Perforimi intestinal është një shkelje përmes mureve të zorrës së trashë ose të hollë. Si rezultat i një deformimi të tillë, përmbajtja e organit depërton në zgavrën e barkut. Ky fenomen quhet perforim. Një shkelje e tillë i referohet sëmundjeve kirurgjikale.
Shkaktarët kryesorë të shfaqjes
Perforimi i zorrëve është një çrregullim që nuk ndodh vetvetiu. Ka një sërë shkaqesh themelore që kontribuojnë në deformimin e zorrëve të vogla ose të mëdha. Kjo listë përfshin:
- Obstruksion intestinal.
- Diverkuliti i zorrës së trashë.
- Gurët fekal.
- Nekroza e neoplazive të formuara në zorrë të trashë.
- Kolit ulceroz.
- Apendiciti gangrenoz, i cili provokon prishjen e indeve të apendiksit.
- Disa infeksione, të tilla si tuberkulozi ose infeksioni citomegalovirus.
- Lëndime të hapura dhe të mbyllura.
Këta janë faktorët kryesorë që rezultojnë në perforimin e zorrëve. Mund të ketë arsye të tjera për dëmtimin e mureve të zorrëve të vogla ose të mëdha. Thyerja e indit shpesh ndodh si rezultat i hyrjes në traktin gastrointestin altrupa të mprehtë homogjenë: kunja, gjilpëra, kruese dhëmbësh, kocka peshku dhe mishi.
Shkaktarët e perforimit të zorrëve tek të porsalindurit
Perforimi i zorrëve në disa raste ndodh tek të porsalindurit. Perforimi tek foshnjat mund të jetë për shkak të proceseve të tilla si:
- Hipoksia intrauterine, e cila është e një natyre të zgjatur.
- Vonesa e zhvillimit të sistemeve të caktuara.
- Ushqyerja e një foshnje me metodën enterale.
- Patologji e traktit gastrointestinal, si pengimi.
- Ndërhyrje kirurgjikale.
Punksionet tek të sapolindurit janë raste të izoluara. Pushimet e shumta janë jashtëzakonisht të rralla. Sipas statistikave, perforimi i zorrëve është dy herë më i rrallë tek vajzat sesa tek djemtë.
Perforim intestinal: simptoma
Perforimi ka simptoma specifike. Shenjat e këputjes nuk mund të mungojnë. Shenja kryesore e perforimit është dhimbja e fortë në bark, e cila shoqërohet me tension të muskujve. Në palpim, ndjenja e parehatisë rritet. Ka shenja të tjera të perforimit të zorrëve:
- Nxitje e shpeshtë për të defekuar.
- Fryrje.
- Rritje e lartë e zemrës.
- Nauze dhe të vjella.
- Oligulation.
- Rritje e temperaturës së trupit deri në 39 °C.
- Frymëmarrje e ngad altë ose e ngad altë. Kur diafragma tkurret, shfaqen dhimbje të forta.
Çarje e indit gjatë kolonoskopisë
Kur ekzaminohet zorra e trashë menjë sondë speciale mund të shkaktojë perforim të zorrëve. Ky fenomen mund të shpjegohet si më poshtë:
- Heqja e polipeve - poliektomia. Nëse kjo procedurë kryhet në mënyrë të pasaktë, mund të ndodhin djegie të rënda të indeve. Është në këtë vend që formohet një përparim. Në raste të rralla, dëmtimi i mureve të zorrëve ndodh gjatë operacionit. Shenjat e para të sëmundjes shfaqen vetëm pas disa ditësh.
- Inflacion i tepërt - futja e një bari pluhur kur indet lëndohen nga një kolonoskop. Gjatë operacionit ndodh këputja e mureve. Shenjat e para të perforimit të zorrëve shfaqen menjëherë. Punksionet në këtë rast mund të jenë të mëdha.
Diagnoza e perforimit të zorrëve
Lokalizimi i një abscesi në perforimin intestinal përcaktohet me metodën e palpimit të murit abdominal. Hendeku ndodhet në vendin ku pacienti ndjen dhimbje të forta kur preket. Për diagnostikim zakonisht përdoret jo vetëm ekzaminimi dixhital, por edhe tomografia e kompjuterizuar dhe radiografia. Në disa raste, nuk është aq e lehtë të përcaktohet shkaku i shqetësimit në bark. Perforimi është i vështirë për t'u diagnostikuar në pacientë:
- Pas kryerjes së operacionit të transplantimit të organeve.
- Marrja e barnave të kimioterapisë.
Dhimbja e barkut është e zakonshme tek këta pacientë. Kërkohet një skanim CT për të vendosur një diagnozë të saktë. Çdo perforim i zorrëve kërkonndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Përjashtim bëjnë ato raste kur përmbajtja e zorrës së hollë ose të trashë depërton në vaginë dhe fshikëz. Në këtë rast, pacienti mund të përjetojë gazra dhe feçe gjatë urinimit.
Trajtime
Perforimi i zorrëve trajtohet vetëm me kirurgji. Nuk rekomandohet fillimi i procesit, pasi kjo mund të çojë në pasoja të rënda. Një pacient me shenja të dukshme të perforimit të zorrëve shtrohet menjëherë në spital dhe operohet sa më shpejt që të jetë e mundur.
Mjekët duhet të veprojnë shpejt por me kujdes. Me deformime të tilla të indeve të zorrëve nuk duhet hezituar, pasi në trupin e pacientit mund të fillojnë procese të pakthyeshme.
Më shpesh, pacientët i nënshtrohen laparoskopisë. Përveç kësaj, kryhet terapi shoqëruese për simptomat e ankthit, të tilla si dështimi i zemrës. Një ekzaminim rutinë lejohet në rastet kur përmbajtja e zorrëve ka hyrë në fshikëz ose vaginë.
Ekspertët nuk rekomandojnë shtyrjen e një vizite te mjeku. Është e pamundur të kurohet perforimi i zorrëve në shtëpi. Duhet të theksohet se perforimi mund të çojë në vdekjen e pacientit. Në të vërtetë, disa orë pas shfaqjes së një vrime në zorrën e trashë ose të hollë, fillon gangrena - nekroza e organeve dhe indeve.
