Shumë sëmundje oftalmike janë të natyrës infektive. Një prej tyre është trakoma e syrit. Kjo është një sëmundje serioze që kërkon trajtim kompetent. Përndryshe, mund të çojë në verbëri totale.
Trakoma e syrit - çfarë është ajo?
Trakoma zakonisht kuptohet si një sëmundje e konjuktivës dhe kornesë së syrit. Ndodh për shkak të dëmtimit të indeve nga klamidia, ka një ecuri kronike. Më shpesh ajo ka një formë dypalëshe. Si rezultat i dëmtimit të mukozës nga mikroflora patogjene, ndodh formimi i folikulave në inde, të cilat pas një kohe shndërrohen në vraga. Nëse nuk trajtohet, sëmundja përhapet shpejt në konjuktivën e kërcit, sklerën dhe kornenë. Si rezultat, shfaqet verbëria totale.
Trakoma e syrit u përshkrua për herë të parë në 1907. Në dekadat e mëvonshme, kjo patologji u diagnostikua te pacientët që konsultoheshin mjaft shpesh me një okulist. Sot, zbulohet shumë më rrallë dhe kryesisht në rajonet e Afrikës Qendrore, por kërkon trajtim cilësor. Fëmijët e vegjël janë gjithashtu të ndjeshëm. Komplikimet më së shpeshti vërehen te pacientët e moshuar.
Arsyet kryesore
Agjenti shkaktar i sëmundjes është klamidia. Ky parazit jeton në qelizat epiteliale. Shkakton një proces infektiv në organe të ndryshme, duke përfshirë mukozën e syve. Ngjitshmëria është mjaft e lartë. Popullsia është 100% e ndjeshme ndaj trakomës, me fëmijët më të ndjeshëm.
Ndër faktorët që rrisin gjasat e zhvillimit të sëmundjes, mjekët identifikojnë sa vijon:
- ulje imuniteti;
- prania e sëmundjeve kronike oftalmike, virale ose bakteriale;
- reaksione alergjike;
- trajtim me cilësi të dobët ose jo korrekt të patologjive të aparatit vizual, duke përfshirë edhe fajin e vetë pacientit.
Shkarkimet mukoze nga sytë e pacientit mund të arrijnë drejtpërdrejt te një person i shëndetshëm ose në mënyrë indirekte, për shembull, përmes produkteve higjienike ose veshjeve. Përveç kësaj, insektet fluturuese paraqesin një rrezik epidemiologjik. Mizat janë në gjendje të bartin infeksionin pas kontaktit me një person të sëmurë. Periudha e inkubacionit zgjat nga 5 deri në 16 ditë.
Pamja klinike
Trakoma zakonisht prek të dy sytë. Megjithatë, ka përjashtime në formën e dëmtimit të një organi të shikimit. Zhvillimi i sëmundjes është i ngad altë. Simptomat kryesore të trakomës okulare janë:
- ndjenja e një objekti të huaj nën qepalla;
- skuqje e konjuktivës;
- fryrje;
- formimi i shkarkimit mukoz;
- u rritndjeshmëria ndaj dritës.
Fillimisht, shenjat e listuara prekin vetëm qepallën e sipërme. Gradualisht, mukoza trashet. Në pjesën e brendshme të qepallës formohen flluska të vogla, të cilat duken si kokrra.
Ndërsa sëmundja përparon, edhe simptomat rriten. Nga sytë shfaqen rrjedhje purulente. Është e mundur të mbështillet qepalla nga brenda, ka një shkelje të indit muskulor të saj.
Fazat e zhvillimit
Sëmundja kalon nëpër disa faza të zhvillimit, secila prej të cilave ka simptomat e veta. Si trajtimi i trakomës okulare ashtu edhe prognoza e rikuperimit më pas varen nga ky klasifikim:
- Faza fillestare. Zgjat jo më shumë se një javë. Karakterizohet nga ënjtja e konjuktivës dhe skuqja e saj për shkak të kapilarëve të zgjeruar. Ka edhe rrjedhje të bollshme nga sytë, shfaqen folikulat. Qerpikët ngjiten vazhdimisht dhe mund të bien. Vizioni gradualisht po përkeqësohet. Nyjet limfatike submandibulare dhe të qafës së mitrës inflamohen.
- Faza aktive. Numri i folikulave me përmbajtje purulente rritet. Disa prej tyre bashkohen së bashku, gjë që vetëm rrit ënjtjen e qepallave. Ka lakrimim të pakontrolluar. Kornea është e përfshirë në procesin patologjik. Pacienti vendoset detyrimisht në spital, pasi bëhet bartës i sëmundjes.
- Faza e cikatriceve. Inflamacioni ulet, por në vend të folikulave shfaqen plagë. Plagët janë të dukshme edhe me sy të lirë. Ndërsa indi i mbresë rritet, qepalla fillon të deformohet. Qerpikëtmbështjellë nga brenda, duke dëmtuar kornenë.
- Faza cikatriale. Simptomat e inflamacionit zhduken plotësisht. Kornea bëhet e turbullt dhe indi i mbresë mbulon të gjithë syrin. Mund të hiqet vetëm përmes operacionit. Ekziston një shkelje e kalueshmërisë së kanalit lacrimal. Kornea bëhet aq e dendur sa në të zhvillohen ulçera. Shikimi përkeqësohet ose zhduket fare.
Variantet e trakomës
Sëmundja e syrit të trakomës klasifikohet gjithashtu në varësi të shumëllojshmërisë së elementeve patologjike të formuara në lezion. Ka 4 lloje të tij:
- papilare (elementet papilare rriten në konjuktivë);
- folikulare (formacionet kanë formën e folikulave);
- të përziera (format folikulare dhe papilare zbulohen njëkohësisht);
- infiltrative (patologjia shtrihet në membranat konjuktivale të qepallave dhe kërcit).
Përcaktimi i llojit të sëmundjes ndihmon për të bërë taktikat e duhura të trajtimit.
Metodat diagnostike
Diagnoza e patologjisë fillon me studimin e ankesave të pacientit, anamnezën e tij. Pas kësaj, mjeku kalon në një ekzaminim fizik. Siç mund ta shihni në foto, simptomat e trakomës së syrit në shumë mënyra të kujtojnë konjuktivitin e zakonshëm. Në fazën fillestare të zhvillimit, pacienti është i përhumbur nga skuqja e syve dhe inflamacioni i kapilarëve të gjakut. Prandaj, ekzaminimi fizik nuk është një metodë diagnostikuese informative, veçanërisht në një fazë të hershme të sëmundjes, kur nuk ka vatra patologjike në qepalla.
Përveç kësaj, caktohet një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:
- skrapim citologjik (ju lejon të zbuloni elementë patologjikë);
- reaksion imunofluoreshencës (ndihmon në zbulimin e klamidias në epitelin e kokës së syrit);
- reaksion zinxhir i polimerazës (i kryer për të përcaktuar sasinë e patogjenëve).
Sipas rezultateve të ekzaminimit mjeku përshkruan terapinë.
Trajtime
Mjekimi i trakomës okulare përfshin terapi afatgjatë me antibiotikë topikale. Zakonisht ata përdorin ndihmën e "Erythromycin", "Albucid", "Oletetrin". Kohëzgjatja e kursit standard të trajtimit është 7 ditë, atëherë duhet të bëni një pushim prej 10 ditësh.
Pas dy kurseve të para të terapisë, mjekët rekomandojnë hapjen ose shprehjen e folikulave me anestezi lokale. Kjo procedurë përfshin kirurgji dhe kryhet në një mjedis spitalor. Siguron një përshpejtim të procesit të shërimit, ndihmon në uljen e sasisë së indeve të mbresë. Nëse është e nevojshme, operacioni kryhet në dy faza me një pushim të detyrueshëm prej 14 ditësh.
Përveç terapisë me antibiotikë, për trakomën e syrit indikohen imunomodulues dhe komplekse vitaminash. Të gjitha ndërlikimet e procesit patologjik eliminohen me operacion. Për shembull, me anë të kriokirurgjisë, qerpikët depilohen kur ngjiten së bashku. Përdredhja e qepallave korrigjohet me ndihmën e kirurgjisë plastike.
Komplikime të mundshme
Me kujdes të hershëm mjekësor dhe terapi të plotë, prognoza për trakomën e syrit është e favorshme. Sipas statistikave mjekësore, shërimi i plotë ndodh në 80% të rasteve në vetëm disa muaj. Pas përfundimit të kursit të terapisë, recidivat nuk përjashtohen. Ndoshta pamja e tyre në 5 dhe madje 20 vjet. Prandaj, pacienti duhet t'i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve parandaluese me një mjek.
Përndryshe zhvillohen komplikime. Më të zakonshmet përfshijnë turbullimin e kornesë dhe uljen e mprehtësisë vizuale. Më pak e zakonshme është deformimi i qepallës, shkrirja e saj me konjuktivën. Ndryshime të tilla shoqërohen gjithmonë me një shkelje të prodhimit të lagështisë nga mukoza, kundër së cilës zhvillohet sindroma e syrit të thatë.
Disa komplikime janë inflamatore:
- Dakriocistiti. Kjo është një patologji në të cilën vërehet inflamacioni i qeses lacrimal. Në të njëjtën kohë, pacientët ankohen për siklet dhe ënjtje të kanalit lacrimal, shkarkim të qelbit, sindromë të dhimbshme në hundë dhe dhëmbë.
- Endoftalmitis. Me këtë sëmundje, një sekret purulent grumbullohet në trupin qelqor me impregnim të të gjitha membranave të syrit.
Këto komplikime mund të shmangen lehtësisht nëse kërkoni ndihmë mjekësore kur shfaqen simptomat e para të trakomës.
Masat parandaluese
Në foto, trakoma e syrit duket shumë jo tërheqëse, por në jetën reale kjo sëmundje mund të shkaktojë shumë probleme për pacientin. Për ta parandaluar atëdukuri, mjekët rekomandojnë respektimin e rregullave të mëposhtme:
- monitoroni me kujdes higjienën personale;
- mos përdorni peshqirë dhe sende të tjera shtëpiake të të huajve;
- shmangni prekjen e syve tuaj në vende publike;
- mos përdorni kozmetikë të njerëzve të tjerë;
- parandaloni kontaktin me persona të mundshëm të infektuar;
- ekzaminime të rregullta parandaluese nga një okulist;
- bëni më shumë pastrim të lagësht në shtëpi;
- mos përdorni syze të njerëzve të tjerë, lentet e kontaktit.
Parandalimi i një sëmundjeje kërkon më pak përpjekje dhe kohë sesa trajtimi i saj.
