A mund të shpëtohet një person nëse një mpiksje gjaku shkëputet? Kjo është një nga pyetjet më të zakonshme në lidhje me tromboembolizmin - gjendja më e rrezikshme, e mbushur me komplikime serioze. Rezultati i një mpiksje gjaku të shkëputur në 80% të rasteve është një rezultat fatal. Vetëm një e pesta e pacientëve që kanë një mpiksje gjaku arrijnë të shpëtojnë. Në artikull do të përpiqemi të kuptojmë pse ndodh kjo dhe si të parandalojmë një sëmundje fatale.
Roli i trombociteve në sistemin e koagulimit
Në shumicën e rasteve, pacientët që kanë fatin t'i mbijetojnë një episodi tromboembolie duhet të përballen me pasojat e pakëndshme të tij. Komplikimet shoqërohen me çrregullime në punën e sistemit nervor kardiovaskular dhe qendror. Për të kuptuar mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes, fillimisht duhet të keni një ide se çfarë është mpiksja e gjakut dhe pse ajo del jashtë.
Në një person të shëndetshëm, vetitë reologjike të gjakut rregullohen nga një sërë faktorësh. Një prej tyre është sistemi i koagulimit i nevojshëm për të ndaluar gjakderdhjen. Ai përfshin elementë të ndryshëm të formuar, duke përfshirë trombocitet, proteinat dhe të tjera bioaktivesubstancat që prodhohen nga qelizat e mëlçisë - hepatocitet. Ato prodhojnë protrombinë, një enzimë e domosdoshme e sintetizuar.
Normalisht, proceset e koagulimit fillojnë me dëmtimin më të vogël, madje edhe të vogël të një ene gjaku, dhe nënkuptojnë formimin e një tape, një lloj copëzimi për murin e saj të grisur. Në këtë rast, një tromb nuk formohet menjëherë. Do të duhen disa hapa për ta formuar atë:
- ngjitje - ngjitja e trombociteve në murin e enëve të gjakut në zonën e dëmtimit të saj;
- grumbullim - formimi i një mpiksje (prizë) nga trombocitet e grumbulluara në një sasi të konsiderueshme;
- shpërbërja e një mpiksje gjaku - ndodh pas rivendosjes së integritetit të enës.
Çfarë ndodh me trombozën dhe tromboembolizmin
Gjatë periudhës së ngjitjes, një pjesë e qelizave shkatërrohet dhe lirohen substanca enzimatike, nën ndikimin e të cilave fillon sistemi i koagulimit të gjakut - filamentet e hollë të fibrinës ngjiten në grumbullimin e trombociteve. Pasi trombocitet të kenë përfunduar detyrën e tyre, mpiksja neutralizohet. Megjithatë, në prani të një numri faktorësh patologjikë, kjo nuk ndodh. Për më tepër, mpiksja fillon të rritet në madhësi, pasi proteinat, leukocitet dhe eritrocitet vendosen në të.
Në këtë rast bëhet fjalë për një sëmundje të sistemit të koagulimit, që quhet trombofili. Nëse kjo shkelje e hemostazës shoqërohet me formimin e mpiksjeve në pjesë të ndryshme të sistemit të qarkullimit të gjakut, pacienti diagnostikohet me trombozë. Një emër tjetër është problemi në të cilin lumeni i anijes është pjesërishtu bllokua dhe më pas mpiksja u shkëput. Cfare eshte? Ky është një tromboembolizëm.
Shkaktarët kryesorë të trombofilisë
Anomalitë e ndryshme funksionale dhe gjenetike mund të rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut. Në veçanti, i referohet një mutacioni të gjenit që ka ndodhur gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të vezës së fetusit (dy javët e para të shtatzënisë). Shkelja e tyre shkakton dështim në sintezën e koagulimit të gjakut.
Në shumicën e pacientëve, problemi është i trashëguar. Më shpesh, sëmundja diagnostikohet te pacientët mbi 45 vjeç. Burrat janë më të predispozuar ndaj patologjisë. Gratë, nga ana tjetër, vuajnë nga trombofilia kryesisht pas menopauzës.
Mjekët e marrin seriozisht çdo rast klinik të trombozës, ndaj identifikimi i shkaqeve dhe simptomave dhe trajtimi janë të një rëndësie të veçantë. Trombi i thyer? Pasojat e sëmundjes janë të pashmangshme, por ashpërsia e tyre varet kryesisht nga koha e kujdesit mjekësor të ofruar.
Çfarë shkakton mpiksjen e gjakut
Prania e një anomalie gjenetike ose e trashëgimisë nuk garanton zhvillimin e sëmundjes me 100%. Zhvillimi i trombofilisë dhe trombozës kërkon ekspozimin ndaj një prej faktorëve të mundshëm që ndikojnë negativisht në sistemin e koagulimit. Këto përfshijnë:
- shtatzani;
- mungesë e aktivitetit motorik në sfondin e imobilizimit (pas lëndimeve, paralizës së trupit);
- sëmundja e mëlçisë;
- diabet mellitus;
- hipertension arterial;
- rrjedhje e ngad altë e gjakut për shkak të aritmisë ose problemeve të tjera të zemrës;
- venat me variçe, aneurizma, tromboflebiti;
- sëmundja vaskulare aterosklerotike;
- abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit;
- përdorimi afatgjatë i barnave që rrisin mpiksjen e gjakut (koagulantë, barna hormonale, kontraceptivë oralë);
- operacione të hapura në zemër, enët koronare.
Një mpiksje gjaku u shkëput - çfarë është ajo?
Mpiksjet e gjakut të ngjitura në murin venoz ose arterial bllokojnë plotësisht ose pjesërisht lumenin e enës. Me një rritje të shpejtësisë së qarkullimit të gjakut dhe një rritje të treguesve të presionit të gjakut, rreziku i shkëputjes së mpiksjes së gjakut rritet disa herë. Aktiviteti i tepërt fizik, mbingarkesa, eksitimi mund të çojnë në pasoja negative. Fatkeqësisht, është e pamundur të parashikohet nëse një mpiksje gjaku mund të shkëputet në një rast të caktuar.
Më i rrezikshmi është bllokimi i plotë i enëve të gjakut. Trombi bëhet një pengesë e pakapërcyeshme për qarkullimin normal të gjakut, gjë që çon në mënyrë të pashmangshme në vdekjen e një personi. Nëse një mpiksje gjaku te një pacient është shkëputur në këmbë, kjo nuk do të thotë aspak se do të mbyllë lumenin e arteries së gjymtyrës së poshtme. Mpiksja mund të bëhet lundruese, d.m.th., të fillojë të endet lirshëm nëpër sistemin e qarkullimit të gjakut dhe në çdo kohë të bllokojë një nga enët.
Llojet e mpiksjes së gjakut
Mpiksjet e gjakut mund të jenë të llojeve të ndryshme, në varësi të vendndodhjes së tyre. Nga rruga, është e rëndësishmemos ngatërroni formacionet në muret e enëve të gjakut që nuk mund të shkëputen dhe të mos ndërhyjnë në asnjë mënyrë në qarkullimin e gjakut. Mpiksjet e gjakut që bllokojnë lumenin mund të jenë:
- Okluziv - formacione të tilla bllokojnë plotësisht rrugën e rrjedhjes së lirë të gjakut.
- Fluturues - këto tufa kanë një kërcell të hollë në bazë, kështu që ato hiqen lehtësisht. Mpiksjet e përçarta të gjakut kanë më shumë gjasa se të tjerat të shkaktojnë bllokim të një arterie në mushkëri.
- Emboli - mpiksje gjaku që qarkullojnë lirshëm me qarkullimin e gjakut.
Pasojat
Nëse një mpiksje gjaku është shkëputur (arsyet për këtë nuk kanë më rëndësi thelbësore), duhet të veproni pa u ngadalësuar. Pacienti kërcënohet me shkelje të tilla të rrezikshme si:
- Stroke. Sëmundja zhvillohet nëse mpiksja është shumë e gjerë për enët e ngushta që ushqejnë trurin.
- Infarkt në zemër. Ndodh në sfondin e ndërprerjes së qarkullimit të gjakut në enët koronare. Vdekja e qelizave të muskujve të zemrës ndodh për shkak të urisë nga oksigjeni.
- Tromboza e venave të këmbëve. Shpesh është një ndërlikim që zhvillohet në sfondin e venave me variçe.
- Embolia pulmonare. Rreziku i zhvillimit të tij është veçanërisht i lartë në prani të një mpiksje gjaku lundrues. Kur arteria pulmonare bllokohet, vdekja e pacientit ndodh menjëherë.
Pavarësisht nga arsyeja pse një mpiksje gjaku shkëputet te një person, është e rëndësishme të mos humbisni asnjë minutë nëse ajo ka ndodhur tashmë. Për rregullat e ndihmës së parë dhe si të njohim rrezikun, më tej.
Si të kuptojmë se çfarëmpiksja e gjakut u ndërpre
Simptomat e një mpiksje gjaku të thyer janë të ndryshme për të gjithë pacientët dhe varen nga vendndodhja e bllokimit. Nëse trombi ka mbyllur lumenin e enëve të trurit, pacienti mund të përjetojë të gjitha shenjat e një goditjeje ishemike, e cila mund të konsiderohet një konfirmim indirekt i tromboembolisë. Manifestimet e jashtme të sëmundjes përfshijnë të folurit të dëmtuar, gëlltitje, palëvizshmëri të njërës anë të trupit. Me bllokim të pjesshëm të enëve, shenjat e një mpiksje gjaku të shkëputur mund të jenë dhimbje koke, shqetësim në qafë, humbje e mprehtësisë vizuale.
Nëse një mpiksje gjaku ka hyrë në arterien koronare dhe ndërhyn në rrjedhën e gjakut, pacienti do të ndiejë dhimbje të mprehtë dhe të mprehtë në sternum. Ndonjëherë dhimbja rrezaton në mjekër, në organet e brendshme të zgavrës së barkut, në qafë, në krahun e majtë dhe në hapësirën midis teheve të shpatullave. Pacientët tek të cilët është hequr një mpiksje gjaku (simptomat janë pothuajse identike me një gjendje para infarktit) duhet të thërrasin urgjentisht një ekip ambulance.
Prognoza më optimiste është bllokimi i venave të ekstremiteteve të poshtme. Tromboza mund të tregohet nga bluarja, një ulje e temperaturës në gjymtyrën e dëmtuar, ënjtje dhe dhimbje të forta. Trajtimi kryhet kryesisht me operacion. Por me një emboli pulmonare, në disa raste, edhe masat e ringjalljes urgjente nuk ndihmojnë. Nëse një mpiksje gjaku shkëputet te një person, simptomat janë si më poshtë:
- lëkurë blu;
- uri e theksuar oksigjeni;
- gulçim i rëndë;
- ndalo frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës.
Rregullatndihma e parë
Nëse pacienti ka shenja të një mpiksje gjaku të shkëputur, duhet të bëni sa më poshtë:
- ndihmoni viktimën të marrë një pozicion të rehatshëm horizontal;
- thirrni një ekip specialistësh;
- aplikoni një kompresë akulli në zonën e supozuar të dëmtuar.
Në asnjë rast nuk duhet të ngrohet vendi i ndarjes së mpiksjes së trombociteve. Para se të mbërrijnë mjekët, pacientit mund t'i jepen qetësues kundër dhimbjeve ose antispazmatikë. Nga rruga, në pacientët me një diagnozë të konfirmuar të "trombozës", fonde të tilla duhet të jenë gjithmonë të pranishme në çantën e ndihmës së parë në shtëpi.
Është e pamundur të ndihmosh një person që tashmë ka pasur një mpiksje gjaku dhe një bllokim të arteries pulmonare në shtëpi. E vetmja gjë që mund të bëni, duke ditur për predispozicionin ndaj trombofilisë, është të ndiqni rregullat e parandalimit dhe të merrni antikoagulantë të përshkruar nga mjeku juaj.
Trajtim medikamentoz
Kur diagnostikohet me trombozë, pacientit i përshkruhen medikamente të përshtatshme. Pacientët që i janë nënshtruar një operacioni në zemër dhe enët e gjakut janë gjithashtu të detyruar të marrin rregullisht barna. Mjetet më efektive përfshijnë:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Për të forcuar muret e arterieve dhe venave, specialistët përshkruajnë ilaçe si Ascorutin, Detralex, Venoruton. Në raste të ndërlikuara, për të parandaluar bllokimin e enës nga një tromb lundrues, vendoset një kava në lumenin e saj.një filtër i krijuar për të kapur mpiksjen e gjakut.
Si të parandaloni një shkëputje të mpiksjes së gjakut
Duke folur për parandalimin e tromboembolizmit, do të ishte më mirë të fillonte me parandalimin e mpiksjes së gjakut. Nuk është e mundur që asnjë mjek të thotë saktësisht nëse një mpiksje gjaku mund të shkëputet te një pacient. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve serioze, një person në rrezik duhet t'i përmbahet një sërë kushtesh, para së gjithash:
- Refuzoni ushqimet e pasura me kolesterol.
- Vaktet duhet të gatuhen vetëm në avull ose në furrë, jo fare ushqime të skuqura.
- Përfshini më shpesh në dietë agrumet, brokolin, qershitë, pini çaj jeshil - këto produkte klasifikohen si antikoagulantë natyralë.
- Nëse keni një predispozicion për trashje të gjakut, merrni antikoagulantë, ndër të cilët më popullorja dhe më e lira është aspirina. Marrja e barit duhet të merret vesh me mjekun që merr pjesë.
- Mbani një mënyrë jetese aktive, luani sport, por shmangni sforcimet e tepërta fizike. Kjo është e nevojshme për të holluar gjakun, për të forcuar miokardin dhe për të përshpejtuar qarkullimin e gjakut.
Pasojat e një mpiksje gjaku në zemër dhe në mushkëri mund të jenë më të mjerueshmet, ndaj duhet të vizitoni rregullisht një mjek dhe jo të vetë-mjekoni.
