Fakti që gjëndra tiroide ka një rëndësi të madhe për jetën dihet pothuajse për të gjithë. Në fund të fundit, patologjia e këtij organi të sistemit endokrin është shumë e zakonshme. Ndonjëherë operacioni për heqjen e gjëndrës tiroide është i vetmi trajtim. Për një kohë të gjatë, një ndërhyrje e tillë kirurgjikale ishte radikale e panevojshme, duke çuar në komplikime të rënda. Fakti është se organi u hoq së bashku me struktura të tjera të rëndësishme anatomike, përkatësisht, me gjëndrat paratiroide. Relativisht kohët e fundit, shkencëtarët kanë filluar t'u kushtojnë më shumë rëndësi këtyre organeve endokrine dhe të kuptojnë se çfarë funksionesh të rëndësishme kanë ato. Sëmundjet e gjëndrës paratiroide çojnë në çrregullime serioze të metabolizmit të kalciumit dhe fosforit. Kjo ndikon në funksionimin e kockave, muskujve dhe sistemit nervor.
Karakteristikat e sëmundjeve paratiroide: simptomat, shkaqet
Gjëndra paratiroide (paratiroide) janë përgjegjëse për funksione të rëndësishme për trupin. Ata sekretojnë një hormon të veçantë, pa të cilin rregullimi i metabolizmit të fosfor-kalciumit është i pamundur. Një person mesatar ka 4 gjëndra paratiroide. Në disa, numri i tyre arrin 8-10 copë. Ndryshe nga gjëndrat e tjera endokrine, këto struktura anatomike nuk kanë strukturë lobulare. Jashtë, ato mbulohen nga një kapsulë, dhe brenda përbëhen nga parenkima gjëndrore. Këto organe sekretojnë hormonin paratiroid. Kjo substancë biologjike është e nevojshme për të ndikuar në sistemin nervor dhe musculoskeletal. Hormoni paratiroide konsiderohet një antagonist i kalcitoninës. Funksioni i tij është të prodhojë osteoklast. Këto qeliza ndihmojnë në lëvizjen e kalciumit nga kockat dhe në qarkullimin e gjakut.
Shkaktarët e sëmundjeve paratiroide përfshijnë faktorët endo- dhe ekzogjenë. Midis tyre janë patologjitë kronike renale dhe endokrine, keqpërthithja në traktin gastrointestinal, neoplazitë, efektet e dëmshme kimike dhe fizike. Si ndodh mosfunksionimi i paratiroides? Simptomat e sëmundjes tek burrat dhe gratë kanë disa dallime. Megjithatë, manifestimet kryesore të patologjive në të dy gjinitë janë dëmtimi i sistemit skeletor, çrregullimet e zemrës dhe indeve muskulore. Në disa raste, vërehen ndryshime neurologjike.
Etiologjia dhe faktorët e rrezikut
Shkaku kryesor i sëmundjes së paratiroides është prodhimi i tepërt i hormonit ose, anasjelltas,dështimi. Në rastin e parë, një sasi e tepërt e kalciumit grumbullohet në qarkullimin e gjakut, gjë që çon në shqetësime në trup. Kjo gjendje quhet hiperparatiroidizëm. Dallohen shkaqet e mëposhtme të kësaj patologjie:
- Çrregullime gjenetike.
- Kanceri i paratiroides.
- Formacione beninje: adenoma ose kist.
- Mungesa e vitaminës D dhe kalciumit në trup.
- Absorbimi i lëndëve ushqyese në zorrë.
Me prodhim të pamjaftueshëm të hormonit zhvillohet hipoparatiroidizmi. Kjo sëmundje zhvillohet në sfondin e dështimit kronik të veshkave ose përmbajtjes së lartë të fosforit. Gjithashtu, një çrregullim autoimun në trup mund të çojë në një mungesë të hormonit paratiroid. Më rrallë, shkaku i patologjisë është ndërhyrja kirurgjikale, përkatësisht tiroidektomia.
Ekzistojnë një sërë faktorësh rreziku që mund të çojnë në sëmundjen e paratiroides. Këto përfshijnë:
- Proceset infektive që çojnë në nekrozë të indeve.
- Rakit.
- Çrregullime endokrine, në veçanti - sëmundja e tiroides.
- Patologjitë e veshkave dhe traktit gastrointestinal.
Përveç kësaj, sëmundja mund të provokojë kequshqyerje. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët e vegjël që kanë nevojë për një dozë ditore të vitaminës D dhe kalciumit.
Mekanizmi i zhvillimit të patologjive të paratiroides
Patogjeneza e hiperparatiroidizmit varet nga etiologjia e sëmundjes. Një rritje në prodhimin e hormoneve mund të jetëte shoqeruara me tumore beninje dhe malinje. Në të dyja rastet, indi paratiroide rritet dhe ka më shumë qeliza endokrine. Të gjithë ata prodhojnë një hormon, si rezultat i të cilit përqendrimi i tij në trup rritet në mënyrë dramatike. Hiperparatiroidizmi sekondar ndodh për shkak të mungesës së kalciumit. Meqenëse organet endokrine funksionojnë sipas rregullave të reagimit, mungesa e këtij elementi kimik çon në një rritje kompensuese të punës së gjëndrave paratiroide.
Hipoparatiroidizmi primar shoqërohet më shpesh me dëmtimin e qelizave autoimune. Arsyeja e prodhimit të antitrupave mund të jetë mungesa e hormoneve tiroide, sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore, vezoreve, mëlçisë. Gjithashtu, agresioni autoimun mund të shkaktojë lezione mykotike të lëkurës ose mukozave. Mungesa sekondare e hormonit paratiroide zhvillohet për shkak të përthithjes së dëmtuar të kalciumit në zorrët dhe tubulat renale. Kjo çon në hiperfosfatemi dhe çrregullime metabolike.
Gjëndra paratiroide. Çfarë simptomash mund të ketë sëmundja?
Meqenëse gjëndra paratiroide është një nga rregullatorët e metabolizmit të kalcium-fosforit, simptomat e patologjive shoqërohen me çrregullime të kockave, muskujve dhe sistemit nervor. Konsideroni manifestimet e hiperparatiroidizmit. Pavarësisht nga etiologjia e sëmundjes, sekretimi i tepërt i hormoneve shoqërohet me simptomat e mëposhtme:
- Zbutje e kockave - osteomalacia.
- Dhimbje në shpinë dhe në fund të shpinës.
- Rënia e flokëve dhe dhëmbëve.
- Shfaqja e rërës ose gurëve në veshka.
- Etje e shtuar dhe e shpeshtëurinim.
- Nauze dhe të vjella.
- Paqëndrueshmëri emocionale.
Shpesh, këto simptoma vërehen te gratë me sëmundje paratiroide. Në mesin e popullatës mashkullore, një rritje në prodhimin e hormoneve është 3 herë më pak e zakonshme.
Si manifestohet pamjaftueshmëria e paratiroides? Simptomat e sëmundjes në fazat fillestare, pavarësisht mekanizmit të kundërt të zhvillimit, janë kryesisht të ngjashme. Njerëzit që vuajnë nga hipoparatiroidizmi përjetojnë gjithashtu rënie të flokëve, lodhje kronike dhe shkatërrim të shpejtë të indeve të dhëmbëve. Më vonë bashkohen takikardia, sindroma konvulsive (në muskujt e viçit, këmbët) dhe parastezia. Pacientët ankohen për ndjesi të tilla si zvarritje, mpirje të lëkurës, një ndjenjë të dridhura. Hipoparatiroidizmi shpesh shoqërohet me konjuktivit dhe keratit.
Veçoritë e sëmundjeve tek meshkujt
Simptomat e patologjive të gjëndrave paratiroide te meshkujt nuk ndryshojnë shumë nga shenjat e sëmundjes tek femrat. Manifestimet fillestare të sëmundjes janë të njëjta në të dy gjinitë. Megjithatë, gratë vuajnë nga kjo sëmundje më rëndë se burrat. Kjo vlen si për hipo- dhe hiperparatiroidizmin. Kuadri klinik tek meshkujt dominohet nga mialgjia dhe simptomat e urolithiasis. Paqëndrueshmëria emocionale midis përfaqësuesve të gjysmës së fortë shprehet në një masë më të vogël. Burrat janë gjithashtu më pak të prirur ndaj osteoporozës dhe zbutjes së kockave.
Simptomat e sëmundjes nëfemra
Në popullatën femërore, hiperparatiroidizmi sekondar është më i shpeshti. Në shumicën e rasteve, ajo zhvillohet në moshën e re dhe të mesme - nga 20 në 50 vjet. Hiperparatiroidizmi shoqërohet me pamjaftueshmëri të tiroides, e cila shfaqet në sfondin e inflamacionit autoimun ose mungesës së jodit. Përveç kësaj, një gjendje patologjike mund të zhvillohet për shkak të mosfunksionimit të vezoreve, sindromës së menopauzës ose përdorimit të kontraceptivëve. Paqëndrueshmëria e sfondit hormonal çon në sëmundje të gjëndrës paratiroide. Simptomat tek gratë fillojnë në mënyrë tinëzare. Në fazat fillestare, sëmundja shoqërohet vetëm me lodhje të shtuar. Më pas bashkohet nervozizmi dhe rritja e ngacmueshmërisë së muskujve. Pacientët ankohen për dhimbje koke, spazma periodike të muskujve, ulje të kujtesës dhe performancës.
Një rritje e theksuar e përmbajtjes së hormonit paratiroide çon në shkatërrimin e indit kockor. Tek femrat, kjo simptomë është më e theksuar se tek meshkujt. Kjo është për shkak jo vetëm të hiperparatiroidizmit, por edhe të pamjaftueshmërisë së hormoneve seksuale që ndodh gjatë menopauzës dhe postmenopauzës. Manifestimet e sëmundjes përfshijnë osteomalacinë, domethënë zbutjen e indit kockor. Si rezultat i këtij çrregullimi, pacientët bëhen të prirur për fraktura. Përveç kësaj, gratë kanë më shumë gjasa të ankohen për dhimbje shpine dhe dobësi të muskujve. Një tjetër manifestim është urolithiasis, i diagnostikuar me hiperparatiroidizëm.
Veçoritë e kursit të patologjisë tek fëmijët
Përveç çrregullimeve të mundshme gjenetike dhe patologjive autoimune, mungesa e kalciumit dhe vitaminës D është shkaku kryesor i sëmundjes.gjëndra paratiroide tek fëmijët. Mungesa e këtyre elementeve çon në një shkelje të shkëmbimit midis kalciumit dhe fosforit. Ndryshe nga të rriturit, sëmundja tek fëmijët është më e rëndë dhe e rrezikshme. Në të vërtetë, në një moshë të re, indi kockor nuk është formuar plotësisht.
Simptomat e hiperparatiroidizmit ngjajnë me tablonë klinike të rakitit. Shenjat e patologjisë përfshijnë lot, shqetësim të gjumit, hipotension muskulor dhe çrregullime gastrointestinale, shfaqjen e gurëve në veshka. Fëmijët me hiperparatiroidizëm fitojnë peshë më ngadalë. Me shkelje të rënda të metabolizmit mineral, është e mundur një vonesë në zhvillimin fizik. Mungesa e kalciumit në indin kockor çon në ecje të dëmtuar dhe deformim valgus të nyjeve të gjurit. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, hiperparatiroidizmi tek një fëmijë do të çojë në paaftësi.
Komplikime të mundshme të patologjive
Komplikacioni kryesor i hiperparatiroidizmit është niveli i ngritur i kalciumit në gjak. Nëse përmbajtja e këtij elementi arrin 15 mg, zhvillohet një gjendje e rëndë për trupin. Kriza hiperkalcemike çon në insuficiencë renale akute dhe koma. Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm është brishtësia e kockave. Njerëzit me hiperparatiroidizëm janë shpesh të prirur ndaj lëndimeve dhe paaftësisë.
Gjendja e kundërt është hipokalcemia. Rreziku i tij qëndron në konvulsione. Nëse niveli i kalciumit në gjak zvogëlohet pak, atëherë pacienti shqetësohet vetëm për kontraktimet e pavullnetshme të muskujve të gjymtyrëve. Me hipokalcemi të rëndë, sindroma konvulsive mund të mbulojë rrugët e frymëmarrjes dhemuskulaturën vaskulare, që çon në bronkospazmë, laringospazëm, kolit renale dhe çrregullime kardiake.
Kriteret diagnostike për patologjitë e paratiroides
Si të zbulojmë sëmundjen e paratiroides? Diagnoza konsiston në një anketë, ekzaminim të pacientit dhe teste laboratorike. Kriteret për patologjitë përfshijnë ankesa karakteristike (lodhje, vjellje, konvulsione, dëmtime të dhëmbëve), dobësi ose, anasjelltas, një rritje në tonin e muskujve. Për të konfirmuar diagnozën, kërkohet të kontrollohet niveli i hormonit paratiroid, si dhe i kalciumit dhe fosforit në gjakun venoz. Për të vizualizuar kockat dhe për të identifikuar shkeljet e strukturës së tyre, kryhen skanime me rreze X dhe CT.
Metodat e trajtimit të sëmundjeve
Për të përmirësuar gjendjen e pacientit, kërkohet normalizimi i nivelit të hormoneve. Trajtimi i sëmundjeve të gjëndrave paratiroide ndjek këtë qëllim. Aktivitetet e mirëqenies përfshijnë:
- Ushqyerja e duhur.
- Terapia zëvendësuese.
- Trajtim kirurgjik.
- Mënyra e duhur e jetës.
Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe i përhershëm. Kirurgjia kërkohet nëse indi i gjëndrës prodhon sasi të tepërt të hormonit.
Terapia zëvendësuese për hipoparatiroidizmin
Në mënyrë që nivelet e kalciumit në trup të arrijnë nivelet normale, kërkohet një dietë e ekuilibruar dhe terapi zëvendësuese. Dieta duhet të mbizotërohet nga produktet e qumështit: djathërat e fortë, gjizë, kefir. Gjithashtu, rekomandohet të hani vezë, mëlçi dhe peshk deti. Si terapi zëvendësuesepërshkruajnë barnat "Kalciumi D3", "Vitamina D", "Aquadetrim" etj. Me kontraksione të theksuara të muskujve kryhet trajtimi antikonvulsant.
Për të përmirësuar përthithjen e preparateve që përmbajnë kalcium dhe vitaminë D, duhet të bëni shëtitje në ajër të pastër dhe të qëndroni në diell. Në stinën e dimrit përshkruhen procedura të shoqëruara me rrezatim ultravjollcë në dozat e nevojshme.
Rekomandime për trajtimin e hiperparatiroidizmit
Sëmundjet kirurgjikale të gjëndrës paratiroide përfshijnë kryesisht kistin, hiperplazinë, adenomën dhe kancerin. Për të normalizuar nivelin e hormonit, duhet të kryhet një operacion. Trajtimi kirurgjik konsiston në heqjen e pjesshme të gjëndrave paratiroide. Pas operacionit, pacientët këshillohen që të ekspozohen ndaj rrezatimit diellor dhe rrezatimeve të tjera sa më pak të jetë e mundur.
