Secili prej nesh me frikë dhe shpresë po pret lindjen e një fëmije. Ne sinqerisht besojmë se foshnja dhe nëna do të jenë të shëndetshme dhe tmerre të tilla si sindromat Sheehan dhe Denny-Morfan, Down ose Simmonds nuk do të diagnostikohen tek ata. Të gjitha këto sëmundje janë të tmerrshme dhe të vështira për t'u trajtuar. Në këtë artikull, ne do të përshkruajmë në detaje të parën prej tyre - sindromën Sheehan. Ajo prek disa gra në lindje.
Përshkrim
Nekroza pas lindjes e gjëndrrës së hipofizës quhet gjithashtu sindroma Sheehan. Historia mjekësore tregon se kjo është një patologji mjaft komplekse që zhvillohet pas një lindjeje të vështirë dhe të zgjatur. Shkaku është gjakderdhja e bollshme, e cila, nga ana tjetër, çon në hipotension arterial. Si rezultat i zhvillimit të saj, gjëndra e hipofizës, një gjëndër e vogël në tru, furnizohet më pak me gjak, i cili është përgjegjës për funksionimin e sistemit endokrin të njeriut dhe prodhimin e hormoneve. Në organizëm zhvillohet sindroma e Sheehan-it, pasojat e së cilës nuk janë më të këndshmet – nuk do të mund ta ushqeni fëmijën me gji, por kjo është vetëm pjesa më e vogël e problemeve që e presin nënën.
Për shkak se patologjia mund të vazhdojë në një formë të fshirë, frekuenca e saj e vërtetë nuk dihet. Është vërtetuar se pas gjakderdhjes së lindjes, rreziku i zhvillimit të saj arrin 40%. Sëmundja diagnostikohet në çdo grua të katërt nëse ajo ka humbur rreth 800 ml gjak, në 50% të atyre që lindin - me humbjen e një litri lëngu jetësor.
Simptomat
Ato janë mjaft specifike. Për shembull, thirrja e parë e zgjimit duhet të jetë ndërprerja e laktacionit. Simptomat e vogla të sindromës Sheehan zakonisht shfaqen vetëm disa muaj më vonë. Shpesh kjo është amenorrea dytësore - mungesa e plotë e menstruacioneve dhe një rënie në sekretimin e gonadotropinave. Pastaj diagnostikohet hipotiroidizmi, kur gjëndra tiroide prodhon një sasi të pamjaftueshme të hormoneve. Në këtë sfond, zhvillohet myxedema - një shkelje e metabolizmit të proteinave, e cila çon në ënjtje të rëndë të indeve.
Gratë në kulmin e tyre - 20 deri në 40 vjeç - mund të përjetojnë gjithashtu hipopituitarizëm. Kjo është një gjendje e rëndë e trupit, i cili vuan nga mungesa e hormoneve të ndryshme: një grua ka dobësi të rëndë, humbje të papritur të peshës, mungesë epsh. Në rastet e avancuara, një person mund të vuajë nga çrregullime neuropsikiatrike dhe madje të bjerë në koma.
Klasifikimi
Mungesa e hormoneve në trup mund të jetë e ndryshme - nga forma e lehtë në formë të mangët. Në varësi të kësaj, dallohen llojet e mëposhtme të sindromës Sheehan:
- Forma globale. Me të shfaqet një pamjaftueshmëri ekstreme e hormoneve të larta, si pasojë zhvillohen çrregullime të rënda mendore, keqfunksionon sistemi neurologjik, personi bie në koma.
- Forma e pjesshme. Mungesa e hormoneve nuk është shumë e theksuar, prandaj diagnostikohet vetëm pamjaftueshmëria e funksioneve adrenokortikotrope, gonadotropike ose tirotropike. Organet gjenitale, puna e veshkave dhe organeve të tjera vuajnë.
- Forma e kombinuar. Kur të gjitha funksionet e mësipërme shkelen në të njëjtën kohë.
Duke vënë re edhe manifestime të lehta të sëmundjes, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog ose një terapist lokal i cili do t'ju referojë në analizat e nevojshme dhe do t'ju caktojë një konsultë me specialistë të tjerë.
Patogjeneza
Ky është një mekanizëm që nga fillimi i sëmundjes deri në manifestimet e gjalla të simptomave. Mjekët me përvojë e konsiderojnë atë në nivele të ndryshme: nga patologjitë molekulare deri te përçarja e trupit në tërësi. Është e nevojshme ta studiojmë atë, pasi është patogjeneza që i jep përgjigje pyetjes se si dhe pse zhvillohet sëmundja. Për sa i përket sindromës Sheehan, prej kohësh është vërtetuar se manifestimi kryesor i tij janë ndryshimet nekrotike në gjëndrrën e hipofizës. Ato ndodhin në sfondin e koagulimit të gjakut, kur ka një spazëm të enëve të gjëndrrës së hipofizës së përparme pas humbjes së rëndë të gjakut.
Sindroma Sheehan, simptomat e së cilës janë përshkruar më sipër, mund të ndodhë edhe pas një aborti, si dhe në sfondin e shokut bakterial pas lindjes. Një faktor predispozues është preeklampsia - një ndërlikim i shtatzënisë, kur një nënë e ardhshme diagnostikohet me ënjtje të rëndë, humbje të proteinave në urinë, presion të lartë të gjakut etj. Janë këto gra që bëhen të prirura ndaj mpiksjes së gjakut.
Pamja klinike
Shkalla e manifestimit të sindromës Sheehan ndryshon. Zakonisht mjekët dallojnë forma të tilla:
- Lehtë. Ajo karakterizohet nga lodhja dhe dhimbjet e shpeshta të kokës. Ka një rënie në funksionet e gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide.
- Mesatar. Organet e mësipërme janë edhe më të prekura. Për shembull, një grua ndihet shumë e lodhur, i thyhen thonjtë, ajo është e prirur për të fikët. Puna e vezoreve është e ndërprerë, ndonjëherë deri në infertilitet ovulues.
- E rëndë. Hipertrofi i organeve gjenitale dhe i gjëndrave të qumështit, një person vuan nga përgjumja, tullaciteti, pigmentimi i lëkurës dhe humbja e kujtesës. Pesha e trupit bie në sfondin e ënjtjes së rëndë.
Sindroma karakterizohet nga anemi e rëndë, e cila manifestohet në të gjitha format e sëmundjes. Është shumë rezistent ndaj terapisë, kështu që praktikisht nuk është i përshtatshëm për trajtim. Mjekët duhet të përpiqen të rivendosin nivelin e hekurit në gjak.
Diagnoza
Gjatë saj është e rëndësishme të studiohet në detaje anamneza karakteristike, ku ka një lidhje midis sëmundjes dhe gjakderdhjes ose shokut septik gjatë një aborti ose lindjeje të mëparshme. Për të përcaktuar sindromën e Sheehan-it, diagnoza fillon me ekzaminimin e gjëndrave të qumështit: ato nuk rriten në madhësi, nuk trashen, qumështi nuk lirohet as me presion të fortë dhe pas një kursi masazhi.
Në të njëjtën kohë bëhet edhe analiza e gjakut në laborator, e cila përcakton sfondin hormonal të organizmit. Në varësi të sasisë së hormoneve, bëhet diagnoza. Merrni një mostër dhe urinë - tregon gjithashtu ndryshime në trup. Përveç kësaj, mjekët kryejnë edhe diagnozë diferenciale - diçka që ndihmon për të dalluar një sëmundje nga një tjetër. Në fund të fundit, shumë prej tyre kanë simptoma shumë të ngjashme. Prandaj, secila prej tyre analizohet në detaje, krahasohet dhe nxirret përfundimi i saktë.
Trajtim
Si të shpëtojmë nga një sëmundje tinëzare. Zakonisht, kur një person diagnostikohet me sindromën Sheehan, trajtimi fillon me hormone: seksi dhe gonadotropik, si dhe rekomandohet terapi për infantilizmin seksual. I përshtatshëm, për shembull, "Infecundin" ose ilaçe të tjera nga një seri progestinash sintetike. Kursi Sinestrol, i cili zgjat të paktën një muaj, do të jetë gjithashtu efektiv, si dhe terapia ciklike për një tremujor të tërë.
Mos harroni se nuk bëhet fjalë për ndonjë vetë-mjekim! Në shtëpi, ju vetëm do të dëmtoni, do të provokoni zhvillimin e komplikimeve serioze. Prandaj, në simptomat e para, kontaktoni menjëherë një specialist. Vetëm diagnostifikimi kompetent, qasja profesionale dhe terapia efektive do të ndihmojnë në shërimin e sindromës Sheehan dhe eliminimin e pasojave në të cilat ka sjellë zhvillimi i tij në trup.
