Protapers janë një version modern i instrumenteve nikel-titan që përdoren në mënyrë aktive gjatë përgatitjes së kanalit rrënjë. Ata janë jashtëzakonisht fleksibël, kështu që punojnë në zona të vështira për t'u arritur për veglat tradicionale. Merrni parasysh veçoritë strukturore të protaperave manuale, avantazhet dhe disavantazhet e tyre, si dhe procedurën e përdorimit.
Përfitimet e punës me protapers universale
Protapers janë bërë nga një aliazh i veçantë që përbëhet nga 56% nikel dhe 44% titan. Ata kanë të njëjtin dizajn si versionet e makinerive, por përdoren në situata klinike më komplekse. Për shkak të fleksibilitetit të tij ultra, sigurisë së lartë dhe efikasitetit të prerjes, ai përdoret gjerësisht nga dentistët në klinika.
Përfitimet e protaperave manuale:
E lehtë për t'u përdorur
Kodimi me ngjyra e bën të lehtë përputhjen e sekuencës së instrumenteve pavarësisht nga forma e kanalit të rrënjës. Agjentët tharës dheobturacionet kanë të njëjtin gamë ngjyrash.
Speed
Duhen vetëm tre mjete për punën, të cilat kanë efikasitet të lartë prerjeje.
Performancë e lartë
Përgatitja e kanalit të rrënjës dhe heqja e çipeve të dhëmbëve janë të një cilësie të lartë për shkak të rritjes së ngushtimit të pjesës apikale.
Siguria
Probabiliteti për të devijuar nga kalimi i kanalit është minimal për shkak të majës udhëzuese të rrumbullakosur.
Shumica e dentistëve preferojnë opsionin manual për shkak të kontrollit më të mirë të prekjes gjatë manipulimeve anatomike komplekse.
Puna me protaper manual: klasifikimi
Mjetet dentare për trajtimin endoskopik përdoren rreptësisht sipas udhëzimeve. Çdo grup përmban gjashtë mjete që mund të ndahen në dy grupe: formësimi dhe përfundimi i skedarëve.
Skedarët e formësimit janë krijuar për të formuar kanalin rrënjë.
Llojet e formimit të skedarëve:
- SX - përdoren për të punuar me kanale të shkurtra rrënjë ose për t'i dhënë formën e nevojshme pjesës koronale të pasazheve të gjata (gjatësia e protaperit është 19 mm, diametri në majë të pjesës së punës është 0,19 mm, perimetri i bazës është 1,20 mm).
- S1 - përdoret për përgatitjen e të tretës së sipërme të kanalit të rrënjës (madhësia e protaperit manual mund të jetë 21 ose 25 mm, diametri në majë është 0,17 mm, konikimi rritet përgjatë gjithë gjatësisë së duke punuarpjesë nga 0,02 mm në 0,11 mm).
- S2 - i barabartë në gjatësi me versionin e mëparshëm, por i projektuar për përgatitjen e të tretës së mesme të kanalit të rrënjës (perimetri në majë - 0,2 mm, konja rritet gradualisht nga 0,04 mm në 0,115 mm).
Skedarët e përfundimit përdoren në fazën përfundimtare për të formuar të tretën apikale, për të shtrirë dhe zgjeruar të tretën e mesme të kanaleve. Ato ndahen në kategoritë e mëposhtme: F1, F2 dhe F3. Të gjitha kanë një kon fiks, janë mjaft fleksibël, por ndryshojnë në gjatësi. Madhësia F1 është 0,2 mm, F2 është 0,25 mm dhe F3 është 0,3 mm.
Është e mundur të përdoren skedarë formësues ndihmës (formues), të cilët përdoren për t'i dhënë formën optimale kanaleve të shkurtra, për të aksesuar kalimet e gjata ose për të përcaktuar një kanal të drejtuar.
Vegla dore shënjuese
Manual ProTaper përdoret për të njëjtat manipulime si makina, por në raste më komplekse. Në të njëjtën kohë, shënimi në produkte është i njëjtë. Kompleti standard përbëhet nga gjashtë vegla, të cilat dallohen nga ngjyra e dorezës në varësi të të dhënave teknike.
Etiketimi standard i dorezave të ndryshme manuale protaper:
- Sx - portokalli;
- S1 - vjollcë;
- S2 - e bardhë;
- F1 - e verdhë;
- F2 - e kuqe;
- F3 - blu.
Falë këtyre shënimeve, është i përshtatshëm përdorimi i veglave të dorës sipas rendit të kërkuar. Ekzistojnë gjithashtu F4 (me një dorezë të zezë) dhe F5 (me një dorezë të zezë dhe të verdhë), gjatësia e zonës aktive të së cilës është 22 mm. Ata janëprojektuar për përpunimin fillestar ose përfundimtar të kanaleve të rrënjës.
Veçoritë e projektimit
Duke ditur veçoritë e punës dhe renditjen e protaperave manuale, vlen të përmenden karakteristikat e tyre të projektimit. Falë tyre lehtësohet shumë puna e dentistit në vende të vështira për t'u arritur.
Veçoria e dizajnit që ofron përfitimet e funksionimit është si më poshtë:
Taper me shumë hapa
Përmirëson fleksibilitetin, efikasitetin në prerje, kështu që nuk ka nevojë të rikalohet përmes kanalit. Për shembull, një skedar Sx në D1-D9 ka një zvogëlim progresiv prej 3,5% në 9% dhe një zvogëlim fiks prej 2% në D10-D14. Gjithashtu, nëntë vlera kanë skedarin S2, dhe S1 - 12.
Seksion kryq konveks trihedral
Falë kësaj, shufra kryesore forcohet dhe vetë mjeti bëhet super fleksibël. Gjithashtu rrit shumë sigurinë, pasi ngarkesa e rrotullimit zvogëlohet dhe mundësia e kontaktit midis mureve të kanalit dhe tehut të mjetit është minimale.
Ndryshojnë hapat spirale dhe këndet
Këndi i spirales dhe lartësisë po ndryshojnë vazhdimisht, duke e bërë më të lehtë dhe më efikas heqjen e materialeve të mbeturinave.
Diametri i majës ndryshon në varësi të skedarit
Skedarët, si përfundimi ashtu edhe formësimi, kanë diametra të ndryshëm për avancim të sigurt dhe efikas thellë në kanal.
Këshilla e udhëzuesit u modifikua
Për shkak të formës së majës, përdorimi i mjetit nuk ështëçon në dëmtimin e mureve të kanalit, duke depërtuar nëpër indet e buta.
Dorëza të shkurtra
Përmasat e dorezës deri në 12,5 mm për qasje më të mirë në dhëmbët e pasmë.
Set me gjashtë vegla
Lejon përgatitjen e kanaleve të çdo kompleksiteti, duke i bërë instrumentet manuale universale.
Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim
Puna e protaperave manuale sipas metodës është aq delikate dhe filigrane, saqë pajisjet përdoren vetëm në një institucion mjekësor nga specialistë që kanë kryer trajnime speciale. Instrumentet janë të destinuara për formimin dhe pastrimin e kanaleve të rrënjës. Super-fleksibiliteti i tyre e bën kanalin më të lehtë për t'u pastruar.
Futja e tyre kryhet me presion të lehtë, i cili siguron kalueshmërinë e zonës. Por në të njëjtën kohë, është e nevojshme të vëzhgoni mënyrën e shpejtësisë së lartë në rangun prej 500-700 rpm. Nuk ka kundërindikacione për përdorimin e mjeteve të dorës.
Disavantazhet e punës me protapers
Ndërsa ka shumë përfitime për të punuar me të, protaperat manuale kanë gjithashtu disavantazhe.
Kundërt përfshijnë:
- pamundësia për të përpunuar kanale të gjera (më shumë se madhësia 30) sepse nuk ka asnjë mjet me diametër të madh apikal;
- gjatësia maksimale e kanalit që mund të përpunohet arrin 31mm;
- mekanizmi për të parandaluar mbylljen nuk ofrohet, një shtresë lubrifikanti mund të mbetet në muret e kanalit, e cila më pas do të parandalojë hyrjen e ilaçeve në kanal.
Masatmasa paraprake
Ka disa rregulla që duhen ndjekur kur përdorni vegla dore.
Masat paraprake janë si më poshtë:
- shumë instrumente shënohen "një përdorim" (sterilizimi dhe dezinfektimi i shumëfishtë rrisin rrezikun e thyerjes së dosjes);
- Protapers nuk zhyten në solucionin e hipokloritit të natriumit mbi përqendrimin 5%;
- pastrimi kryhet në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve;
- përdor protaperat manuale me një shpejtësi konstante midis 150-350 rpm;
- skedari kontrollohet për deformime të mundshme, brazda duhet të pastrohen sa më shpesh që të jetë e mundur;
- për të krijuar qasje të drejtpërdrejtë në kanal, ia vlen të përdorni skedarët formësues me lëvizje të veçanta fshirëse;
- Lëvizjet fshirëse nuk zbatohen për skedarët e përfundimit;
- kur përdorni skedarët e përfundimit për të gjithë gjatësinë e punës, ia vlen ta hiqni mjetin menjëherë.
Teknika e përgatitjes mekanike të kanalit të rrënjës
Përpunimi i kanaleve me instrumente manuale kryhet në mënyra të ndryshme, gjë që ndikon drejtpërdrejt në përdorimin e protaperave manuale sipas renditjes.
Llojet e teknikave të përpunimit:
Standard
Përdoren instrumentet endotonike të dorës duke filluar me përmasat më të vogla. Ndërsa lëvizni përgjatë kanalit, përdoren protapers me diametër gjithnjë e më të madh, duke arritur të gjitha gjatësitë e kalimit. Përpunimi zhvillohet në një skedar të madh K. Pasi ai është plotësishti futur në kanal, instrumenti rrotullohet 90 gradë në drejtim të akrepave të orës në thellësi.
Rrotullimi i kundërt ndodh me një presion të lehtë në drejtim të kundërt të orës prej 270 gradë. Kjo pasohet nga një kthesë tjetër në drejtim të kundërt me 180 gradë. Pas kësaj, instrumenti hiqet nga goja, trajtohet me ilaçe dhe rifutet në kanal për të gjithë gjatësinë.
Step-back
Së pari, kanali i rrënjës duhet të zgjerohet në foramenin apikal, pas së cilës skedari K futet një madhësi më i madh, por 1 mm më pak se gjatësia e punës. Pas kësaj, mjeti ndryshohet, në të cilin gjatësia e punës ndryshon gradualisht (me 2, 3 mm, e kështu me radhë). Me ndihmën e skedarëve H lëmohet sipërfaqja e rrënjës dhe kështu formohet konja e saj.
Crown-down
Formimi i pjesës së mesme të grykës dhe aksesi në të tretën apikale të kanalit kryhet pas zgjerimit të grykës. Më pas, përcaktohet gjatësia e punës dhe vegla. Muret e kanalit janë rreshtuar në pjesën e fundit.
Rekomandime të përgjithshme
Sipas metodologjisë, protaperat manuale dezinfektohen, pastrohen dhe sterilizohen përpara përdorimit (18 minuta me autoklavë dhe në temperaturë 134 gradë, presion jo më shumë se 3 bar).
Dispozitat e përgjithshme përfshijnë sa vijon:
- Instrumentet e disponueshme nuk janë të ripërdorshme.
- Mjeku që përdor instrumentin është përgjegjës për sterilitetin e produktit.
- Për të shmangur kontaminimin, ia vlen të përdorni produkte personalembrojtje (syze dhe doreza).
- Slucionet dezinfektuese duhet të jenë të cilësisë së lartë.
- Peroksidi i hidrogjenit shkatërron grilat e karbitit të tungstenit, veglat e nikelit-titanit dhe stendat plastike.
- Mos përdorni sodë kaustike, kripëra alkali dhe merkur.
- Numri maksimal i veglave të dorës përpunuese është i kufizuar në pesë. Pas kësaj, ato fillojnë të prishen.
Përfundim
Protaperat manuale, sipas dentistëve, janë shumë më të lehta për t'u përdorur sesa ato me makinë. Ato janë të përshtatshme dhe ndihmojnë në situata të vështira me karakteristika anatomike jo standarde të kanalit rrënjë. Në të njëjtën kohë, ia vlen të përdorni mjete të tilla në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Ai përfshin jo vetëm rregullat e përdorimit, por edhe masat paraprake. Në përgjithësi, një mjet dore ka shumë më tepër përparësi, ndaj përdoret shpesh.
