Dhimbja është mekanizmi më i madh evolucionar që lejon një person të vërejë rrezikun në kohë dhe t'i përgjigjet atij. Receptorët e dhimbjes janë qeliza të veçanta që janë përgjegjëse për marrjen e informacionit dhe më pas transmetimin e tij në tru në qendrën e dhimbjes. Mund të lexoni më shumë se ku ndodhen këto qeliza nervore dhe si funksionojnë ato në këtë artikull.
Dhimbje
Dhimbja është një ndjesi e pakëndshme që transmetohet në trurin tonë nga neuronet. Siklet shfaqet për një arsye: sinjalizon dëmtim aktual ose të mundshëm në trup. Për shembull, nëse e afroni dorën shumë pranë zjarrit, një person i shëndetshëm do ta tërheqë menjëherë atë. Ky është një mekanizëm i fuqishëm mbrojtës që sinjalizon menjëherë probleme të mundshme ose të vazhdueshme dhe na detyron të bëjmë gjithçka për t'i rregulluar ato. Dhimbja është shpesh tregues i një dëmtimi ose lëndimi specifik, por mund të jetë gjithashtu kronik,karakter rraskapitës. Në disa njerëz, receptorët e dhimbjes janë tepër të ndjeshëm, si rezultat i të cilave ata zhvillojnë një frikë nga çdo prekje, pasi shkaktojnë parehati.
Njohja e parimit të veprimit të nociceptorëve në një trup të shëndetshëm është e nevojshme për të kuptuar se me çfarë lidhet sindroma e dhimbjes, si ta trajtojmë atë, si dhe çfarë shkakton ndjeshmërinë e tepërt të neuroneve. Organizata Botërore e Shëndetësisë ka pranuar tashmë se asnjë qenie njerëzore nuk duhet të durojë dhimbje të çfarëdo lloji. Ka shumë ilaçe në treg që mund të ndalojnë plotësisht ose reduktojnë ndjeshëm dhimbjen edhe te pacientët me kancer.
Pse nevojitet dhimbja?
Më shpesh, dhimbja ndodh për shkak të lëndimit ose sëmundjes. Çfarë ndodh në trup kur, për shembull, prekim një objekt të mprehtë? Në këtë kohë, receptorët e vendosur në sipërfaqen e lëkurës sonë njohin stimulimin e tepërt. Ne nuk ndjejmë ende dhimbje, megjithëse sinjali për të tashmë po nxiton nëpër sinapset në tru. Pasi kemi marrë mesazhin, truri jep një sinjal për të vepruar dhe ne tërheqim dorën. I gjithë ky mekanizëm kompleks kërkon fjalë për fjalë të mijëtat e sekondës, sepse jeta e një personi varet nga shpejtësia e reagimit.
Receptorët e dhimbjes në vijën e flokëve janë të vendosur fjalë për fjalë kudo, dhe kjo lejon që lëkura të mbetet jashtëzakonisht e ndjeshme dhe e ndjeshme ndaj shqetësimit më të vogël. Nociceptorët janë në gjendje t'i përgjigjen intensitetit të ndjesive, rritjes së temperaturës, si dhe ndryshimeve të ndryshme kimike. Kështu qëshprehja "dhimbja është vetëm në kokën tënde" është e vërtetë, pasi është truri ai që krijon ndjesi të pakëndshme që e bëjnë njeriun të shmangë rrezikun.
Nociceptors
Receptori i dhimbjes është një lloj i veçantë i qelizave nervore që është përgjegjës për marrjen dhe transmetimin e sinjaleve rreth stimulimeve të ndryshme, të cilat më pas transmetohen në sistemin nervor qendror. Receptorët lëshojnë kimikate të quajtura neurotransmetues që udhëtojnë me shpejtësi të madhe përmes nervave, palcës kurrizore, në "kompjuterin" kryesor të njeriut në qendrën e dhimbjes. I gjithë procesi i sinjalizimit quhet nociception, dhe receptorët e dhimbjes, të cilët ndodhen në shumicën e indeve të njohura, quhen nociceptorë.
Mekanizmi i veprimit të nociceptorëve
Si funksionojnë receptorët e dhimbjes në tru? Ato aktivizohen si përgjigje ndaj një lloj stimulimi, qoftë i brendshëm apo i jashtëm. Një shembull i stimulimit të jashtëm është një kunj i mprehtë që e keni prekur aksidentalisht me gisht. Stimulimi i brendshëm mund të shkaktohet nga nociceptorët e vendosur në organet e brendshme ose kockat, të tilla si osteokondroza ose lakimi i shtyllës kurrizore.
Nociceptorët janë proteina membranore që njohin dy lloje efektesh në membranën e neuroneve: fizike dhe kimike. Kur indet e njeriut dëmtohen, receptorët aktivizohen, gjë që çon në hapjen e kanaleve të kationit. Si rezultat, neuronet shqisore ndezen dhe një sinjal dhimbjeje dërgohet në tru. Varësisht se çfarë lloj efekti ushtrohet në inde, të ndryshmesubstancave kimike. Truri i përpunon ato dhe zgjedh një "strategji" për të ndjekur. Për më tepër, receptorët e dhimbjes jo vetëm që marrin një sinjal dhe e transmetojnë atë në tru, por gjithashtu lëshojnë komponime biologjikisht aktive. Ato zgjerojnë enët e gjakut, ndihmojnë në tërheqjen e qelizave të sistemit imunitar, të cilat, nga ana tjetër, ndihmojnë trupin të shërohet më shpejt.
Ku ndodhen
Sistemi nervor i njeriut përshkon të gjithë trupin nga majat e gishtave deri te barku. Ju lejon të ndjeni dhe kontrolloni të gjithë trupin, është përgjegjës për koordinimin dhe transmetimin e sinjaleve nga truri në organe të ndryshme. Ky mekanizëm kompleks përfshin gjithashtu njoftimin e lëndimit ose ndonjë dëmtimi, i cili fillon me receptorët e dhimbjes. Ato janë të vendosura pothuajse në të gjitha mbaresat nervore, megjithëse më së shpeshti gjenden në lëkurë, muskuj dhe kyçe. Ato janë gjithashtu të zakonshme në indet lidhëse dhe në organet e brendshme. Në një centimetër katror të lëkurës së njeriut, ka nga 100 deri në 200 neurone që kanë aftësinë për t'iu përgjigjur ndryshimeve në mjedis. Ndonjëherë kjo aftësi e mahnitshme e trupit të njeriut sjell shumë probleme, por më së shumti ndihmon për të shpëtuar një jetë. Edhe pse ndonjëherë dëshirojmë të jemi të lirë nga dhimbja dhe të mos ndjejmë asgjë, kjo ndjeshmëri është thelbësore për mbijetesën.
Receptorët e dhimbjes në lëkurë janë ndoshta më të zakonshmet. Megjithatë, nociceptorët mund të gjenden edhe në dhëmbë dhe periosteum. Në një trup të shëndetshëm, çdo dhimbje është një sinjal i një lloj mosfunksionimi, dhe kjonuk duhet të shpërfillet kurrë.
Dallimi në llojet e nervave
Shkenca që studion procesin e dhimbjes dhe mekanizmat e saj është mjaft e vështirë për t'u kuptuar. Megjithatë, nëse marrim si bazë njohuritë për sistemin nervor, atëherë gjithçka mund të jetë shumë më e thjeshtë. Sistemi nervor periferik është çelësi i trupit të njeriut. Ai shkon përtej trurit dhe palcës kurrizore, kështu që me ndihmën e tij një person nuk mund të mendojë ose të marrë frymë. Por shërben si një "sensor" i shkëlqyer, i cili është në gjendje të kapë ndryshimet më të vogla si brenda trupit ashtu edhe jashtë. Ai përbëhet nga nerva kraniale, kurrizore dhe aferente. Janë nervat aferente që ndodhen në inde dhe organe dhe transmetojnë një sinjal në tru për gjendjen e tyre. Ekzistojnë disa lloje të nociceptorëve aferentë në inde: A-delta dhe fibrat ndijore C.
Fibrat A-delta janë të mbuluara me një lloj ekrani të lëmuar mbrojtës, kështu që ato transmetojnë më shpejt impulset e dhimbjes. Ata i përgjigjen dhimbjes akute dhe të lokalizuar mirë që kërkon veprim të menjëhershëm. Një dhimbje e tillë mund të përfshijë djegie, plagë, trauma dhe lëndime të tjera. Më shpesh, fibrat A-delta janë të vendosura në indet e buta dhe muskujt.
Fibrat e dhimbjes ndijore C, përkundrazi, aktivizohen në përgjigje të stimujve të dhimbjes jo intensive, por afatgjata që nuk kanë një lokalizim të qartë. Ato nuk janë të mielinuara (nuk janë të mbuluara me një membranë të lëmuar) dhe për këtë arsye transmetojnë një sinjal në tru disi më ngadalë. Më shpesh, këto fibra luftarake reagojnë ndaj dëmtimit të organeve të brendshme.
Sinjal udhëtimidhimbje
Pasi një stimul i dëmshëm transmetohet përgjatë fibrave aferente, ai duhet të kalojë përmes bririt dorsal të palcës kurrizore. Ky është një lloj përsëritësi që rendit sinjalet dhe i transmeton ato në seksionet e duhura të trurit. Disa stimuj dhimbjeje transmetohen drejtpërdrejt në talamus ose tru, duke lejuar një reagim të shpejtë veprimi. Të tjerët dërgohen në korteksin frontal për përpunim të mëtejshëm. Është në korteksin frontal që ndodh realizimi i vetëdijshëm i dhimbjes që ndjejmë. Për shkak të këtij mekanizmi, gjatë situatave emergjente, nuk kemi kohë as të ndjejmë siklet në sekondat e para. Për shembull, me një djegie, dhimbja më e fortë shfaqet pas disa minutash.
Përgjigja e trurit
Hapi i fundit në procesin e sinjalizimit të dhimbjes është përgjigja nga truri, i cili i tregon trupit se si të përgjigjet. Këto impulse transmetohen përgjatë nervave kraniale eferente. Gjatë sinjalizimit të dhimbjes, një sërë përbërjesh kimike lëshohen në tru dhe palcën kurrizore, të cilat ose ulin ose rrisin perceptimin e stimujve të dhimbjes. Ata quhen ndërmjetës neurokimikë. Ato përmbajnë endorfinë, të cilat janë analgjezikë natyralë, si dhe serotonin dhe norepinefrinë, të cilat rrisin perceptimin e dhimbjes nga një person.
Llojet e receptorëve të dhimbjes
Nociceptorët ndahen në disa lloje, secili prej të cilëve është i ndjeshëm ndaj vetëm një lloj acarimi.
- Receptorët për temperaturën dhe stimujt kimikë. Receptori përgjegjës përperceptimi i këtyre stimujve është quajtur TRPV1. Filloi të studiohej në shekullin e 20-të për të marrë një ilaç që mund të lehtësojë dhimbjen. TRPV1 luan një rol në kancerin, sëmundjet e frymëmarrjes dhe më shumë.
- Receptorët purine reagojnë ndaj dëmtimit të indeve. Në të njëjtën kohë, molekulat ATP hyjnë në hapësirën ndërqelizore, të cilat nga ana tjetër ndikojnë në receptorët purinergjikë që shkaktojnë një stimul të dhimbshëm.
- Receptorët e acidit. Shumë qeliza kanë kanale jonike të ndjeshme ndaj acidit që mund t'i përgjigjen kimikateve të ndryshme.
Shumëllojshmëria e llojeve të receptorëve të dhimbjes ju lejon të dërgoni shpejt një sinjal në tru për dëmtimin më të rrezikshëm dhe të prodhoni përbërjet e duhura kimike.
Llojet e dhimbjes
Pse gjërat dhembin kaq shumë ndonjëherë? Si të shpëtojmë nga dhimbjet? Njerëzimi i ka bërë këto pyetje për disa shekuj dhe më në fund ka gjetur përgjigjen. Ka disa lloje dhimbjesh - akute dhe kronike. Akut shpesh ndodh për shkak të dëmtimit të indeve, për shembull, kur një kockë është thyer. Mund të shoqërohet edhe me dhimbje koke (nga të cilat vuan shumica e njerëzimit). Dhimbja akute largohet aq shpejt sa vjen - zakonisht sapo të hiqet burimi i dhimbjes (si një dhëmb i thyer).
Dhimbja kronike është pak më e ndërlikuar. Mjekët ende nuk mund t'i çlirojnë plotësisht pacientët e tyre nga lëndimet kronike që i shqetësojnë ata për shumë vite. Dhimbja kronike zakonisht shoqërohet me një sëmundje afatgjatë, të paidentifikuarshkaqet, kanceri ose sëmundjet degjenerative. Një nga faktorët kryesorë që kontribuojnë në dhimbjen kronike është një shkak i panjohur. Në pacientët që përjetojnë dhimbje për një kohë të gjatë, shpesh vërehet depresioni dhe receptorët e dhimbjes modifikohen. Reagimi kimik i trupit gjithashtu është i shqetësuar. Prandaj, mjekët bëjnë çmos për të gjetur burimin e dhimbjes dhe nëse kjo nuk është e mundur, ata përshkruajnë ilaçe kundër dhimbjeve.
Kalues kundër dhimbjeve
Ilaçet kundër dhimbjeve, ose qetësuesit, siç quhen ndonjëherë, zakonisht funksionojnë me ndihmën e ndërmjetësve neurokimikë. Nëse ilaçi pengon lëshimin e "lajmëtarëve të dytë", atëherë receptorët e dhimbjes thjesht nuk aktivizohen, si rezultat i të cilave sinjali nuk arrin në tru. E njëjta gjë ndodh nëse reaksioni i trurit në përgjigje të stimulit neutralizohet. Në shumicën e rasteve, qetësuesit mund të ndikojnë vetëm përkohësisht në situatën, por nuk mund të kurojnë problemin themelor. Gjithçka që ata mund të bëjnë është ta pengojnë personin të ndiejë dhimbjen e lidhur me një sëmundje ose lëndim kronik.
Rezultat
Receptorët e dhimbjes në vijën e flokëve, limfën dhe gjakun i lejojnë trupit të njeriut t'i përgjigjet shpejt stimujve të jashtëm: ndryshimet në temperaturë, presion, acide kimike dhe dëmtime të indeve. Informacioni aktivizon nociceptorët, të cilët dërgojnë sinjale përgjatë sistemit nervor periferik në tru. Kjo, nga ana tjetër, reagon menjëherë dhe dërgon një impuls kthimi. Si rezultat, ne e tërheqim dorën nga zjarri më parëKemi kohë ta kuptojmë këtë gjë që mund të ulë ndjeshëm shkallën e dëmtimit. Receptorët e dhimbjes kanë, ndoshta, një efekt të tillë tek ne në situata emergjente.
