumë estetike. Vetë anestezia, rreziku i gjakderdhjes, mundësia e dëmtimit të nervit të përsëritur janë të gjithë faktorë.të cilët flasin kundër operacionit në favor të një terapie më të butë, por efektive me jod radiofonik. Sigurisht, në disa raste, masat e urgjencës thjesht nuk mund të anashkalohen, si në rastin e kancerit.
Me metodën kirurgjikale shpesh ruhej një pjesë e indit për të parandaluar hipotiroidizmin. Megjithatë, kjo qasje është e mbushur me rikthim të sëmundjes. Antitrupat autoimune stimulues të tiroides sulmojnë sërish mbetjet e gjëndrës, duke çuar në një raund të ri të sëmundjes. Prandaj, tani ata preferojnë të marrin një efekt të plotë terapeutik në vend të një të përkohshëm. Dhe kostoja e trajtimit me jod radioaktiv është më e pranueshme.
Praktikë botërore
Format e lehta të sëmundjes preferohen të trajtohen me mjekim. Gjithashtu, kjo metodë fillon kur shfaqen probleme tek adoleshentët dhe fëmijët. Në raste të tjera, është më mirë të trajtohet tirotoksikoza me jod radioaktiv. Ilaçi ka formën e kapsulës ose tretësirës ujore.
Meqë ra fjala, mjekët në Evropë përgjithësisht u besojnë ilaçeve të ndryshme antitiroide më shumë sesa trajtimit me jod radioaktiv. Por në Shtetet e Bashkuara, preferenca i jepet terapisë me jod radio si më efektive. Sigurisht, pas tij duhet të kaloni një program rehabilitimi, por marrja e medikamenteve kërkon edhe rikuperim të mëtejshëm të trupit.
Hyrja e parë e radioizotopeve të jodit u krye në vitin 1941 në Shtetet e Bashkuara. Dhe që nga viti 1960, metoda është përdorur gjerësisht në mjekësi. Gjatë periudhës së kaluar, ne jemi bindur për dobinë, besueshmërinë dhe sigurinë e tij. Po, për trajtimÇmimi i jodit radioaktiv është bërë më i përballueshëm. Në disa klinika në Amerikë dhe Evropë tashmë po kryhet trajtimi me doza të vogla jodi në baza ambulatore. Ne gjithashtu lejojmë një regjim të tillë, por vetëm për doza brenda 10.4 mCi për sa i përket aktivitetit. Jashtë vendit, normat janë disi të ndryshme, duke lejuar një efekt më të fortë, i cili gjithashtu ka një efekt pozitiv në trajtim.
Metodë bazë
Në mjekësi përdoren izotopet I 123 dhe I 131. I pari është për diagnostikim, pasi nuk ka efekt citotoksik. Por izotopi i dytë thjesht lejon trajtimin. Ai lëshon grimca ß dhe ɣ. Rrezatimi ß prodhon një efekt rrezatues të lokalizuar në indet e gjëndrës tiroide. ɣ-rrezatimi ju lejon të kontrolloni dozën dhe shpërndarjen e barit. Gjëndra tiroide akumulon këtë radioizotop të jodit I 131, dhe nga ana tjetër, dëmton indin tiroide, që është terapia për tirotoksikozën.
Siguria për indet e tjera shpjegohet me faktin se gjëndra tiroide lidh izotopet e jodit dhe i tërheq ato në vetvete. Për më tepër, gjysma e jetës së tij është vetëm 8 ditë. Sistemet e zorrëve dhe ato urinare kapin, si rregull, një minimum të izotopit, pa i tejkaluar kufijtë e lejuar. Efekti citotoksik është i lokalizuar, duke shkatërruar vetëm tirocitet, gjë që çon në uljen e vëllimit të gjëndrës tiroide dhe kalimin në hipotiroidizëm pa ndërhyrje kirurgjikale.
Hipotiroidizmi, nga ana tjetër, korrigjohet me ilaçe. Janë të përshkruara përgatitjet L-tiroksinë, e cila kompenson hormonet e nevojshme, në rastin e zakonshëmprodhuar nga gjëndra tiroide. Edhe pse ky hormon është sintetik, praktikisht nuk është inferior ndaj atij endogjen. Kontrolli i nivelit të hormoneve është padyshim i nevojshëm, ndonjëherë duhet të ndryshohet doza, por përndryshe pacientët kthehen në mënyrën e zakonshme të jetesës.
recetë trajtimi
Tani edhe ekspertët tanë janë të prirur të besojnë se është e nevojshme të kryhet një trajtim i vetëm me jod radioaktiv në Moskë ose qytete të tjera për të shkaktuar zhvillimin e hipotiroidizmit. Trajtimi me doza të vogla thjesht redukton simptomat, e largon problemin vetëm për një kohë, gjë që nuk është aq efektive sa eliminimi i plotë. Doza e barit llogaritet për secilin pacient individualisht. Ky tregues varet nga vëllimi i gjëndrës, nga ashpërsia e sëmundjes, nga stadi i saj, nga testi i përthithjes dhe nga rutina e shintigrafisë.
Së pari bëhet ekzaminimi, saktësohen patologjitë shoqëruese, bëhen llogaritjet. Ndonjëherë merret një vendim për të kryer dy injeksione të barit për të arritur rezultatin e dëshiruar. Por ka raste kur operacioni është më i përshtatshëm.
Kanceri po trajtohet edhe me jod radioaktiv, por tashmë si fazë e dytë e terapisë. Dozat këtu janë më të larta, që synojnë eliminimin e rrezikut të zhvillimit të metastazave. Sasia e barit varet nga ashpërsia e rastit dhe prevalenca e procesit. Kjo procedurë nuk kryhet në baza ambulatore, por preferohet të lihet pacienti për dy ose tre ditë në klinikë.
Efektet e marrjes së barit
Jini të përgatitur për atë që do të vijëpas trajtimit me jod radioaktiv. Për disa ditë pas marrjes së ilaçit, jodi radioaktiv do të largohet nga trupi përmes pështymës dhe urinës. Këto simptoma mund të zgjasin për një periudhë të ndryshueshme kohore, në varësi të moshës dhe dozës së përshkruar. Në të njëjtën kohë, procesi i eliminimit është i përshpejtuar tek të rinjtë, krahasuar me situatën tek të moshuarit.
Kjo praktikisht nuk ka asnjë efekt në mirëqenien. Vetëm disa njerëz të ndjeshëm që i janë nënshtruar trajtimit me jod radioaktiv raportojnë të përziera gjatë kësaj periudhe. Ju gjithashtu mund të përjetoni gojë të thatë ose dhimbje në qafë dhe fyt. Vihet re lodhje e shtuar dhe shije metalike në gojë. Herë pas here mund të shkaktojë kapsllëk ose diarre.
Kufizime pas trajtimit
Por ka një sërë kufizimesh që janë udhëzime për veprim. Pra, për një periudhë të caktuar kohore do të jetë e nevojshme të shmangni kontaktin e ngushtë me persona të tjerë në mënyrë që të mos i rrezatojmë. Do t'ju duhet të flini vetëm, të refuzoni puthjet dhe përqafimet, të shmangni ndarjen e pjatave dhe të ndiqni masa të ngjashme. Në këtë drejtim, mund të dallohen një sërë recetash për sjelljen e pacientit.
Rekomandimet kryesore
Pacientët që i nënshtrohen trajtimit me jod radioaktiv, rishikimet e konfirmojnë këtë, duhet t'i kushtojnë më shumë vëmendje higjienës për një kohë. Pra, është më mirë ta shpëlani tualetin dy herë, të lani duart pasi ta vizitoni me shumë kujdes në ujë të bollshëm dhe sapun. Do të nevojiten pjata të veçanta, peshqirë, çarçafë krevati, të cilat askush tjetër nuk do t'i përdorëdo të jetë. Natyrisht, liri dhe rrobat gjithashtu duhet të lahen veçmas nga gjërat e të afërmve. Mos përgatit ushqim për shtëpinë.
Edhe mbeturinat është më mirë të mblidhen në një shportë të veçantë, dhe më pas t'i jepen një institucioni mjekësor për asgjësim (nëse ofrohet një shërbim i tillë). Përndryshe, mund ta hidhni në një kosh të rregullt plehrash pas 8 ditësh. Enët nuk duhet të lahen së bashku me sendet e të tjerëve, është më mirë t'i lani ato me dorë pa pjatalarëse. Pjatat dhe enët e disponueshme vendosen të gjitha në të njëjtën qese të veçantë plehrash.
