Lëkura konsiderohet organi më i madh te njerëzit. Ai mbron indet dhe organet nga dëmtimet fizike, temperaturat e larta dhe kimikatet. Siç e dini, ngjyra e lëkurës është e ndryshme. Para së gjithash, kjo varet nga raca, karakteristikat gjenetike të organizmit, si dhe nga kushtet mjedisore. Ngjyra e lëkurës sigurohet nga qeliza të veçanta - melanocitet. Normalisht, ato janë të vendosura në mënyrë të barabartë në shtresën bazale të epidermës. Megjithatë, në disa zona, gjendet një grumbullim i madh i melanociteve. Kjo është e dukshme me sy të lirë. Zonat e lëkurës me akumulime të qelizave të melaninës quhen nevi të pigmentuara. Formacione të tilla janë të njohura për të gjithë. Ata quhen nishane ose njolla të moshës. Madhësitë e formacioneve të tilla mund të ndryshojnë. Ato ndryshojnë edhe në intensitetin e ngjyrës: nga kafe e çelur në të zezë të thellë.
Nevus i pigmentuar: çfarë është, foto
Nuk është sekret që pothuajse të gjithë kanë nishane në lëkurë. Sidoqoftë, jo të gjithë e dinë se një sinonim për këto formacione është "i pigmentuar".nevus". Sidoqoftë, ky koncept është shumë më i gjerë. Ai përfshin jo vetëm nishane të vogla, por edhe njollat e moshës që arrijnë madhësi të mëdha. Nevi mund të lokalizohet në lëkurë, si dhe në mukozën dhe madje edhe në irisin e syrit. Formacionet e përbëra nga melanocite ndryshojnë në madhësi, trashësi, formë dhe ngjyrë. Pra, çfarë është një nevus i pigmentuar? Fotot e formacioneve të tilla mund të gjenden në literaturën speciale mbi dermatologjinë, kozmetologjinë ose onkologjinë. Shikimi i imazheve të nevive të ndryshme do t'ju ndihmojë të merrni një ide për llojet e tyre. Pavarësisht kësaj, për të verifikuar origjinën e nishanit, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist.
Në shumicën e rasteve nevi të pigmentuara të lëkurës shfaqen në fëmijërinë e hershme. Formacionet e vogla kafe që ngrihen pak mbi sipërfaqen e epidermës quhen nishane. Ata rriten pothuajse në mënyrë të padukshme dhe nuk e shqetësojnë foshnjën në asnjë mënyrë. Shenjat e lindjes quhen edhe nevi. Këto formacione janë më të mëdha dhe me forma të ndryshme. Ata rrallë ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës. Një fëmijë lind me këto njolla moshe dhe ato rriten me të.
Të gjitha nevi përbëhen nga një pigment i quajtur melaninë, i cili i jep ngjyrë lëkurës, irisit dhe flokëve. Sasia e kësaj substance ndryshon. Përmbajtja e pigmentit në trup është më e lartë tek njerëzit me flokë të errët dhe të zbehtë. Akumulimi i melaninës në një vend çon në formimin e nevi-ve. Ato mund të vendosen kudo, përfshirë në organet e brendshme dhe muskujt. Nevusi pigmentar ështëneoplazi beninje, e cila normalisht nuk e shqetëson një person. Më shpesh, shenjat e lindjes nuk i nënshtrohen trajtimit nëse nuk shkaktojnë shqetësim estetik. Disa vite më parë, besohej se formacionet e vogla të pigmentuara në fytyrë, përkundrazi, japin bukuri. Aktualisht dihet se jo të gjithë nishanet janë të sigurt. Në rastet kur ekziston rreziku i malinjitetit të një neoplazie beninje, ajo duhet hequr.
Shkaktarët e nevi
Të gjitha nevitë e pigmentuara të lëkurës mund të ndahen me kusht në kongjenitale dhe të fituara. Ky klasifikim nuk është shkencërisht i shëndoshë, pasi ende nuk dihet se kur formohen saktësisht grupet e melanociteve. Kjo ndarje bazohet vetëm në kohën e shfaqjes së nevi. Nëse zonat e lëkurës fitojnë një ngjyrë të errët në fëmijërinë e hershme, atëherë formacionet konsiderohen të lindura. Nevuset e fituara shfaqen tek adoleshentët ose të rriturit.
Shkaktarët e njollave të lindura të moshës janë të panjohura. Besohet se migrimi patologjik i melanoblasteve ndodh gjatë zhvillimit të fetusit. Faktorët e rrezikut përfshijnë sëmundje gjatë shtatzënisë, mjekim ose ekspozime të tjera kimike dhe çekuilibër hormonal. Një shkak i mundshëm i nevuseve kongjenitale është një predispozitë gjenetike. Kjo shpjegon shfaqjen e "njollave mongole" tek fëmijët me origjinë aziatike.
Nevitë e fituara konsiderohen më të rrezikshme, pasi shpeshtësia e shndërrimit të këtyre neoplazmave në tumor kanceroz është më e lartë. Megjithatë, sipas të dhënave të tjera,të gjitha zonat e pigmentimit formohen në fazën e zhvillimit të fetusit, dhe pamja e tyre tregon efektet negative të faktorëve provokues. Pavarësisht nga kjo, dallohen shkaqet e mëposhtme të nevuseve:
- Ndryshimet hormonale në trup.
- Infeksioni i lëkurës.
- Insolation diellore.
- Vizitoni dhomë me diell.
- Dëmtimi i lëkurës.
Në fakt, shpërndarja e faktorëve të tillë provokues është mjaft e justifikuar. Çekuilibri hormonal zhvillohet gjatë pubertetit dhe shtatzënisë. Gjatë këtyre periudhave, incidenca e nishaneve është shumë më e lartë. Përveç kësaj, njollat e moshës shfaqen shpesh tek gratë që përdorin kontraceptivë hormonalë.
Patologjitë kronike të lëkurës (dermatiti atopik, aknet) dhe dëmtimet fizike shpesh provokojnë shfaqjen e nevi-ve të pigmentuara në zonën e fytyrës, qafës dhe shpatullave. Arsyeja kryesore e shfaqjes së nishaneve është izolimi diellor. Ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë jo vetëm që ndikon në shfaqjen e pigmentimit, por gjithashtu rrit rrezikun e malinjitetit të formacioneve. Prandaj, njerëzit me lëkurë problematike nuk duhet të ekspozohen në rrezet e diellit direkte për një kohë të gjatë.
Klasifikimi i formacioneve të pigmentuara
Sipas strukturës histologjike dallohen rreth 50 lloje nevi. Nga këto, më të rëndësishmet janë 10 lloje të formacioneve beninje që ndryshojnë në origjinë dhe pamje klinike. Mjekët dallojnë 2 grupe kryesore nevi, secila prej të cilave përfshin disa lloje të njollave të moshës. Bazaklasifikimi vendos rrezikun e edukimit malinj. Grupi i parë përfshin nevi melanogjene. Rreziku i malinjitetit të formacioneve të tilla është i ulët. Këto përfshijnë llojet e mëposhtme të njollave të moshës:
- Nevus papillomatoz. Ai ndryshon në atë që duket si melanoma: ka një sipërfaqe të pabarabartë, me gunga dhe ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës. Flokët në këtë formacion vazhdojnë të rriten, por ndryshojnë ngjyrën. Nevusi papillomatoz ka një nuancë kafe të errët. Lokalizimi i një nishani të tillë është trungu, gjymtyrët dhe skalpi.
- pika mongole. Ka forma të ndryshme dhe përmasa të mëdha. Ky nevus kongjenital i pigmentuar ndodh në shumicën e fëmijëve të racës Mongoloid. Nuk ngrihet mbi epidermë dhe zhduket vetvetiu në moshën 20 vjeçare.
- Galonevus - i referohet lezioneve beninje të lëkurës. Ka një formë ovale ose të rrumbullakët. E veçanta e këtij nishani është se ka një buzë të lehtë rreth tij. Një formacion i tillë mund të gjendet në çdo pjesë të lëkurës ose në mukozën. Me kalimin e moshës, nishani shkëlqen dhe zhduket.
- Nevus i pigmentuar intradermal. Karakterizohet nga madhësia e vogël dhe lokalizimi i veçantë: zona e qafës dhe palosjet e lëkurës. Më shpesh shfaqet në pubertet. Nën ndikimin e faktorëve negativë, ajo mund të keqpërdorë në melanoma. Një nevus kompleks i pigmentuar ka një strukturë të ngjashme. Është një formacion i vogël i pigmentuar që i ngjan një papule.
- Nevus fibroepitelial. Ky formacion përbëhet nga indi lidhor dhe rrallëpëson degradim. Ajo zgjat ndjeshëm mbi sipërfaqen e lëkurës, ka një nuancë kafe të lehtë ose rozë. Një nishan i tillë ka një formë të rrumbullakosur dhe një sipërfaqe të lëmuar. Arsimi mund të jetë i lindur, por ndodh më shpesh tek të moshuarit.
Nevi melaninoz janë rrallë malinje, por ato kërkojnë vëzhgim. Mungesa e rritjes së nishaneve të tillë tregon një prognozë të favorshme.
Nevi i lëkurës melanoma
Nevitë e rrezikshme për melanoma janë neoplazi beninje të lëkurës, probabiliteti i malinjitetit të të cilave është i lartë. Prandaj, ata kërkojnë monitorim të vazhdueshëm ose trajtim radikal. Njolla të tilla të moshës përfshijnë formacionet e mëposhtme:
- Nevus blu i Yadasson - Tiche. Pavarësisht se përbëhet nga qeliza pigmenti të diferencuara, patologjia i referohet kushteve prekanceroze. Nevusi blu është i vogël (deri në 1 cm) dhe del pak mbi sipërfaqen e epidermës. Në disa raste, ai përfaqësohet nga një nyjë e vendosur në trashësinë e lëkurës. Formacioni ka ngjyrë vjollce ose blu të errët.
- Nevus i pigmentit kufitar. I referohet formacioneve të lindura. Një nishan i tillë del mbi sipërfaqen e lëkurës dhe ka një ngjyrë të errët. Ngjyra e zonës patologjike mund të jetë vjollcë, kafe ose gri e errët. Madhësia e nevusit nuk i kalon 1.2 cm Emërtimi i këtij formacioni është për faktin se qelizat e pigmentit nga të cilat përbëhet janë të vendosura në kufirin e epidermës dhe dermës.
- Nevus gjigant. E dhënëpika e pigmentit është e madhe (më shumë se 20 cm) dhe mund të zërë një zonë të konsiderueshme të trupit. Nevusi gjigant ka një sipërfaqe të ashpër dhe një ngjyrë të errët. Rritja e qimeve vihet re në zonën patologjike të lëkurës.
- Nevus Ott. Një sëmundje e karakterizuar nga prania e njollave të k altërosh në lëkurën e fytyrës, buzëve, mukozave të syrit. Shpesh është një defekt i lindur, por mund të ndodhë edhe gjatë adoleshencës. Rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje të tillë është rritur ndjeshëm tek përfaqësuesit e racës mongoloide.
- Nevusi i Clark. Karakterizohet nga asimetria e kontureve, një sipërfaqe e sheshtë dhe ngjyra të ndryshme. Madhësia e defektit të lëkurës varion nga 5 mm deri në 6 cm. Nevusi mund të vendoset në pjesën e pasme, përgjatë pjesës së pasme të kofshëve ose rreth organeve gjenitale. I përket formacioneve displastike, të cilat kanë shumë gjasa të shndërrohen në patologji onkologjike.
Nevitë e rrezikshme për melanomën janë një grup i gjerë gjendjesh patologjike që kërkojnë diagnozë dhe trajtim. Në disa raste, kur heqja e formacionit është e pamundur, parandalimi i vazhdueshëm i malinjitetit është i nevojshëm.
Nevus i syrit: veçoritë
Akumulimi i melanociteve vërehet jo vetëm në lëkurë, por edhe në mukozën. Një shembull është nevusi i pigmentuar i syrit. Një emër tjetër për këtë formacion është një tumor beninj i koroidit. I referohet patologjive kongjenitale, por fillon të shfaqet vetëm në 10-12 vjet. Kjo për faktin se në këtë moshë ka një rritjeformimi i pigmentit. Ekzistojnë 3 lloje të nevave koroidale:
- Stacionare.
- Progresiv.
- Atipike.
Të gjithë i përkasin tumoreve beninje të syrit, por nën ndikimin e faktorëve provokues priren të bëhen malinje. Ashtu si lezionet e lëkurës, tumoret koroidale karakterizohen nga njollë. Pra, çfarë është - nevi i pigmentuar i syrit? Fotot e tumoreve të tilla janë paraqitur me bollëk në literaturën për oftalmologët dhe onkologët, si dhe në faqet mjekësore. Nevi janë pika të vogla në sy që ndryshojnë në ngjyrë nga ngjyra e irisit.
Llojet e tumoreve koroide
Nevusi i palëvizshëm i syrit karakterizohet nga konturet e qarta ose me këmbë. Ka një ngjyrë të gjelbër ose gri. Forma, madhësia dhe ngjyra e formacionit nuk ndryshojnë gjatë jetës. Tumoret e tillë praktikisht nuk janë malinje.
Nevusi progresiv është i ndryshëm në atë që ka një buzë të verdhë rreth akumulimit kryesor të pigmentit. Ngjyra dhe forma e defektit mund të ndryshojnë. Përveç kësaj, nevi të tilla rriten në madhësi, gjë që rrit rrezikun e kompresimit vaskular dhe zvogëlimit të fushave vizuale. Prandaj, me këtë lloj patologjie kërkohet mbikëqyrje mjekësore.
Nevi atipike kanë një prognozë të keqe. Prandaj, në ndryshimin ose rritjen më të vogël, kërkohet trajtim urgjent kirurgjik. Formacione të tilla janë me ngjyra të lehta dhe shoqërohen me dëmtim të shikimit.
Diagnoza e tumoreve të pigmentuar
Në rast të ndryshimeve në nevus ose të tijpamja, duhet të konsultoheni me një onkolog. Ai do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë diferenciale midis neoplazmave të ndryshme të lëkurës dhe të zgjedhë taktikat e trajtimit. Një studim i rëndësishëm është dermatoskopia, e cila ju lejon të shihni pikën e pigmentit me zmadhim të lartë. Nëse dyshohet për malinjitet të tumorit, bëhet diagnoza e plotë laboratorike, radiografia e organeve të kraharorit dhe ekografia e zgavrës së barkut. Për të përcaktuar llojin histologjik të nevusit, kryhet një prerje e gjerë e formacionit. Biopsia kryhet vetëm në situata urgjente, pasi mund të çojë në malinje dhe përhapjen e qelizave tumorale.
Nevus i pigmentuar: trajtim
Fotografitë që përshkruajnë nevi mund të gjenden në shumë burime të temave përkatëse. Megjithatë, vetëm një mjek mund të përcaktojë përfundimisht se çfarë lloj tumori është. Trajtimi i nevive të pigmentuara nuk kryhet gjithmonë. Në rastet kur nishani është i padëmshëm dhe nuk shkakton shqetësim kozmetik, tregohet vëzhgimi dinamik. Nevi i nënshtrohen heqjes, të cilat shpesh janë të traumatizuara. Ju mund ta hiqni formimin me azot të lëngshëm ose lazer. Nëse ekziston rreziku i malinjitetit, kërkohet heqja kirurgjikale e nevuseve të pigmentuara. Në të njëjtën kohë, ato tërhiqen nga pika me 2 cm dhe kapin indet e shëndetshme. Materiali që rezulton dërgohet në një laborator histologjik.
Komplikime të mundshme të nevi
Ndërlikimi kryesor i nevi-ve është shndërrimi i qelizave normale të pigmentit në melanoma. Ndanishenjat e mëposhtme të malinjitetit:
- Rritje e papritur në arsim.
- Gjakderdhje ose ulçerë.
- Ndryshimi i ngjyrës së një nishani.
- Dhimbje.
- Kruarje dhe djegie.
Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, duhet të kontaktoni menjëherë një onkolog dhe të hiqni formacionin. Vetëm trajtimi kirurgjik në kohë do të ndihmojë në shmangien e kancerit.
Parandalimi i lezioneve malinje të lëkurës
Për të parandaluar që njollat e pigmentit të bëhen malinje, duhet të përjashtohen të gjithë faktorët e mundshëm të rrezikut. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ekspozimin në diell dhe traumatizimin e nevi. Personave që kanë nishane në trup nuk rekomandohet të bëjnë banja dielli dhe të vizitojnë dhomë me diell.
Metodat e parandalimit të melanomës përfshijnë monitorimin dinamik nga një onkolog, si dhe heqjen në kohë të nevi-ve të rrezikshme.
