Gurët në veshka janë një problem mjaft i zakonshëm. Struktura të tilla mund të kenë madhësi, forma dhe përbërje të ndryshme. Kjo patologji është mjaft e rrezikshme, sepse neoplazitë shpesh bllokojnë traktin urinar, duke penguar largimin e lëngjeve nga trupi. Pikërisht në raste të tilla është i nevojshëm shtypja e gurëve në ureter.
Sigurisht, të përballur me nevojën për një procedurë të tillë, pacientët kërkojnë çdo informacion shtesë. Pra, si ndodh dërrmimi i gurëve në ureter? Çfarë metodash ofron mjekësia moderne? A ka ndonjë kundërindikacion për një procedurë të tillë? Sa zgjat periudha e rehabilitimit? Përgjigjet e këtyre pyetjeve do të jenë të dobishme për shumë njerëz.
Gurët në veshka: simptomat
Urolitiaza është një sëmundje mjaft e zakonshme, e cila shoqërohet me formimin e gurëve të fortë të formave dhe madhësive të ndryshme. Përbërja e gurëve gjithashtu mund të ndryshojë - formacionet përmbajnëurate, oksalate, fosfate, kripëra kalciumi.
Gurët priren të rriten në madhësi dhe të lëvizin përgjatë traktit urinar, duke dëmtuar indet. Gurët e mëdhenj mund të çojnë në deformim të veshkave, si dhe bllokojnë pjesërisht ose plotësisht ureterin, gjë që provokon zhvillimin e dhimbjeve renale.
Një patologji e tillë shoqërohet me simptoma shumë karakteristike. Pacientët ankohen për dhimbje të mprehta dhe të mprehta në pjesën e mesit, në pjesën e poshtme të barkut. Ndonjëherë dhimbja shtrihet në organet gjenitale të jashtme (skrotum, vulvë). Simptomat e dhimbjes së barkut renale përfshijnë dobësi, të përziera të rënda, ethe. Ka një dhimbje të mprehtë gjatë urinimit. Urina bëhet e turbullt, ndonjëherë përmban kokrra të vogla rëre dhe gjaku. Me bllokimin e traktit urinar, mund të shfaqen nxitje të rreme për të zbrazur fshikëzën, një rënie e mprehtë në sasinë ditore të urinës.
Në raste të tilla, nuk mund të hezitoni - duhet të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.
Metodat për heqjen e gurëve
Mjekësia moderne ofron disa metoda për trajtimin e patologjive që lidhen me formimin e gurëve në veshka:
- Trajtim terapeutik - kryhet me ndihmën e preparateve speciale dhe zierjeve të bimëve mjekësore. Kjo teknikë është efektive vetëm nëse gurët e formuar janë të vegjël.
- Heqja e gurëve të mëdhenj kryhet me litotripsi. Kjo është një teknikë minimalisht invazive, e cila konsiston në shtypjen e gurëve të formuar, grimcat e të cilëve më pas ekskretohen nga trupi në mënyrë natyrale. Shkatërrimi i gurëve mund të kryhet duke përdorur një rreze lazer ose valë ultrasonike.
- Heqja kirurgjikale është e rrallë. Procedura është efektive në rastin e formimit të gurëve të mëdhenj.
Mjekët zgjedhin metodën e duhur të trajtimit bazuar në moshën e pacientit, madhësinë dhe përbërjen e gurëve, praninë e sëmundjeve shoqëruese.
Trajtime konservative
Drogat dhe barërat medicinale zgjidhen në varësi të përbërjes së gurëve. Për shembull, në formimin e gurëve urate, agjentë të tillë si Cystenal, Uranil dhe Blemaren janë efektivë. Zierjet e farave të koprës, frutave të majdanozit, gjetheve të thuprës, barit të bishtit të kalit do të jenë të dobishme. Ndonjëherë, në sfondin e një terapie të tillë, ka një rritje të mprehtë të nivelit të acidit urik në gjak. Në raste të tilla, pacientëve u përshkruhet shtesë benzobromarone ose allopurinol.
Në prani të gurëve të formuar nga kripërat e kalciumit dhe fosfatit, përdoren barna si Fitolizin dhe Canephron. Për sa i përket bimëve medicinale, disa mjekë rekomandojnë marrjen e zierjeve të rodheve, gjirit, kalamusit, majdanozit, manaferrës, manaferrës.
Nëse gurët përbëhen nga oksalate, atëherë marrja e Cyston dhe Fitolizin do të jetë efektive. Zierjet e barërave të nyjeve, stigmat e misrit, koprës, nenexhikut të pjekur ndihmojnë për të përballuar problemin.
Detyra e terapisë konservative është të shpërndajë gurët. Është e pamundur të përdorni zierje të bimëve dhe ilaçeve vetë - së pari ju duhet të diagnostikoni dhe përcaktoni përbërjen e gurëve. Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të përballosh sëmundjen duke përdorur ilaçe. Në raste të tilla, mjeku vendos nëse do t'i shtypë apo heqë gurët.
Masat diagnostike
Tërrmimi i gurëve ureteral është një procedurë e sigurt, por nuk është efektive në çdo rast. Diagnostifikimi është jashtëzakonisht i rëndësishëm, gjë që bën të mundur kontrollin e pacientit për kundërindikacione.
- Analiza e urinës dhe gjakut (përfshirë sheqerin) ndihmon në përcaktimin e pranisë së proceseve inflamatore dhe sëmundjeve të sistemit endokrin.
- kryhet edhe fluorografia, pasi një procedurë e tillë është kundërindikuar në format aktive të tuberkulozit.
- Përveç kësaj, rekomandohet dhurimi i gjakut për analiza biokimike - kryhet koagulogrami dhe analizat e mëlçisë.
- E detyrueshme është ekografia e veshkave, ureterëve dhe organeve të tjera të legenit të vogël. Kjo procedurë bën të mundur përcaktimin e formës dhe madhësisë së gurëve, vendndodhjen e tyre të saktë.
- Nevojitet edhe urografia.
- Një pacient dhuron gjak për të testuar infeksionin HIV dhe sifilisin.
- Nëse ka probleme me sistemin kardiovaskular, indikohet një konsultë me një terapist dhe elektrokardiografi.
Si të përgatitemi për procedurën?
Tërrmimi i gurëve është një manipulim që kërkon njëfarë përgatitjeje. Gazrat në zorrë mund të ndërhyjnë në procedurë, kështu që disa ditë para operacionit, pacientiduhet të ndiqni një dietë të veçantë. Nga dieta është e nevojshme të përjashtohen produktet e acidit laktik, bishtajoret, ushqimet e yndyrshme, lëngjet, buka e zezë, perimet dhe frutat e freskëta, me një fjalë, gjithçka që përmirëson proceset e formimit të gazit në zorrë.
Menjëherë para procedurës, pacientit i bëhet një klizmë, pasi zorrët duhet të lirohen nga feçet dhe gazrat e grumbulluara në të.
Tërrmimi tejzanor i gurëve në ureter
Kjo procedurë është deri tani më e përballueshme dhe më efektive. Thërrmimi i gurëve në ureter me ultratinguj është një teknikë e sigurt. Endoskopi dhe pajisja me ultratinguj futen direkt në legenin e veshkave nëpërmjet shpimeve të vogla në lëkurë. Nën ndikimin e valëve ultrasonike, gurët shkatërrohen duke formuar rërë të imët.
Tërrmimi i gurëve në ureter me ultratinguj ju lejon jo vetëm të shpëtoni nga formacionet e forta, por edhe të pastroni muret e kanaleve nga depozitat e kripës, duke parandaluar kështu rritjen e gurëve të rinj.
Heqja e gurëve me lazer
Tërrmimi me laser i gurëve në ureter është një tjetër procedurë efektive dhe e sigurt. Gjatë operacionit, një endoskop futet në legenin e veshkave, i cili i lejon specialistit të marrë një pasqyrë të mirë të gurëve. Me ndihmën e një lazeri, mjeku shkatërron formacionet e ngurta - ato ndahen në pjesë të vogla. Deri më sot, ka pajisje që ju lejojnë të shkatërroni edhe kokrrat më të vogla të rërës.
Tërrmimgurët në uretër me lazer nuk marrin shumë kohë dhe nuk kërkojnë anestezi të përgjithshme - pacientit i jepen vetëm qetësues të lehtë. Punksionet në lëkurë janë shumë të vogla dhe nuk ka kontakt të drejtpërdrejtë me gjakun e pacientit, duke minimizuar mundësinë e infektimit të indeve. Lazeri vepron drejtpërdrejt në gurë pa dëmtuar indet e sistemit ekskretues. Pas procedurës, gjendja e pacientit vëzhgohet për disa orë, pas së cilës ai mund të shkojë në shtëpi. Rehabilitimi nuk kërkon shumë kohë - një person mund të kthehet në mënyrën e zakonshme të jetës pothuajse menjëherë.
Litotripsi e jashtme: veçoritë dhe disavantazhet e procedurës
Kjo teknikë konsiston në ekspozimin ndaj valëve të ajrit, por jo nëpërmjet shpimeve të murit të barkut ose uretrës, por direkt përmes lëkurës. Kjo procedurë përdoret rrallë. Fakti është se dridhjet që shtypin gurët janë aq të forta sa mund të dëmtojnë indet e veshkës dhe madje të shkaktojnë kontuzion të saj, i cili është i mbushur me pasoja të rrezikshme, madje edhe vdekje.
Ekziston një lloj tjetër procedure - pajisja futet në kanalin urinar përmes uretrës, pas së cilës ato veprojnë mbi gurët me ajër dhe valë mekanike. Operacioni nuk kryhet nëse guri është shumë i madh dhe i fortë ose ndodhet direkt në veshkë.
Kundërindikacionet për litopripsi
Tërrmimi i gurëve në ureter nuk është gjithmonë i mundur. Pavarësisht nga lloji, procedura të tilla kanë një sërë kundërindikacionesh, lista e të cilave është si më poshtë:
- gurënë formë korali;
- shtatzani;
- çrregullime të ndryshme të gjakderdhjes;
- pacienti ka një stimulues kardiak;
- aneurizma e aortës abdominale;
- prania e cisteve të mëdha në veshka;
- sëmundje infektive akute, si ftohja ose SARS (në këtë rast, së pari duhet t'i nënshtroheni një kursi trajtimi);
- ndryshime patologjike në kocka;
- sëmundjet onkologjike.
Thërrmimi pa kontakt i gurëve në ureter: rishikime. Çfarë ndodh pas procedurës?
Heqja e gurëve me lazer ose ultratinguj është një procedurë minimalisht invazive. Megjithatë, pas shtypjes së një guri në ureter, një përkeqësim është i mundur.
Pacientët ankohen për urinim të shpeshtë, i cili shoqërohet me ngërçe dhe dhimbje, të cilat shoqërohen me kalimin e mbetjeve të gurëve nëpër rrugët urinare. Gurët e vegjël mund të dëmtojnë indet e uretrës, gjë që shoqërohet me shfaqjen e papastërtive të gjakut në urinë. Është e mundur të rritet temperatura e trupit në vlera subfebrile (37-37,5 gradë). Ndonjëherë ka dhimbje shpine dhe shenja dhimbje barku renale, të cilat mund të hiqen lehtësisht me antispazmatikë. Reagimet nga pacientët dhe mjekët tregojnë se këto simptoma largohen vetë pas disa ditësh.
Pas procedurës, pacienti ka nevojë për pushim, pushim në shtrat dhe dietë të duhur. Përveç kësaj, pacientëve u përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (ato parandalojnë zhvillimin e procesit inflamator dhe lehtësojnëdhimbje), antibiotikë (për parandalimin e sëmundjeve infektive), antispazmatikë dhe çajra diuretikë (përshpejtojnë procesin e largimit të gurëve nga trupi).
Komplikime të mundshme pas dërrmimit pa kontakt
Në të shumtën e rasteve thërrmimi i gurëve në ureter kalon pa problem, sepse gjatë procedurës përdoren aparatura moderne. Megjithatë, terapia mund të shoqërohet me disa komplikime:
- Pacientët me sëmundje kronike të veshkave (p.sh., pielonefriti, glomerulonefriti) mund të përjetojnë përkeqësim të sëmundjes pas procedurës.
- Ndonjëherë hematomat shfaqen në indet e veshkave.
- Ndonjëherë pas procedurës, formohet një e ashtuquajtur rrugë e mbetur e gurëve. Fragmentet e gurëve nuk hiqen plotësisht nga trupi, por bllokojnë kanalin, gjë që çon në një rikthim.
Pas procedurës, duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj - konsultohuni me një mjek nëse ka ndonjë përkeqësim.
Trajtim kirurgjik
Në fakt, është jashtëzakonisht e rrallë që pacientët të kenë një operacion të plotë kirurgjik. Thërrmimi i gurëve në ureter, si rregull, ndihmon për të hequr qafe gurët. Treguesi për trajtimin kirurgjik është vetëm prania e gurëve të mëdhenj (madhësia e tyre kalon 20-25 mm). Kjo është një procedurë abdominale që kryhet nën anestezi të përgjithshme. Sigurisht që pas operacionit pacienti ka nevojë për rehabilitim afatgjatë dhe mjekim special.
