Sinuziti akut maksilar është një proces inflamator që ndodh në sinuset nofulla. Është e lehtë të merret me mend pse emri i dytë i kësaj sëmundjeje është sinusiti. Sëmundja përhapet shpejt në shtresën submukoze, periosteal dhe indin kockor të dhëmbëve të sipërm. Sipas statistikave, kjo patologji është arsyeja më e zakonshme për vizitë tek mjeku ORL, sepse inflamacioni i sinusit ndodh si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.
Ashpërsia e simptomave varet kryesisht nga ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes. Gjatë diagnostikimit të sinusitit, otolaringologët studiojnë me kujdes historinë e jetës së pacientit, kryejnë një ekzaminim dhe procedura instrumentale. Zakonisht, rrezet X, ekografia janë të mjaftueshme për të konfirmuar inflamacionin në sinuset, në disa raste ato drejtohen në punksion. Sinusiti trajtohet me metoda konservative dhe kirurgjikale.
Shkaktarët e sinusitit
Nëse e dini vetë se çfarë është - sinusiti akut maksilar (në foton e paraqitur në artikull, mund të shihni qartë vendndodhjen e sinuseve paranazale), me siguri keni dëgjuar për arsyet e formimit të tij. Ndër faktorët që mund të provokojnë zhvillimin e sinusitit, udhëheqjen e padiskutueshme e zënë:
- infeksionet virale;
- qëndrim i gjatë në të ftohtë, ngrirje të trupit;
- inflamacion i zgavrës me gojë;
- sëmundjet e traktit të sipërm respirator;
- rinitit alergjik;
- rrjedhje kronike;
- septumi i devijuar;
- adenoiditi;
- trajtim kompleks kirurgjikal i dhëmbëve të sipërm;
- lëndime dhe mavijosje të hundës;
- imuniteti i komprometuar;
- infeksion HIV.
Shkaktarët e përparimit të sinusitit akut maksilar dhe përkeqësimit të tij mund të konsiderohen me siguri një mënyrë jetese jo e shëndetshme, abuzimi me alkoolin dhe përdorimi i drogës. Anomalitë gjenetike përkatëse, anomalitë intrauterine janë gjithashtu të afta të ndikojnë në zhvillimin e sinusitit. Në fund të fundit, cilësia e ekologjisë dhe ndotja e mjedisit luajnë një rol të madh. Simptomat e sinusitit akut maksilar mund të shkaktohen nga një ose më shumë shkaktarë në të njëjtën kohë.
Klasifikimi i sëmundjes
Mijëra njerëz i drejtohen mjekëve çdo ditë me sinusit. Megjithatë, të gjithë pacientët mund të kenë një lloj të ndryshëm të sinusitit akut maksilar. Kodi ICD-10,që korrespondon me sinusitin, J32.0 - inflamacion në sinuset e sipërme paranazale të zgavrës së hundës. Përveç kësaj, ekspertët e ndajnë sëmundjen në disa lloje, në varësi të etiologjisë:
- Rinogenic. Rrjedhja kronike e hundës, infeksionet mykotike mund të provokojnë këtë lloj sinusiti.
- Hematogjene. Patologjia zhvillohet kur një infeksion që ishte më parë i pranishëm në trup hyn në qarkullimin e gjakut.
- Traumatik. Është rezultat i një frakture të nofullës së sipërme ose septumit të hundës.
- Vazomotor. Ajo është formuar për shkak të një reagimi të gabuar të trupit ndaj stimujve të jashtëm (ajri i ftohtë, kimikatet, etj.).
- Odontogjenik. Sinusiti akut maksilar i këtij lloji është rezultat i ndikimit të baktereve patogjene të lokalizuara në zgavrat e kariesit të dhëmbëve të sipërm.
- Alergjik. Ky lloj sinusiti është një ndërlikim i rinitit alergjik.
Format e sinusitit maksilar
Ekziston një tjetër klasifikim i sëmundjes së sinusit paranazal - simptomatik. Në varësi të natyrës së ecurisë, sëmundja ndahet në:
- Sinuziti maksilar akut katarral. Si rregull, një sinusit i tillë nuk është shumë i ndryshëm nga ftohja e zakonshme në kuptimin tonë, pasi shprehet me mbingarkesë dhe rrjedhje mukoze nga hunda. Sinusiti katarral mund të kurohet dhe të shmangen komplikimet. Nëse fillon sëmundja, ajo mund të kthehet në një formë purulente.
- Sinuziti akut purulent maksilar. Ndryshe nga ai i mëparshmi, karakterizohet nga prania e përmbajtjes eksudative në sinuset. Me sinusit purulentpacientët mund të ndihen dukshëm më keq, shfaqen dhimbje koke.
Çdo lloj sinusiti mund të jetë i njëanshëm ose dypalësh.
Çfarë është inflamacioni i sinuseve paranazale
Vëmendje të veçantë meriton simptomat e sinusitit. Shenjat kryesore të sinusitit akut maksilar janë:
- kongjestion i hundës;
- gulçim.
Pjesa tjetër e simptomave që i atribuohen formave të ndryshme të sinusitit do të shfaqen në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes. Më e zakonshme në sinusitin akut:
- temperatura trupore subfebrile;
- sekretimi i parë i mukusit të pastër, dhe më vonë - infiltrati purulent;
- teshtitje e shpeshtë;
- dhimbje koke;
- nasive;
- mungesë ose mërzi erë;
- parehati dhe dhimbje në pjesën e sipërme të fytyrës.
Simptomat mund të intensifikohen në momentet e lëvizjeve të papritura, teshtitjes, kollitjes. Sinusiti akut bilateral maksilar shoqërohet me rritje të lakrimimit dhe konjuktivitit. Meqë ra fjala, në formën kronike të sinusitit maksilar vërehen manifestime të ngjashme.
Cilat mund të jenë ndërlikimet
Sinuziti i diagnostikuar kërkon trajtim. Është e pamundur të injorosh një sëmundje që nuk duket se përbën një kërcënim serioz për shëndetin. Mosveprimi është i mbushur me komplikime të rrezikshme. Shumica e tyre kërkojnë urgjencëtrajtim kirurgjik:
- inflamacion i mukozës së laringut;
- mungesë oksigjeni;
- apnea;
- helmim gjaku;
- dëmtim në kockat kraniale dhe trurin.
Sinuziti në fëmijëri
Ndryshe nga të rriturit, sinuset e foshnjave janë të dobëta të zhvilluara, kështu që stagnimi i mukusit rrallë ndodh në to. Në moshën nën 3 vjeç, sinusiti është më shpesh i natyrës bakteriale. Përveç kësaj, sinusiti akut maksilar është shumë më pak i zakonshëm tek fëmijët sesa tek të rriturit. Në këtë rast, përsëritja e rinitit kronik shoqërohet shpesh me inflamacion të veshit të mesëm.
Sinuziti tek fëmijët e vegjël është i vështirë për t'u diagnostikuar. Pamundësia e fëmijës për t'u ankuar qartë për dhimbjen dhe për të përshkruar gjendjen e tij shëndetësore i pengon prindërit të njohin problemin. Por pavarësisht kësaj, ju mund të merrni me mend për sinusitin tek një fëmijë. Foshnjat me sinusit akut kanë vështirësi në frymëmarrje. Foshnjat bëhen të shqetësuara dhe kapriçioze, flenë keq, shpesh refuzojnë të hanë dhe të pinë - hunda e mbytur i pengon ata të thithin normalisht gjoksin ose biberonin.
Fëmijët më të rritur tashmë janë në gjendje të tregojnë atë që i shqetëson dhe të përshkruajnë gjendjen e tyre. Fëmijët e vegjël dhe parashkollorë shpesh vuajnë nga inflamacioni i disa sinuseve në të njëjtën kohë. Me një lezion të përgjithshëm të sinusitit, papastërtitë e gjakut mund të shfaqen në shkarkimin purulent-mukoz.
Simptoma të tjera të zakonshme të sinusitit akut në fëmijëri, përveç kongjestionit të hundës, përfshijnë:
- fotofobi;
- desensibilizimi ndaj aromave;
- fyt i thatë dhe i gërvishtur;
- kollë e shpeshtë gjatë natës;
- temperaturë e lartë trupore;
- rritje nervozizmi në mbrëmje.
Fëmijët e kanë të vështirë përkeqësimin e sinusitit maksilar. Gjatë sëmundjes, vëmendja përkeqësohet, memoria dhe aftësia për të mësuar ulen. Fëmija nuk fle mirë gjatë natës, mund të gërhijë.
Diagnoza e sinusitit të sinuseve maksilare
Çdo otolaringolog mund ta përcaktojë lehtësisht sinusitin, por për të sqaruar diagnozën, pacientit do t'i duhet ende t'i nënshtrohet disa procedurave kërkimore. Para se ta referojë pacientin për diagnozë, mjeku do të njihet me historinë e tij mjekësore dhe do të përpiqet të gjejë shkaqet e sëmundjes. Përveç kësaj, për trajtimin e suksesshëm të sëmundjes, është e rëndësishme të sqarohet natyra e rrjedhës së saj - kronike ose akute. Për ta bërë këtë, zbuloni shkallën e intensitetit të simptomave.
Diagnoza e sinusitit maksilar përfshin përdorimin e metodave të kërkimit instrumental:
- radiografi;
- imazhe me rezonancë magnetike;
- rinoskopi;
- endoskopia e hundës;
- ultratinguj;
- punksion.
Përveç ekzaminimit ORL, pacientët zakonisht këshillohen të konsultohen me dentistin për gjendjen e nofullës së sipërme dhe dhëmbëve në të. Trajtimi fillon vetëm pas rezultateve të të gjitha studimeve, duke u siguruar që pacienti të ketë sinusit akut maksilar. Në historinë e sëmundjes, mjeku përshkruan taktikat terapeutike optimale që mundetsubjekt i rregullimit në varësi të karakteristikave individuale të organizmit dhe shkallës së rikuperimit.
Parimet dhe taktikat e terapisë së sëmundjeve
Tendencat aktuale në trajtimin e sinusitit bazohen në procedurat e inhalimit. Sot, shumë ekspertë janë të sigurt se futja e ilaçeve me metodën e aerosolit ju lejon të rritni aktivitetin fizik dhe kimik të përbërësve aktivë. Por ekspertët janë bërë gjithnjë e më skeptikë për marrjen e pilulave - sipas mendimit të tyre, efektiviteti i barnave të tilla nuk mund të jetë maksimal për shkak të furnizimit të dobët të gjakut në sinuset paranazale.
Mënyra e dytë popullore për trajtimin e sinusitit është përdorimi i elektroforezës, e cila përfshin futjen e dozave minimale të barit në formë jonizuese. Ilaçet vijnë në vendin e fokusit të menjëhershëm të inflamacionit dhe kanë një efekt të fuqishëm dezinfektues. Përdorimi i kombinuar i aerosoleve dhe elektroforezës jep rezultate të mira. Ndryshe nga barnat sistemike, veprimi i të cilëve bllokohet nga enët e përflakur, ilaçet topikale depërtojnë në sinuse përmes poreve, direkt në inde.
Kur trajton sinusitin akut, mjeku përballet me këto detyra:
- lehtëson ënjtjen e mukozës së pacientit;
- lironi pasazhet e hundës për daljen e infiltratit nga sinuset maksilar;
- lufta kundër një patogjeni bakterial ose viral;
- trajtimi i simptomave dhe trajtimi i sëmundjeve dytësore.
Ndryshe nga riniti, rrjedha e sekretimit nga zgavra e sinuseve me sinusit është e shqetësuar, dhepër të parandaluar infeksionin me mikroflora patogjene, pacientit i përshkruhen antimikrobikë lokalë, të cilët administrohen me inhalacion.
Të gjitha ilaçet që përdoren aktualisht në otolaringologji në trajtimin e sinuseve ndahen me kusht në:
- mukolitik;
- dekongestantë;
- antibakterial;
- anti-inflamator.
Në sinusitin maksillar akut bilateral, përdoren domosdoshmërisht imunomoduluesit, më së shpeshti me origjinë homeopatike. Më efektive janë tinkturat e Eleutherococcus, xhensen, calendula. Këto ilaçe bimore jo vetëm që rrisin mbrojtjen e trupit, por gjithashtu parandalojnë rritjen e baktereve patogjene në zgavrën e sinusit. Është e nevojshme të trajtohet me imunomodulatorë nën mbikëqyrjen dhe kontrollin e rreptë të mjekut.
Përdorimi i ilaçeve bimore për të luftuar sinusitin tregon rezultate të mira. Nëse ecuria e sinusitit nuk ndërlikohet nga një infeksion bakterial, trajtimi rreshtohet pa antibiotikë. Rezultate të mira tregohen nga përdorimi i inhalatorëve së bashku me antiseptikët dhe spërkatjet vazokonstriktore, falë të cilëve është e mundur të shtypet procesi inflamator në sinus.
Meqenëse sinusiti maksilar akut purulent konsiderohet forma më e rëndë, për trajtimin e tij ata përdorin përdorimin e një kompleksi medicinal të forcës "shoku". Më shpesh, me një sinusit të tillë, një kombinim i saktë i antibiotikëve (ndonjëherë të administruar në mënyrë intravenoze) dhe antiseptikëve luan një rol kyç. Ne disaNë raste, në sfondin e imunitetit të dobësuar, sëmundja mund të çojë në shkrirjen e indeve përreth dhe, si rezultat, dëmtim të trurit, sepsë. Këto janë patologji shumë të rrezikshme, të cilat në shumicën e rasteve përfundojnë me paaftësi ose vdekje për pacientin.
Barna për trajtimin e sinusitit akut
Nëse i qaseni objektivisht çështjes së trajtimit të sinusitit akut maksilar, duhet t'i kushtoni vëmendje barnave më të njohura të përshkruara nga mjekët. Të vetë-mjekosh me sinusitin, siç mund ta keni menduar, është e pamundur. Përveç kësaj, i njëjti ilaç mund të ketë efekte të ndryshme në trupin e pacientëve. Kjo është arsyeja pse vetëm mjeku që merr pjesë duhet të zgjedhë ilaçet.
Me ashpërsi të lehtë dhe të moderuar të sinusitit, sinusitit akut maksilar në anën e djathtë dhe të majtë, gjermani "Sinupret" e ka provuar veten mirë. Ai përmban vetëm përbërës bimorë që lehtësojnë inflamacionin që ndodh në traktin e sipërm respirator (lapjetë, verbena, gentian, elder, aguliçe). Sinupret nuk ka analoge me përmbajtje identike. Ky ilaç është unik në llojin e tij sepse:
- ka efekte antivirale dhe imunomoduluese;
- rregullon viskozitetin e pështymës;
- lufton mukostazën;
- përmirëson shkarkimin natyral të infiltratit nga sinuset;
- rikthen funksionet normale të epitelit.
Nëse ilaçet bimore nuk japin efektin e pritur, mjeku mund t'i përshkruajë pacientit një punksion nazalsinuseve. Kjo procedurë e pakëndshme do t'ju lejojë të mësoni për llojin e patogjenit dhe të zgjidhni antibiotikë efektivë. Pas marrjes së biomaterialit, do të duhen disa ditë për të zbuluar se ndaj cilave substanca antibakteriale është e ndjeshme mikroflora patogjene. Me sinusit, ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara:
- Cefuroxime;
- "Amoxicillin klavulanate";
- "Amoksicilinë";
- "Trimethoprim".
Nëse sinusiti akut maksilar i diagnostikuar ka origjinë virale, trajtimi ndërtohet sipas një parimi tjetër. Fatkeqësisht, nuk ka ilaçe mjaft efektive që mund të eliminojnë plotësisht patogjenin nga trupi. Ilaçet antivirale pengojnë vetëm aktivitetin e patogjenëve. Theksi kryesor në terapi është në forcimin e sistemit imunitar.
Punksioni nuk u bëhet pacientëve në rastet e pakomplikuara të sinusitit. Më pas trajtimi i sinusitit kryhet sipas skemës "klasike":
- Inhalim antiseptik.
- Vazokonstriktorë (jo më gjatë se një javë).
- Antibiotikë me spektër të gjerë në pritje të rezultateve të punksionit (Ceftriaxone, Nafcillin).
- Antihistamines (nëse janë të prirur ndaj reaksioneve alergjike).
Mesatarisht, trajtimi i sinusitit akut zgjat rreth 2-4 javë. Nëse sinusiti është bërë një sëmundje dytësore, një punksion dhe bakposev janë të detyrueshme.
Si të parandaloni sëmundjen
Parandalimi i nofullës akutesinusiti zbret në një rregull të thjeshtë - trajtimi në kohë i rinitit, duke përfshirë një hundë të lëngshme të etiologjisë alergjike, sëmundjet e frymëmarrjes, si dhe monitorimin e gjendjes së zgavrës me gojë. Shanset për të zhvilluar sinusit janë minimale nëse pacienti ushqehet siç duhet dhe udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme. Mos harroni se çdo sëmundje është më e lehtë të parandalohet sesa të kurohet.
