Në gjinekologjinë moderne, tumoret beninje të vezoreve janë një problem urgjent. Çdo vit sëmundja vetëm "bëhet më e re". Si vajzat e reja ashtu edhe gratë më të vjetra janë të prekura njësoj prej tij. Mungesa e trajtimit cilësor mund të çojë në pasoja katastrofike, duke përfshirë vdekjen.
Tumore beninje dhe malinje ovarian
Një tumor është një përhapje e indeve qelizore të deformuara patologjikisht. Këto të fundit janë formuar nga elementë me origjinë të ndryshme, kryejnë shumë funksione. Tumoret janë gjithmonë të rëndë. Sa i përket sistemit riprodhues të femrës, në këtë rast, procesi patologjik fillimisht fillon të zhvillohet në vetë organet. Më pas ai mund të kalojë në strukturat fqinje, duke pushtuar të gjitha zonat e reja.
Duke pasur parasysh ndryshimet që ndodhin në qeliza, të gjitha neoplazitë në këtë zonëËshtë zakon të ndahen në dy grupe: tumoret malinje dhe beninje të vezoreve. Ky klasifikim është i kushtëzuar. Gjatë periudhës riprodhuese, disa formacione beninje shndërrohen në malinje. Megjithatë, ato kanë shumë dallime.
Tumoret e natyrës malinje karakterizohen nga një ritëm i shpejtë i rritjes dhe aftësia për të depërtuar në qeliza individuale të shëndetshme. E gjithë kjo në mënyrë të pashmangshme sjell mbirjen e elementeve patologjike në enët limfatike, të përhapura më tej në të gjithë trupin së bashku me rrjedhjen e gjakut. Si rezultat, formohen metastaza të shumta. Histologjikisht, qelizat malinje ndryshojnë në strukturën e tyre nga pjesët e shëndetshme të vezores. Në pamjen e tyre janë shumë të larmishme, sepse janë vazhdimisht në faza të ndryshme zhvillimi.
Formacionet beninje janë të kufizuara nga indet ngjitur nga guaska, kurrë nuk shkojnë përtej saj. Sidoqoftë, ato ndryshojnë në aftësinë e tyre për t'u rritur në madhësi, gjë që ndonjëherë çon në ngjeshje të organeve fqinje. Elementë të tillë nuk shkatërrojnë indet e shëndetshme, nuk shfaqin tendencë për të metastazuar. Pas heqjes kirurgjikale, pothuajse gjithmonë ka një rikuperim të plotë. Relapsat janë jashtëzakonisht të rralla.
Veçoritë e një procesi beninj
Vezorët konsiderohen si organi më i rëndësishëm i sistemit riprodhues. Ata prodhojnë hormone seksuale, vezët piqen. Nga ana tjetër, ato shpesh veprojnë si objektiv për procese të ndryshme patologjike. Kistet dhe neoplazitë e ndryshme ndër të gjitha organet e sistemit riprodhueszakonisht zgjedhin vezoret. Ato konsiderohen struktura të cenueshme. Një tumor beninj i vezores nuk largohet nga organi i prekur, gjë që ju lejon të heqni qafe sëmundjen në kohën e duhur. Metoda kryesore e trajtimit është kirurgjia.
Ndër veçoritë e tjera të këtij lloj formacionesh, mjekët dallojnë sa vijon:
- Formimi në çdo moshë.
- Ulje në potencialin riprodhues të femrës.
- Nuk ka simptoma specifike.
- Rrezik i lartë i keqdashjes - transformimi në një tumor malinj.
Më shpesh, gratë mbi 30 janë të ekspozuara ndaj procesit patologjik. Karakterizohet nga një ecuri asimptomatike. Ky është "kanceri i heshtur". Emri i tij detyron çdo grua të monitorojë nga afër shëndetin e saj dhe t'i nënshtrohet periodikisht një ekzaminimi nga një gjinekolog.
Për shembull, inflamacioni akut i shtojcave gjithmonë shkakton dhimbje të konsiderueshme. Kjo e bën zonjën të shkojë te mjeku, në pritjen e të cilit zbulohet një sëmundje e rrezikshme. Në raste të tjera, ndjesitë e tërheqjes në pjesën e poshtme të barkut janë jashtëzakonisht të rralla. Prandaj, procesi kanceroz mund të ngatërrohet me një çrregullim të zorrëve ose sëmundje të mitrës. Si rezultat, sëmundja mbetet e pambikëqyrur dhe zhvillohet në mënyrë aktive.
Shkaktarët e patologjisë
Etiologjia e tumoreve beninje ovariane është e panjohur. Mjekët vazhdojnë të diskutojnë për këtë çështje, duke shprehur supozime të ndryshme. Për shembull, mjekët arritën të identifikonin një grup të tërë faktorësh provokues. Ndikimi i tyre i drejtpërdrejtë rrit ndjeshëm mundësinë e zhvillimit patologjikprocesi. Këta faktorë përfshijnë:
- çrregullime hormonale;
- ovulim i vazhdueshëm;
- predispozicion gjenetik;
- shkelje e procesit të maturimit të folikulave;
- marrja e progesteronit;
- pirja e duhanit.
Shtatzënia mund të shkaktojë gjithashtu zhvillimin e një procesi beninj.
Pamja klinike
Më shpesh, në fazat e hershme, nuk ka simptoma të theksuara të një tumori beninj ovarian. Me rritjen e arsimit, pamja klinike ndryshon. Zakonisht gratë vijnë te gjinekologu me këto ankesa:
- Dhimbje vizatimi në pjesën e poshtme të barkut, të karakterizuara nga karakteri i njëanshëm.
- Infertilitet.
- Shkelje e ciklit femëror.
- Ndjenja e vazhdueshme e rëndesës në pjesën e poshtme të barkut.
- Çrregullime dizurike.
- Probleme me lëvizjet e zorrëve, një rritje në vëllimin e barkut për shkak të fryrjes.
Dy manifestimet e fundit të sëmundjes janë të rralla, por në të njëjtën kohë një shenjë e hershme edhe e një tumori të vogël. Vetë gratë dhe madje edhe mjekët praktikisht nuk i kushtojnë ndonjë rëndësi.
Disa lloje formacionesh cistike, të cilat janë të natyrës beninje, janë të afta të prodhojnë hormone. Si rezultat, sëmundja mund të shoqërohet nga problemet e mëposhtme shëndetësore:
- mungesë e zgjatur e menstruacioneve;
- zgjerimi i klitorisit;
- reduktimi i gjirit;
- zhvillimi i akneve;
- qime të tepërta trupi mashkullor;
- sindroma e Cushing.
Simptoma të tilla mund të shfaqen absolutisht në çdo moshë, duke përfshirë edhe gjatë shtatzënisë.
Shenjat e sëmundjes kur pedikuli i tumorit është i përdredhur
Disa simptoma të tjera karakterizohen nga një rrjedhë e ndërlikuar e një tumori beninj ovarian tek gratë. Manifestimi më i zakonshëm i tij konsiderohet të jetë përdredhja e pedikulit të neoplazmës. Mund të shfaqet në kushte beninje dhe kufitare. Struktura e këmbës kirurgjikale përfshin nervat, enët, tubin fallopian, zonën peritoneale dhe ligamentin e mitrës. Nëse tumori është i kequshqyer, shfaqen simptomat e mëposhtme:
- dhimbje e papritur e njëanshme në pjesën e poshtme të barkut, e cila ndonjëherë bëhet e përhershme;
- të vjella dhe të përziera;
- fryrje;
- djersë ngjitëse;
- zbehje e lëkurës;
- rritje e temperaturës së trupit.
Shenjat e renditura të shkeljes nuk janë të përhershme. Me rrotullim të pjesshëm të këmbëve, ashpërsia e tyre është shumë më pak. Ato mund të zhduken vetë dhe të rishfaqen.
Klasifikimi i patologjisë
Në gjinekologjinë moderne, të gjitha neoplazitë zakonisht ndahen në grupe dhe nëngrupe. Ka shumë klasifikime të tumoreve beninje të vezoreve, secila prej të cilave bazohet në një simptomë të caktuar. Për shembull, Organizata Botërore e Shëndetësisë sugjeron opsionet e mëposhtme të ndarjes:
- Tumoret epiteliale:seroze, mucinoze, endometrioide, qeliza e pastër, etj.
- Neoplazitë stromale të kordonit seksual: tekoma, fibroma, androblastoma.
- Tumoret e mikrobeve: ciste dermoide, struma ovarian.
- Procese të ngjashme me tumoret: ciste folikulare të shumta, përfshirje sipërfaqësore epiteliale, endometriozë, hiperplazi stromale, hipertekozë, etj.
Megjithatë, në praktikë, më së shpeshti përdoret ndarja e procesit patologjik në dy kategori: formacione të ngjashme me tumorin dhe tumoret sipërfaqësore (epiteliale) ovariane. Tiparet dalluese të secilit prej dy grupeve do të diskutohen më poshtë.
formacione të ngjashme me tumorin
Kjo kategori e tumoreve beninje të vezoreve përfshin:
- Kist folikular. Më shpesh diagnostikohet tek vajzat e reja. Kist zhvillohet vetëm në një vezore, karakterizohet nga lëvizshmëri dhe elasticitet i lartë. Diametri i saj mund të ndryshojë nga 2,5 në 10 cm Patologjia manifestohet me një shkelje të ciklit femëror. Zakonisht zhvillimi i tij shoqërohet me një vonesë të menstruacioneve, e ndjekur nga gjakderdhja e madhe. Pas 3-6 ciklesh, kisti zhduket vetvetiu. Nuk është i prirur për malinje, por kërkon kontroll. Pasi të identifikohet, rekomandohet mbikëqyrje e vazhdueshme.
- Kist i trupit të verdhë. Madhësia e neoplazmës mund të variojë nga 3-6,5 cm. Klinikisht manifestohet me shkelje të menstruacioneve, rrjedhje të pakta të përgjakshme nga vagina dhe fryrje të gjëndrave të qumështit. Një kist i trupit të verdhë nganjëherë ngatërrohet me shtatzëninë. Ultratingulli mund të përdoret për të parëstrukturën. Nuk përjashtohet prania e ndarjeve të vetme / të shumëfishta, mpiksje gjaku. Shkëputje e mundshme e edukimit pas marrëdhënies së radhës seksuale.
- Cist seroz. Para analizës histologjike, patologjia shpesh ngatërrohet me një kist folikular. Ka sugjerime për malinje të mundshme, por ato nuk janë vërtetuar në praktikë. Kisti seroz zhvillohet nga mbetjet e veshkës primare germinale. Është një formacion elastik i lëvizshëm, madhësia e të cilit nuk i kalon 10 cm. Më shpesh tumori zbulohet pas përdredhjes së këmbëve.
Trajtimi i pacientëve me tumore beninje të vezoreve fillon vetëm pas përcaktimit të natyrës dhe llojit të patologjisë.
Neoplazitë epiteliale
Ky është grupi më i madh, që përbën rreth 70% të të gjitha neoplazmave beninje të vezoreve. Tumoret zhvillohen nga stroma dhe epiteli sipërfaqësor i organit. Zakonisht ato janë të njëanshme. Në palpim, ato nuk ndryshojnë në dhimbje, por karakterizohen nga lëvizshmëria dhe qëndrueshmëria elastike. Natyra dypalëshe e patologjisë konsiderohet si dyshim për malinjitet.
Tumoret kufitare meritojnë vëmendje të veçantë. Këto janë formacione seroze, mukoze, të përziera dhe lloje të tjera. Pas operacionit nuk përjashtohet mundësia e përsëritjes. Sipas studimeve, tumoret kufitare i përkasin kategorisë së patologjive të shkallës së ulët. Më shpesh ato diagnostikohen tek të rinjtëgratë në fazat e hershme të zhvillimit.
Ekzaminimi mjekësor
Diagnoza e tumoreve beninje të vezoreve është mjaft problematike. Sidomos në fazat e hershme, kur nuk ka shenja të dukshme të procesit patologjik. Shumë gjinekologë me përvojë mund të identifikojnë neoplazitë përmes palpimit. Kjo metodë duhet të përdoret gjatë inspektimit.
Nëse dyshohet për një patologji, pacientit i përshkruhet një ekografi e organeve të legenit. Ultrasonografia transvaginale me Doppler me ngjyra konsiderohet alternativa më e mirë. Kjo është një metodë informative ekzaminimi që ju lejon të përcaktoni strukturën dhe madhësinë e tumorit. Për më tepër, një test gjaku është përshkruar për të përcaktuar shënuesit CA-19 dhe CA-125. Me ndihmën e tij zbulohet probabiliteti i malinjitetit.
Faza përfundimtare e diagnozës është ekzaminimi histologjik, gjatë të cilit mjeku merr mostra të indit tumoral. Pasi të keni studiuar materialin në laborator, mund të flisni me saktësi për mirëqenien ose malinjitetin e procesit.
Veçoritë e terapisë
Trajtimi kryesor për tumoret beninje të vezoreve është kirurgjia. Plani i trajtimit dhe shkalla e operacionit zgjidhen individualisht. Në këtë rast, mjeku duhet të marrë parasysh moshën e pacientit, dëshirën e saj për të ruajtur funksionin e lindjes së fëmijëve. Jo rolin e fundit në këtë çështje e luan natyra e neoplazmës.
Sot, shumica e specialistëve preferojnë kirurgjinë laparoskopike. Një tumor beninj ovarian nuk është ende një vendim. Me kërkimin në kohë të ndihmës mjekësore, është e mundur të ruhet funksioni riprodhues. Kjo metodë e ndërhyrjes karakterizohet nga një rrezik i ulët i komplikimeve dhe periudha e rehabilitimit është mjaft e shpejtë.
Nëse laparoskopia nuk është e mundur, indikohet një ooforektomi. Ky operacion përfshin heqjen e plotë të vezores me një neoplazi të lokalizuar. Vlen të theksohet se rezeksioni rrit ndjeshëm rrezikun e infertilitetit në të ardhmen. Prandaj, trajtimi i tumoreve beninje të vezoreve në këtë mënyrë kryhet në raste ekstreme. Me lokalizimin dypalësh të procesit patologjik kryhet panhisterektomia - operacion në të cilin mitra hiqet me shtojca.
Ndonjëherë neoplazitë diagnostikohen te gratë shtatzëna. Fatmirësisht, kjo patologji është e rrallë dhe përbën vetëm 0.4% të rasteve. Indikacioni kryesor për operacion gjatë shtatzënisë është një tumor beninj ovarian me diametër më të madh se 10 cm. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet vetëm në tremujorin e parë ose të dytë.
Komplikime të mundshme
Kur zbulohet një neoplazi, në shumicën e rasteve, mjeku këmbëngul për heqjen e saj. Arsyeja e këtij vendimi është mundësia e lartë e komplikimeve. Çfarë problemesh mund të përballet një grua?
- Malinjiteti i procesit patologjik. Ky është ndërlikimi më i rrezikshëm i një tumori beninj të vezoreve. Operacioni në kohë jep shpresëpër një shërim të plotë. Nëse neoplazia është diagnostikuar në një formë të avancuar dhe trajtimi është nisur shumë vonë, probabiliteti i shndërrimit të saj në malinje është 30-50%. Në këtë rast, tumori ka aftësinë të rritet në indet dhe organet fqinje. Elementet e mutuara mund të përhapen në të gjithë trupin, duke shkaktuar procese kanceroze të pakthyeshme.
- Rupturë e kapsulës. Ky problem shoqërohet gjithmonë me dhimbje të forta, gjakderdhje dhe tronditje. Mjaft shpejt përmbajtja e kapsulës hyn në zgavrën e barkut. Si rezultat, zhvillohet peritoniti aseptik. Ky ndërlikim kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Përndryshe, gjasat për një proces ngjitës rriten, gjë që rrezikon aftësinë e gruas për të mbetur shtatzënë.
- Përdredhje e pedikulës së tumorit. Ky ndërlikim i një tumori beninj ovarian gjithmonë zhvillohet papritur. Shpesh ajo paraprihet nga një lëvizje e mprehtë e trupit ose aktivitet fizik. Vetë përdredhja kontribuon në prishjen e trofizmit në tumor. Patologjia shoqërohet me sindromën e dhimbjes akute. Lëkura bëhet e zbehtë dhe pulsi shpejtohet dukshëm. Përdredhja e trungut të tumorit kërkon kirurgji urgjente. Përndryshe, gjasat për nekrozë të formimit rritet, zhvillimi i një infeksioni dytësor në trup.
Komplikimet e listuara konsiderohen si më të zakonshmet.
Metodat parandaluese
Shkaku kryesor i rrjedhës së neglizhuar të patologjisë konsiderohet të jetë zhvillimi latent. NëDeri më sot, nuk janë zhvilluar masa specifike për parandalimin e tij. Megjithatë, ekzaminimet e rregullta parandaluese nga gjinekologu me diagnostikim paralel me ultratinguj mundësojnë zbulimin në kohë dhe parandalimin e malinjitetit të mundshëm të një tumori beninj ovarian.
Rekomandimet klinike të mjekëve për parandalimin e sëmundjes vijnë edhe në monitorimin periodik të niveleve hormonale. Kjo vlen për të gjithë seksin e drejtë që kanë arritur moshën riprodhuese. Nëse është e nevojshme, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të ndiqni udhëzimet e tij për të normalizuar ekuilibrin.
