Neisseria gonorrhea shkakton një sëmundje që është e njohur për njerëzit që nga lashtësia. Askush nuk e di se si quhej ajo në ato kohë të largëta, por tani kjo sëmundje njihet si gonorrea. Ky infeksion ekziston pranë pasionit, dashurisë, tërheqjes së papritur ose kërkimit të vazhdueshëm për ndjesi të reja. Por pavarësisht se si një person e ka takuar atë, personi tjetër që do të flasë me të do të jetë patjetër një mjek.
Agjenti shkaktar i gonorresë
Neisseria gonorrhea është një qelizë e dyfishtë e rrumbullakosur që janë ngjyrosur rozë me ngjyra aniline. Ka një mur të dendur me tre shtresa dhe procese të ngjashme me fijet që i sigurojnë atij fiksim të besueshëm brenda trupit.
Pas hyrjes në trup, Neisseria fiksohet në koda dhe mukoza ose edhe depërton nëpër to. Por sistemi imunitar nuk fle. Leukocitet dhe neutrofilet arrijnë menjëherë në vendin e injektimit dhe fillojnë të "hanë" në mënyrë aktive agjentët e huaj. Por bakteret nuk vdesin, por përkundrazi, ndihen mirë brenda makrofagëve, shumohen dhe nxisin zhvillimin e inflamacionit. Neutrofilet që ranë në një betejë të pabarabartë grumbullohen dhe lirohen prej tyretrupi në formë qelbi.
Koha kalon, infeksioni përhapet përmes enëve limfatike fillimisht në organet fqinje, dhe më pas në të gjithë trupin. Gonokokët janë jashtëzakonisht të qëndrueshëm në trupin e njeriut. Ata kanë diçka për të kundërshtuar veprimin e drogës. Bakteret kthehen në formën L, e cila është në gjendje të mbijetojë për një kohë të gjatë në një mjedis agresiv. Por në mjedisin e jashtëm, Neisseria nuk jeton gjatë. Ata kanë frikë nga tharja, zierja dhe sapuni.
Rrugët e infeksionit dhe periudha e inkubacionit
Neisseria gonorrhea nuk mund të shfaqet për një kohë të gjatë pas infektimit, kështu që burimi i infeksionit, si rregull, është një person me një rrjedhë latente të sëmundjes. Ka disa mënyra për t'u infektuar:
- Rruga seksuale është më e zakonshme tek popullata e rritur. Bakteret kalojnë te partneri seksual pas kontaktit të pambrojtur. Por gjasat e zhvillimit të një skenari të tillë nuk janë njëqind për qind. Një burrë ka vetëm njëzet për qind shanse për t'u infektuar nga një grua e sëmurë, por për seksin e drejtë, statistikat funksionojnë anasjelltas - 80 për qind, sepse marrëdhëniet seksuale të pambrojtura me një bartës të gonokokut do të përfundojnë me një vizitë te një venerolog.
- Mënyra e kontaktit me familje. Nëse në shtëpi përdoren peshqirë të përbashkët, leckë larëse ose shtroja, atëherë në më pak se një përqind të rasteve, infeksioni aksidental është i mundur. Bakteret jetojnë shumë pak jashtë trupit të njeriut.
- Rruga vertikale. Një grua shtatzënë me gonorre gjatë lindjes mund të infektojë fëmijën e saj. Kjo do të manifestohet me dëmtim të syve, mukozës orale ose organeve gjenitale.
Periudha asimptomatikeRiprodhimi i Neisseria mund të zgjasë nga 12 orë në disa ditë apo edhe javë. Periudha më e gjatë e regjistruar klinikisht është 3 muaj. Një gamë kaq e gjerë lidhet me karakteristikat e imunitetit, reaktivitetin e tij dhe shëndetin e përgjithshëm. Si rregull, tek burrat, sëmundja manifestohet katër ditë pas infektimit, dhe tek gratë - pas dhjetë ditësh. Është e pamundur të zbulohet një infeksion klinik ose laboratorik, por tashmë gjatë kësaj periudhe një person është i rrezikshëm për partnerin e tij.
Format e gonorresë
Simptomat dhe trajtimi i gonorresë varen nga sa kohë ka kaluar që kur infeksioni ka hyrë në trup. Ekzistojnë tre forma të sëmundjes:
- Gonorre e freskët. Regjistruar deri në dy muaj nga fillimi i simptomave. Mund të ndodhë në formë akute, subakute ose torpid. Forma akute karakterizohet nga një fillim i shpejtë, ashpërsia e manifestimeve klinike, një sasi e madhe qelbi dhe shfaqja e defekteve në lëkurë dhe në mukozën. Gjatë formës subakute, simptomat janë të lehta, por shqetësimi është ende i pranishëm. Forma torpid dallohet nga mungesa e manifestimeve fare.
- Gonorrea kronike. Sistemi imunitar është i varfëruar dhe pushon së rezistuari ndaj zgjerimit gonokokal. Bakteret qëndrojnë në qelizat e trupit për një kohë të gjatë dhe presin derisa mbrojtja të dobësohet plotësisht në mënyrë që të shfaqet përsëri. Shkaktësi mund të jetë ftohja, stresi ose operacioni. Simptomat në këtë formë janë të lehta ose mungojnë.
- Gonorrea e fshehur. Më e zakonshme në seksin e drejtë. gruaështë bartës i infeksionit dhe burimi i tij, por mbrojtja e trupit nuk reagon ndaj baktereve në asnjë mënyrë, kështu që nuk ka simptoma.
Gonorrea tek burrat: simptoma, shenja, trajtim
Mjaft e çuditshme, tabloja klinike e gonorresë femërore dhe mashkullore është e ndryshme.
Neisseria gonorrhea tek meshkujt shkakton inflamacion akut të epitelit mukoz të uretrës. Simptomat shkaktojnë shqetësime të rënda, kështu që pacientë të tillë kërkojnë urgjentisht kujdes mjekësor. Sëmundja karakterizohet nga një kombinim i caktuar simptomash:
- Uretriti, i manifestuar nga zgjerimi i kapilarëve, rritja e qarkullimit të gjakut dhe edema e indeve. Dhimbja dhe kruajtja në portën hyrëse të infeksionit janë ndër manifestimet e para të gonorresë. Dhimbja shfaqet në mëngjes dhe urinimi i parë shkakton një dhimbje të mprehtë djegëse.
- Shkarkim nga uretra. Përveç sekrecioneve fiziologjike, d.m.th urinës, shfaqet qelbi i trashë në ngjyrë të verdhë ose kafe. Nëse procesi ka shkuar shumë larg, atëherë mund të shfaqet edhe një sasi e vogël gjaku.
- Dhe simptoma e fundit e natyrshme në çdo reaksion inflamator është një rritje e temperaturës në numra subfebrile ose febrile. Nëse ndodhin komplikime, temperatura deri në 40 gradë është e mundur. Pas tre ditësh, të gjitha simptomat e sëmundjes zhduken gradualisht, dhe infeksioni bëhet subakut ose torpid.
Simptomat tek gratë
Neisseria gonorrea tek gratë nuk shkakton simptoma të theksuara të sëmundjes. Vetëm një e dhjetagratë që bëjnë pjesë në grupin e rrezikut, i drejtohen mjekut për ndihmë ose këshilla. Ekspertët rekomandojnë diagnostikimin nëse burri ose partneri ka manifestime të fundit të gonorresë.
Në raste të rralla, sëmundja manifestohet si rrjedhje mukoze ose purulente nga trakti gjenital në mëngjes, shenja të inflamacionit të uretrës dhe/ose vaginës me shtimin e kruajtjes, djegie gjatë marrëdhënieve seksuale ose urinimit. Në këtë sfond, temperatura e trupit mund të rritet në numra subfebrile.
Manifestimi i sëmundjes tek të porsalindurit
Neisseria gonorrhea tek fëmijët e muajit të parë të jetës mund të prekë sytë, mukozën e hundës, uretrën dhe vaginën, si dhe të provokojë zhvillimin e sepsës. Kjo ndodh nëse nëna ka një formë të re të gonorresë në momentin e lindjes.
Pas 3-5 ditësh pas lindjes, fëmijët bëhen të shqetësuar, refuzojnë ushqimin, flenë keq. Ata mund të zhvillojnë rrjedhje jonormale nga sytë ose trakti gjenital. Meqenëse sëmundja tek gratë mund të jetë asimptomatike, të gjithë të porsalindurve u jepet profilaksë në formën e futjes së Albucidit në sy dhe në hundë.
Shkatërrimi i organeve jashtë sistemit riprodhues
Përveç organeve të legenit tek gratë dhe burrat, janë të mundshme edhe ekzaminimet dytësore të patogjenit në të gjithë trupin. Zonat e prekura nga gonorrea:
- Lëkurë. Ky është një ndërlikim mjaft i rrallë që është i mundur kur bakteret hyjnë në sipërfaqen e plagës së hapur. Në vendin e injektimit zhvillohet një përgjigje inflamatore: një plagë e vogël (deri në 2 cm në diametër), e dhimbshme. Tipikelokalizimi - kofshët dhe perineumi.
- Sytë. Mosrespektimi i higjienës personale pas shkuarjes në tualet mund të çojë në kontaminim të mukozës së syrit me Neisseria. Kjo gjendje quhet konjuktivit gonokokal. Shfaqet në formën e skuqjes së syve, gjakderdhjes, ënjtjes dhe daljes së qelbit nga konjuktiva, fotofobisë dhe lakrimimit. Nëse procesi shpërfillet, mund të rezultojë në ulçera korneale.
- Fyt dhe zgavër me gojë. Më shpesh asimptomatike. Ekspertët vërejnë një skuqje të lehtë të mukozës, ënjtje të bajameve të faringut, praninë e një shtrese të verdhë të zbehtë. Simptomat e gingivitit dhe stomatitit mund të shfaqen, por pacientët zakonisht nuk i lidhin ato me gonorrenë.
- Rektumi. Më shpesh gratë sëmuren për shkak të veçorive strukturore të perineumit. Manifestohet me kapsllëk, dëshirë të rreme për të defekuar, kruajtje dhe djegie në anus, prani e sekrecioneve patologjike si gjaku dhe qelbja.
Diagnoza
Neisseria gonorrhea, ose gonokoku, shkakton një sëmundje, diagnoza e së cilës në periudhën akute është mjaft e thjeshtë. Nëse mjeku ka mbledhur saktë një anamnezë dhe ka kryer ekzaminimin e nevojshëm, atëherë përfundimi nuk do të vonojë shumë. Por sipas protokollit, venerologu duhet të marrë domosdoshmërisht material për kërkimin bakterial dhe gjithashtu t'i kërkojë pacientit të sjellë partnerin e tij seksual në takimin tjetër.
Nga testet laboratorike mund të përdoret:
- njollosje nga uretra (nganjëherë është i nevojshëm një provokim që patogjeni të largohet nga qelizat dhe të shfaqet nëlumeni i uretrës);
- mbjellje në media ushqyese;
- PCR (zbulimi i ADN-së së Neisseria gonorrhea në gjak);
Provokimi mund të kryhet në disa mënyra:
1. Administrimi i vaksinës për gonokokun.
2. Ujitja e uretrës me tretësirë të Lugolit.
3. Bougienage uretral.4. Ngrënia e ushqimeve pikante ose të kripura.
Trajtim
Trajtimi i gonorresë tek burrat dhe gratë është i njëjtë. E gjitha varet nga marrja e barnave antibakteriale, ndaj të cilave ky patogjen është i ndjeshëm. Si rregull, këto janë cefalosporina të gjeneratës 3-4 dhe penicilinat e mbrojtura. Ato mund të përdoren veçmas ose së bashku.
Nëse nuk ka një infeksion tjetër seksual ose florë mykotike, atëherë ky trajtim përfundon. Mjeku kryen teste kontrolli dy javë pas fillimit të terapisë.
