Lythat perianale janë lytha në zonën rreth hapjes së anusit. Skuqja mund të përhapet edhe në rektum. Në këtë rast, mjekët flasin për lythat anale. Formacione të tilla janë me origjinë virale. Sëmundja në të cilën formohen lythat quhet papillomatozë. Kjo është një nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Si të shpëtojmë nga lythat?
Arsyet
Lythat perianale shkaktohen nga infeksioni me papillomavirusin njerëzor (HPV). Ka shumë lloje të këtij mikroorganizmi. Lythat në këtë zonë shkaktohen më shpesh nga infeksioni me gjenotipin 6 ose 11 të HPV.
Papillomaviruset janë shpesh onkogjenë dhe pa trajtim mund të çojnë në zhvillimin e tumoreve malinje. Megjithatë, tipet 6 dhe 11 të HPV-së kanë një onkogjenitet të ulët dhe gjasat që lythat të kthehen në formacione onkologjike janë jashtëzakonisht të vogla.
Rrugët e transmetimit
Më shpesh këto lloje të HPV transmetohen seksualisht. Infeksioni përhapet përmes çdo lloj kontakti të pambrojtur (anal, vaginal, oral). Shumë njerëz janë bartës të këtij virusi. Në raste të rralla, infeksioni ndodh përmes rrugës shtëpiake. Ju mund të merrni një infeksion duke përdorur shtratin, rrobat dhe peshqirët e dikujt tjetër. Virusi transmetohet edhe gjatë vizitës në pishinë apo dhomë me diell. Shumë shpesh, lythat anale dhe perianale kombinohen me skuqje në zonën gjenitale. Në këtë rast, një grua shtatzënë mund të infektojë një fëmijë gjatë lindjes. Një i porsalindur i infektuar ka lytha në fyt dhe laring.
Faktorët provokues
Kondilomat e zonës perianale nuk shfaqen menjëherë pas infektimit. Periudha e inkubacionit mund të jetë shumë e gjatë - nga disa javë në disa vjet. Gjatë gjithë kësaj kohe virusi është në qelizat njerëzore në një gjendje joaktive. Kondilomat perianale ndodhin vetëm kur imuniteti i një personi ulet. Kjo mund të ndodhë nën ndikimin e faktorëve negativë të mëposhtëm:
- hipotermi;
- avitaminoza;
- shtatzënia dhe lindja;
- stres;
- pirja e duhanit dhe pirja e tepërt;
- pasi të ftohtit;
- pas përkeqësimit të sëmundjeve kronike.
Të gjitha këto gjendje dhe sëmundje çojnë në një ulje të mbrojtjes së trupit dhe aktivizimin e virusit.
Patogjeneza
Papillomavirusi hyn në trup nëpërmjet kontaktit të mukozësguaskat e një personi të infektuar me lëkurën e pacientit. Patogjeni hyn në dermë përmes plagëve dhe prerjeve të vogla. Mikroorganizmi mund të jetë në shtresat e thella të lëkurës dhe të mos ndihet. Me një ulje të imunitetit, HPV fillon të shumohet në mënyrë aktive dhe del në sipërfaqen e lëkurës. Shpërthimet shfaqen në epidermë në formën e lythave. Më shpesh, skuqjet primare formohen në mukozën e organeve gjenitale. Pastaj rriten dhe kalojnë në anus. Kështu shfaqen lythat perianale.
Është e rëndësishme të mbani mend se një person është ngjitës që nga momenti i shfaqjes së skuqjes. Megjithatë, pacienti nuk është gjithmonë i vetëdijshëm për sëmundjen e tij. Lythat mund të lokalizohen jo vetëm në lëkurën rreth anusit, por edhe brenda anusit. Në këtë rast, ato nuk janë të dukshme, ato mund të zbulohen vetëm gjatë një ekzaminimi mjekësor.
Shfaqja e skuqjeve
Kur infektohet HPV, shfaqen 2 lloje skuqjesh në lëkurë dhe në mukozën. Ata ndryshojnë nga njëri-tjetri në pamje:
Lythat gjenitale të rajonit perianal. Ato duken si lytha në formë papile që ngrihen mbi lëkurë. Ngjyra e tyre zakonisht ndryshon pak nga hija e pjesës kryesore të epidermës. Në fillim të sëmundjes shfaqen si skuqje të vetme në lëkurë. Nëse nuk trajtohen, lythat bashkohen. Formacionet shfaqen në formën e një krehër ose kokë lulelakër
Lytha të sheshta. Ato janë shumë më pak të zakonshme se lythat perianale gjenitale. Ky është një lloj skuqjeje më i rrezikshëm, pasi lythat në formë të sheshtë janë shumë të vështirazbuloni. Zakonisht pacienti mëson për to vetëm pasi të kontaktojë një mjek. Ato ngrihen vetëm pak mbi lëkurë dhe shumë shpesh kanë ngjyrë mishi, kështu që shpesh nuk zbulohen as gjatë një ekzaminimi mjekësor
Fotografitë e lythave perianale mund të shihen më lart.
Simptomatika
Skuqjet e lëkurës në formën e lythave të mprehta ose të sheshta nuk janë simptoma e vetme e papillomatozës. Pacienti shqetësohet edhe nga manifestime të tjera të pakëndshme:
- Kruarje dhe djegie në zonën anale.
- Mund të ndjeni dhimbje në perineum.
- Me lytha të mëdha të brendshme, ka siklet dhe ndjenjën e një trupi të huaj në anus.
- Në rastet e avancuara, rrjedhjet e përgjakshme dhe purulente dalin nga rektumi.
Ndjesitë e dhimbshme mund të përkeqësohen nga acarimi aksidental dhe trauma në zonën e prekur me të brendshme. Është e rëndësishme të mbani mend se papillomatoza shpesh vërehet te një pacient së bashku me infeksione të tjera seksuale - klamidia, herpes gjenital etj. Në këtë rast, dhimbjet në perineum dhe rrjedhjet patologjike vërehen shumë më shpesh. Gjithashtu, për shkak të traumës së skuqjes, një infeksion bakterial dytësor mund të bashkohet me HPV-në.
Diagnoza
Trajtimi i kondilomave perianale kryhet nga dermatovenerologu së bashku me mjekun proktolog. Diagnoza e sëmundjes është zakonisht e lehtë:
- Së pari, mjeku kryen një ekzaminim të jashtëm të zonës perianale. Tashmë në këtë fazë, një specialist mund të dyshojë për sëmundjen nga skuqjet karakteristike.
- Më pas mjeku proktolog bën një endoskopiekzaminim duke përdorur një sigmoidoskop. Në fund të fundit, lythat shpesh lokalizohen jo vetëm jashtë, por edhe në muret e rektumit.
- Bëni gjithashtu një test gjaku për diagnostikimin PCR. Kjo ndihmon në identifikimin e llojit HPV.
Mjekët rekomandojnë që pacientët me papillomatozë t'i nënshtrohen një diagnoze gjithëpërfshirëse për infeksionet seksuale. Shpesh, së bashku me HPV, tek pacientët gjenden edhe viruse dhe baktere të tjera. Nëse pacienti ka një partner seksual të përhershëm, atëherë edhe ai duhet të ekzaminohet. Shpesh vetë një person nuk dyshon se është i infektuar.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi i lythave gjenitale të zonës perianale ka për qëllim luftimin e skuqjeve dhe forcimin e imunitetit të pacientit. Duhet mbajtur mend se është absolutisht e padobishme të luftosh skuqjet me mjete juridike popullore. Mund të hiqni lythat me metoda mjekësore vetëm me ndihmën e solucioneve speciale:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- spray "Epigen Intimacy".
Secili prej këtyre mjeteve ka avantazhet dhe disavantazhet e veta:
- Droga "Solcoderm" shkatërron në mënyrë efektive lythat perianale. Ai përmban acide që nxisin dhe mumifikojnë lythat. Për të hequr qafe skuqjen, shpesh mjafton një procedurë. Sidoqoftë, kjo zgjidhje mund të përdoret vetëm në një institucion mjekësor. Nëse bie në kontakt me lëkurë të shëndetshme, mund të shkaktojë djegie.
- Zgjidhja "Kondilin" me skuqje të shumta ndonjëherë duhetpërdorni disa herë. Në një procedurë, ata mund të përpunojnë jo më shumë se 50 lytha gjenitale. Mund të përdoret në shtëpi. Megjithatë, është e dëshirueshme që procedura e parë të kryhet nga një mjek.
Spray "Epigen Intim" është ilaçi më i butë. Nuk shkakton djegie kur bie në kontakt me lëkurë të shëndetshme. Megjithatë, me skuqje të shumta, spërkatja nuk është mjaft efektive
Gjithashtu, për trajtimin e lythave, përdoren supozitorët rektalë antiviralë "Panavir" dhe "Genferon". Këto barna janë të mira për të luftuar agjentin shkaktar të sëmundjes, por përdorimi i tyre nuk mjafton për të hequr qafe skuqjen.
Ilaçet orale përshkruhen gjithashtu për të luftuar virusin:
- "Cikloferon".
- "Panavir".
- "Izoprinozina".
- "Groprinosin".
Forcimi i mbrojtjes së trupit luan një rol të madh në trajtim. Për këtë qëllim, janë përshkruar multivitamina dhe imunomodulues ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Heqja kirurgjikale e lythave
Heqja e lythave perianale me metoda kirurgjikale ju mundëson të hiqni qafe skuqjet në një kohë të shkurtër. Metoda të tilla të trajtimit janë shumë më efektive sesa trajtimi i skuqjeve me solucione kauterizuese. Aktualisht, përdoren metodat e mëposhtme të heqjes së lythave:
- Cryodestruction. Neoplazia hiqet me azot te lengshem. Lythat janë ngrirë, pastaj mbi toformohet një kore e bardhë. Bie pas disa javësh. Pas 4-6 muajsh, pacientit i rikthehet ngjyra normale e lëkurës dhe nuk ka asnjë gjurmë të lythave gjenitale.
- Terapia me lazer. Kjo është mënyra më pa dhimbje e trajtimit kirurgjik. Lazeri kauterizon dhe shkatërron qelizat e lythave. Pas trajtimit, nuk ka shenja.
- Radioknife. Kjo është një metodë mjaft e shtrenjtë për heqjen e lythave gjenitale. Lythat priten me anestezi lokale dhe enët e gjakut në vendin e lezionit janë kauterizuar. Kjo ndihmon për të shmangur infeksionin dhe gjakderdhjen.
- Heqje me bisturi. Kjo është metoda më traumatike e trajtimit kirurgjik. Aktualisht përdoret rrallë. Heqja tradicionale e lythave tregohet vetëm për skuqje të gjera dhe dyshime për malinje të formacioneve. Në këtë rast, zonat e hequra të skuqjes dërgohen në laborator për ekzaminim histologjik.
Periudha e rikuperimit pas heqjes së lythave mund të marrë një kohë të ndryshme. Shërimi mund të zgjasë nga 7 deri në 30 ditë. Lëkura duhet të lahet me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit ose zierje të kamomilit dhe kalendulës. Pas operacionit, mjeku përshkruan ilaçe antivirale dhe dhimbjeje:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
Periudha më e lehtë e rikuperimit pas terapisë me lazer dhe valë radio. Nëse lythat hiqen me bisturi, atëherë rehabilitimi mund të zgjasë deri në 1 muaj.
Parashikimi
Është e pamundur të shpëtoni plotësisht nga HPV. Ky virus, pasi futet në qelizat e trupit, mbetet në to përgjithmonë. Ju mund të merrni vetëm masa për të parandaluar përkeqësimet e papillomatozës. Për ta bërë këtë, para së gjithash duhet të forconi imunitetin, të hani siç duhet, të shmangni hipoterminë dhe ftohjet, si dhe të respektoni higjienën. Kjo do të ndihmojë në mbajtjen e virusit joaktiv.
Parandalimi
Parandalimi i infeksionit HPV është mjaft i vështirë. Në fund të fundit, më shumë se gjysma e të rriturve janë bartës të këtij virusi. Megjithatë, masat e mëposhtme mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të infeksionit:
- shmangni shthurjen;
- përdorimi i prezervativit;
- refuzimi për të përdorur sendet personale të njerëzve të tjerë;
- Testi i rregullt HPV.
Sot janë zhvilluar vaksinat "Gardasil" dhe "Cervarix" kundër HPV. Megjithatë, vaksina mbron nga infeksioni vetëm nëse pacienti nuk është i infektuar me këtë lloj virusi. Prandaj, para vaksinimit, është e nevojshme të bëhet një test HPV.
