Patologjitë e sistemit kardiovaskular janë një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjeve në popullatë. Ky grup sëmundjesh është veçanërisht i zakonshëm tek të moshuarit. Diagnoza e patologjive kardiake në një fazë të hershme ndihmon në uljen e rrezikut të komplikimeve dhe vdekshmërisë. Një nga metodat e hulumtimit është ekokardiografia. Kjo metodë diagnostike është e nevojshme për të vlerësuar aktivitetin e zemrës. Shpesh ekokardiografia kryhet me anë të sondës ekografike, e cila vendoset në murin e kraharorit. Në disa raste, ky studim kryhet gjatë operacionit. Më pas bëhet ekokardiografia transezofageale. Kjo metodë ju lejon të vizualizoni zemrën në më shumë detaje.
Ekokardiografia transesofageale - çfarë është ajo?
Ekokardiografia është një nga mënyrat kryesore për të diagnostikuar sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Mund të kryhet në çdo moshë, pasi nuk shoqërohet me ekspozim ndaj rrezatimit të trupit. Falë këtij mjetiStudimi mund të përfytyrojë madhësinë dhe trashësinë e dhomave të zemrës, të vlerësojë gjendjen e valvulave. Ekokardiografia transezofageale (TEE) është e ndryshme në atë që kryhet sikur nga brenda, dhe jo nga jashtë (muri i kraharorit). Kjo përmirëson cilësinë e vizualizimit. Ky ekzaminim nuk është i përshkruar për të gjithë, por vetëm për indikacione të veçanta. Për të kryer ekokardiografinë përmes zgavrës së ezofagut, fillimisht duhet kryer në mënyrë transtorakale. Kjo metodë diagnostikimi kryhet nga një specialist i trajnuar posaçërisht në një spital.
Në çfarë bazohet ekokardiografia transezofageale?
Ekokardiografia transesofageale e zemrës është një modalitet imazherie i bazuar në ultratinguj. Ekografia kryhet duke përdorur një sondë dhe xhel të veçantë. Pajisja krijon valë zanore me frekuencë të lartë. Indet "përgjigjen" ndaj këtyre sinjaleve sipas llojit të ekolokimit. Duke qenë se çdo organ ka një densitet dhe strukturë të caktuar, ato shfaqen ndryshe në ekranin e monitorit të lidhur me pajisjen. Studimi kryhet në kohë reale. Kjo do të thotë se mjeku i diagnostifikimit funksional mund të vlerësojë gjendjen e dhomave të zemrës, ndërsa sensori rrëshqet mbi sipërfaqen e organit. Ndryshe nga ekokardiografia transtorakale, ekzaminimi transezofageal ju lejon të shihni edhe anomalitë minimale strukturore. Fakti është se gjatë kryerjes së ultrazërit në murin e gjoksit, nuk është gjithmonë e mundur të arrihet vizualizimi i mjaftueshëm i zemrës. Kjo për faktin se pajisja "kap"sinjale eko nga organet e tjera: brinjët, indi dhjamor, indi muskulor. Gjatë kryerjes së TEE, "dritarja e ultrazërit" reduktohet ndjeshëm, duke e bërë këtë metodë më informuese.
Indikacione për testim
Indikacioni kryesor për studimin është pamundësia për të bërë një diagnozë bazuar në të dhënat e ekokardiografisë transtorakale. Në mënyrë tipike, kjo procedurë diagnostike kryhet tek pacientët të cilët dyshohen për çrregullime serioze kardiake. Është gjithashtu e nevojshme në studimin e zgavrës së trupit. Duke qenë se ekzaminimi ekografik përmes sipërfaqes së murit të kraharorit në këto raste nuk është informativ, kryhet ekokardiografia transezofageale. Indikacionet e testit:
- Komplikime pas valvulave protetike të zemrës. Në disa raste, implantit i duhet një kohë e gjatë për të lëshuar rrënjë, duke rezultuar në inflamacion, abscese.
- Diseksioni i një aneurizmi të zemrës ose aortës.
- Funksionim i dobët i valvulave protetike.
- Lezionet infektive të muskujve të zemrës - endo-, mio-, perikarditi.
- Abscesi i aortës.
- Tromboza e ventrikulit të zemrës.
- Nevoja për kërkime në kohën e operacionit.
Përveç këtyre indikacioneve, ekokardiografia transezofageale është një procedurë e detyrueshme përpara ndërrimit të valvulës. Gjithashtu, studimi është kryer me ajrosje të shtuar të mushkërive (emfizemë), obezitet.
Kundërindikimet për ekokardiografinë transezofageale
Megjithë avantazhet e TEE, kjo metodë e ekzaminimit nuk përdoret gjerësisht. Kjo për shkak se është invazive dhe jo të gjithë pacientët pajtohen me procedurën. Përveç kësaj, ka një sërë kundërindikacionesh për ekokardiografinë transezofageale. Midis tyre:
- Sëmundjet inflamatore të zgavrës me gojë dhe faringut.
- Anomali në zhvillimin e organeve (ezofag i shkurtër, divertikul).
- Ndryshime cikatrike, strikt. Shpesh gjendet pas helmimit me acide ose alkale.
- Ezofagiti eroziv.
- Gjakderdhje nga një ulçerë në kardien e stomakut.
- Zgjerimi i venave të ezofagut në cirrozën e mëlçisë.
- Sëmundjet onkologjike të zgavrës së gojës dhe faringut.
- Kanceri i ezofagut ose kardia e stomakut.
Në mungesë të sëmundjes gastrointestinale, TEE mund të kryhet te pacientët e çdo moshe. Gjithashtu, studimi nuk është kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe njerëzit që vuajnë nga patologjitë somatike. Nuk shoqërohet me rrezatim të trupit.
Përgatitja për ekokardiografinë transezofageale
Para se të urdhërohet një ekokardiografi transezofageale, pacienti duhet të dërgohet për t'iu nënshtruar një sërë analizash laboratorike. Midis tyre: një analizë biokimike gjaku, UÇK dhe OAM, një koagulogram. Në këtë rast, mund të vërehen ndryshime të tilla si një rritje e leukociteve, trombociteve dhe një përshpejtim i ESR. Përveç kësaj, para kësajekzaminimet, shpesh kryhen ekografi transtorakale. Përveç kësaj, nëse dyshohet për një patologji të zemrës, është e nevojshme një EKG.
Ekokardiografia transesofageale është një procedurë e sigurt dhe nuk kërkon përgatitje të veçantë. Nëse pacienti po merr ndonjë medikament, atëherë nuk është e nevojshme t'i anuloni ato para studimit. Një parakusht për procedurën është refuzimi për të ngrënë brenda 6 orëve para TEE. Nëse pacienti ka proteza, ato duhet të hiqen. Ndonjëherë, paramedikimi kryhet para studimit. Për të zvogëluar pështymë, ilaçi "Atropine" administrohet në mënyrë intravenoze. Nëse pacienti është në gjendje të eksituar, përshkruhen qetësues (ilaçe "Diazepam").
Teknika për kryerjen e ekokardiografisë transezofageale
Për të shmangur shqetësimin, goja dhe fyti anestezohen. Për këtë qëllim përdoret ilaçi "Lidokainë" ose "Dikain". Pacienti vendoset në anën e majtë. Për të mos dëmtuar sondën dhe për të lehtësuar futjen e saj në faring, përdoret një grykë speciale. Fundi i pajisjes duhet të trajtohet me një xhel të veçantë që përdoret në ekzaminimet me ultratinguj. Pas kësaj, sonda me endoskop futet në zgavrën e ezofagut. Për të lehtësuar procesin, pacienti duhet të kryejë lëvizje gëlltitëse. Brenda 5-10 minutash pajisja është në zgavrën e ezofagut. Llamba e endoskopit drejtohet drejt zemrës. Nëpërmjet murit të ezofagut, pajisja kap sinjalet e jehonës. Ato shfaqen në kohë realemonitoruar dhe regjistruar në kasetë.
Çfarë mund të zbulohet nga ekokardiografia transezofageale
Falë ekokardiografisë që kryhet përmes zgavrës së ezofagut, është e mundur të vlerësohet gjendja e muskujve të zemrës, endokardit dhe aparatit valvular. Ky studim është vendimtar në vendosjen e një diagnoze. Duke pasur parasysh përmbajtjen e lartë të informacionit të metodës, mund të zbulohen edhe dëmtime të vogla në zgavrën e zemrës. TEE lejon zbulimin e pranisë së mpiksjes së gjakut, ndryshimeve inflamatore, diseksionit të aortës. Një studim tredimensional është veçanërisht informues. Falë kardiografisë 3D me ultratinguj, është e mundur jo vetëm të vlerësohet gjendja e muskujve të zemrës, por edhe të përgatitet pacienti për operacionin e zëvendësimit të valvulave. Kjo metodë i përket kërkimeve të teknologjisë së lartë dhe kryhet në klinika të specializuara.
Komplikime të mundshme të ekokardiografisë transezofageale
Një nga metodat diagnostikuese është ekokardiografia transezofageale e zemrës. Ku kryhet kjo procedurë? Ky studim kryhet në ambulancat me repart të kardiologjisë, si dhe në klinika private të pajisura me pajisje moderne mjekësore. Vlen të kujtohet se, pavarësisht nga siguria, në raste të rralla, mund të zhvillohen komplikime. Këto përfshijnë çrregullime të ritmit të zemrës, si dhe reaksione alergjike ndaj barnave (anestetikë, qetësues). Për të shmangur pasoja të rënda, është e nevojshme të keni gati një komplet reanimacioni.
Ekokardiografia transesofageale e zemrës: komente nga pacientët dhe mjekët
Ky studim është i sigurt dhe pa dhimbje, ndaj pacientët e tolerojnë mirë. Për të diagnostikuar patologjitë e rënda kryhet ekokardiografia transezofageale. Shqyrtimet e mjekëve për këtë metodë ekzaminimi janë pozitive. Mjekët vënë në dukje përmbajtjen e tij të lartë të informacionit dhe sigurinë.
