Në artikull do të flasim në detaje për diagnostikimin e sëmundjeve të tiroides. Ne do ta shqyrtojmë temën në tërësi, por do të thellohemi në diagnostikimin e patologjive të ndryshme. Do të mësojmë për metodat moderne dhe tradicionale, do të flasim për avantazhet dhe disavantazhet e tyre.
Gjëndra tiroide rregullon funksionimin e sistemit nervor dhe kardiovaskular nëpërmjet prodhimit të hormoneve. Kjo është arsyeja pse shumë varet nga ky mbrojtës i vogël. Nëse puna e gjëndrës prishet, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për të zbuluar shkakun dhe për të përshkruar trajtimin.
Kur është i nevojshëm një ekzaminim gjithëpërfshirës?
Për të filluar, kujtojmë se simptomat e mosfunksionimit të tiroides janë pothuajse gjithmonë të njëjta, kështu që është mjaft e vështirë t'i ngatërroni ato. Së pari, është siklet në qafë, lodhje, kollë, ënjtje të gjymtyrëve. Gjithashtu në këtë sfond, ka një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së thonjve, flokëve, lëkurës. Këto simptoma janë shumë shpesh karakteristike për një sërë sëmundjesh të tjera. Kjo është arsyeja pse ia vlen fillimisht të kontaktoni një terapist në mënyrë që, bazuar nënga ankesat kryesore të pacientit, lëshoi një referim për një mjek specifik.
Specialisti kryesor në trajtimin e çrregullimeve të kësaj gjëndre është endokrinologu. Ai, ka shumë të ngjarë, do të përshkruajë teste për hormonet për të identifikuar proceset inflamatore, dështimin hormonal ose praninë e formacioneve në gjëndër. Megjithatë, përpara se të bëjë një diagnozë përfundimtare, pacientit do t'i duhet t'i nënshtrohet shumë procedurave shtesë.
Shpesh mund të urdhërohet një studim për shkak të stresit të rregullt, ushqimit të dobët ose intoksikimit mjedisor. E gjithë kjo lehtë mund të çojë në keqfunksionime të gjëndrës. Një patologji në të cilën funksionet e saj dobësohen quhet hipotiroidizëm. Shfaqet në formën e depresionit, shtimit në peshë, lodhjes, kapsllëkut. Një patologji në të cilën funksionet e gjëndrës janë shumë aktive quhet hipertiroidizëm. Ajo manifestohet me nervozizëm të shtuar, ngacmueshmëri dhe humbje të shpejtë në peshë me oreks të shkëlqyer.
Kanceri i këtij organi manifestohet me gulçim, një ndjenjë shtrëngimi në qafë. Nyjet limfatike gjithashtu fryhen, zëri është i ngjirur. Sigurisht, simptoma të tilla mund të shfaqen edhe me sëmundje të tjera, por pas një ekzaminimi nga një endokrinolog, është më mirë t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës.
Sekuenca
Diagnoza e gjëndrës tiroide përbëhet nga një sërë kompleksesh studimesh laboratorike dhe instrumentale. Fillimisht përdoret metoda më e thjeshtë, përkatësisht palpimi. Pas kësaj, pacienti dërgohet për një ekzaminim me ultratinguj. Nëse dyshohet për një tumor, duhet kryer një punksiondhe shintigrafia. Është gjithashtu shumë e rëndësishme të testoheni për hormonet e prodhuara nga gjëndra tiroide. Mosbalancimi i tyre mund të tregojë shkakun e vërtetë të shkeljes.
Palpim
Diagnoza më e thjeshtë e sëmundjes së tiroides është një ekzaminim. Një mjek me përvojë mund të përcaktojë lëvizshmërinë dhe madhësinë e gjëndrës. Ai gjithashtu mund të përcaktojë praninë dhe vendndodhjen, madje edhe natyrën e gushës. Kujtoni se mund të jetë nodular ose difuz.
Gjatë diagnozës, mjeku kap qafën dhe shtyp butësisht në zonën e gjëndrës. Për pacientin, kjo procedurë është pothuajse pa dhimbje, por ju lejon të vendosni një diagnozë me një saktësi prej 60%. Në këtë rast, palpimi i nyjeve limfatike është i detyrueshëm. Pra, nëse ato zmadhohen në madhësi në sfondin e lëvizshmërisë së ulët të dhëmbëve, atëherë kjo mund të tregojë praninë e tumoreve kanceroze.
Vini re se ka 6 nivele të madhësisë së gjëndrës. Në nivelin 0 është me madhësi normale, por në nivelin 5 mund të jetë mjaft i madh dhe të vështirësojë shumë frymëmarrjen. Në këtë rast, mjeku duhet të kontrollojë nëse gjëndra po shtrydhet në arterien karotide.
Utratinguj
Diagnostifikimi me ultratinguj i gjëndrës tiroide ju lejon të përcaktoni konturet e organit, homogjenitetin e indeve dhe strukturës së tij. Falë ultrazërit, mund të mësoni për praninë ose mungesën e neoplazmave. Të dhëna të tilla janë të nevojshme që mjeku të bëjë një diagnozë përfundimtare. Falë kësaj metode kërkimore, është e mundur të përcaktohen çrregullimet fokale ose difuze që ndodhin në organ. Përçarje difuze do të thotë seka një ndryshim në strukturën e të gjithë gjëndrës. Një patologji e tillë mund të zbulohet edhe me palpim. Mjeku mund të vërejë një rritje të vëllimit të organit.
Patologjitë fokale nënkuptojnë nyjet e inflamacionit në të cilat ka një rritje të tepërt të indeve. Në këtë rast, patologjitë mund të jenë komplekse ose difuze-fokale, gjë që është mjaft e zakonshme. Rezultatet e ekografisë sugjerojnë praninë e adenomës, strumës nodulare, tiroiditit, kisteve, kancerit. Megjithatë, kjo metodë nuk mund të garantojë saktësinë e diagnozës. Ai fokusohet në vlerësimin e jashtëm të gjendjes së gjëndrës. Për të zbuluar natyrën e rrjedhës së proceseve të caktuara, është e nevojshme të ekzaminohet niveli dhe raporti i hormoneve. Ndonjëherë mund të nevojitet një biopsi e indeve.
Vini re se në fazat e hershme të diagnostikimit të patologjive onkologjike kryhet elektrografia. Kjo është gjithashtu një diagnozë me ultratinguj e gjëndrës tiroide, e cila ju lejon të mësoni për densitetin e indeve. Kështu, neoplazia mund të identifikohet në fazën fillestare.
Metodat e rrezeve
Siç e dimë, gjëndra tiroide është një organ lobular i vendosur në mes të qafës. Ai përbëhet nga dy lobe në secilën anë, të cilat lidhen me një istmus. Në shumë njerëz, ai mungon ose është një rrip i hollë indi fijor. Vini re se madhësia dhe vëllimi i gjëndrës mund të ndryshojnë në varësi të gjinisë dhe moshës.
Diagnostifikimi me rrezatim i gjëndrës tiroide është një kompleks i tërë veprimesh, i cili përfshin radiografinë dhe tomografinë e kompjuterizuar. Rrezet X mund të tregojnëprania ose mungesa e disa neoplazive, si dhe depozitimi i kripërave të kalciumit. Ashtu si në metodat e mëparshme diagnostikuese, me ndihmën e një ekzaminimi me rreze X, mund të mësoni për vendndodhjen dhe madhësinë e gjëndrës. Përparësitë e kësaj metode janë se fotografia është një letër diagnostikuese dokumentare dhe është statike. Disavantazhi i kësaj metode është se gjatë një ekzaminimi të tillë, trupi merr një sasi të caktuar rrezatimi. Megjithëse është i parëndësishëm, një hulumtim i tillë shpesh nuk ia vlen të bëhet.
Tomografia e kompjuterizuar është një metodë moderne e kërkimit. Megjithatë, kjo metodë përdoret për të studiuar qelizat. Kjo metodë është efektive nëse gjëndra ushtron presion të fortë në organet fqinje, si dhe kur është e nevojshme të vlerësohet metoda dhe nevoja për ndërhyrje kirurgjikale. Në të njëjtën kohë, tomografia e kompjuterizuar mund të tregojë vendndodhjen e saktë të neoplazmave.
MRI është një metodë që është absolutisht e sigurt për trupin. Kjo është një procedurë e shtrenjtë, por nuk e ekspozon organin e sëmurë ndaj ekspozimit shtesë ndaj rrezatimit. Si rezultat, specialisti merr një imazh post-seksional, i cili mund të zbulojë madhësinë dhe vendndodhjen e formacioneve edhe të vogla, ndryshimet në formën dhe strukturën e gjëndrës.
Diagnoza citologjike e gjëndrës tiroide
Materiali për ekzaminim citologjik merret me punksion të gjëndrës tiroide. Kjo është një mënyrë e thjeshtë dhe mjaft e lirë, e cila është gjithashtu pa dhimbje. Kjo metodë para operacionit lejonverifikimi morfologjik i një procesi të caktuar. Shpesh ekzaminimi citologjik kryhet paralelisht me histologjik. Qëllimi i të parit është të zvogëlojë numrin e operacioneve të detyrueshme që kryhen te pacientët pa neoplazi. Gjithashtu përdoret shpesh për të parandaluar lezionet malinje. Në të njëjtën kohë, ai fitoi popullaritet të madh sepse janë shtuar rastet kur pacientët operohen, edhe nëse nuk ka nevojë të veçantë për këtë. Fakti është se me një ndërhyrje të tillë rritet rreziku i komplikimeve të ndryshme.
Indikacion për ekzaminim citologjik është tumori. Gjithashtu, një studim me këtë metodë është përshkruar për formacionet nodulare. Në parim, për çdo patologji të vogël, do të jetë e saktë të kryhet një studim i tillë i organit për të përshkruar një plan specifik trajtimi. Kjo është arsyeja pse kirurgët, citologët dhe endokrinologët duhet të punojnë së bashku. Thelbi i punës së tyre duhet të jetë një diagnozë gjithëpërfshirëse e bazuar në nivele të ndryshme kërkimi.
Le të shqyrtojmë se si kryhet punksioni. Pacienti duhet të marrë një pozicion horizontal. Ai nuk lejohet të flasë apo të gëlltisë. Specialisti përdor 23 gjilpëra matës për të shpuar qafën. Në këtë rast, mund të përdoret anestezi lokale. Vlera e një analize të tillë rritet shumë nëse materiali vlerësohet menjëherë nga një citolog. Për të marrë diagnozën më të saktë dhe për të përjashtuar mundësinë e formimit malinj, kryhen të paktën dy punksione.
Diagnoza diferenciale e gjëndrës tiroide
Diagnoza diferenciale nënkupton metoda të ndryshme të diagnostikimit të gjëndrës tiroide. Një studim i tillë është i nevojshëm nëse është e vështirë të bëhet një diagnozë e qartë. Në këtë rast, endokrinologu duhet të kryejë numrin maksimal të masave për të përcaktuar sëmundjen. Ai mund të përfshijë specialistë të tjerë që do ta ndihmojnë për këtë. Diagnoza diferenciale përfshin përdorimin e teknikave të ndryshme për të arritur një diagnozë të hershme ose për të shmangur operacionin. Një ndjekje e tillë është mjaft popullore dhe moderne, por në të njëjtën kohë është e shtrenjtë.
Metoda të tjera
Tani le të shohim më në detaje metodat e tjera për diagnostikimin e gjëndrës tiroide. Shpesh përdoret shintigrafia. Kjo është një metodë në të cilën radioizotopet injektohen në trup. Ato grumbullohen në gjëndër, dhe më pas shfaqen në foto pas përdorimit të kamerave gama. Kështu, specialisti merr një model tredimensional të organit, mbi të cilin duket qartë akumulimi i radioizotopeve. Kjo metodë diagnostike është veçanërisht e dobishme për tumoret kancerogjene. Izotopet e dëmshme ekskretohen shumë shpejt nga trupi me ndihmën e feçeve dhe urinës.
Biopsia e indit është një metodë e njohur diagnostike qelizore që përdoret kur dyshohet për kancer. Falë kësaj metode, është e mundur të përcaktohet natyra e neoplazmave me saktësi absolute. Parimi i kësaj metode është që pacientit t'i merret mostra e indit tiroide. Duke përdorur një lojë të veçantë, mjeku bën disa shpime në zonën e qafës dhe ia kalon materialin që rezulton te citologu. Në fakt, një biopsi dhe një punksion janë një dhe e njëjta gjëprocedurë.
Diagnoza laboratorike e gjëndrës tiroide
Vini re se ky organ prodhon 2 hormone kryesore T3 dhe T4, të cilat janë të nevojshme për trupin për metabolizmin e duhur. Në këtë rast, gjëndra e hipofizës prodhon hormon stimulues të tiroides, i cili ndikon në funksionimin e gjëndrës. Është gjithashtu e nevojshme të bëhet një analizë për të, sepse problemet me gjëndrën tiroide mund të shkaktohen nga keqfunksionimet në tru.
Ekzistojnë tre lloje analizash. E para është radioimmunoassay, e cila është metoda më e zakonshme dhe e saktë. Pacienti merr gjak venoz, i cili më vonë përzihet me një reagent radioaktiv që mund të lidhet me hormonin. Pas një kohe, substancat e lira dhe të lidhura ndahen dhe rezultatet përcaktohen. Lloji i dytë i analizës është luminescent. Në këtë rast pacientit i merret edhe gjak venoz dhe i ekspozohet dritës ultravjollcë. Pas kësaj, asistenti i laboratorit llogarit sasinë e hormonit të dëshiruar duke përdorur një fluorometër. Dhe lloji i tretë i analizës është enzimatik. Është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i hormoneve tiroide. Në këtë rast merret edhe gjak venoz, i cili përzihet me reagentin.
Patologjitë nodale
Nyjet mund të formohen në pjesë të ndryshme të gjëndrës. Ato janë asimptomatike, prandaj më shpesh zbulohen krejt rastësisht. Në të njëjtën kohë, patologjitë nodale janë shumë të zakonshme. Për diagnozën e tyre përdoret palpimi, ekografia, analizat laboratorike. Ndonjëherë kryhet një biopsi me gjilpërë, e cila mund të japë rezultate shumë të sakta.
Ne kemi shqyrtuar të gjitha metodat për diagnostikimin e sëmundjeve të tiroides. Nga kjo mund të konkludojmë se për momentin ekzistojnë metoda moderne që ju lejojnë të mësoni për gjendjen e këtij organi pa ndërhyrje kirurgjikale. Në të njëjtën kohë, diagnostifikimi me ultratinguj i gjëndrës tiroide mbetet metoda më e popullarizuar e kërkimit. Në parim, nuk ka asgjë të keqe me këtë metodë, pasi ajo jep informacion mjaft të saktë. Megjithatë, trajtimi varet nga diagnoza e gjëndrës tiroide, ndaj duhet të jeni shumë të kujdesshëm për këtë çështje dhe të konsultoheni me specialistët më të mirë.
Mos harroni se mjekët këshillojnë çdo vit që të vizitoni zyrën e endokrinologut. Për më tepër, rekomandohet t'i nënshtroheni një diagnoze të sëmundjeve të tiroides dhe të bëni analiza, edhe nëse nuk ka indikacione të veçanta për këtë. Duke filluar nga mosha 25 vjeç, çdo vit duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Testet dhe diagnostikimi në kohë i gjëndrës tiroide do të ndihmojë në shmangien e një numri të madh problemesh.
Njerëzit në rrezik duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë shëndetit të tyre. Bëhet fjalë për të rritur dhe ata që kanë pasur raste të sëmundjeve të tiroides në familje. Gjithashtu duhet të jeni të kujdesshëm për ata që jetojnë në zona të rrezatimit dhe janë të ndjeshëm ndaj rrezatimit të kokës dhe qafës. Mos harroni se edhe një nyje e zbuluar mund të rezultojë të jetë koloidale dhe më pas nuk nevojitet trajtim. Ju nuk duhet të hiqni një edukim të tillë, pasi nuk është i rrezikshëm për shëndetin. Por në të njëjtën kohë, mund të ketë një edukim serioz, nga i cili është e mundur të rikuperohet me sukses vetëm në fillim.mënyrë.
