Sipas kërkimeve mjekësore, preparatet e arit për trajtimin e sëmundjeve reumatizmale aktualisht zënë vijën e parë për nga efektiviteti mes ilaçeve të tjera bazë. Në shumicën e pacientëve, përdorimi i tyre ndihmon për të arritur një përmirësim të dukshëm, në një përqindje mbresëlënëse të rasteve - falje e qëndrueshme. Mesatarisht, trajtimi me formulime me bazë ari është i suksesshëm në 80% të pacientëve. Përbërjet e arit janë përdorur në mënyrë aktive në praktikën mjekësore për artritin reumatik që nga viti 1929
Informacion i përgjithshëm
Aktualisht, mekanizmi i saktë me të cilin preparatet që përmbajnë ar ndikojnë në trupin e njeriut nuk është vendosur. Me sa duket, këto substanca grumbullohen në fagocite të tipit mononuklear. Analizat zbuluan një përqendrim të shtuar të komponimeve në sinoviumin e membranës artikulare. Në këto inde organike, barnat qëndrojnë për një kohë të gjatë, duke ngadalësuar aktivitetin e makrofagëve, neutrofileve dhe paraqitjen e antitrupave ndaj T-helperëve. Reaksionet imune patologjike bëhen më pak aktive, gjenerimi i faktorit reumatoid ngadalësohet. Prodhimi i prostaglandinave përgjegjëse për aktivizimin e fokusit inflamator bëhet më pak i theksuar.
Është vërtetuar se kripërat e arit janë ilaçe që mund të ngadalësojnë përparimin e artritit reumatoid. Efekti më i theksuar jep një kurs të gjatë mjekimi. Ilaçi mund të shkaktojë falje, që zgjat në disa raste deri në pesë vjet. Në disa situata, terapia me ilaçe ndihmon në normalizimin e strukturës së kockave të prekura nga erozioni. Progresi pozitiv shoqërohet me një dobësim të sindromës së dhimbjes, ESR kthehet në normale në sistemin e qarkullimit të gjakut. Përdorimi i një grupi të tillë ilaçesh ju lejon të braktisni përbërjet anti-inflamatore jo hormonale.
Kur do të ndihmojë?
Përgatitjet e arit janë të përshkruara për artritin reumatoid të formës artikulare. Këto barna (përkundrazi toksike për trupin) duhet të përdoren vetëm nëse një kurs i gjatë trajtimi me ilaçe anti-inflamatore jo-hormonale nuk ka treguar efektin e dëshiruar. Nuk do të jetë e mundur të bëhet pa fonde të bazuara në ar, nëse artriti është i prirur për përparim të shpejtë, ai vazhdon shumë agresivisht, erozioni i kockave ndodh herët. Sa më domethënës të jenë titrat e faktorit reumatoid, aq më i justifikuar është emërimi i barnave të tilla në një rast të veçantë.
Trajtimi me preparate floriri praktikohet nëse konfirmohet artriti reumatoid, nuk ka dyshim për diagnozën dhe nuk mund të jetë. Mos filloni ta përdorni ilaçin në gjashtë javët e paraecuria e sëmundjes, pasi ekziston mundësia e përcaktimit të gabuar të patologjisë. Kursi i drogës jep efektivitetin më të madh në një fazë të hershme të sëmundjes. Kontraktura e vazhdueshme, pasojat e artritit, deformimet - e gjithë kjo nuk mund të korrigjohet me ilaçe të tilla. Në rastin e tipit seronegativ, grupi i barnave në shqyrtim është relativisht joefektiv.
Krizanol
Ky preparat ari për trajtimin e artritit reumatoid bazohet në glukonat kalciumi, nën të cilin shpërndahet një e treta e vëllimit të përgjithshëm, dhe kalciumi aurotiopropanol sulfonat, i cili është 70% në ilaç. Në shitje përfaqësohet nga një pezullim pesë për qind në vaj. Prodhuesi e paketon produktin në ampula për përdorim të vetëm, vëllimi i një kopje është 2 ml. Ilaçi është menduar për injeksion në indet e muskujve. Një mililitër përmban 17 mg ar.
Kur planifikoni përdorimin e preparateve të arit koloidal, megjithatë, si çdo tjetër, fillimisht është e nevojshme të kontrolloni reagimin e trupit ndaj kursit të mjekimit. Duke supozuar trajtimin optimal për "Krizanol", fillimisht duhet të vendosni një injeksion provë në indin muskulor. Pacientit i injektohet një tretësirë pesë për qind në sasi prej një mililitri ose gjysmë më shumë, pas shtatë ditësh procedura përsëritet. Me tolerancë adekuate, agjenti vazhdon të përdoret një herë në javë, duke e rritur dozën në standardin 2 ml. Kohëzgjatja e programit të trajtimit është deri në tetë muaj.
Vazhdimi i terapisë
Me tolerueshmëri të mirë dhe efikasitet të theksuar, përgatitje ari"Krizanol" përdoret më tej, duke bërë intervale dy javore midis procedurave të administrimit. Për një injeksion, pacientit i jepen 2 ml të barit. Kohëzgjatja e kësaj faze arrin katër muaj. Me një përmirësim të ndjeshëm të gjendjes, një falje bindëse dhe të qëndrueshme, intervalet rriten në tre javë, duke ruajtur të njëjtën dozë.
Kursi total i barnave zgjat një vit, dy, ndonjëherë më shumë, pothuajse pa ndërprerje. Kjo praktikohet vetëm nëse ka një përmirësim bindës të gjendjes së pacientit. Përparimi i parë zakonisht vërehet pas katër muajsh injeksione të rregullta të "Krizanol", pra në fazën kur pacienti merr gjithsej 200-400 mg të substancës kryesore. Shenjat e mëtejshme të përmirësimit duhet të rriten.
"Sanokrizin" dhe "Myokrizin"
Të dyja këto ilaçe janë efektive në artritin reumatoid. Një preparat ari i quajtur "Sanokrizin" përdoret sipas një programi të ngjashëm të përshkruar më parë. Projektuar për injeksion intramuskular. Doza e vetme - 50 mg, nga të cilat ari përbën gjysmën e vëllimit.
Me emrin "Myocrysin" në barnatore, një ilaç paraqitet në ampula për injeksion. Një administrim përfshin marrjen e 20-50 mg të barit, i cili përmban 10-25 mg ar. Komponenti kimik që siguron efektivitetin e agjentit është acidi aurothiomalic, kripa e natriumit. Për të testuar tolerancën, agjenti përdoret në një sasi prej 20 mg. Si pjesë e kursit kryesor terapeutik, një dozë e vetme është 50 mg. Ilaçi është menduar për injeksion në indet e muskujve.
Auranofin
Ky ilaç njihet edhe me emrin "Ridaura". Preparati i arit për artritin reumatoid merret nga goja. Një ilaç tabletash është në shitje; një kopje përmban 0.003 g të përbërësit aktiv. Për një ditë, tregohet të përdoret 6 mg, e ndarë në dy faza. Nëse tolerueshmëria është e kënaqshme, kursi terapeutik tregon një rezultat të theksuar, programi i barnave do të jetë i pacaktuar në kohëzgjatje - nganjëherë gjashtë muaj, nganjëherë një e gjysmë, ndonjëherë edhe më shumë.
Pasojat: pozitive dhe negative
Përgatitjet e arit të lëngshëm mund të provokojnë reagime anësore mjaft të padëshirueshme dhe të rënda. Përafërsisht çdo i dhjetë pacient në sfondin e një kursi terapeutik përballet me procese inflamatore në mukozën e gojës, në lëkurë shfaqen zona kruarje të mbuluara me skuqje. Me një frekuencë prej një rasti për çdo 10-100 persona, ndodh rënia e flokëve, inflamacioni i kornesë së syrit dhe një gjendje me temperaturë. Frekuenca e shfaqjes së çrregullimeve renale është e ngjashme - sindroma nefrotike, prania e përfshirjes së proteinave në urinë.
Përgatitjet e lëngëta të arit mund të shkaktojnë çrregullime të jashtëqitjes. Mundësia e një efekti të tillë anësor është veçanërisht i lartë nëse zgjidhet Auranofin. Mesatarisht, 1-10% e pacientëve kanë anemi aplastike. Përdorimi i përbërjeve të arit shoqërohet me gjasat e dëmtimit të mëlçisë, leuko-, trombocitopeni.
Nëse pacientit i përshkruhet një kurs mjekimi me bazë ari, duhet të merret rregullishtmostrat e urinës, gjakut për studime të përgjithshme dhe biokimike. Anulimi urgjent kërkon një gjendje në të cilën përqendrimi i fraksioneve të proteinave në urinë tejkalon 0,2 g / l, eritrocitet - 5-10 g / l. Është e rëndësishme të kontrolloni funksionalitetin e mëlçisë, të analizoni aktivitetin e enzimave.
Absolutisht nuk lejohet
Përgatitjet e arit nuk përdoren nëse artriti reumatoid shoqërohet me rraskapitje, shoqërohet me vaskulit ose viscerit. Ju nuk mund të përdorni fonde të tilla me një shkelje të vazhdueshme të funksionimit të traktit gastrointestinal, lëkurës, mëlçisë, sistemit të veshkave. Mjetet nuk trajtojnë gratë shtatzëna, pacientët që vuajnë nga hemocitopenia.
Numancat e terapisë
Nëse përdorimi i preparateve të arit ka shkaktuar një ndërlikim, është e nevojshme të korrigjohet gjendja me përdorimin e një tretësire prej pesë për qind të unitiol. Ilaçi injektohet në indet e muskujve, një dozë e vetme është 5 ml. Në disa raste, kursi optimal është Prednizoloni. Substanca përshkruhet për një ditë në një sasi prej 15-60 mg. Kjo praktikohet më shpesh nëse marrja e fondeve për ar ka shkaktuar hemocitopeni. Përveç kësaj, pjata kryesore është anuluar.
Nëse diagnostikohet një lloj seronegativ i artritit, mund të bëhet një test i tolerancës së arit, por pacienti zakonisht përgjigjet negativisht.
Tauredon
Në këtë emër, prodhohet një preparat ari që pengon gjenerimin e antitrupave limfocitarë. Përveç kësaj, kontrollohet puna e qelizave plazmatike. "Tauredon" - opsioni bazë për korrigjimin e patologjive autoimune. Nën ndikimin e tij, aktiviteti antigjen-induktiv i limfociteve ngadalësohet, fagocitoza frenohet,membranat stabilizohen, kolagjeni forcohet. Mesatarisht, manifestimet klinike të përmirësimit mund të vërehen fillimisht në 9-17 javë të kursit, në kohën kur pacienti ka marrë tashmë një total prej 300-800 mg.
Pas injektimit, ilaçi i arit në gjak regjistrohet në një përqendrim maksimal afërsisht katër orë pas injektimit. Ndonjëherë treguesit arrihen pas 3 orësh, në raste të tjera zgjat dy herë më shumë. Akumulimi i shtuar i arit vihet re në sistemin retikuloendotelial. Një përmbajtje mjaft e lartë vendoset në gjëndrat mbiveshkore, në inde të caktuara renale. Niveli i akumulimit të barit në sistemin kockor dhe në indet e muskujve është i ulët.
Nuanca kinetike
Menjëherë pas administrimit, Tauredon reagon me albuminën e serumit dhe lidhet pothuajse plotësisht. Një ditë pas injektimit në serum, vërehet deri në 80% e përqendrimit maksimal. 83-90% e përbërjes kryesore eliminohet nga veshkat, pjesa tjetër eliminohet përmes traktit të zorrëve.
Është e mundur të arrihet një përqendrim ekuilibër me një dozë të vetme prej 50 mg në një mesatare prej një muaji e gjysmë. Nëse përdorni "Tauredon" dy herë në javë, duke futur 25 mg të barit, përpara procedurës së radhës në sistemin e qarkullimit të gjakut, përqendrimi i substancës vlerësohet në afërsisht 3,5 μg/ml.
Gjysmë-jeta është vlerësuar mesatarisht 27 ditë.
Kur dhe si do të ndihmojë?
"Tauredon" është përshkruar për artritin reumatoid të mitur, psoriatik. Përgatitja e arit tregohet për injeksion të thellë në indet e muskujve. NëProcedura kërkon përdorimin e pajisjeve të disponueshme rreptësisht sterile. Ndalohet ngrohja e medikamentit para administrimit.
Për momentin nuk ka asnjë informacion të sistemuar në lidhje me dozën optimale të Tauredon, nuk ka asnjë informacion mbi bazën e të cilit do të ishte e mundur të përshkruhet ilaçi. Dozat e rekomanduara nuk mund të quhen standarde. Në çdo rast individual, ju duhet të zgjidhni formatin e trajtimit, duke u fokusuar në reagimin e trupit të pacientit.
Faza parësore është prova, që synon përcaktimin e dozës optimale. Është e nevojshme të vlerësohet niveli i tolerancës, të zgjidhni vëllimet e duhura. Së pari, "Tauredon" përdoret në një përqendrim minimal, duke arritur gradualisht ngopjen e trupit, pas së cilës ata praktikojnë një kurs mirëmbajtjeje, për shkak të të cilit ruhet një nivel i qëndrueshëm i arit në trup.
Trajtimi: të rriturit
Në fillim, Tauredon përdoret dy herë në javë. Injeksionet e para, të dyta, të treta përmbajnë 10 mg të drogës, tre të tjerat - dy herë më shumë. Nga procedura e shtatë, 50 mg të barit mund të administrohen dy herë në javë ose dy herë më shumë një herë në javë. Kjo dozë mbahet derisa të vërehet një efekt klinik i theksuar. Është e papranueshme të tejkalohet sasia maksimale e lejuar e substancës aktive - 1,6 g. Nëse, me arritjen e kësaj sasie, nuk vërehet përmirësim, terapia anulohet.
Kur vëzhgohet efektiviteti për të ruajtur rezultatin, "Tauredon" përdoret një herë në dy javë në një sasi prej 50 mg ose një herë në muaj me dyfishin e përqendrimit. Ky kurs zgjat me muaj.vjet. Kohëzgjatja përcaktohet nga aktiviteti i patologjisë. Sipas nevojës, rregulloni dozën, duke u fokusuar në gjendjen e pacientit. Shumat maksimale për të rriturit nuk duhet të tejkalohen.
Fëmijët: një rast i veçantë
Për të miturit, dozat e Tauredon zgjidhen në bazë të peshës. Në fillim, 0,7-1,0 mg të substancës aktive përshkruhet në bazë të çdo kilogrami të masës. Kur ishte e mundur të arrihet një efekt, praktikohet terapi mirëmbajtjeje, 1-2 herë në muaj duke injektuar një substancë në masën miligram për kilogram.
Nëse pesha e fëmijës është më pak se 20 kg, përdoret 5 mg një herë në javën e parë, atëherë 10 mg administrohet nga 11 deri në 24 javë rresht, pas së cilës bari injektohet çdo dy javë. në masën një miligram për kilogram. Nëse procesi patologjik zbehet gradualisht, intervalet ndërmjet injeksioneve rriten nga dy në tre, pastaj deri në katër javë.
Në peshën 20-30 kg fillimisht përshkruhen 10 mg bar, pastaj dy herë më shumë për një periudhë prej 11 deri në 24 javë, pas së cilës administrohet një dozë mbajtëse çdo dy javë, e llogaritur në bazë të pesha.
Rreziqet dhe rreziqet
Ashtu si preparatet e tjera të arit, Tauredona mund të shkaktojë reaksione të lëkurës. Përdorimi i ilaçit shoqërohet me rrezikun e proceseve inflamatore në mukozën e gojës. Dermatiti i mundshëm, disa zona të lëkurës mund të kruhen. Ekziston rreziku i përfshirjes së proteinave në urinë. Anemia është e mundur, leuko-, trombocitopenia mund të zhvillohet, në disa hematopoiesis humbet. Të gjithakëto efekte negative janë mjaft të zakonshme (deri në 10% e pacientëve raportojnë një nga listat e mësipërme).
Zbulohet se "Tauredon" në raste të rralla mund të shkaktojë sindromën Steven-Johnson, Lyell dhe forma të tjera të rënda të reaksioneve inflamatore dhe të lëkurës. Ekziston rreziku i encefalopatisë gjatë marrjes së produkteve të arit - ky është një nefrit specifik, i shoqëruar nga sindroma nefrotike. Ekziston rreziku i pancitopenisë, anemisë së tipit aplastik.
Ka raste të izoluara të një fokusi inflamator në bronke, alveole në sfondin e përdorimit të preparateve të arit. Ka rrezik për ngërçe në stomak, enterokolite, fibrozë pulmonare, liken planus. Proceset e mundshme nekrotike në qelizat e mëlçisë, imunosupresioni, mungesa e imunoglobulinave, neuropatia, shkelje e integritetit dhe funksionalitetit të retinës, sistemit nervor të syrit. Mund të humbasë hijen, thonjtë fillojnë të zhvishen. Përgjigje të tilla ndaj trajtimit janë jashtëzakonisht të rralla dhe shërbejnë si një tregues për tërheqjen urgjente të kursit.
A më duhet kjo?
Ka shumë komente për përgatitjet e arit, pasi praktika e përdorimit të tyre është mjaft e gjerë. Kryesisht, pacientët që përdorën formulime nën drejtimin e një mjeku vunë re se përmirësimi i gjendjes ishte mjaft domethënës saqë efektet negative nuk ndërhynin në vazhdimin e terapisë. Vetëadministrimi ka çuar gjithmonë në një rezultat të padëshirueshëm.
Ari është ndryshe
Meqë ra fjala, në barnatore mund të gjeni ilaçin "Black Ari". Nuk ka të bëjë fare me mjetet e përdorura kundërartriti reumatoid, dhe është i destinuar për meshkujt që duan të rrisin aktivitetin e tyre seksual. Mjeti përmban përbërës relativisht të sigurt, megjithatë, përpara se ta përdorni, duhet të konsultoheni me një specialist, pasi ekziston rreziku i një reagimi negativ të trupit. Për të shmangur surprizat e pakëndshme, rekomandohet që fillimisht të vizitoni mjekun tuaj.
Përgatitjet e arit për qeramikë janë të përhapura. Këto nuk janë aspak të destinuara për trajtimin e njerëzve, por përdoren në industri dhe arte dhe zeje. Kompozimet janë të dizajnuara për trajtimin e sipërfaqeve qeramike, dekorimin spektakolar dhe të sofistikuar të veprave të artit.
