Rrjedha e trajtimit medikamentoz të sinusitit përcaktohet nga mjeku pas sqarimit të formës së sëmundjes dhe gjendjes së pacientit. Një shkak i zakonshëm i një procesi inflamator akut në sinuset paranazale është një infeksion akut viral ose bakterial i traktit respirator. Zgjedhja e terapisë dhe medikamenteve të duhura, masat e rregullta korrigjuese do të ndihmojnë në shërimin e plotë të sëmundjes.
Çfarë është sinusiti?
Sinuset nofulla ndodhen pranë rrugëve të hundës dhe lidhen me to me anë të hapjeve të daljes (ostia) me diametër 1-3 mm. Kur ndodh një infeksion dhe fillon inflamacioni, zgavra e hundës fryhet, duke bllokuar hapjet që çojnë në sinuset. Në këtë pjesë të bllokuar të kavitetit maksilar, grumbullohen leukocitet, të cilët fillojnë të luftojnë infeksionin, i cili shkakton një formë akute të sinusitit katarral. Në këtë fazë, trajtimi i hershëm jep një shans për të shmangur komplikime të mëtejshme.
Nëse pacienti ka humbur fillimin e sëmundjes dhe nuk i drejtohet laringologut në kohë, atëherë leukocitet e vdekur grumbullohen në sinuse, fillon "fermentimi", i cili quhet inflamacion purulent. Në një situatë të tillë, trajtimi duhet të fillohet urgjentisht, duke marrë parasysh njohuritë se cilat ilaçe përdoren për sinusitin. Në fund të fundit, truri ndodhet afër, gjë që është e rrezikshme për pacientin me komplikime të rënda, madje edhe për jetën e tij.
Terapia e sinusitit: rregulla të përgjithshme
Pas ekzaminimit dhe përcaktimit të shkakut të sëmundjes, mjeku përshkruan një trajtim gjithëpërfshirës që do të ndihmojë në kapërcimin e infeksionit që ka hyrë në trup, në lehtësimin e gjendjes së pacientit dhe shmangien e rikthimeve të mëtejshme. Ilaçet efektive për sinusitin ndihmojnë për të shkatërruar infeksionin, për të hequr qafe ftohjen e zakonshme. Ato gjithashtu mund të lehtësojnë ënjtjen e mukozës së hundës, të zvogëlojnë dhimbjet e kokës, të përmirësojnë gjendjen e pacientit, të ulin temperaturën.
Trajtimi mjekësor kompleks i sinusitit tek të rriturit përbëhet nga një grup i disa llojeve të barnave, si p.sh.:
- antibiotikë;
- barna anti-inflamatore;
- antihistamines;
- sprej vazokonstriktor dhe pika nazale;
- antipiretik;
- agjentët imunostimulues.
Të gjitha medikamentet e listuara për sinusitin, duke vepruar në një kompleks, do të lehtësojnë inflamacionin dhe do ta kurojnë sëmundjen pa përdorur një shpim të sinusit maksilar ("punkturë"), i cili përdoret në format e rënda të sinusitit purulent..
Shpëlani sinuset
Hapi i parë në trajtimin e sinusitit është procedura për heqjen e qelbit dhe produkteve të inflamacionit nga sinuset dhe zgavrën e hundës. Në një mjedis spitalor, kjo zakonisht bëhet duke përdorur metodën e qyqeve ose Proetsu. Veprimi i tij qëndron në faktin se një tretësirë medicinale derdhet në njërin pasazh të hundës dhe përmbajtja thithet nga tjetra me vakum.
Gjatë procedurës, pacienti duhet të përsërisë fjalët "qyqe" për të përjashtuar mundësinë e futjes së lëngut në fyt, prandaj emri "popullor". Për të kryer procedurën në shtëpi, mund të përdorni mjete ndihmëse, duke përdorur një zgjidhje të kripur për derdhje. Gjithashtu në farmaci mund të blini një grup të veçantë "Dolphin", i përbërë nga një shishe me një tub, një hundë dhe një shpërndarës në kapak. Kompleti shet gjithashtu pako të disponueshme me një ilaç mineral-perimesh të destinuara për larjen e sinuseve.
"Delfini" me sinus ndihmon jo vetëm në larjen e mukozës së grumbulluar, por edhe në largimin e baktereve, pluhurit dhe substancave të tjera të dëmshme, pas së cilës pacienti rikthehet plotësisht në frymëmarrje. Përbërja e lëngut larës përfshin një kompleks mineralesh, si dhe ekstrakte bimore të trëndafilit të egër dhe jamballit, të cilët kanë një efekt antiseptik, anti-inflamator dhe imun-mbështetës.
Para marrjes, përmbajtja e qeskës duhet të shpërndahet në ujë të valuar, vetë procedura është absolutisht e sigurt për mukozën e hundës dhe nuk shkakton shqetësim.
Do të thotë "Dolphin" disponohet në 3 lloje:
- për të rritur - komplet pajisjesh speciale (vëllimi 240 ml) dhe 10 ose 30 thasë me lëng larës;
- për fëmijët nga 4 vjeç - një shishe 120 ml dhe 30 qeska 1 g;
- setet e produkteve minerale shiten veçmas në thasë për fëmijë, 1 g secila dhe për të rritur, 2 g secila.
Përdorimi i antibiotikëve
Në rast të inflamacionit në sinuset nofulla, është e nevojshme të ndalohet sa më shpejt riprodhimi i baktereve patogjene dhe të parandalohet hyrja e infeksionit në sinus. Për ta bërë këtë, specialistët e ORL përdorin një kurs antibiotikësh sistemikë ose lokal.
Për përcaktimin e saktë të shkaktarit të sëmundjes, merret një shtupë nga zgavra e hundës, bëhet një ngjyrosje Gram dhe më pas mbjellja bakteriologjike dhe analiza për ndjeshmërinë ndaj llojeve të ndryshme të barnave. Më shpesh, mbjellja bëhet në formën kronike të sëmundjes, e cila nuk është e përshtatshme për trajtimin efektiv standard të sinusitit - antibiotikë me spektër të gjerë.
Me një medikament të përzgjedhur siç duhet, efekti pozitiv i trajtimit ndodh brenda 2-3 ditësh, ky është një ulje e temperaturës, një ulje e dhimbjes së kokës dhe presionit në ballë dhe hundë dhe një përmirësim i mirëqenies.
Antibiotikët modernë efektivë për sinusitin janë barna të disa grupeve:
- aminopenicilinat ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", etj.);
- klavulonatet e amoksicilinës ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- makrolide ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cefalosporina ("Zaftera", "Maxipim", etj.);
- fluorokinolone ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", etj.).
Paralelisht është e nevojshme marrja e preparateve probiotike për normalizimin e florës intestinale ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin" etj.).
pika hunde
Detyra e pikave ose spërkatjeve vazokonstriktore (dekongestantëve) është të eliminojnë ënjtjen e mukozës së hundës dhe të sinuseve ngjitur, të lehtësojnë kongjestionin dhe të lehtësojnë frymëmarrjen. Rekomandohen të përdoren vetëm në ditët e para të sëmundjes për të lehtësuar gjendjen, për të marrë frymë “lirisht” për disa ditë. Për terapi më profesionale, duhet të konsultoheni me mjekun për të sqaruar formën e sinusitit dhe për të aplikuar trajtime më efektive.
Efekti terapeutik i dekongestantëve të hundës është si më poshtë:
- luftoni mikrobet dhe infeksionet;
- përmirësimi i daljes së sekreteve të alokuara;
- restaurimi i funksioneve të epitelit ciliar;
- likuidimi i mukusit dhe largimi i tij nga jashtë;
- hidratues i mukozës dhe lehtësimi i gjendjes së përgjithshme;
- vazokonstriksioni dhe heqja e edemës.
Llojet kryesore të pikave të lira në hundë nga sinusiti dallohen nga substanca aktive:
- ksilometazoline (ilaçe "Otrivin","Galazolin", etj.) - çmimi është 40-100 rubla;
- fenilefrinë ("Vibrocil") - pika komplekse që kanë një efekt antihistaminik dhe vazokonstriktor, mund të përdoren edhe tek fëmijët, çmimi është rreth 300 rubla;
- nafazolin ("Sanorin") - miratuar për përdorim nga fëmijët nga 2 vjeç, kushton 40-80 rubla;
- oxymetazoline ("Nazol" dhe "Nazol-Baby") - e lejuar për fëmijë, çmimi 180-240 rubla
- "Rinofluimucil" - një llak që ka një efekt mukolitik, anti-inflamator dhe vazokonstriktiv, 280 rubla
Disavantazhi i dekongestantëve është një efekt afatshkurtër, i cili zakonisht zgjat nga 2-3 orë (Sanorin, Naphthyzin) deri në 12 orë (Nazol, Nazivin, etj.).
Për trajtimin e formës akute të sëmundjes përshkruhen pika hormonale ose hunde me antibiotik. Me sinusit, ata lehtësojnë mirë inflamacionin dhe shkatërrojnë shkakun e sëmundjes. Ato përshkruhen nga mjeku vetëm pasi të zbulohet dhe diagnostikohet natyra bakteriale e sëmundjes. Këto barna përfshijnë "Nasonex", "Flixonase" (përmbajnë hormone); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibiotikë), etj.
Rekomandime për përdorimin e pikave për sinusitin
Zgjedhja e barnave për sinusitin në formën e sprejit dhe pikave për hundë varet nga simptomat e sëmundjes dhe shenjat negative shoqëruese:
- Aplikoni me hundë të thatë dhe sekrecione të rëndaprodukte që përmbajnë solucione të kripura, për shembull, "Aquamaris", "Salin", të cilat ndihmojnë në hidratimin e mukozës dhe heqjen e mukozës;
- në rast të shkarkimit të qelbit është e nevojshme përdorimi i agjentëve antibakterialë, ato duhet të përshkruhen nga mjeku pas ekzaminimit;
- kur sekrecion i thatë grumbullohet në sinuse, përshkruhen mukolitikë për ta holluar atë;
- nëse pacienti ka vështirësi në frymëmarrje, pikat e zakonshme vazokonstriktore janë të përshtatshme për "shpëtim";
- për fëmijët dhe gratë shtatzëna është më mirë të përdoren preparate speciale të miratuara për një moshë dhe gjendje të caktuar ose mjete juridike popullore;
- kur asnjë pikë nuk ndihmon më, atëherë shpimi i sinusit maksilar përdoret si ilaçi "i fundit", operacioni është i mundur.
"Nasonex" dhe pika të tjera hormonale
Droga bën pjesë në grupin e barnave hormonale lokale të bazuara në kortikosteroide dhe është menduar për trajtimin e proceseve inflamatore në kanalet e hundës dhe sinuset. "Nasonex" për sinusitin tek të rriturit përdoret vetëm pas konsultimit me mjekun, sepse përmban hormonin mometazone. Kjo është një substancë e fortë hormonale që ka një efekt frenues në procesin inflamator në mukozën e hundës kur aplikohet në mënyrë topike.
Droga vjen në formën e një suspensioni që duhet tundur përpara përdorimit. Injektimi kryhet duke përdorur një grykë të posaçme shpërndarëse.
Veprimi i "Nasonex" është si më poshtë:
- uljeinflamacion i mukozës duke bllokuar ndërmjetësuesit;
- heqja e edemës (veprim vazokonstriktor), që lejon hundën të marrë frymë lirisht;
- efekt anti-alergjik, i cili shoqërohet me bllokimin e receptorëve në membranën mukoze që reagojnë ndaj efektit irritues të alergjenit.
Ilaçi rekomandohet për përdorim në sinusit, i ndërlikuar nga ndikimi i një infeksioni bakterial patogjen, në kombinim me barna antibakteriale. Kur qelbja shkarkohet nga rrugët e hundës, rekomandohet që fillimisht t'i shpëlani ato tërësisht.
Doza e "Nasonex" për të rriturit është 2 injeksione dy herë në ditë, për fëmijët nga 2.5 vjeç - 1 injeksion 1 herë në ditë. Ilaçi ka kundërindikacione (intolerancë individuale ndaj përbërësve) dhe efekte anësore negative në formën e gjakderdhjes nga hundët, shqetësimit, dhimbjes së kokës, rritjes së presionit të syve, prandaj përdoret vetëm pas konsultimit me mjekun.
Pika dhe spërkatje të ngjashme për trajtimin mjekësor të sinusitit me glukokortikosteroide rekomandohen për trajtimin me përkeqësim të formës kronike të sëmundjes:
- "Flixonase" (përmban fluticasone) - përdoret tek të rriturit dhe fëmijët nga mosha 5 vjeç;
- "Avamys" - përdoret një herë në ditë (në mëngjes) tek të rriturit dhe fëmijët mbi 4 vjeç.
Sinuforte
Veprimi i pikave në hundë "Sinuforte" bazohet në aftësinë e substancës aktive - ciklamenit nga grupi i saponinave - për të përshpejtuar çlirimin e sekrecioneve që lubrifikojnë mukozën.membranat e zgavrës së hundës, e cila ndihmon në çlirimin e mukusit të trashë viskoz nga jashtë.
"Sinuforte" me sinusit ndihmon në pastrimin e zgavrës së hundës dhe sinuseve nga qelbja, rikthen kullimin dhe ajrosjen. Paketimi i ilaçit përmban shishe me pluhur dhe ekstrakt të lëngshëm të ciklaminës evropiane, pasi t'i lidhni duhet t'i shkundni, vidhosni kapakun e shpërndarësit në shishe, me të cilin ilaçi spërkatet në kanalin e hundës.
Udhëzimet për përdorim janë si më poshtë:
- pas përgatitjes së tretësirës, hiqni kapakun dhe bëni një spërkatje provë në ajër;
- gjatë procedurës, mbajeni kokën drejt, futni pjesën e sipërme të shpërndarësit në kanalin e hundës dhe spërkateni në çdo sinus;
- pas 2-3 minutash, ilaçi fillon të veprojë: ka një sekretim aktiv të mukusit dhe zgjat deri në 2 orë;
- qelbi del i pari, gradualisht shkarkimi bëhet më transparent;
- pas pastrimit të sinuseve, rikthehet frymëmarrja normale;
- injeksioni kryhet çdo 1-2 ditë, 1 dozë;
- Kohëzgjatja e trajtimit - 8 ditë me procedurë ditore dhe 16 - kur aplikohet çdo ditë tjetër;
- pas 6-8 trajtimesh është i mundur rikuperimi i plotë.
Kundërindikacionet për përdorimin e "Sinuforte":
- ndjeshmëri e lartë ndaj substancës aktive (ciklamen);
- rinitit alergjik;
- presion i lartë i gjakut (hipertension);
- Fëmijët nën 12 vjeç;
- shtatzani dhe laktacion.
Sinuforte nuk duhet të merret në të njëjtën kohë me anestetikët lokalë. Gjithashtu drogëështë gjithashtu i disponueshëm në formën e pikave që injektohen në kanalet e hundës duke përdorur një shpërndarës të veçantë në shishe.
Spray dhe pika për hundë "Polydex": udhëzime për përdorim
Efekt pozitiv terapeutik i pikave që përmbajnë antibiotikë në trajtimin e sinusitit:
- zvogëlimi i vëllimit të shkarkimit purulent;
- ulja e përqendrimit dhe shkatërrimit të mikroorganizmave patogjenë;
- frenim i inflamacionit në mukozën e hundës.
Një nga barnat e përdorur gjerësisht në formën e një sprej ose pikash - "Polydex". Udhëzimet për përdorimin e pikave në hundë rekomandojnë përdorimin e ilaçit 5 herë në ditë, duke injektuar 1 herë (për të rriturit), ose tre herë në ditë (fëmijët 2-16 vjeç).
Përbëhet nga:
- fenilefrinë, e cila ngushton enët e gjakut dhe e bën më të lehtë frymëmarrjen përmes hundës;
- dexamethasone - hormone që ndihmojnë në shkatërrimin e florës patogjene dhe ndalojnë procesin inflamator;
- neomicina dhe polimiksina janë agjentë antibakterial.
Kundërindikacionet për përdorimin e "Polydex" janë hipertensioni, reaksionet alergjike, glaukoma tek pacienti, tendenca për konvulsione.
"Isofra": udhëzime për përdorim për fëmijë dhe të rritur
Ky medikament është më i popullarizuari, për shkak të veprimit të tij efektiv dhe mundësisë së përdorimit tek fëmijët. I referohet agjentëve aktualë për trajtimin simptomatik të sëmundjeve ORL. Përmban sulfateframycetin, i cili ka aktivitet të fortë antibakterial dhe aftësinë për të shkatërruar qelizat bakteriale me një shkelje të metabolizmit të tyre. Veprimi i tij është efektiv kundër baktereve patogjene gram-pozitive dhe gram-negative që shumohen në traktin e sipërm respirator.
Përdorimi i rekomanduar:
- të rriturit - 1 injeksion çdo 4-6 orë;
- sipas udhëzimeve të përdorimit të "Isofra", për fëmijët mbi 1 vjeç, injektohet tre herë në ditë, 1 dozë;
- kursi i trajtimit është 7-10 ditë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes;
- kur injektohet, shishja duhet të mbahet vertikalisht.
Në raste të rënda, me kërcënimin e komplikimeve ose me sinusit purulent, përdorimi i sprejit duhet të kombinohet me përdorimin e antibiotikëve nga goja ose me injeksion. Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes së fëmijës, përdorimi i "Isofra" është i ndaluar për shkak të ndikimit negativ në formimin e organeve të dëgjimit të foshnjës.
Trajtimi i sinusitit tek fëmijët
Për trajtimin mjekësor të sinusitit tek foshnjat, është më mirë të përdorni pika për hundë, sepse përdorimi i një sprej ose aerosoli mund të provokojë laringospazëm tek një fëmijë që ka probleme alergjike dhe të tjera shëndetësore.
Shumica e këtyre barnave janë kundërindikuar tek fëmijët nën moshën 2-3 vjeç, sepse formimi i sinuseve nofulla tek një fëmijë vazhdon gjatë 3-4 viteve të para. Prandaj, trajtimi duhet të fillojë me larjen e sinuseve me kripë ose Aquamaris për fëmijët, ato lejohenedhe për foshnjat pothuajse që nga lindja.
Pas moshës 3 vjeç lejohen të përdoren lloje të veçanta pikash për fëmijë, për shembull, "Nazol-Baby" dhe të tjera. Mjeku mund të përshkruajë ilaçe hormonale vetëm nga 3-4 vjeç. Duhet pasur kujdes gjatë përshkrimit të preparateve bimore ("Pinosol", "Sinuforte"), të cilat, me intolerancë individuale, mund të shkaktojnë reaksione alergjike.
Lista e barnave për trajtimin mjekësor të sinusitit është shumë e madhe, prandaj, për një rikuperim të suksesshëm, është mirë të kontaktoni një laringolog i cili mund të zgjedhë saktë ilaçet e duhura që do të ndihmojnë në zbutjen e gjendjes së përgjithshme, lehtësimin e simptoma të pakëndshme të sëmundjes dhe kontribuojnë në shërimin e saj.
