Iskemia cerebrale, goditjet në tru, sulmet në zemër dhe encefalopatitë konsiderohen si sëmundjet më të rënda. Shpesh ato përfundojnë me vdekje. Ndër një numër të madh të patologjive të trurit, encefalopatitë meritojnë vëmendje të veçantë. Ky është një grup i gjerë sëmundjesh. Ato karakterizohen nga ndryshime distrofike në indet e trurit dhe çojnë në shkelje të funksioneve të tij. Etiologjia e sëmundjeve është e ndryshme, dhe fotografia klinike gjithashtu ndryshon. Një nga format më të zakonshme është encefalopatia hipertensive. Simptomat dhe trajtimet për patologjinë do të diskutohen në këtë artikull.
Ndryshime në tru për shkak të hipertensionit
Edhe një rritje një herë e presionit të gjakut ndikon negativisht në gjendjen e indit nervor. Të gjitha enët e vogla përfshihen gradualisht në reagimin patologjik, por organet e synuara vuajnë më shumë. Këto përfshijnë veshkat, zemrën dhe trurin.
Gjatë rritjes së moderuar të presionit të gjakut, aktivizohet mekanizmi mbrojtës i ngushtimit të enëve të gjakut, i cili i pengon ato të shpërthejnë. Me hipertension arterial të qëndrueshëmshtresa muskulore e mureve të arterieve trashet gradualisht, hipertrofi. Lumeni i enëve ngushtohet, gjë që çon në një mungesë të vazhdueshme të oksigjenit në trup. Zhvillohet një formë hipertensioni e ishemisë, e cila quhet ndryshe encefalopati dicirkuluese.
Një rritje e shpejtë dhe e theksuar e presionit të gjakut provokon dëmtimin e rreshtimit të brendshëm të enëve të gjakut. Një spazmë e fortë e arteriolave zëvendësohet nga paraliza. Në të njëjtën kohë, ndodh shtrirja pasive e mureve të enëve të vogla të gjakut. Kjo gjendje quhet encefalopati hipertensive. Karakterizohet nga zhvillimi gradual. Prandaj, nëse vëreni simptomat e sëmundjes në kohën e duhur dhe konsultoheni me mjekun, mund të shmangni pasojat negative.
Encefalopatia hipertensive - çfarë është ajo?
Kjo është një gjendje patologjike që zhvillohet në indet e trurit si rezultat i një rritjeje të vazhdueshme të pakontrolluar të presionit të gjakut. Cilat parametra konsiderohen si devijim nga norma? Hipertensioni arterial konsiderohet të jetë një rritje e presionit sistolik mbi 140 mm Hg. Arti, dhe diastolik - më shumë se 90 mm Hg. Art. Në vitin 1928, shkencëtarët Oppenheimer dhe Fishberg përshkruan simptomat dhe patogjenezën e një sëmundjeje të tillë si encefalopatia hipertensive (kodi ICD-10 - I-67.4).
Shkaktarët e patologjisë
Për të kuptuar etiologjinë e sëmundjes, është e nevojshme të kuptohet mekanizmi i zhvillimit të saj. Një nga ndërlikimet e presionit të lartë të gjakut është encefalopatia hipertensive. Sipas ICD-10, kjo sëmundje i referohet patologjive të sistemit të qarkullimit të gjakut. Të gjitha shkaqet e kërcimeve të papritura të presionit të gjakut mund të ndahen në të lindura dhe të fituara. Mjekët vërejnë se rrezikushfaqja e hipertensionit rritet disa herë nëse të afërmit e afërt të pacientit vuanin nga ky çrregullim. Megjithatë, forma trashëgimore e sëmundjes diagnostikohet kryesisht tek të rinjtë. Në moshën e vjetër, faktorët e stilit të jetesës luajnë një rol parësor në zhvillimin e hipertensionit. Këto përfshijnë sa vijon:
- vese të këqija;
- kolesterol i lartë;
- dehje e trupit;
- mbidozë droge;
- disa sëmundje.
Duhet të theksohet se tensioni i lartë i vazhdueshëm i gjakut rrallëherë kontribuon në zhvillimin e sëmundjes. Enët e trurit gradualisht përshtaten me këtë gjendje. Rritjet e papritura të presionit konsiderohen më të rrezikshmet. Ato mund të provokojnë vazospazmë dhe ishemi.
Manifestimet klinike
Ka dy forma të ecurisë së sëmundjes. Encefalopatia akute hipertensive karakterizohet nga çrregullime të kthyeshme. Ato zhduken pas lehtësimit të edemës dhe restaurimit të qarkullimit të gjakut. Simptomat e encefalopatisë kronike në fazën fillestare janë të lehta dhe zbulohen vetëm gjatë një ekzaminimi mjekësor. Përparimi i patologjisë shoqërohet me çrregullime motorike, shqisore dhe konjitive. Më shumë detaje për çdo variant të rrjedhës së sëmundjes janë përshkruar më poshtë.
Sëmundje akute
Encefalopatia akute hipertensive zhvillohet gjatë krizës aktuale dhe vlerat e presionit të gjakut mund të ndryshojnë. Në pacientët me përvojë kritikekonsiderohet një rritje e presionit në nivelin 180-190 mm Hg. Art. Në individë të prirur për hipotension, ky prag është pak më i ulët dhe është 140/90 mm Hg. st.
Ndër simptomat kryesore të formës akute të sëmundjes janë këto:
- dhimbje koke e fortë e lokalizuar në pjesën e pasme të kokës;
- të përzier, të vjella;
- përkeqësim i papritur i shikimit;
- kriza konvulsive;
- parezë periferike e pashprehur;
- gjendja e trullosur.
Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Sëmundje kronike
Encefalopatia kronike hipertensive zhvillohet gradualisht. Çdo fazë karakterizohet nga një pamje klinike specifike.
Në fazën e parë shfaqen shenjat parësore të sëmundjes, të cilat mund të ngatërrohen me manifestimet e sëmundjeve të tjera. Për shembull, dhimbjet e forta të kokës i atribuohen stresit, duke u përpjekur t'i ndaloni ato me analgjezikët konvencionalë. Gjithashtu, pacientët ankohen për mungesë mendjeje, zhurmë në vesh, dobësi në të gjithë trupin. Simptoma të tilla vërehen rrallë, veçanërisht në pleqëri. Si rezultat, encefalopatia hipertensive kalon në fazën tjetër të zhvillimit.
Në fazën e dytë, simptomat mbeten të njëjta, por përkeqësohen dhe bëhen më të theksuara. Atyre u bashkohen shenja që lidhen me gjendjen shpirtërore psiko-emocionale të një personi (apati, letargji, ndryshime të papritura të humorit). Encefalopatia hipertensive e shkallës së dytë ndikon në performancën e një personi. Ailodhet shumë shpejt, motivimi zhduket, aftësia për të organizuar aktivitetet e veta. Ndonjëherë çrregullimet komorbide të sjelljes kërkojnë një konsultë me një psikiatër.
Në fazën e tretë, çrregullimet ekzistuese neurologjike rëndohen. Me dëmtim fokal të trurit, konfiskimet epileptike nuk përjashtohen. Në pacientët e moshuar, encefalopatia hipertensive shpesh provokon zhvillimin e parkinsonizmit.
Ekzaminimi mjekësor
Diagnoza e sëmundjes bëhet në bazë të ankesave të pacientit, të dhënave të anamnezës dhe simptomave të përgjithshme. Gjithashtu përdoren rezultatet e anketave të mëparshme. Vështirësia e diagnozës mund të qëndrojë në faktin se manifestimet e encefalopatisë janë të ngjashme me pamjen klinike të patologjive të tjera. Këto të fundit përfshijnë një tumor në tru, një goditje në tru. Prandaj, para se të përshkruaj terapi, pacienti duhet t'i nënshtrohet një sërë analizash:
- test i gjakut dhe urinës;
- MRI, skanim CT i trurit;
- ekokardiografi;
- elektroencefalografi.
Për më tepër, mund të kërkohet konsultim me specialistë të palëve të treta (kardiolog, internist, nefrolog, endokrinolog).
Parimet e trajtimit
Forma akute e sëmundjes kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital. Pacienti shtrohet në repartin e kujdesit intensiv, ku monitorohen vazhdimisht të gjitha shenjat vitale.
Cilat medikamente përshkruhen për diagnozën e "encefalopatisë hipertensive"? Trajtimi fillon meuljen e presionit të gjakut. Për ta bërë këtë, përdorni barnat e mëposhtme:
- "Diazoksid".
- Hydralazine.
- Nitroprusside.
- "Nitroglicerina".
Diazoksidi është më efikasi. Nën ndikimin e tij, treguesit e presionit zvogëlohen brenda pesë minutave dhe efekti i marrjes së ilaçit zgjat nga 6 deri në 18 orë. Ky medikament nuk ndikon në vetëdijen e pacientit dhe nuk shkakton përgjumje, gjë që është një avantazh i rëndësishëm. Megjithatë, përdorimi i tij mund të provokojë zhvillimin e takikardisë refleksore, ndaj është kundërindikuar te pacientët me ishemi kardiake.
Gangliobllokuesit përdoren gjithashtu për të normalizuar presionin e gjakut në encefalopatinë hipertensive. Ky grup barnash përfshin barnat e mëposhtme:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamine".
- "Trimetafan".
Barnat e listuara karakterizohen me veprim të shpejtë, por në të njëjtën kohë kanë edhe shumë efekte anësore. Gjatë shtatzënisë, përdorimi i tyre është rreptësisht i ndaluar, pasi ekziston mundësia e abortit.
Forma kronike e sëmundjes, si ajo akute, sipas ICD-10 ka kodin I-67.4. Encefalopatia hipertensive e tipit progresiv në fazat fillestare ka simptoma të ngjashme me të, por terapia është disi e ndryshme. Në formën kronike të sëmundjes, së bashku me ilaçet antihipertensive, përshkruhen agjentë metabolikë, vitamina dhe nootropikë. Më shpesh ata përdorin Trental, preparate aspirine, Dipyridamole. Me të përafërtçrregullimet e sjelljes përdorin qetësues dhe antidepresivë. Terapia kompetente dhe në kohë ndihmon në uljen e shkallës së përparimit të një sëmundjeje si encefalopatia hipertensive.
A ka një grup të aftësisë së kufizuar?
Një pyetje e tillë legjitime lind në shumë të afërm të pacientëve kur pasqyra klinike e sëmundjes shpaloset me forcë të plotë. Gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet, përparimi i procesit patologjik bëhet i dukshëm, dhe kjo e privon personin nga mundësitë e tij të mëparshme dhe jetën e plotë. Aftësia e kufizuar me encefalopati është e mundur, veçanërisht në shkallën e dytë dhe të tretë. Është caktuar me vendim të komisionit mjekësor. Vlerësimi i performancës së pacientit kryhet jo vetëm sipas anamnezës së tij, por edhe sipas rezultateve të ekzaminimit dhe analizës së performancës.
Masat parandaluese
Encefalopatia hipertensive është një çrregullim serioz që prek të gjithë trupin. Është e sigurt të thuhet se kjo sëmundje është një ndërlikim i detyrueshëm i hipertensionit arterial në mungesë të një trajtimi me cilësi të lartë. Pajtueshmëria me rregullat e thjeshta të parandalimit mund të parandalojë shfaqjen e tij.
Së pari, është e nevojshme të kontrollohen treguesit e presionit të gjakut. Më shpesh, problemet me presionin tek një person modern shfaqen si rezultat i stilit të jetës së tij. Ushqimi jo i duhur, stresi i vazhdueshëm, pasiviteti fizik, zakonet e këqija - këta faktorë herët a vonë çojnë në sëmundje. Prandaj, klasat janë të realizueshmesportet, dieta e duhur dhe qëndrimi pozitiv do të ndihmojnë në mbajtjen e enëve të gjakut në gjendje të shëndetshme për një kohë të gjatë.
