Melçia është një lloj filtri pastrues për trupin e njeriut. Gjendja e këtij organi ndikon në funksionimin e shumë sistemeve dhe në cilësinë e jetës së njeriut në përgjithësi. Hepatiti C konsiderohet si një nga lezionet më të rënda të mëlçisë. Aktualisht janë zhvilluar shumë ilaçe për të luftuar këtë sëmundje. Një nga mjetet më efektive konsiderohet (i cili konfirmohet nga rishikimet mjekësore) "Sofosbuvir".
Indikacionet për përdorim
Në përgjithësi, përbërësi aktiv në tableta quhet sofosbuvir, dhe vetë marka ka emrin tregtar Sovaldi. Kështu, mund të themi se ky ilaç është një zëvendësues më i lirë - Sofosbuvir gjenerik, rishikimet e të cilit e përshkruajnë ilaçin si një nga barnat më efektive për trajtimin e hepatitit C viral. Kjo është fusha kryesore e aplikimit të tij.
Ku mund të blini Sofosbuvir dheDaclatasvir pa ndërmjetës?
Informacioni më i dobishëm se ku mund ta merrni me siguri "kursin tuaj për rikuperim" gjenden në faqet tematike. Burimi më i madh dhe më i dobishëm për shoqërinë është HCV. RU, një forum i hepatitit në gjuhën ruse i quajtur "në stacionin e autobusit", i cili u themelua në 2001. Si rregull, në forumet me reputacion, të gjitha informacionet kontrollohen me kujdes nga administrata dhe kanë një vlerësim publik. Nëse nuk merrni parasysh komunitetet e Internetit, atëherë një nga ofertat më interesante që kemi arritur të gjejmë në Ueb quhet programi HepAssist Pro ©. Më shumë informacion rreth shërbimeve HepAssist © mund të gjenden në faqen zyrtare të programit.
Substanca kryesore - sofosbuvir - është një frenues i polimerazës virale NS5B, domethënë, pengon procesin e riprodhimit të virusit - agjenti shkaktar i hepatitit C. Megjithatë, shumica e specialistëve mjekësorë nuk rekomandojnë monoterapi me Sofosbuvir. (edhe pse kjo, në parim, është e mundur). Por si përbërësi kryesor aktiv i terapisë komplekse antivirale, rishikimet e ilaçit "Sofosbuvir" ka vetëm një orientim pozitiv, duke e karakterizuar atë si një ilaç shumë efektiv. Sipas studimeve klinike, ilaçi së bashku me ilaçe të tjera tregoi rezultate të shkëlqyera në trajtimin e virusit të hepatitit C (gjenotipet 1, 2, 3).
Trajtimi me "Sofosbuvir" komentet e punonjësve shëndetësorë karakterizohen pozitivisht jo vetëm në lidhje me pacientët që nuk janë trajtuar kurrë prej tij, por edhe në raport me ata që kanë marrë më parë terapi antivirale me barna të tjera.do të thotë dhe në fund të trajtimit pas një kohe që ka marrë një rikthim.
Përveç zonës së ndikimit të përshkruar më sipër, rishikimet e mjekëve "Sofosbuvir" dhe rekomandimet e udhëzimeve mund të përdoren në trajtimin e pacientëve që vuajnë nga cirroza e mëlçisë..
Për sa i përket efektivitetit të ilaçit kundër bashkëinfeksionit të HIV-it dhe hepatitit (një situatë mjaft e zakonshme), një informacion i tillë nuk disponohet aktualisht, megjithëse ilaçi indikohet për përdorim në situata të tilla.
Kundërindikacione
Në shumicën dërrmuese të rasteve, vetë ilaçi dhe gjenerikët e tij toleroheshin mirë nga pacientët.
Megjithatë, ilaçi për trajtimin e hepatitit C "Sovaldi" (ose "Sofosbuvir"), vlerësimet e të cilit janë pozitive, si çdo ilaç modern shumë efektiv, ka disa kundërindikacione për përdorim.
Së pari, është një mbindjeshmëri individuale ndaj përbërësve kryesorë dhe ndihmës të barit. Gratë në moshë riprodhuese duhet të jenë të kujdesshme kur e përdorin atë. Në veçanti, nëse Sovaldi (Sofosbuvir) përshkruhet në kombinim me Ribavirin dhe Interferon alfa (e rëndësishme për gjenotipet e hepatitit 3, 4, 5, 6), shtatzënia duhet të shmanget në çdo mënyrë të mundshme. Është gjithashtu shumë e padëshirueshme kryerja e trajtimit me këto barna gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.
Aktualisht, nuk ka asnjë informacion mbi efektin e Sofosbuvir në funksionin riprodhues të njeriut. Gjithashtu nuk ka asnjë informacion përsiguria dhe efikasiteti i barit në pacientët nën 18 vjeç.
Mënyrat e aplikimit dhe kohëzgjatja e terapisë
Së pari, vlen të përmendet se terapia antivirale duhet të kryhet vetëm nga profesionistë mjekësorë që kanë përvojë të mjaftueshme në trajtimin e pacientëve me hepatit C. Regjimi standard është 1 tabletë (400 mg substancë aktive) gjatë ditës gjatë çdo periudhë të ushqimit të pranimit. Meqenëse tabletat janë të hidhura (këto janë komentet e atyre që kanë marrë mjekimin), Sofosbuvir duhet të gëlltitet pa përtypur ose thyer.
Nëse është marrë një tabletë dhe ndodhin të vjella brenda 2 orëve të ardhshme, rekomandohet të merrni edhe 1 tabletë. Nëse të vjellat zhvillohen pas më shumë se 2 orësh, nuk nevojitet dozë shtesë.
Nëse doza tjetër e barit është humbur për ndonjë arsye (periudha e vonesës nuk është më shumë se 18 orë), rekomandohet të merrni dozën e humbur dhe më pas të vazhdoni trajtimin në kohën e zakonshme. Nëse vonesa i kalon 18 orë, merrni dozën tjetër në orën e zakonshme.
Metodat e terapisë së kombinuar
Si komponentë të terapisë komplekse në trajtimin e hepatitit C, së bashku me Sofosbuvir, praktikohet receta e Ribavirinës, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir.
Në përgjithësi, grupi Sofosbuvir + Daclatasvir përshkruhet nga punonjësit e shëndetësisë dhe pacientët si efektiv në luftimin e gjenotipeve të hepatitit C 1, 2, 3.
Genotipet 4, 5, 6 trajtohen me kompleksindroga "Sofosbuvir", "Ribavirin" dhe "Interferon alfa". Periudha standarde terapeutike është të paktën 12 javë. Në rastet kur pacientët me gjenotipet 1, 4, 5, 6 kanë kundërindikacione për marrjen e Interferon alfa ose vendoset mbindjeshmëri ndaj kësaj substance, Sofosbuvir me Ribavirin përshkruhet për 24 javë.
Tandem "Ribavirin" me ilaçin "Sofosbuvir" për gjenotipin 2, vlerësimet e ekspertëve karakterizohen gjithashtu si një kombinim optimal efektiv, i cili përshkruhet për pranim për një periudhë prej të paktën 12 javësh. Të njëjtat dy ilaçe, por për një periudhë prej të paktën 24 javësh, përdoren për gjenotipin 3 të hepatitit C viral.
Informacion mbi efektivitetin e terapisë komplekse me "Ribavirinë" dhe "Interferon" për trajtimin e gjenotipit 1 nuk ka.
Në rast se pacienti vuan nga hepatokarcinoma dhe/ose është në pritje të transplantimit të mëlçisë, Sofosbuvir përshkruhet në kombinim me Ribavirin për 48 javë ose deri në momentin e ndërhyrjes kirurgjikale për transplantimin e organeve. Kjo është e rëndësishme për të parandaluar infeksionin e mëlçisë pas transplantimit.
Studimet klinike të kryera sugjerojnë se përdorimi i kombinuar i "Sofosbuvir" me barna të tjera ju lejon të merrni një përgjigje virologjike të vazhdueshme pozitive në 92% të rasteve të terapisë komplekse në trajtimin e hepatitit viral C.
Efektet anësore të mundshme
Në progres klinikeprovat, ilaçi u tolerua shumë mirë nga pacientët (të tilla ishin vlerësimet e tyre). Sofosbuvir shkakton efekte anësore në shumicën e rasteve kur përdoret në kombinim me Ribavirin dhe Interferon.
Kur Sofosbuvir kombinohet me Ribavirin, mjaft shpesh (në më shumë se 10% të rasteve), përqendrimi i hemoglobinës në gjak ulet dhe niveli i bilirubinës rritet, mund të shfaqen lodhje, nervozizëm dhe pagjumësi, të përziera.
Më rrallë (në më pak se 10% të rasteve), ky kombinim medikamentesh provokon depresion, anemi, nazofaringit, përqendrim të dëmtuar, dispepsi, kapsllëk dhe çrregullime të zorrëve, manifestime alergjike në lëkurë (kruajtje, skuqje). Ndonjëherë pacientët lënë edhe komente të tilla: Sofosbuvir, i përdorur paralelisht me Ribavirin, shkaktonte rënie të flokëve dhe dhimbje shpine, konvulsione, mialgji dhe asteni.
Nëse përdoret një kompleks prej tre ilaçesh (të dyve të mësipërm u shtohet edhe Interferon alfa), shumë shpesh (më shumë se 10% e rasteve) vërehet një listë shumë më e gjerë e efekteve anësore. Këtu ata flasin për ndryshime në përbërjen e gjakut: kjo është një ulje e numrit të limfociteve, trombociteve dhe neutrofileve, anemi, një rritje në nivelin e bilirubinës. Nga ana e traktit gastrointestinal mund të zhvillohen diarre, të përziera dhe të vjella. Përveç kësaj, Sofosbuvir (udhëzimet, rishikimet e pacientëve dhe punonjësve shëndetësorë konfirmojnë) mund të shkaktojë dhimbje koke dhe marramendje, kollë, gulçim, kruajtje dhe skuqje të lëkurës, mialgji dhe dhimbje kyçesh. Pacientët shpesh flasin për lodhje,nervozizëm, të dridhura, ethe.
Më rrallë (nga 1 në 10%), pacientët flasin për frikën dhe zhvillimin e depresionit, humbjen e peshës, devijimet e kujtesës dhe përqendrimit dhe migrenën. Ka informacione për përkeqësimin e shikimit, humbjen e flokëve, zhvillimin e refluksit dhe gulçimin me ngarkesë në rritje. Ndonjëherë pacientët flasin për dhimbje në shpinë dhe gjoks, ngërçe dhe asteni.
Çfarë duhet të dini?
Nëse një pacient ka një ose më shumë faktorë negativ - një ngarkesë fillimisht të lartë virale, fibrozë progresive, lëkurë shumë të errët - atëherë trajtimi me Sofosbuvir (rishikimet e specializuara dhe udhëzimet për përdorim konfirmojnë) mund të rritet për një periudhë deri në 24 javë. Gjatë kryerjes së terapisë së kombinuar, një dozë efektive e "Ribavirinës" zgjidhet në përputhje me peshën trupore të pacientit, d.m.th. 75 kg peshë trupore kërkojnë 1.2 g të barit. I gjithë vëllimi i barit ndahet në dy pjesë dhe merret me vakte.
Nuk rekomandohet reduktimi i dozës së Sofosbuvir.
Nëse përdorimi i kombinuar i "Solfosbuvir" dhe "Interferon alfa" zhvillon manifestime negative karakteristike për ilaçin e fundit, doza e "Interferonit" të marrë duhet të reduktohet ose të ndërpritet plotësisht marrja e këtij medikamenti (rregulla të hollësishme për uljen e dozës ose anulimi i barit janë në dispozicion në udhëzime të veçanta).
Ata bëjnë saktësisht të njëjtën gjë kur përdoret një kombinim i Sofosbuvirit dhe Ribavirin dhe zhvillohen efekte negative në këtë të fundit - doza zvogëlohet ose ndërpritet plotësisht.duke marrë ribavirinë. Pas përmirësimit të rezultateve të analizave të gjakut, lejohet të provoni të rifilloni marrjen e Ribavirin, duke filluar nga 600 mg dhe gradualisht duke u rritur në 800 mg. Nuk rekomandohet rritja e dozës në atë të përshkruar fillimisht.
Kur anuloni një nga medikamentet e terapisë komplekse, duhet të ndaloni plotësisht marrjen e Sofosbuvir - rishikimet e specialistëve dhe udhëzimet për përdorim në këtë çështje janë të njëjta.
Ndërveprimi me substanca të tjera
Punonjësit shëndetësorë nuk rekomandojnë që pacientët të përdorin ilaçe të tjera antivirale (përveç atyre të përshkruara nga mjeku që merr pjesë) paralelisht me ilaçin në fjalë gjatë periudhës kur trajtohet hepatiti. Shqyrtimet e ekspertëve "Sofosbuvir" e konsiderojnë të mundur kombinimin me diçka tjetër vetëm në rastet kur përfitimi i pritur nga kombinimi i barnave tejkalon rrezikun e mundshëm të zhvillimit të efekteve të padëshiruara.
Ekzistojnë edhe grupe barnash, përdorimi i kombinuar i të cilave me "Sofosbuvir" mund të reduktojë ndjeshëm përthithjen e tij ("Sofosbuvir") në zorrë. Ilaçe të tilla - nga antikonvulsantët - përfshijnë "Phenytoin", "Phenobarbital", "Carbamazepine" dhe "Oxcarbazepine". Grupi antimikobakterial i barnave përmban gjithashtu barnat e mëposhtme: "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentin". Nga suplementet bimore, kantarioni mund të reduktojë ndjeshëm përthithjen e Sofosbuvir. Gjithashtu nuk rekomandohet kombinimi i mjekimit me frenuesit e proteazës HIV: Tipranavir, Ritonavir.
Udhëzime të veçanta
Vetëm mjeku që merr pjesë ka të drejtë të zgjedhëregjimet e trajtimit për hepatitin C dhe medikamentet që do të përshkruhen për trajtim: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Reagimet nga pacientët për të gjitha gjenerikët e Sovaldi janë pozitive.
Megjithatë, duhet pasur parasysh se për pacientët me forma të rënda të insuficiencës renale, vëllimi i dozës duhet të zgjidhet në mënyrë specifike. Nuk ka nevojë të rillogaritni dozën për ata që vuajnë nga një patologji e lehtë dhe e moderuar. Në lidhje me dështimin e mëlçisë, nuk ka nevojë për rregullim të dozës për pacientët me ndonjë ashpërsi të sëmundjes.
Në trajtimin e hepatitit C me përdorimin e terapisë së kombinuar të bazuar në Sofosbuvir, nuk rekomandohet përfshirja në aktivitete që kërkojnë përqendrim të lartë të vëmendjes dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.
Diapazoni i çmimeve
Kostoja e një bari të markës në Gjermani varion nga 18 deri në 20 mijë euro. Për më tepër, për ta blerë, edhe me këtë çmim, do t'ju duhet një recetë nga mjeku juaj. Një kosto kaq e lartë është për faktin se kompania e zhvillimit duhet të kompensojë të gjitha kostot e saj për kërkimin, zhvillimin dhe testimin e ilaçit.
Ilaçet gjenerike (analoge të markave më të lira me përbërës aktiv absolutisht identik) do t'i kushtojnë konsumatorit shumë më lirë. Këto përfshijnë Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir dhe Sofosbuvir. Rishikimet e konsumatorëve përmbajnë informacion për koston e lartë të këtyre ilaçeve, por nuk po flasim për dhjetëra mijëra euro.
Duke filluar nga marsi 2015, sipas licencës së kompanisë zhvilluese, prodhimi i Sofosbuvir filloi nga kompania farmaceutike indiane Natko (natyrisht, me lejen e Ministrisë së Shëndetësisë Indiane).
Aktualisht, në Rusi është e mundur të blini një paketë (28 tableta) të ilaçit Sofosbuvir përmes dyqaneve në internet me një çmim prej 39,900 rubla (1 tabletë do t'i kushtojë konsumatorit afërsisht 1,800 rubla). Nuk është i lirë, por saktësisht i njëjti paketim i markës Sovaldi do të kërkojë investime financiare në shumën prej 1,500,000 rubla, që është pothuajse 35 herë më e shtrenjtë se kostoja e çdo gjenerike.
Nuk është ende e mundur të blihet ky ilaç përmes zinxhirëve të farmacive, sepse procesi i certifikimit të barnave të reja në Rusi është mjaft i gjatë.
Mendimi i konsumatorëve dhe mjekëve
Droga është marrë nga pacientë me gjenotipe të ndryshme të hepatitit, nivele të ndryshme fibroze, nivele të transaminazave dukshëm më të larta se normalja dhe, si rregull, me ngarkesë të lartë virale.
Shumica dërrmuese e pacientëve që morën mjekimin lënë komente pozitive për ilaçin Sofosbuvir. Ata që janë trajtuar (rishikimet shpesh përmbajnë informacion të tillë) më herët për hepatitin C me interferone thonë se ilaçet as nuk mund të krahasohen. Interferonet shkaktojnë shumë efekte anësore dhe jo të gjithë pacientët kanë forcën për t'i duruar ato. Sa i përket kombinimit të "Sofosbuvir" dhe "Daklatasvir" (më shpesh, pacientët flasin për një tandem të tillë), vetëm një përqindje e vogël e atyre që trajtohen me këto barna folën për zhvilliminefekte të vogla negative në formën e marramendjes, dhimbjes së lehtë të kokës dhe humbjes afatshkurtër të koordinimit. Sidoqoftë, këto manifestime nuk mund të krahasohen me efektet anësore të Interferonit dhe pasojat e vetë hepatitit. Pas 2-3 javësh terapi në shumë pacientë, përmbajtja e transaminazave në mëlçi kthehet në normale. Duke filluar nga java e tretë e trajtimit me kompleksin e barnave antivirale "Sofosbuvir" dhe "Daklatasvir", në shumë pacientë rezultati për praninë e virusit të hepatitit C në organizëm është negativ.
Gjithashtu, shumë pacientë raportojnë një reduktim të konsiderueshëm të fibrozës pas disa muajsh terapi komplekse.
Ata konsumatorë që morën një kompleks prej tre ilaçesh - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - ishin gjithashtu shumë të kënaqur me rezultatet e trajtimit.
Pothuajse të gjithë përdoruesit e Sofosbuvir flasin për një përparim të vërtetë në trajtimin e hepatitit C viral në krahasim me terapinë me interferon. Përmirësimi i ndjeshëm i gjendjes shëndetësore dhe cilësisë së jetës së pacientëve është dëshmi e drejtpërdrejtë e kësaj.
