Sëmundjet neurologjike po bëhen gjithnjë e më të zakonshme kohët e fundit. Kjo është për shkak të plakjes së kombit, lëndimeve të shpeshta në kokë. Një vend të veçantë ndër patologjitë neurologjike zënë çrregullimet shqisore dhe gnostike.
Çfarë nënkuptohet me këto çrregullime?
Çrregullimet e funksionit ndijor dhe gnostik janë dështime në njohjen në tru ose mbaresat nervore periferike të stimujve ose objekteve të caktuara. Kjo ndodh për shkak të lidhjeve nervore të ndërtuara gabimisht në tru ose në prani të një pengese që pengon impulset nervore të depërtojnë në të. Nëse një shkelje e tillë vërehet në korteksin cerebral, atëherë një shkelje e tillë quhet dytësore dhe quhet gnostike (sepse në të, si dhe në disa struktura të tjera të trurit, përpunohen të gjitha informacionet që vijnë nga neuronet periferike).
Nëse në fillim preken mbaresat ose rrugët nervore periferike, atëherë në këtë rast ka çrregullime të sintezës shqisore (pasi kryesisht vuan dega aferentenervi kurrizor, dhe krijimi i saktë i një impulsi elektrik bëhet një detyrë e pamundur). Meqenëse korteksi cerebral dhe mbaresat nervore periferike mund të funksionojnë vetëm së bashku, çrregullimet konsiderohen si një njësi e vetme.
Dallimi midis lezioneve qendrore dhe periferike
Çrregullimet e gjenezës qendrore, siç nënkupton edhe emri, manifestohen me dëmtim të trurit - qendra për përpunimin e të gjitha informacioneve hyrëse. Indet e trurit janë jashtëzakonisht të ndjeshme ndaj faktorëve të ndryshëm, kjo është arsyeja pse çrregullimet gnostike mbizotërojnë në ashpërsi. Duke qenë se zakonisht të gjitha strukturat e tij përfshihen në procesin patologjik, mund të zhvillohen edhe çrregullime mendore. Në këtë rast ndodhin çrregullime psikosensore. Çrregullimet shqisore janë shkaku i dëmtimit të pjesës periferike të sistemit nervor - receptorëve, si dhe drejtpërdrejt në trungjet nervore kraniale. Ato zhvillohen shumë më shpesh dhe zakonisht nuk kërkojnë trajtim (neuropatia është një përjashtim).
Çrregullimet e kombinuara janë më shpesh të përziera. Shkaku i tyre është zakonisht dehja me komponime psikotrope (jo domosdoshmërisht droga dhe alkool) ose sëmundjet sistemike të sistemit nervor.
Llojet e sistemeve shqisore të trupit të njeriut
Funksioni kryesor që i është caktuar shqisave është perceptimi i stimujve që vijnë nga jashtë. Për t'u përshtatur me mjedisin, natyra konceptoi krijimin e strukturave të veçanta të dizajnuara për të marrë të gjitha informacionet që vijnë nga jashtë.
Për shkak të faktit se të gjitha impulset janë të ndryshme në strukturën dhe natyrën e tyre, ekzistojnë pesë grupe të sistemeve shqisore - shikimi, dëgjimi, nuhatja, prekja, shija. Secila prej tyre është rreptësisht specifike, ka organet e veta të perceptimit, qendrat e veta në korteksin cerebral përgjegjës për përpunimin e informacionit në hyrje.
Secili prej këtyre sistemeve ka receptorët e vet të vendosur në një vend të caktuar (pa llogaritur lëkurën, në të cilën receptorët janë të vendosur në të gjithë sipërfaqen e saj). Receptorët ndryshojnë si në strukturën e tyre ashtu edhe në llojin e ndikimit mbi ta.
Çrregullimet në perceptimin e stimujve hyrës janë rreptësisht specifike për secilin sistem dhe kjo është arsyeja pse secili prej tyre duhet të analizohet.
Agnozia vizuale
Dëmtimet e shikimit zakonisht manifestohen nga shikimi i paqartë i objekteve, paqartësia dhe ato shkaktohen nga një shkelje e funksionit të strukturave të syrit. Në të kundërt, një shkelje e perceptimit shqisor qëndron në humbjen e rrugëve (në këtë situatë, nervat optike) dhe korteksin cerebral (zakonisht me dëmtim të lobit okupital të trurit). Agnosia vizuale gjithashtu zakonisht shoqërohet me dëmtim të kujtesës afatgjatë, në veçanti, ajo shoqërohet me kujtimin dhe krijimin e imazheve të një objekti në mendje.
Çrregullimi i shikimit ndijor zakonisht shoqërohet me një shqetësim në perceptimin e gamës së ngjyrave të një objekti. Shfaqet kur konet dëmtohen - qelizat receptore të vendosura në retinë, duke rezultuar në verbëri të ngjyrave. Çrregullimi mund të karakterizohet nga një shtrembërim i formës së një objekti në vetëdije (duke ditur që një objekt, për shembull, një top, është i rrumbullakët, një i sëmurë e sheh atë si ovale, me rritje - kjo gjendje zakonisht zhvillohet me halucinacione, veçanërisht të vërteta, dhe në këtë situatë i referohet çrregullimeve gnostike). Çrregullimet ndijore dhe gnostike vizuale ndodhin me halucinacione me origjinë të ndryshme.
Shkelje e perceptimit të zërit
Dëgjimi është për shkak të funksionimit normal të sistemit përcjellës të veshit - membranës timpanike, kockave të veshit të mesëm dhe kokleës. Çrregullimet shqisore (surdhimi) zakonisht zhvillohen me dëmtim ose moszhvillim të kockave të dëgjimit (çekiç kudhër, trazues). Nëse patologjia qëndron në humbjen e hipotalamusit (qendra kryesore e perceptimit të të gjitha impulseve nga organet shqisore), si dhe në lobin e përkohshëm të korteksit cerebral, atëherë në këtë rast nënkuptohen çrregullime shqisore të analizuesit dëgjimor. Zakonisht, këto çrregullime shfaqen që në moshë të re, prandaj pyetjet rreth çrregullimeve shqisore të fëmijërisë ngrihen mjaft shpesh.
Çrregullimet gnostike ndodhin edhe kur ka ndryshime në lobet temporale. Ato manifestohen më shpesh në perceptimin e dëmtuar të intensitetit të zërit (një tingull i qetë duket shurdhues i lartë dhe anasjelltas), të kuptuarit e dëmtuar të asaj që dëgjohet (paralelisht me lobin temporal, zona e Wernicke, qendra e perceptimit të të folurit, është e përfshirë në proces).
Shqetësim i nuhatjes
Çrregullime ndijore të nuhatjes zakonishtzhvillohen si rezultat i dëmtimit të mukozës së zgavrës së hundës (në veçanti, e treta e sipërme e saj, ku ndodhen mbaresat nervore periferike të nervit të nuhatjes). Kjo zakonisht ndodh si pasojë e thithjes së aromave të ashpra, djegieve të mukozës kur hyn avulli i nxehtë, si dhe dëmtimeve të nazofaringit. Në të njëjtën kohë, receptorët e këtyre mbaresave nuk mund të perceptojnë molekulat aromatike, kjo është arsyeja pse zhvillohet pandjeshmëria ndaj aromave.
Shkelja e njohjes së aromës shfaqet me dëmtime në tru, hemorragji në hipokampus dhe limbus, si dhe si rezultat i formimit të një fokusi të impulseve patologjike në këto zona, që shfaqet për shkak të përdorimit të substancave psikoaktive - të tilla si LSD, erëza dhe gjithashtu në sfondin e disa sëmundjeve psikiatrike të shoqëruara nga një sindromë halucinative (për shembull, me skizofreni, disa lloje encefalopatish).
Ndjesia e prekjes
Ndjeshmëria prekëse është për shkak të receptorëve të vendosur pothuajse në të gjithë sipërfaqen e lëkurës. Ata janë përgjegjës për perceptimin e një objekti dhe disa nga karakteristikat e tij (madhësia, pesha, temperatura, forma). E gjithë kjo kryhet për shkak të formimit të lidhjeve komplekse impulse që vijnë nga të gjithë receptorët njëkohësisht. Me dëmtimin e lidhjes periferike të nervave (mbaresat dhe trungjet), zhvillohet vetëm një ulje e ndjeshmërisë. Vetë imazhi i objektit krijohet në korteksin cerebral, zakonisht në lobin frontal dhe pjesërisht në lobin temporal. Dëmtimi qendror i këtyre zonave (lëndim traumatik i trurit, goditje në tru,infarkti i trurit, helmimi me helme të caktuara) mund të çojë në formimin e një lezioni në të cilin do të prishen të gjitha lidhjet nervore, për shkak të të cilit një person nuk do të jetë në gjendje të perceptojë normalisht dhe të krijojë një imazh të një objekti në mendjen e tij. Shpesh, në çrregullime të tilla, për shkak të ristrukturimit të lidhjeve, imazhi perceptohet gabimisht sipas një ose disa kritereve (rrumbullakëta duket e sheshtë, dhe e ngrohta duket e nxehtë ose e ftohtë).
Agnozia e shijes
Bluzat e shijes ndodhen kryesisht në majë të gjuhës, si dhe në sipërfaqet anësore të saj. Çrregullimet shqisore zakonisht zhvillohen me djegie të mukozës së gjuhës, gjë që e shuan ndjenjën e shijes. Një gjendje e ngjashme mund të zhvillohet edhe kur ato bllokohen nga substanca të caktuara (për shembull, shija ndihet më e dobët pas ngrënies së ushqimeve të ftohta ose erëzave të nxehta). Dëmtimi i trungut të nervit të shijes vërehet si pasojë e lëndimeve në zonën e muskujve të mjekrës, si dhe si pasojë e neuropatisë ose traumës së gjuhës.
Shkelja e njohjes së shijes zakonisht zhvillohet pas një goditje në tru, hemorragji në talamus dhe korteksin cerebral, si dhe disa neuroinfeksione (meningjiti, encefaliti). Çrregullimi i shijes gnostike (megjithatë, çoroditja e shijes shfaqet më shumë) mund të ndodhë tek gratë shtatzëna në sfondin e toksikozës ose preeklampsisë (për shembull, një gozhdë ka shije si një delikatesë e paharrueshme dhe e mrekullueshme).
Kombinimi i llojeve të ndryshme të çrregullimeve shqisore
Shpesh, çrregullimet shqisore të mësipërme mund të zhvillohen në mënyrë të pavarur nga njëra-tjetra. Megjithatë, ekzistondisa lloje sëmundjesh që çojnë në zhvillimin e tyre të kombinuar. Shembulli më i dukshëm i sëmundjeve të tilla janë çrregullimet shqisore në sklerozën e shumëfishtë.
Kjo sëmundje karakterizohet nga zhvillimi i vatrave të ngjeshjes së indit të trurit me mbizotërim të indit lidhor. Një çrregullim i ngjashëm është zakonisht i pranishëm tek njerëzit mbi 50-60 vjeç, megjithatë, ka raste të zhvillimit të tij në njerëz mjaft të rinj (30-35 vjeç).
Çrregullimet gnostike shfaqen në rastet kur vatra të tilla zhvillohen në vendet ku përpunohen impulset hyrëse (pra në ato pjesë të trurit ku projektohen qendrat kryesore të perceptimit).
Çrregullimi i njohjes dhe interpretimit eliminohet nga trajtimi adekuat i sklerozës së shumëfishtë, i filluar në një fazë të hershme të sëmundjes. Nëse jeni vonë me diagnostikimin në kohë, shkeljet bëhen kronike.
Trajtimi i çrregullimeve shqisore dhe gnostike
Nuk ka trajtim specifik për çrregullimet shqisore. Të gjitha masat terapeutike kanë për qëllim eliminimin e shkakut (për shembull, në rast goditjeje, rekomandohet të kufizohet sa më shpejt fokusi i hemorragjisë (në rast të një forme hemorragjike) ose të ulet presioni në nivele të pranueshme (në goditje ishemike. Megjithatë, terapia nuk duhet të fillohet pa u konsultuar më parë me një neurolog dhe një psikoterapist, pasi vetë-mjekimi në situata të tilla mund të dëmtojë ndjeshëm shëndetin.
Nëse shkaku i shkeljesndjeshmëria janë djegiet, ngricat, atëherë terapia duhet të kryhet sipas ashpërsisë së dëmtimit (për lezione të lehta, çrregullimet shqisore mund të trajtohen në shtëpi, dhe për lëndimet e moderuara dhe të rënda, vetëm në spital ose në njësinë e kujdesit intensiv). Funksioni i receptorëve do të rikthehet në procesin e trajtimit dhe rinovimit fiziologjik të përbërjes qelizore të indeve të zonës së prekur (pasi receptorët janë të vendosur kryesisht në mukozën ose lëkurën, dhe ata, nga ana tjetër, janë inde me një potencial i lartë rigjenerues).
