Gjatë terapisë me antibiotikë, shpesh vërehen reaksione akute ndaj barnave të grupeve të ndryshme te pacientët e rritur dhe fëmijët. Ato mund të shkaktohen nga barnat që pacienti tashmë i ka hasur më parë, si dhe nga antibiotikët me spektër të gjerë të gjeneratës së re. Lista e barnave të tilla është mjaft e madhe, për to do të flasim më në detaje në këtë artikull.
Skuqja e lëkurës, ënjtja, hiperemia, pikat e kuqe janë shenja karakteristike të alergjive që shfaqen te pacientët e çdo moshe. Është shumë e rëndësishme që prindërit të dinë simptomat e tij, çfarë duhet të bëjnë në rast të një reaksioni akut ndaj ilaçit, gjë që duhet pasur parasysh kur trajtohet një fëmijë me antibiotikë.
Shkaktarët e shfaqjes
Studimet e fundit kanë zbuluar se më shumë se një e treta e përgjigjeve negative imune të trupit ndaj medikamenteve manifestohen nga antibiotikët. Alergjitë mund të shkaktojnësi barnat tradicionale, të njohura, ashtu edhe ato të gjeneratës së re. Rrit ndjeshëm rrezikun e simptomave negative gjatë përdorimit të barnave që pacienti përdor për herë të parë.
Çdo alergji ndaj antibiotikëve tek fëmijët zhvillohet si një përgjigje e sistemit imunitar: trupi i foshnjës percepton disa përbërës të ilaçit si një antigjen që ai duhet të luftojë. Substancat aktive që janë pjesë e antibiotikëve mund të shkaktojnë një alergji akute, një reaksion me rritje të përshkueshmërisë së kapilarëve, çlirim të histaminës, ënjtje të lëkurës, skuqje të lëkurës.
Mjekët thonë se deri më sot, shkaqet e alergjive tek një fëmijë pas një kursi antibiotikësh nuk janë përcaktuar saktësisht. Faktorët më të mundshëm që provokojnë zhvillimin e sëmundjes, përfshijnë:
- predispozicion gjenetik;
- kurs i gjatë i marrjes së barit;
- trashëgimi;
- imunitet i ulur;
- disbakteriozë, invazione helmintike, patologji të veshkave dhe mëlçisë në formë të rëndë;
- Mbidozë ose ndryshim i paautorizuar në kohëzgjatjen e trajtimit të një fëmije me antibiotikë të fortë.
Është vërtetuar se nëse prindërit janë alergjikë ndaj luleve, për shembull, në 50% të rasteve fëmija do të zhvillojë një përgjigje imune negative ndaj një irrituesi tjetër, që mund të jetë ilaçi i përdorur me një antibiotik në përbërje.
Cilët antibiotikë shkaktojnë alergji?
Reaksioni alergjik më i zakonshëm ndajbarnat tek një fëmijë ndodhin kur merrni barnat e mëposhtme:
- seri tetracikline dhe peniciline;
- derivatet e ciprofloxacin, kloramphenicol;
- derivatet e sulfonamidit;
- Mjetet me nitrofurantoinë.
Antibiotikë për fëmijë
Sot, farmacitë ofrojnë disa forma farmakologjike të antibiotikëve me spektër të gjerë për fëmijët:
- pluhura për pezullime;
- pika;
- pilula;
- pluhur për injeksione intravenoze dhe intramuskulare.
Në formën e supozitorëve ose shurupit, antibiotikët nuk prodhohen. Fëmijëve zakonisht u përshkruhet një antibiotik i lëngshëm në formën e një pezullimi. Ky ilaç është më i lehtë për t'u marrë nga fëmijët, ai përthithet shpejt nga trupi i foshnjave.
Një listë e antibiotikëve të gjeneratës së re me spektër të gjerë për fëmijët mund të përmblidhet si më poshtë:
- "Amoksicilinë". Një ilaç nga grupi i penicilinës, i cili përshkruhet për fëmijët me pneumoni, faringjit, ftohje akute, dizenteri, salmonelozë, lezione të lëkurës dhe indeve me inflamacion infektiv. Projektuar për fëmijë mbi dy vjeç. Doza caktohet nga mjeku në varësi të moshës dhe peshës së fëmijës. Ilaçi prodhohet në formën e një pluhuri, i cili hollohet me ujë të zier për të formuar një suspension.
- "Augmentin" është një ilaç që ka të njëjtat veti si ilaçi i mësipërm. Dallimi i vetëm është acidi klavulanik, i cili parandalon zhvillimin e enzimave të dëmshme,prodhuar nga pulla patogjene që synojnë shkatërrimin e përbërësve të antibiotikut. Për fëmijët, produkti është bërë në pluhur. Hollohet sipas udhëzimeve me ujë të valuar dhe tundet derisa të merret një suspension. Në formën e tabletave, ilaçi është i destinuar për të rriturit. I miratuar për përdorim edhe nga të sapolindurit, por në dozën e përcaktuar nga pediatri dhe vetëm për arsye shëndetësore.
- "Supraks" është një antibiotik që i përket grupit të cefalosporinave të gjeneratës së re. I përshtatshëm për trajtimin e rrugëve të frymëmarrjes. Është e përshkruar për foshnjat nga mosha gjashtë muajshe. Ky antibiotik nuk është aktiv në sëmundjet e shkaktuara nga Pseudomonas aeruginosa dhe stafilokoku aureus. Prodhuar në granula, nga të cilat përgatitet një suspension.
- "Sumamed" është një makrolid i gjeneratës së re. Përdoret për bronkit, bajame, dermatoza infektive, skarlatina, sinusit, bajame. Ilaçi ka një efekt të lartë imunomodulues, anti-inflamator dhe mukorregullues.
- "Flemoxin Solutab" është një ilaç i serisë së penicilinës. Është popullor tek pediatër. Ky ilaç përshkruhet edhe për të sapolindurit me infeksione të frymëmarrjes, sëmundje të sistemit gjenitourinar, si dhe infeksione të zorrëve. Mjeku llogarit dozën dhe regjimin sipas peshës së fëmijës.
Diagnoza
Është e pamundur të përcaktohet lloji ose lloji i reaksionit alergjik ndaj antibiotikëve tek një fëmijë. Kursi i trajtimit me këto barna i ngarkon një organizëm të vogël një barrë serioze, prandaj në shenjat e para të sëmundjes është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi, i cili përfshin:
- urina, analizat e gjakut;
- feces (infektimi i helminthit);
- biopsi e lëkurës;
- test për sasinë e imunoglobulinës E.
Pas ekzaminimit të rezultateve të testit, mjeku do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtimin. Nëse një alergji tek një fëmijë pas një kursi antibiotikësh manifestohet në një formë akute, është e nevojshme një konsultim urgjent i mjekut që merr pjesë. Shfaqja e sëmundjes tek fëmijët mund të jetë me simptoma karakteristike dhe pa to.
Simptomat lokale
Për fat të mirë, simptomat lokale në shumicën e rasteve nuk paraqesin kërcënim për jetën e foshnjës. Manifestimet e simptomave lokale mund të ndahen në disa kategori:
- Urtaria është një manifestim tipik i një alergjie ndaj antibiotikëve tek një fëmijë. Një skuqje në lëkurë, e cila shoqërohet me kruajtje të rëndë, në 10% të rasteve shkrihet në njolla të mëdha, ndonjëherë duke mbuluar të gjithë trupin e foshnjës.
- Reagim ndaj dritës së ditës. Kjo gjendje quhet fotosensitivitet. Më shpesh ndodh pas marrjes së medikamenteve të grupit të penicilinës.
- Forma të veçanta të skuqjes. Një skuqje e tillë, të cilën mjekët e quajnë vezikula, të cilat përmbajnë një lëng të pastër.
Çdo manifestim i simptomave të një natyre lokale është një sinjal për prindërit që të kërkojnë ndihmë mjekësore.
Simptoma të përgjithshme
Simptomat e përgjithshme të alergjisë tek një fëmijë pas marrjes së antibiotikëve shfaqen në 20% të rasteve të regjistruara tek pacientët e rinj. Ka manifestime komplekse dhe një ngarkesë shumë të fortë në trup. Ajotipari kryesor është një kërcënim për jetën e foshnjës.
Nekroliza epidermale
Një skuqje flluskash shfaqet në lëkurë, mjaft e madhe, vezikulat shpërthejnë periodikisht. Në këtë vend formohet një plagë e hapur, në të cilën depërton një infeksion dytësor.
Ethet e drogës
Temperatura e trupit të fëmijës rritet në +39-40 gradë. Është e nevojshme një tërheqje urgjente e barit të përdorur dhe një vizitë te mjeku.
Sindroma Stevens-Johnson
Skuqje të shumta në lëkurë, të shoqëruara me një proces inflamator në mukozën, në të cilën mund të shfaqet edhe një skuqje e vogël. Temperatura e trupit mund të rritet deri në 40 gradë.
edema e Quincke
Reaksion i rëndë alergjik ndaj barnave, i cili manifestohet me ënjtje të rëndë të mukozave të fytit. Përveç kësaj, vërehet skuqje e lëkurës dhe kruajtje. Diagnoza dhe trajtimi duhet të bëhen pa vonesë, pasi vonesa në këtë rast mund të çojë në mbytje.
Simptomë e ngjashme me serumin
Manifestohet në fund të një kursi trajtimi ose pas ndërprerjes së barit. Tek fëmijët, shfaqet në 55% të rasteve. Lëkura është e mbuluar me një skuqje të përmasave të ndryshme, nyjet limfatike janë zmadhuar, temperatura rritet në 39 gradë.
Shoku anafilaktik
Përfaqëson një rrezik të veçantë për shëndetin dhe jetën e fëmijës. Ky është një reaksion alergjik i menjëhershëm ndaj ilaçit të përdorur ose përbërësit të tij. Shenjat e kësaj patologjie janë:
- rënie e presionit të gjakut;
- skuqje e lëkurës me kruajtje të rëndë;
- vështirësifrymë;
- edema e laringut.
Ndihma mjekësore profesionale fëmijës duhet t'i ofrohet në një kohë shumë të shkurtër, pasi prej saj varet jeta e tij.
Trajtim
Kur fëmijët janë alergjikë ndaj antibiotikëve, pediatri përshkruan trajtimin me barna të zgjedhura individualisht. Ai cakton dozën, pikturon regjimin e marrjes së medikamenteve. Terapia ka për qëllim eliminimin e simptomave të sëmundjes dhe lehtësimin e gjendjes së përgjithshme të foshnjës. Barnat e grupit antihistaminik përdoren në formën e pikave, tabletave, suspensioneve, shurupeve, injeksioneve:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadine";
- "Dexamethasone".
Pomadat, kremrat, xhelat përdoren për të lehtësuar simptomat e jashtme:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Xhel Fenistil";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Në rastet veçanërisht të rënda të alergjisë ndaj antibiotikëve tek fëmijët, agjentët hormonalë përdoren për përdorim të jashtëm:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednizoloni" dhe derivatet e tij.
Enterosorbentët përshkruhen për të hequr metabolitët dhe toksinat e antibiotikëve nga trupi:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- karboni i aktivizuar.
Alergjia ndaj antibiotikëve tek fëmijët shpesh çon në prishje të mikroflorëszorrët. Për ta rivendosur atë, cakto:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" dhe produkte të tjera me bifidus dhe lactobacilli.
Për të shmangur alergjitë ndaj antibiotikëve tek fëmijët dhe pasojat e saj, prindërit duhet të mbajnë mend një rregull të thjeshtë - nuk mund të vetë-mjekoni, ilaçet për fëmijën, doza dhe kohëzgjatja e trajtimit duhet të përshkruhen nga një specialist shumë i kualifikuar. Nëse ka një histori alergjie, specialisti do të rekomandojë një vizitë në qendrën e alergjive dhe do të përshkruajë trajtim bazuar në karakteristikat e fëmijës suaj.
