Koksiku është pesë rruaza të pazhvilluara që plotësojnë shtyllën kurrizore. Një nga këto formacione ka procese, pjesa tjetër janë të rrumbullakosura. Normalisht, kjo pjesë e shtyllës kurrizore duhet të drejtohet përpara, kur shtypet, buron lehtësisht, pa shkaktuar dhimbje te njeriu. Megjithatë, nëse ndjehet siklet midis vitheve ose është e vështirë për pacientin të ulet, kjo mund të tregojë se koksiku është përkulur. Në simptomat fillestare duhet të konsultoheni me mjekun, sepse trajtimi i pafilluar në kohën e duhur çon në komplikime serioze.
Shkaktarët e patologjisë
Lakimi ose përkulja e koksikut është një patologji që jep shumë ndjesi të pakëndshme që parandalojnë një jetë të plotë dhe reduktojnë kapacitetin e punës. Deformimi mund të ndodhë anash, përpara, por forma e tij e përzier është gjithashtu e mundur. Në foto shihet kthesa e bishtit.
Arsyet që provokojnë ndryshimin përfshijnë:
- Shkelje intrauterine e formimit të shtyllës kurrizore, në veçanti zonës koksigeale.
- Mekanikendikim, për shembull, një frakturë e koksikut, zhvendosje, nënluksim, këputje e ligamenteve të rajonit koksigeal. Lëndimet e tilla merren duke marrë pjesë në një aksident automobilistik ose me rënie të drejtpërdrejtë në të pasme.
- Patologjitë e shtyllës kurrizore. Këtu përfshihen neoplazi të ndryshme patologjike, ndryshime të lidhura me moshën dhe shkatërruese në indin kockor. Këto përfshijnë lakimin e shtyllës kurrizore, herniet e disqeve dhe zhvendosjen e disqeve të poshtme.
- Shtatzënia dhe lindja. Në procesin e mbajtjes së fetusit, ngarkesa në legen rritet ndjeshëm, për shkak të së cilës kockat e legenit mund të shpërndahen dhe koksiku do të përkulet. Një fetus i madh ose lindja e shpejtë mund të shkaktojë gjithashtu shfaqjen e kësaj patologjie.
Në shumicën e rasteve, gjatë mbledhjes së historisë së pacientit, zbulohet një kompleks i tërë faktorësh provokues.
Simptomat
Përkulja e koksikut, pavarësisht nga shkaku i shfaqjes së tij, shoqërohet gjithmonë me shqetësime të rënda. Sindroma e dhimbjes është me intensitet të ndryshëm. Në pushim (në këmbë, shtrirë), dhimbja zakonisht karakterizohet nga dhimbje dhe karakter konstant. Me sforcim fizik (kur përkuleni, ecni për një kohë të gjatë, uleni), sindroma e dhimbjes bëhet e theksuar dhe intensive.
Ndjesitë e pakëndshme mund të ndodhin jo vetëm drejtpërdrejt në zonën e koksikut. Dhimbja shpesh përhapet në rajonin e mesit, ijë. Përveç kësaj, akti i defekimit bëhet i dhimbshëm, pacienti zhvillon kapsllëk dhe funksionimi i sistemit gjenitourinar është i shqetësuar. Kohëzgjatja e sindromës së dhimbjestë jetë disa vjet. Sidomos për një kohë të gjatë, dhimbja shqetëson gratë pas lindjes së vështirë. Menjëherë pas lëndimit në zonën e koksikut, vërehen skuqje të lëkurës, ënjtje dhe hipertermi.
Përveç kësaj, shkencëtarët kanë vërtetuar se njerëzit që janë diagnostikuar me përkulje të bishtit janë të prirur për dhimbje koke të shpeshta, ata janë nervoz, vuajnë nga mungesa e gjumit dhe shfaqin shenja të gjendjeve depresive.
Masat diagnostike
Simptomatologjia e përkuljeve të koksikut ka shumë ngjashmëri me manifestimet e sëmundjeve të tjera të organeve të legenit. Për diagnozën diferenciale, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor. Pavarësisht se sistemi nuk është i dëmtuar, sëmundjet eliminohen shumë më lehtë në fazat e hershme të zhvillimit të tyre.
Nëse ndjeni dhimbje në zonën e legenit, duhet të konsultoheni me një mjek ortoped. Në takimin e parë, mjeku mbledh anamnezën dhe shqyrton ankesat e pacientit. Më pas specialisti kalon në një ekzaminim direkt, i cili përfshin palpimin, ekzaminimin rektal, vlerësimin vizual.
Diagnoza radiologjike e përkuljeve të koksikut përfshin ekzaminimin me rreze x, i cili në një patologji të tillë duhet të kryhet në projeksione të ndryshme, në pozicion në këmbë dhe ulur. Nëse kjo metodë diagnostike nuk lejon zbulimin e plotë të pamjes klinike, pacienti referohet për tomografi të kompjuterizuar.
Metodat e kërkimit
Për të sqaruar diagnozën dhe për të përjashtuar dukuritë e tjera patologjike nëzona e legenit, janë caktuar ekzaminimet e mëposhtme:
- Ekoografia e legenit dhe barkut;
- ekzaminim nga një gjinekolog dhe urolog;
- test biokimik gjaku;
- testet klinike të gjakut dhe urinës.
Diagnoza e saktë bëhet vetëm pas një diagnoze cilësore dhe konsistente dhe zgjidhen taktikat e trajtimit të patologjisë së koksikut.
Metodat e trajtimit
Meqenëse simptoma kryesore e përkuljes së bishtit është dhimbja, gjëja e parë që u rekomandohet pacientëve është trajtimi simptomatik, i cili synon të lehtësojë gjendjen e përgjithshme. Për të lehtësuar dhimbjen, mund të përshkruhen kategoritë e mëposhtme të barnave:
- Analgjezikë ("Depiofen", "Analgin", "Dexalgin").
- Barna antiinflamatore josteroide, të cilët përveç qetësuesve kanë veti antiinflamatore, gjë që është e rëndësishme edhe në trajtimin e patologjive të koksikut (Olfen, Diklofenak, Dynastat, Diclovit).
- Bllokada anestezike lokale, të cilat përshkruhen për dhimbje të forta, si dhe në rastet kur kategoritë e mësipërme të barnave nuk kanë efektin e dëshiruar.
Terapia akute
Në periudhën akute të përkuljes së koksikut, ilaçet përshkruhen për trajtim me injeksion, pasi dhimbja të qetësohet, pacientët transferohen në marrjen e pilulave. Duhet të theksohet se analgjezikët dhe NSAID-të ndikojnë negativisht në mukozën e organeve të tretjes, kështu që ato duhet të merren me kujdes. Ata janë,përgjithësisht kundërindikuar në pacientët me ulçerë peptike (përfshirë historinë).
Si të trajtojmë lakimin e përparmë të koksikut, duhet të tregojë mjeku. Përveç mjekimit oral, aplikimet e vajit janë të përshkruara për zonën e koksigjealit. Përbërja e këtyre pomadave përmban një anestezik lokal dhe substanca anti-inflamatore. Supozitorët rektal me përbërje të ngjashme janë gjithashtu mjaft efektive.
Kur përkulja e koksikut shoqërohet me kapsllëk, përshkruhen laksativë. Për shembull, "Picolax".
Terapia manuale luan një rol të rëndësishëm në lakimin e koksikut, por procedurat e masazhit duhet të kryhen vetëm nga një specialist i specializuar.
Pas lehtësimit akut të dhimbjes
Si të trajtojmë përkuljen e bishtit? Pas ndalimit të fazës akute të procesit inflamator, pacientëve u përshkruhet terapi ushtrimore dhe elektroforezë.
Kur merrni një kurs të terapisë tradicionale, rekomandohet përdorimi i një rrethi me garzë pambuku për të shtrirë dhe ulur në mënyrë që të minimizohet ngarkesa në koksik.
Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, kursi i terapisë zgjat deri në 2 muaj. Nëse trajtimi konservativ nuk ndihmon, kryhet operacioni rindërtues. Një tregues për një operacion urgjent është lakimi i elementëve koksigeal në një kënd prej 90 gradë ose më shumë.
I përshtatshëm individualisht për trajtimin e lakimit të koksikut nga brenda, për shkak të karakteristikave individuale të organizmit. Masat dhe procedurat terapeutike zgjidhen në varësi të mungesës ose pranisë së disa shenjave klinike të koksigodinisë. Nëse pacienti përjetondhimbje, zgjidhen të njëjtat skema si me koksigodininë. Nëse nuk ka simptoma të theksuara, nuk ndërmerren hapa të veçantë. Në një situatë të tillë, pacienti thjesht vëzhgohet.
Pasojat e përkuljes së koksikut
Me një përkulje të lehtë, si rregull, nuk ndodhin shqetësime serioze në trup dhe ky problem kompensohet në mënyrë natyrale. Nëse përkulja është e rëndësishme, pacienti fillon të shqetësohet nga kapsllëku, shqetësimet në procesin e urinimit dhe defekimit. Përveç kësaj, ka një rënie në inervimin e të gjitha organeve të vendosura në zonën e legenit.
Deformimet e këtij lloji janë më të rrezikshmet për gratë shtatzëna. Si rezultat i përkuljes, koksiku vepron si një pengesë për kalimin normal të fetusit përmes kanalit të lindjes. Si rezultat, gjasat për trauma të fetusit dhe vetë nënës rriten, si rezultat i së cilës mund të kërkohet një operacion urgjent cezarian.
