Për shumicën e njerëzve, termi "migrenë" lidhet me një dhimbje koke torturuese. Megjithatë, pak njerëz e dinë se disa forma të kësaj sëmundjeje mund të shoqërohen me çrregullime të shikimit. Kjo lloj patologjie quhet migrenë oftalmike ose skotoma atriale. Neurologët nuk e dallojnë atë si një sëmundje më vete. Kjo është vetëm një formë e migrenës së zakonshme, e cila shfaqet jo vetëm me dhimbje koke, por edhe me shqetësime vizuale. Njollat (skotomat) shfaqen para syve, duke mbuluar fushën e shikimit, ndezje të ndritshme, figura të ndritshme. Më tej, ne do t'i hedhim një vështrim më të afërt shkaqeve dhe trajtimit të migrenës oftalmike.
Mekanizmi i përparimit të sëmundjes
Në pjesën e pasme të trurit është analizuesi vizual. Ai është përgjegjës për perceptimin e saktë të botës përreth nga syri. Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të pafavorshëm, mund të kalojë një çrregullim i përkohshëm i qarkullimit të gjakut në zonën e analizuesit. atëçon në shtrembërim të shikimit. Shkelje të tilla shkaktojnë një sulm të migrenës oftalmike.
Më shpesh, pacientët e lidhin shfaqjen e njollave para syve me problemet e shikimit. Por në këtë rast, shkaku i patologjisë qëndron vetëm në problemet neurologjike. Në këtë rast nuk zbulohen patologji oftalmike.
Faktorët provokues
Çfarë mund të shkaktojë çrregullime të qarkullimit të gjakut në pjesën vizuale të trurit? Shkaqet e mëposhtme të migrenës oftalmike mund të dallohen:
- ëndërr e keqe;
- punë e tepërt;
- mungesë oksigjeni;
- çrregullime hormonale;
- patologjitë vaskulare të trurit;
- pirja dhe pirja e duhanit;
- ushtrim i tepruar;
- stres;
- ndryshime të shpeshta klimatike;
- marrja e medikamenteve të caktuara;
- abuzimi me kafen dhe çokollatën;
- ndriçim vezullues dhe aroma të forta të brendshme.
Ndër mjekët, ekziston një mendim se kjo patologji lind nga një predispozitë trashëgimore. Megjithatë, shkenca zyrtare nuk e konfirmon këtë.
Grupi i rrezikut
Migrena oftalmike është shumë më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat. Patologjia vërehet më shpesh në një moshë të re - nga 20 në 40 vjet. Të moshuarit rrallë vuajnë nga kjo sëmundje.
Kjo formë e migrenës është e zakonshme tek vajzat adoleshente. Kjo për faktin se në trup gjatë pubertetit ndodhin ndryshime hormonale, të cilat mund të provokojnë çrregullime neurologjike.
Sulmet e migrenës okulare ndodhin shpesh tek gratë shtatzëna. Kjo gjithashtu lidhet me ndryshimet hormonale në trup.
Format e sëmundjes
Le të shqyrtojmë se si kalon një sulm i migrenës së zakonshme klasike, që ndodh kryesisht me dhimbje koke. Ka disa faza në zhvillimin e tij:
- Periudha prodromale. Ekziston një kusht i veçantë që i paraprin sulmit.
- dhimbje koke. Kjo është faza kryesore e sulmit, e shoqëruar me dhimbje torturuese.
- Periudha e rikuperimit. Dhimbjet zhduken gradualisht dhe mirëqenia e personit i kthehet.
Në disa pacientë, shqetësimet e shikimit ndodhin përpara dhimbjes së kokës. Përndryshe ato quhen aura. Në këtë rast, mjekët flasin për migrenën oftalmike.
Aura vizuale mund të rrjedhë me manifestime të ndryshme. Në këtë drejtim, ekzistojnë disa forma të migrenës okulare:
- retina;
- oftalmoplegjik;
- bazilar.
Më pas, do t'i hedhim një vështrim më të afërt simptomave dhe trajtimit të migrenës oftalmike, në varësi të formës së sëmundjes.
Simptomatika
Sulmi i migrenës së syrit zhvillohet në disa faza. Çdo periudhë ka manifestimet e veta të veçanta.
Gjatë një sulmi të migrenës oftalmike me aura, vërehen simptomat e mëposhtme:
- Periudha prodromale. Një person ndihet shumë i lodhur dhe i përgjumur, shpesh gogëshet. Ka një mall dhe nevojë për ushqim të ëmbël. Ka tension në muskujt e pjesës së pasme të kokës. Një person irritohet nga dritat dhe tingujt e shndritshëm. Kjo periudhë zgjat nga 1 orë në një ditë.
- Aura vizuale. Para syve shfaqen ndezje të ndezura dhe njolla të ndezura. Zona të veçanta bien jashtë syve, deri në zhvillimin e verbërisë së përkohshme. Një person i percepton objektet në një formë të shtrembëruar. Çrregullimet vizuale ndodhin gjithmonë në të dy sytë. Në të njëjtën kohë, duart e personit mpihen dhe fjalimi bëhet i paqartë. Aura vizuale zgjat nga 5 minuta deri në 1 orë.
- dhimbje koke. Kjo periudhë mund të zgjasë deri në 24 orë. Një person ka dhimbje torturuese në gjysmën e kokës. Marrja e analgjezikëve nuk lehtëson shqetësimin. Dhimbja përkeqësohet nga drita e fortë, tingujt, aromat e athëta, të shoqëruara shpesh me të përziera dhe të vjella. Ka lodhje të rëndë dhe përgjumje, por dhimbja e kokës ju mban zgjuar.
- Faza përfundimtare. Dhimbja e kokës ulet gradualisht. Personi ndihet i rraskapitur dhe shpejt bie në gjumë. Lehtësimi vjen. Periudha e rikuperimit mund të zgjasë nga disa orë në disa ditë.
Le të shqyrtojmë tiparet e aurës vizuale në forma të ndryshme të migrenës okulare.
Një simptomë e migrenës oftalmike në formën e retinës është shfaqja e një njolle vezulluese (skotoma) në fushën e shikimit. Ndonjëherë linjat zigzag janë të dukshme në qendër të saj. Mund të jetë me ngjyrë ose pa ngjyrë dhe të jetë në forma dhe madhësi të ndryshme. Për shkak të kësaj, zona të caktuara bien jashtë fushës së shikimit. Aura zgjat rreth 15-20 minuta. Në këtë rast, ka një shkelje të furnizimit me gjak në retinë, e cila ështëe kthyeshme.
Nëse sulmi ka ndodhur në errësirë, atëherë pikat dhe figurat e ndritshme shfaqen në fushën e shikimit. Ato quhen fosfene. Dhimbja e kokës shfaqet kryesisht në pjesën e ballit dhe të syrit. Pas përfundimit të sulmit, shikimi dhe furnizimi me gjak në retinë rikthehen plotësisht.
Forma oftalmoplegjike e migrenës okulare quhet ndryshe sëmundja e Mobius. Gjatë aurës vërehet jo vetëm shfaqja e njollave në fushën e shikimit, por edhe rënia e qepallës së sipërme, shikimi i dyfishtë dhe strabizmi. Bebëzat janë zgjeruar shumë, pavarësisht nga ndriçimi në dhomë. Ka paralizë të muskujve të syrit. Kjo formë e sëmundjes është më e zakonshme tek fëmijët.
Forma bazilare vihet re kryesisht tek vajzat adoleshente. Gjatë aurës, ka ndezje para syve dhe shtrembërime të rënda vizuale. Objektet e mëdha perceptohen nga pacientët si të vegjël. Halucinacionet vizuale afatshkurtra janë të mundshme. Pacientëve u duket se objektet përreth ndryshojnë formën dhe ngjyrën.
Gratë shtatzëna
Siç është përmendur tashmë, gratë shtatzëna janë shumë të prirura ndaj sulmeve të migrenës okulare. Skotoma atriale zakonisht vërehet në tremujorin e parë. Kjo për faktin se në fazat e hershme të shtatzënisë ka një ristrukturim të shpejtë të trupit.
Në shumicën e rasteve, pas muajit të tretë të shtatzënisë, të gjitha simptomat e migrenës oftalmike zhduken vetë. Në raste të rralla, manifestime të tilla vazhdojnë në një datë të mëvonshme. Kompleksiteti i trajtimit qëndron në faktin se gjatë kësaj periudhe gratë janë kundërindikuarshumica e barnave. Nëse migrena okulare është e lehtë dhe praktikisht nuk e shqetëson pacientin, atëherë trajtimi nuk është i përshkruar. Në rastet e rënda, mjeku zgjedh barnat më të buta.
Komplikime
Sa e rrezikshme është migrena okulare? Në formë të avancuar, kjo sëmundje mund të çojë në pasoja të pakëndshme:
- Krizat mund të bëhen kronike dhe të zgjasin për disa javë.
- Cilësia e shikimit periferik mund të ulet ndjeshëm.
- Një sulm i zgjatur i migrenës oftalmike mund të shkaktojë ndërprerje ose epilepsi.
- Sytë mund të bëhen tepër të ndjeshëm ndaj dritës së ndritshme.
- Komplikimet më të rrezikshme të sëmundjes janë goditja në tru dhe aneurizma vaskulare. Pasoja të tilla ndodhin me çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut në tru.
Mund të konkludohet se kjo sëmundje nuk është aspak e padëmshme. Nëse sulmet përsëriten në mënyrë të përsëritur, atëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Mjekët e diagnostikojnë këtë sëmundje nëse një person ka pasur të paktën pesë episode të migrenës së dhimbjes së kokës.
Ndihma për konvulsione
Si ta ndihmoni veten gjatë një sulmi të migrenës okulistike? Masat e mëposhtme do të ndihmojnë në zbutjen e gjendjes:
- Nëse drita në dhomë është e ndezur, atëherë ajo duhet të fiket. Stimujt e zërit gjithashtu duhet të eliminohen.
- Duhet të shtriheni, të relaksoheni dhe të qëndroni të qetë për një kohë. Nëse është e mundur, atëherë duhet të përpiqeni të flini.
- Është e dobishme të masazhoni zonën e kokës dhe jakës. Megjithatë, kjo procedurë duhet të besohet vetëm nga një specialist. Masazhi i paaftë mund ta përkeqësojë gjendjen.
- Mund ta lyeni uiski me vaj nenexhiku ose Star Balm.
- Është mirë të pini çaj të zi me sheqer.
Gjatë 2 orëve të para të një sulmi, medikamentet e mëposhtme mund të ndihmojnë:
- "Validol" ose "Nitroglicerinë". Ju duhet të vendosni një tabletë nën gjuhë. Kjo do të ndihmojë në zgjerimin e enëve të gjakut dhe normalizimin e qarkullimit të gjakut.
- "Amil nitrite". 3-4 pika të barit aplikohen në një shtupë pambuku dhe nuhaten për rreth 20 minuta. Ky ilaç gjithashtu jep një efekt vazodilues.
- "Rizatriptan" ose "Relpax". Këto janë ilaçe speciale të krijuara për të lehtësuar sulmet e rënda të migrenës.
- "Ibuprofen" ose "Paracetamol". Ilaçet kundër dhimbjeve ndihmojnë me sulmet e lehta të migrenës. Me një sindromë të fortë dhimbjeje, ato janë joefektive.
Pas mbarimit të sulmit, është e dobishme të bëni një banjë me preparate me hala pishe ose vajra esencialë.
Diagnoza
Për të diagnostikuar migrenën oftalmike, duhet të kontaktoni një neurolog. Është gjithashtu e nevojshme të konsultoheni me një okulist për të përjashtuar praninë e patologjisë së syrit.
Migrena duhet të diferencohet nga sëmundjet e retinës. Për këtë qëllim, janë përshkruar ekzaminimet e mëposhtme:
- ekzaminimi i jashtëm i syrit;
- oftalmoskopi;
- përcaktimi i fushave vizuale;
- test i mprehtësisë vizuale;
- ekzaminimi i fundusit;
- vlerësim i përgjigjes së nxënësve ndaj ekspozimit ndaj dritës.
Nëse pacienti nuk ka patologji oftalmike, atëherë neuropatologu përshkruan një skanim MRI ose CT të enëve cerebrale. Kjo ndihmon në identifikimin e çrregullimeve të qarkullimit cerebral.
Metodat e trajtimit
Trajtimi i migrenës oftalmike ka për qëllim parandalimin e sulmeve. Terapia është parandaluese.
Përshkruaj barna për të përmirësuar qarkullimin cerebral:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Phenibut nootropik tregohet veçanërisht për migrenat e lidhura me stresin. Ai jo vetëm që normalizon qarkullimin cerebral, por gjithashtu ka një efekt të lehtë qetësues.
Marrja e rekomanduar dhe qetësuesit e tjerë. Me një formë të butë të sëmundjes, përshkruhen mjete juridike bimore të bazuara në valerian, amë, murriz. Në rastet më të rënda, përshkruhen antidepresivë dhe antipsikotikë.
Papazol dhe Eufillin janë të përshkruara për vazodilatim. Me lodhjen e syve, për qëllime profilaktike, shfaqen pika me vitamina: "Taurine", "Riboflavin", "Taufon".
Metodat e fizioterapisë të përdorura gjerësisht për trajtimin e migrenës oftalmike:
- Rryma të Bernardit në qafë dhe sy;
- ndikuar nga rrymat sinusoidale;
- elektroforezë menovokaina dhe papaverina;
- banjot me pisha;
- aplikime b alte në zonën e jakës.
Mjekët rekomandojnë pacientët të rishikojnë stilin e tyre të jetesës. Është e rëndësishme të parandaloni mungesën e gjumit dhe punën e tepërt, të shmangni ushtrimet e tepërta, të lini duhanin dhe alkoolin.
Parashikimi
Prognoza e sëmundjes është e favorshme. Sëmundja nuk është e rrezikshme për jetën dhe kapacitetin e punës së pacientit. Megjithatë, migrena okulare që ndodh me çrregullime të rënda të qarkullimit cerebral mund të çojë në komplikime serioze vaskulare. Prandaj, pacientët duhet të vëzhgohen rregullisht nga një neurolog dhe një okulist.
Parandalimi
Për të shmangur sulmet e migrenës okulare, pacientët duhet të ndjekin këto udhëzime:
- Shmangni punën e tepërt dhe bëni gjumë të mirë.
- Qëndroni aktiv, dilni më shpesh në natyrë.
- Përjashtoni nga dieta verën, djathrat, domatet, çokollatën, qumështin. Këto produkte përmbajnë aminoacidin tyraminë, i cili është kundërindikuar në migrenë.
- Mos abuzoni me pijet dhe ushqimet me kafeinë.
- Është e dobishme të mbani një ditar të veçantë, ku të rregulloni sulmet dhe rrethanat që i paraprijnë shfaqjes së tyre. Kjo do të ndihmojë në identifikimin e faktorëve precipitues dhe shmangien e tyre në të ardhmen.
- Rekomandohet t'i nënshtroheni periodikisht fizioterapisë: seanca masazhi, aromaterapi, balneoterapi.
- Shmangni tendosjen e tepërt emocionale dhe fizike.
Pacientët që vuajnë nga migrena okulare duhet të jenë nën mbikëqyrjen e mjekëve - një neurolog dhe një okulist. Është gjithashtu e nevojshme që rregullisht t'i nënshtrohet një ekzaminimi të enëve të trurit. Kjo do të ndihmojë në shmangien e përparimit të sëmundjes dhe komplikimeve.
