Pothuajse 25% e fëmijëve dhe prindërve të tyre dëgjojnë në zyrën e otolaringologut se adenoidet e foshnjës janë zmadhuar. Këto formacione kombinohen me mukozën nazofaringeale. Në një fëmijë të shëndetshëm, ato funksionojnë në mënyrë aktive. Janë adenoidet që janë të parët që ndeshen me toksina, baktere, alergjenë, mikrobe të ndryshme dhe nisin një mekanizëm mbrojtës.
Klasifikimi i problemeve
Inflamacioni i adenoideve ekspertët e quajnë adenoiditis. Por edhe në mungesë të një procesi patologjik aktiv, ato mund të rriten. Mjeku mund të thotë se adenoidet janë 2-3 gradë tek fëmijët. Në këtë rast, kjo bajame nazofaringeale mund të jetë e dëmshme.
Otolaringologët mund të tregojnë në ekzaminim se një fëmijë ka adenoide:
- 1 shkallë, me kusht që të mbulojnë jo më shumë se 1/3 e nazofaringit, vetëm pjesa e sipërme e vomerit (pllaka që formon pjesën e pasme të septumit të hundës) është e mbuluar;
- Klasa 2, zakonisht edemëmbulon gjysmën e nazofaringit, 2/3 e mbivendosjes së vomerit;
- 3 gradë, pothuajse i gjithë nazofaringu është i bllokuar.
Me rritjen e tyre, shfaqen probleme shoqëruese. Pra, adenoidet e shkallës së 3-të tek fëmijët shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje, dëgjimi përkeqësohet ndjeshëm. Me hipertrofinë e fazës 2, gërhitja shfaqet në ëndërr, kollitja e shpeshtë. Frymëmarrja nazale është dukshëm e dëmtuar. Me adenoidet e shkallës 3, ajri hyn në mushkëri vetëm përmes gojës.
Shenjat e sëmundjes
Prindërit gjithashtu mund të dyshojnë se një fëmijë ka bajame të zmadhuara palatine. Më shpesh ky problem shfaqet te fëmijët e moshës 3-7 vjeç. Por mund të shqetësojë edhe adoleshentët. Simptomat e mëposhtme tregojnë se adenoidet 2-3 gradë janë zhvilluar tek fëmijët:
- frymëmarrje e vështirë nazale, fëmija merr frymë kryesisht përmes gojës;
- rrufë e zgjatur e përsëritur;
- përkeqësimi i gjumit, gërhitja bëhet e dëgjueshme;
- pamja e hundës;
- fjalim i paqartë;
- humbje dëgjimi;
- apati, lodhje, letargji;
- ankesa për dhimbje koke.
Duke vënë re një ose më shumë simptoma, këshillohet t'i tregoni fëmijës ORL. Ky mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë trajtim.
Diagnoza e sëmundjes
Ekzaminimi i zakonshëm vizual nuk mjafton për të kuptuar se adenoidet e shkallës 3 tek fëmijët. Por shumica e otolaringologëve nuk kanë pajisje për të bërë një diagnozë të saktë. Ata mund të përdorin vetëm metodën e gishtit. Porkonsiderohet joinformative. Në klinikat e zakonshme, si rregull, ata rekomandojnë marrjen e rrezeve x. Me këtë metodë, ju mund të vizualizoni rritjen e këtyre bajameve, por përcaktoni nëse procesi inflamator nuk del jashtë.
Një nga metodat diagnostikuese është faringoskopia. Ky është një ekzaminim i orofaringut me një shpatull dhe një pasqyrë të veçantë laring. Një studim i tillë ju lejon të vlerësoni gjendjen e nazofaringit dhe të identifikoni adenoidet 2-3 gradë tek fëmijët. Trajtimi mund të përshkruhet pas një ekzaminimi të tillë.
Mund të kryhet edhe rinoskopi anteriore. Kërkon një zgjerues special të hundës. Gjatë procedurës, ju mund të vlerësoni gjendjen e pasazheve të hundës, septumit. Nëse para studimit futen barna vazokonstriktore, atëherë mund të shihni pjesën e pasme të nazofaringit dhe adenoidet.
Rinoskopia e pasme, e cila kryhet duke përdorur një fiberskop dhe një pasqyrë hundore, praktikisht nuk bëhet për fëmijët. Edhe pse kjo metodë konsiderohet e padëmshme dhe informuese.
Metodat moderne të ekzaminimit
Vendosni një diagnozë të saktë dhe përcaktoni shkallën e zmadhimit të bajameve nazofaringeale duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar. Kjo është një metodë mjaft e shtrenjtë e ekzaminimit, por është informuese. Vërtetë, ata e përdorin atë jashtëzakonisht rrallë.
Mënyra më progresive është ekzaminimi endoskopik. Është kjo metodë diagnostike që na lejon të konfirmojmë se adenoidet e shkallës 3 tek fëmijët. Fotot e zonave problematike në këtë studim nuk janë aspak të vështira për t'u bërë.
Për tënjë tub i vogël futet në zgavrën e hundës, në fund të së cilës ndodhet një videokamerë. Me ndihmën e tij, jo vetëm që mund të përcaktoni madhësinë e adenoideve, por edhe të sqaroni vendndodhjen e tyre. Gjithashtu, mjeku mund të shohë nëse ka inflamacion dhe të kontrollojë nëse ky proces shtrihet në tubat e dëgjimit.
Qëllimi i adenoideve
Shumë prindër gabimisht besojnë se bajamet nazofaringeale janë një formacion absolutisht i padobishëm që duhet hequr. Por ata nuk kanë shumë të drejtë. Sigurisht, nëse një diagnozë e adenoideve të shkallës 3 vendoset tek fëmijët, mjeku do të rekomandojë heqjen e tyre. Por në disa raste, mund të përpiqeni ta eliminoni problemin me metoda konservatore.
Shpesh, adenoidet fillojnë të rriten në sfondin e sëmundjeve infektive të vazhdueshme. Ato janë pjesë e imunitetit lokal. Bajamet nazofaringeale janë një lloj pengese që mund të përballojë viruset edhe para se të hyjnë në trup. Në këtë gjëndër zhvillohet imuniteti qelizor lokal. Është një pengesë natyrore ndaj patogjenëve.
Vetë adenoidet janë një pjesë e rëndësishme e sistemit imunitar. Nëse ka një mundësi për të rivendosur punën e tyre dhe për të qetësuar procesin inflamator, atëherë duhet të përdoret.
Dështimet në imunitetin lokal
Sigurisht, adenoidet e shkallës 3 shumë të zmadhuara tek fëmijët nuk mund të përmbushin më qëllimin e tyre. Dalja e limfës është e shqetësuar, indet e gjëndrave rriten dhe procesi inflamator praktikisht nuk qetësohet.
Në këtë rastadenoidet nuk mund të jenë më pengesë për bakteret. Mukusi në zgavrën e hundës fillon të zgjatet për shkak të shqetësimeve në funksionimin e aparatit mukociliar. Por pikërisht me të hiqet një pjesë e konsiderueshme e mikroorganizmave të bllokuar, grimcave të pluhurit, alergjenëve të mundshëm.
Adenoidet e shkallës së 3-të tek një fëmijë kontribuojnë në faktin që mikroorganizmat patologjikë mbeten në nazofaringë. Në të njëjtën kohë, imuniteti lokal tashmë është i shtypur nga një proces inflamator i vazhdueshëm. Kjo është arsyeja kryesore që gjasat e zhvillimit të sëmundjes rriten. Si rezultat, formohet një rreth vicioz: për shkak të rritjes së bajameve nazofaringeale, sëmundjet bëhen më të shpeshta dhe për shkak të sëmundjeve, adenoidet rriten edhe më shumë.
Mënyra për të zgjidhur problemet
Si rregull, shumica e otolaringologëve rekomandojnë heqjen e adenoideve të shkallës 3 tek fëmijët. Por duke zgjedhur këtë rrugë, duhet të kujtojmë se ato priren të rriten. Sigurisht, kjo nuk u ndodh të gjithëve. Por ka pacientë që kanë një problem që kthehet pas gjashtë muajsh ose një viti.
Ndonjëherë bajamet nazofaringeale zmadhohen për shkak të trashëgimisë së dobët. Prirja për të rritur këtë gjëndër transmetohet në nivelin e gjeneve. Disa foshnja lindin me një unazë të dobët Waldeyer. Ai përfshin bajamet gjuhësore, tubale, si dhe bajamet dhe adenoidet.
Disa mjekë besojnë se operacioni është fakultativ. Ata ofrojnë opsionet e tyre se si të kurojnë adenoidet e klasës 3 tek një fëmijë. Si rregull, terapi komplekse nevojitet për të shtypur inflamacionin dhe për të reduktuar edemën.
Rritja e bajameve nazofaringeale është një problem ekskluzivisht fëminor. Në shumicën e të rriturve, ky organ atrofizohet. Në fund të fundit, duke filluar nga mosha 12 vjeç, adenoidet fillojnë të ulen.
Terapia konservative
Përpara se të rekomandojnë heqjen e adenoideve të shkallës 3 te fëmijët, mjekët e kualifikuar do t'u ofrojnë prindërve një sërë masash që synojnë lehtësimin e ënjtjes dhe reduktimin e inflamacionit. Në disa raste, ato ndihmojnë për të përballuar problemin pa kirurgji.
Mjeku përshkruan pika vazokonstriktore, të cilat duhet të përdoren për 5-7 ditë. Të përshtatshme "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" dhe opsione të tjera për fëmijë. Pas futjes, është e nevojshme të shpëlani zgavrën e hundës. Kjo mund të bëhet me ndihmën e zgjidhjeve speciale antiseptike, për shembull, Furacilin ose Dolphin. Mos e ngatërroni shpëlarjen me ujitjen.
Njëkohësisht me futjen dhe larjen, përshkruhet një trajtim i përgjithshëm. Ajo duhet të synojë forcimin e sistemit imunitar. Janë të përshkruara tonik të përgjithshëm, vitamina, imunostimulantë dhe antihistaminikë. Duhet të merren medikamente antialergjike nëse adenoidet e shkallës 3 janë diagnostikuar tek fëmijët. Ky trajtim është i nevojshëm për faktin se alergjitë janë një nga shkaqet kryesore të shfaqjes së ndryshimeve patologjike në këto bajame.
Fizioterapia gjithashtu jep rezultate të mira. Trajtimi me kuarc i zgavrës nazofaringeale, terapia me lazer helium-neon, UHF dhe elektroforeza me një tretësirë të difenhidraminës, jodur kaliumi konsiderohen efektive.
Trajtim kirurgjik
Shumë mjekë, duke parë adenoidet e shkallës 3 te një fëmijë 3-vjeçar, e dërgojnë atë menjëherë për operacion. Por tregohet në rast të përpjekjeve të pasuksesshme për trajtimin konservativ. Hiqini gjithashtu këto bajame kur:
- frymëmarrja përmes hundës është e vështirë ose pothuajse e pamundur;
- fëmija ka ftohje të vazhdueshme ose sëmundje infektive, duke përfshirë bajamet, bajamet, pneumoni, otitis media;
- zhvillimi i komplikimeve në sinuset paranazale (të njohur si sinusit);
- ka gërhitje dhe mbajtje fryme gjatë gjumit.
Para operacionit është i nevojshëm qetësimi i procesit inflamator, përndryshe nuk do të jetë e mundur të hiqet i gjithë fokusi i përhapjes së infeksionit.
Procesi i fshirjes
Trajtimi kirurgjik mund të kryhet mbi baza ambulatore (në një klinikë të rregullt) ose në një spital spitalor. Operacioni kryhet nën anestezi lokale ose të përgjithshme. Ajo zgjat jo më shumë se 20 minuta, dhe procesi i prerjes së indit të mbipopulluar zgjat deri në 3 minuta. Operacioni kryhet me ndihmën e adenotomit të Beckman. Kjo është një thikë e veçantë, e bërë në formën e një unaze, e cila kap indin e rritur të bajameve nazofaringeale. Ndërpritet me një lëvizje.
Gjatë operacionit, fëmija duhet të ulet me kokën të hedhur prapa. Ajo mbahet nga një infermiere, duke e shtypur pak nga lart, në mënyrë që pacienti të mos ketë mundësi të ngrihet. Në të njëjtën kohë, vrimat e hundës mbyllen me pambuk.
Adenotomi i Beckman-it futet në fyt. Përparohet deri në ndalesë dhe pëlhura pritet me një lëvizje të mprehtë mbrapa-poshtë. Pas kësaj, leshi pambuku që mbulon pasazhet e hundëshiqet. Pas heqjes, pacienti duhet të fryjë hundën dhe të marrë frymë përmes hundës me gojën e mbyllur.
Por ky nuk është opsioni i vetëm se si të kuroni adenoidet e shkallës 3 te një fëmijë. Një metodë më moderne është heqja endoskopike. Një operacion i tillë kryhet nën kontrollin vizual, mjeku mund të shohë qartë vendndodhjen e adenoideve dhe t'i heqë plotësisht ato.
Metodat popullore
Përveç trajtimit konservativ dhe kirurgjik, ekzistojnë edhe metoda alternative të terapisë. Shumë prindër derdhin një përzierje me 2 pjesë lëng panxhari dhe 1 pjesë mj altë në kanalet e tyre të hundës. Për 2-3 javë, është e nevojshme të futen 5 pika disa herë në ditë.
Mund të përdorni edhe lëng aloe. Por një trajtim i tillë duhet të zgjasë disa muaj. Mjafton të futni 2-3 pika tri herë në ditë. Shumë njerëz rekomandojnë gargarë me një infuzion të gjetheve të eukaliptit. Kjo duhet të bëhet 3 herë në ditë për gjashtë muaj.
Ekzistojnë metoda të tjera popullore të dizajnuara për të reduktuar indin e fryrë të gjëndrave të bajameve. Mund të pikoni gjemba deti, vaj eukalipt ose një infuzion të bërë nga gjethet e thuprës.
