Aspirimi me vakum i zgavrës së mitrës përfshin ndërhyrje kirurgjikale, e cila lejon, duke krijuar presion negativ, të heqë përmbajtjen e organit të përmendur. Më shpesh, procedura kryhet me qëllim të ndërprerjes artificiale të shtatzënisë deri në 6 javë. Në një datë të mëvonshme, aspirimi i thithjes quhet mini-abort. Aspirimi me vakum i mitrës kryhet me dy metoda, të cilat do t'i diskutojmë më vonë në artikull.
Manual
Procedura zgjat afërsisht 5 deri në 15 minuta. Ajo kryhet në një klinikë ose zyrë mjekësore. Gjatë procedurës, përdoret anestezi lokale, si dhe ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, si Ibuprofen.
Mund të përjetoni gjakderdhje, të ngjashme me periodat tuaja, për disa javë pas operacionit. Pas ca kohësh, ajo largohet vetë. Mbajtja e lejuarprocedura deri në 15 javë të shtatzënisë.
Mënyra e zbatimit
Procedura është si më poshtë:
- Pacientja vendoset në karrigen e ekzaminimit si në një ekzaminim normal të legenit, d.m.th në shpinë me këmbët e saj në parvaz të posaçëm.
- Qafa e mitrës dhe vagina trajtohen me një solucion antiseptik.
- Qafa e mitrës anestezohet me një anestezik lokal.
- Nëse është e nevojshme, futet një instrument special për të zgjeruar qafën e mitrës. Megjithatë, në shumicën e rasteve është e mundur të bëhet pa të.
- Një tub i hollë futet në zgavrën e mitrës. Më pas, indet nga zgavra e mitrës thithen me një shiringë manuale. Kur ato hiqen, mitra fillon të tkurret. Shumë pacientë zhvillojnë konvulsione gjatë operacionit, por pas procedurës, konvulsionet zhduken. Të përziera, dobësi dhe djersitje e shtuar gjatë aspirimit me thithje janë gjithashtu të mundshme. Megjithatë, këto simptoma janë të lehta në krahasim me procedurën me makinë.
Makina
Një ditë ose disa orë para procedurës, mund të vendoset një dilatator special osmotik në qafën e mitrës për të ndihmuar në hapjen e saj pak. Para aspirimit me vakum me makinë, pacientit i jepet një antibiotik për të parandaluar infeksionet e mundshme. Ndonjëherë përshkruhet "misoprostol", i cili ju lejon të zbutni qafën e mitrës përpara procedurës.
Si kryhet procedura?
Kohëzgjatja e aspirimit të vakumit të makinësështë deri në 15 minuta. Ai, si manuali, kryhet në një mjedis klinik ose në zyrë mjekësore si më poshtë:
- Pacientja shtrihet në karrigen gjinekologjike e shtrirë në shpinë, me këmbët e saj në parvaz të posaçëm.
- Një spekulum futet në vaginë e saj.
- Qafa e mitrës dhe vagina trajtohen me një solucion antiseptik. Dhe qafa e mitrës anestezohet gjithashtu.
- Në disa raste, një qetësues jepet në mënyrë intravenoze ose merret nga goja krahas anestezisë lokale. "Vazopresina" ose ekuivalenti i saj ngadalëson gjakderdhjen e mitrës. Megjithatë, mund të përzihet me një anestetik. Kjo do të reduktojë humbjen e gjakut.
- Qafa e mitrës kapet nga një pajisje speciale dhe fiksohet në një pozicion.
- Më pas hapet kanali i qafës së mitrës. Zgjerimi i tij minimizon rrezikun e dëmtimit të qafës së mitrës gjatë aspirimit me vakum.
- Një tub (kanulë) futet në zgavër, më pas krijohet një efekt vakum që thith indet e mitrës. Kur ato hiqen, mitra fillon të tkurret. Mund të ketë konvulsione që zhduken pas heqjes së tubit nga mitra. Ndonjëherë ka të përziera, dobësi dhe djersitje.
Indi i hequr nga zgavra e mitrës ekzaminohet dhe kontrollohet për heqje të plotë gjatë procedurës. Nëse hiqet plotësisht, aborti konsiderohet i plotë. Në disa raste, mund të kërkohet zgjerim dhe kuretazh pas aspirimit me thithje. Kjo është e nevojshme nësejo të gjitha indet u hoqën.
Çfarë lloj periudhe duhet të jetë pas aspirimit me vakum?
Cikël pas trajtimit
Kur fillojnë menstruacionet pas kësaj procedure - gjëja e parë që një grua duhet t'i kushtojë vëmendje. Në fund të fundit, ato janë dëshmi se sistemi riprodhues funksionon normalisht.
Besohet se një cikël i ri do të fillojë që nga dita e ndërhyrjes. Kjo nuk do të thotë që menstruacionet do të vijnë menjëherë. Shkarkimet që shfaqen pas ndërhyrjes janë shenjë e shërimit të mukozës së mitrës. Normalisht, ato korrespondojnë me parametrat e mëposhtëm:
- 5 deri në 10 ditët e fundit.
- Përmbajnë gjak dhe kanë një ngjyrë të përshtatshme.
- Ato shoqërohen me dhimbje të lehta të ngjashme me menstruacionet, ato duhet të ndërpriten në dy ditët e para.
- Ndodh fillimisht në sasi të vogla dhe gradualisht mbaron.
Ky sekrecion nuk duhet të ketë erë të keqe, nuk shkakton kruajtje apo djegie dhe nuk provokon rritje të temperaturës. Të gjitha këto shenja nënkuptojnë zhvillimin e infeksionit dhe kërkojnë terapi të mëtejshme. Kur prishet periudha e rikuperimit, vonesa në periudha normale mund të zgjasë deri në gjashtë muaj.
Nëse nuk ka probleme shtesë të periudhës së rehabilitimit, atëherë gjithçka shkon shumë më shpejt. Dhe ditët kritike mund të fillojnë që një muaj pas aspirimit me vakum. Vonesa e lejuar është 1,5-2 muaj.
Pasojat e mundshme
Është e nevojshme të telefononi menjëherë një mjek nëse vërehen sa vijonsimptomat:
- Gjakderdhje e bollshme. Çdo lloj aborti, qoftë kirurgjik apo mjekësor, përfshin gjakderdhje të ngjashme me menstruacionet. E bollshme i referohet lëshimit të mpiksjeve të mëdha (më të mëdha se një top golfi) që ndodhin brenda dy ose më shumë orëve; duke përdorur më shumë se dy jastëkë në një orë; gjakderdhje e rëndë e zgjatur (më shumë se 12 orë). Pas aspirimit me vakum, shkarkimi nuk duhet të jetë i bollshëm dhe i zgjatur.
- Sëmundje infektive. Shoqërohet me simptoma të tilla si dhimbje të muskujve dhe kokës, marramendje, keqtrajtim të përgjithshëm. Duhet pasur parasysh se edhe një infeksion i rëndë mund të kalojë pa një rritje të temperaturës së trupit.
- Dhimbje të forta në bark. Në të njëjtën kohë, ilaçet kundër dhimbjeve nuk ndihmojnë, si dhe ngrohja dhe pushimi.
- Fletë të nxehta dhe temperatura që rriten mbi 38 gradë.
- Shtypjet e të vjellave që zgjasin më shumë se katër orë.
- Barku i fryrë dhe palpitacione.
- Rritja e intensitetit të sekrecioneve vaginale dhe shfaqja e një erë të fortë.
- Ënjtje dhe dhimbje në zonën gjenitale.
Kur të shkoni te mjeku?
Një takim duhet të caktohet gjithashtu nëse një pacient vëzhgon sa vijon pas një aborti të fundit:
- Gjakderdhje pas aspirimit me vakum që zgjat më shumë se dy javë.
- Simptoma shtesë që shfaqen gjatë marrjes së medikamenteve pas procedurës.
- Nuk ka gjakderdhje menstruale për më shumë se një muaj e gjysmë.
- Gjendja depresive.
Indikacione
Aspirimi me thithje lejohet vetëm në tremujorin e parë të shtatzënisë. Procedura mund të kryhet:
- Nëse është e nevojshme, aborti terapeutik i induktuar.
- Për shkak të dështimit të abortit mjekësor.
- Në rast të vdekjes së fetusit kur aborti spontan është munguar.
Aborti i tremujorit të parë është efektiv dhe relativisht i sigurt, me pak mundësi për komplikime. Ka jo pak raste kur aspirimi dështon. Si rregull, ky opsion është i mundur në javët e para të shtatzënisë. Vetëm 3% e aborteve të kryera para gjashtë javëve të shtatzënisë kërkojnë një procedurë të dytë.
Komplikime
Komplikime të vogla pas aspirimit me vakum thithës janë:
- Lëmtimi i rreshtimit të qafës së mitrës ose mitrës.
- Infeksion i shkaktuar nga bakteret që hyjnë në mitër gjatë procedurës. Një situatë e ngjashme mund të ndodhë në rastin e një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme të patrajtuar. Shenjat e infeksionit janë ethe, dobësi, dhimbje në bark. Simptomat fillojnë në ditën e dytë ose të tretë pas abortit. Antibiotikët duhet të merren para dhe pas thithjes për të shmangur infeksionin.
Por ndonjëherë ndërlikimet e mëposhtme vërehen te pacientët pas aspirimit me vakum të zgavrës së mitrës:
- Një vrimë në murin e mitrës,e cila formohet kur përdoret një dilatator cervikal. Gjakderdhja është minimale dhe nuk ka nevojë të merren masa të veçanta. Nëse gjakderdhja është shqetësuese, mund të bëhet një ekzaminim laparoskopik për të parë nëse gjakderdhja është ndalur.
- Indi i mbetur në zgavrën e mitrës. Një situatë e ngjashme manifestohet në formën e dhimbjes spazmatike në bark dhe gjakderdhjes edhe një javë pas procedurës.
- Mpiksje gjaku. Ndonjëherë mitra nuk tkurret siç duhet dhe nuk i nxjerr të gjitha indet. Në këtë rast, lumeni në qafën e mitrës bllokohet dhe pengon daljen e gjakut. Kjo rrit madhësinë e mitrës, e bën atë të dhimbshme dhe provokon dhimbje barku, të përziera dhe ngërçe.
Në dy rastet e fundit përsëritet aspirata me thithje. Në të njëjtën kohë, merren edhe barna që ndalojnë gjakderdhjen. Kjo heq mpiksjen e mbetur të gjakut dhe produktet e pashpërndara të ngjizjes.
Shtatzënia ektopike
Në praktikën mjekësore ka pasur raste kur pas aspirimit me vakum të zgavrës së mitrës ka ndodhur një shtatzëni ektopike e padiagnostikuar. Kjo do të thotë, sipas të gjithë treguesve, gruaja është shtatzënë, por veza e fekonduar është jashtë mitrës. Rezulton se aspirimi thithës në këtë rast është i paefektshëm dhe shtatzënia vazhdon pas aspirimit me vakum. Shenjat e saj janë:
- Dhimbje gjatë marrëdhënies.
- Dhimbje në legen dhe peritoneum, me tendencë për t'u rritur.
- Gjakderdhje.
- Marramendje dhe të fikët për shkak të humbjes së gjakut.
