Placenta është një organ shumë i rëndësishëm që fillimisht zhvillohet nga të njëjtat qeliza si vetë foshnja. Deri në javën 11-16 quhet korioni, membrana viloze e embrionit: vilet e tij depërtojnë në trashësinë e murit të mitrës, nëpërmjet tyre hyjnë oksigjeni dhe ushqimi tek foshnja dhe largohen mbetjet e tij dhe dioksidi i karbonit. Pas kësaj periudhe, formohet një placentë e plotë, e cila gjithashtu ka shumë villi, por, përveç ushqimit, prodhon edhe hormone (në veçanti, progesteronin) që ndihmojnë në ruajtjen e shtatzënisë (përpara formimit të placentës, ky funksion kryhet. nga trupi i verdhë në vezore).
Placenta nuk ka funksion kontraktues, por është ngjitur në mitër - një muskul i fortë dhe i madh, i cili edhe para fillimit të lindjes "stërvitet" periodikisht për një kohë të shkurtër, gjë që shprehet në reduktimin e seksionet e tij individuale për një periudhë të shkurtër kohe. Zakonisht placenta përshtatet me këtolëvizje, dhe asgjë nuk i ndodh, por ndonjëherë lind një situatë kur një pjesë më e madhe ose më e vogël e saj shkrihet nga muri i mitrës. Pastaj fetusi vuan, pasi ushqimi i tij është i shqetësuar. Përveç kësaj, kjo gjendje mund të çojë në vdekjen e nënës dhe fetusit, kështu që simptomat e shkëputjes së placentës duhet të vihen në vëmendje si të grave shtatzëna ashtu edhe të familjeve të tyre.
Çfarë është shkëputja e placentës?
Normalisht, placenta duhet të ngjitet më afër majës, domethënë në fund të mitrës, zakonisht përgjatë murit të saj të pasmë, por ndonjëherë ndodhet më afër daljes - kanalit të qafës së mitrës. Kjo quhet placenta previa. Mund të jetë i plotë ose qendror, kur vendi i fëmijës ndodhet në të dy anët e daljes nga mitra, duke bllokuar daljen prej saj. Mund të ndodhë gjithashtu që placenta të jetë thjesht pak më e ulët se sa duhet. Placentimi i tillë është një faktor predispozues për shkëputje.
Kështu, një placenta previa e vendosur normalisht mund të eksfolohet. Se si ndodhet saktësisht varet nga simptomat e shkëputjes së placentës.
Gjithashtu, manifestimet do të varen nga faktorë të tillë:
- shkëputja vazhdon ose ajo mundi të ndalonte;
- ku u nda nga muri i mitrës - në qendër ose në buzë;
- në cilën kohë të shtatzënisë apo edhe të lindjes është zhvilluar një gjendje e tillë: shkëputja e placentës në fazat e hershme, nëse një pjesë shumë e vogël e tij është larguar nga muri i mitrës, ka një ecuri të lehtë dhe të favorshme. prognozë, pasi më pas vendi i fëmijës do të vazhdojë të rritet dhe zhvillohet, dhe ka të ngjarë që defekti të mbyllet dhe "të rritet".
Cilat janë simptomat e shkëputjes së placentës?
Tri shenja konsiderohen themelore:
1) Gjakderdhje vaginale me intensitet të ndryshëm.
2) Dhimbje në bark, pjesët e poshtme të tij.
3) Shenjat e vuajtjes së fetusit: ndryshim në rrahjet e zemrës, rritje ose ulje në aktivitetin e tij motorik.
Simptomat e shkëputjes së placentës, në varësi të situatës klinike, janë si më poshtë:
I. Nëse shkëputja e placentës previa ndodh në buzë, kryesisht ka vetëm gjakderdhje, nuk ka pothuajse asnjë dhimbje. Nëse një zonë kaq e vogël eksfolohet, fetusi nuk vuan.
II. Nëse placenta, kudo që ndodhet, eksfolohet në zonën qendrore dhe gjakderdhja ndalet (d.m.th., shkëputja është jo progresive), atëherë mund të mos ketë simptoma. Një grua e merr vesh këtë rast në një ekografi ose më vonë, pasi të ketë lëshuar pak gjak kafe.
III. Nëse shkëputja e një placentë të vendosur normalisht në segmentin margjinal eksfoliohet, dy nga tre simptomat mund të jenë të pranishme: gjakderdhje dhe dhimbje. Nëse gjakderdhja nuk ndalet, atëherë fetusi fillon të vuajë, mund të fillojnë kontraktimet dhe lindja e parakohshme (ose aborti, nëse është shkëputje e placentës në tremujorin e parë).
IV. Kur ndodh shkëputja e pjesës qendrore të placentës, gjaku grumbullohet pas placentës. Kjo quhet hematoma retroplacentare. Ajo është vetëm, edhe nëse gjakderdhja është ndalurnë gjendje të eksfolojë më tej placentën. Si rezultat, një zonë e konsiderueshme, madje edhe e gjithë placenta, mund të eksfolohet. Gjaku me një shkëputje të tillë të pjesshme nuk lëshohet gjithmonë jashtë. Pastaj simptomat e shkëputjes së placentës janë si më poshtë: dobësi, zbehje, rrahje të zemrës së gruas, ajo ndjen dhimbje në bark, tension i mitrës, fëmija fillimisht lëviz më shpesh, pastaj mund të qetësohet fare. Me impregnim të mëtejshëm të mureve të mitrës me gjak nga hematoma, dhimbja intensifikohet, mitra nuk relaksohet. Nëse gjaku gjen një rrugëdalje, ai derdhet nga vagina.
V. Placenta mund të eksfolohet gjatë lindjes. Pastaj ndodh edhe gjakderdhja, mpiksjet mund të lirohen. Mitra nuk relaksohet mirë jashtë kontraktimeve, nëse fetusi vuan, atëherë feçet e tij të errëta - mekonium - ekskretohen. Këto shenja duhen vënë në dukje nga mjekët obstetër-gjinekologë
Çfarë duhet të bëni nëse mendoni se keni një placentë të shkëputur?
Me çdo rrjedhje gjaku gjatë shtatzënisë, edhe nëse bëhet fjalë për një "daub" kafe, duhet të merrni një pozicion horizontal dhe të informoni gjinekologun tuaj që po ju vëzhgon. Nëse lëshohet gjak i kuq, duhet të shtriheni menjëherë, as të ngriheni për të shkuar në tualet, sigurohuni që të telefononi një ambulancë dhe t'i siguroni vetes paqen maksimale. Nëse fëmija (sipas ekografisë) është zhvilluar normalisht, nuk keni gestozë të rëndë ose patologji kronike, ka shumë gjasa që të ndaloni gjakderdhjen me pushimin më të rreptë në shtrat dhe më pas ndihma të arrijë në kohë. Ndalimi i gjakderdhjes në rast të shkëputjes së placentës nuk do të thotë se mund të ngriheni, madje për disa ditë do t'ju duhet të shkoni në tualet ndërsa jeni shtrirë në anije.
