Bajamet ose bajamet (në latinisht - tonsillae) është një ind limfoid që ndodhet në nazofaringë dhe në zgavrën e gojës dhe ka një formë ovale. Proceset patologjike të organit janë më të zakonshmet në mesin e popullatës. Ato janë edhe akute edhe kronike.
Llojet e bajameve
Ka dy lloje bajamesh:
- çiftohet;
- i paçiftuar.
Lloji i parë i bajameve ndahet:
- në bajamet e parë dhe të dytë të vendosura në unazën e faringut (midis qiellzës së butë dhe gjuhës);
- në të pestën dhe të gjashtën, të cilat ndodhen në zonën e hapjes së faringut dhe tubit të dëgjimit.
Bajamet e paçiftuara përfaqësohen nga:
- bajame e tretë (faringeale ose nazofaringeale), e cila ndodhet në zonën e harkut dhe në rajonin e murit të pasmë të faringut (ndryshimi i tij patologjik quhet adenoid);
- gjëndra e katërt (gjuhësore), e vendosur nën gjuhë.
Më shpesh me një proces hipertrofik nëbajamet palatine, ky organ hiqet së bashku me një pjesë të indit lidhës (tonsilektomia).
Struktura dhe veçoritë funksionale
Të vendosura në 2 anët e fytit, bajamet parandalojnë depërtimin e një agjenti patogjen (bakteret dhe viruset) në trup përmes unazës së faringut nga mjedisi. Domethënë janë një lloj “filtri”. Bajamet janë një komponent i rëndësishëm në ruajtjen e imunitetit normal, duke kryer funksionin hematopoietik.
Dallimi midis bajameve palatine është se ato përfaqësohen nga një strukturë poroze, të ashtuquajturat lacunae (depresioni). Ata janë një kurth për mikroflora patogjene. Çdo amigdalë përbëhet nga 10-20 boshllëqe. E gjithë sipërfaqja, si dhe thellësia e organit, përmban folikula. Roli i tyre është prodhimi i makrofagëve, limfociteve dhe plazmociteve, të cilat “luftojnë” me mikroorganizmat e huaj. Është zhvillimi i një reagimi imunitar jo-specifik të trupit ndaj një mikroflore të huaj të cilës i përgjigjen limfocitet T dhe B (formimi i qelizave të bardha të gjakut).
Sipërfaqja e jashtme e bajameve është një kapsulë në formën e një membrane mukoze dhe ind peri-bajamesh pas. Shfaqja e qelbit në këto zona nga folikulat dhe lakunat çon në formimin e një abscesi purulent (procesi peritonsillar).
Bajamet janë të mbështjella në një rrjet të sistemit nervor. Prandaj, me inflamacion të indeve, pacienti ndjen dhimbje të forta në fyt. Ato gjithashtu lahen mirë me gjak nga arteria karotide. Me komplikime purulente, me një depërtim të një abscesi purulent, ekziston rreziku i infeksionit me sepsë,sindromi Lemierre, meningjiti streptokoksik.
Shkaktarët e bajameve
Inflamacioni i bajameve mund të zhvillohet për arsye të ndryshme:
- prania e një fillimi infektiv në trup (karies, stafilokokë dhe streptokokë);
- predispozicion trashëgues;
- hipotermi e shpeshtë;
- imunitet i ulur.
Manifestimet simptomatike të inflamacionit të bajameve
Proceset inflamatore (tonsiliti) në bajamet, si rregull, janë një sëmundje e zakonshme. Më të zakonshme tek fëmijët parashkollorë (nga 3 deri në 6 vjeç), shfaqen në formën e bajameve. Nëse dhimbja e fytit është e fortë dhe shpesh shfaqet, mjeku do të këshillojë prerjen e bajameve. Në fund të fundit, angina është një sëmundje mjaft serioze. Në të njëjtën kohë, ajo vazhdon mjaft vështirë, ka simptomat e mëposhtme:
- rritje e temperaturës së trupit në 38 gradë e lart;
- dhimbje e fortë e fytit, veçanërisht gjatë gëlltitjes;
- pllakë karakteristike në bajamet (e bardhë ose e verdhë, në varësi të llojit të bajameve);
- nyjet limfatike të ënjtura të qafës së mitrës;
- dehje e rëndë e trupit;
- ethe;
- të përzier;
- zgjerimi i dy bajameve të para palatine;
- dobësi;
- mungesë oreksi.
Pas trajtimit cilësor, sëmundja largohet dhe nuk shfaqet më. Me bajame të shpeshta (nga 3 herë në vit), procesi patologjik bëhet kronik. Dhe ky fokus është një vatër infeksioni. Kjo ndikon në organet e brendshme. Prania e një fokusi të përhershëm kronikçon në zhvillimin e komplikimeve (artriti reumatoid). Kjo është kur ju duhet të prisni bajamet me saktësi dhe pa u menduar shumë.
Tonsilektomia: indikacione dhe receta
Nëse terapia me ilaçe për bajamet nuk jep rezultate pozitive, dhe bajamet nuk e kryejnë funksionin e tyre, atëherë mjeku përshkruan një tonsilektomi (heqje të bajameve).
Ja rastet kur priten bajamet:
- relapsa të shpeshta të bajameve (nga tre ose më shumë herë në vit);
- adenoide;
- prania e komplikimeve (shfaqja e proceseve patologjike në organe të tjera: zemër, veshka, kyçe);
- trajtim terapeutik jo efektiv;
- obstruksioni i rrugëve ajrore të hundës;
- apnea (mund të ndodhë me rritjen e tepërt të indeve limfoide);
- gërhitje;
- ulje imuniteti për shkak të rikthimeve të shpeshta;
- abscesi peritonsillar.
Masat diagnostike
Përpara se të priten bajamet për të rriturit dhe fëmijët, merren masa përgatitore: marrja e analizave, ekografia e bajameve, zgjidhet një periudhë e favorshme. Një parakusht për zbatimin e tij është që pacienti duhet të jetë në remision (pa simptoma të inflamacionit).
Metodat e fshirjes
Si të presim bajamet, pyetja është mjaft e rëndësishme. Aktualisht, ekzistojnë metoda të ndryshme për kryerjen e heqjes së bajameve që plotësojnë të gjitha kërkesat moderne. Bajamet mund të "tërhiqen" shpejt dhe me efikasitet, ndërsa periudha e rehabilitimit do të jetë minimale.
Tonsilektomia përfshin përdorimin e një rreze lazer. Nëse ju mundon pyetja se si nuk dëmton prerja e bajameve, kjo metodë është për ju. Një efekt sinterues dhe shkatërrues në indet e bajameve kryhet pa gjakderdhje. Procedura zgjat nga 22 deri në 26 minuta dhe kryhet pas anestezisë lokale paraprake. Në këtë rast, nuk ka plagë të hapur, ndodh një periudhë e shkurtër shërimi me një nivel të ulët infeksioni.
Përdorimi lejohet:
- lazer infra të kuqe - kryen ndarjen dhe lidhjen e indeve;
- holmium - largon inflamacionin pa dëmtuar indet e shëndetshme;
- fibra optike - heqja totale e organeve;
- karboni - heqja e një fokusi të infektuar me avullim.
Kjo lloj ndërhyrjeje në trup ka disavantazhe:
- ndoshta jo heqja e plotë e indeve, gjë që mund të çojë në zhvillimin e një procesi inflamator;
- ekziston rreziku i djegies së një mukoze të shëndetshme;
- çmim i lartë për procedurën.
Hiq duke përdorur valët e radios
Në pyetjen se si të presim bajamet, përdorimi i valëve të radios do të ndihmojë - efekti në indin e energjisë termike të konvertuar nga valët e radios. Kjo ju lejon të shkatërroni mikroflorën e huaj, ndërsa dëmtimi i indeve të shëndetshme aty pranë është minimal. Kohëzgjatja është 18-20 minuta. Procedura kryhet në baza ambulatore. Periudha e rikuperimit është nga 5 deri në 7 ditë me një rrezik minimal të komplikimeve.
Dizavantazhi i operacionit është përsëritja, e cila mund të ndodhë më vonë, pasi organi nuk hiqet.plotësisht, vetëm pjesërisht. Këtu është shumë i rëndësishëm kualifikimi i lartë i mjekut.
Përdorimi i kriokirurgjisë
Procedura kryhet duke ngrirë bajamet me azot të lëngshëm në baza ambulatore. Temperatura e ekspozimit: -196 C. Përdoret anestezi lokale paraprake. Nuk ka gjakderdhje. Kohëzgjatja e procedurës: 16-22 minuta. Periudha e shkurtër e rehabilitimit. Pas 14 ditësh, vërehet shkëputja e indeve të vdekur.
Disavantazhet përfshijnë mundësinë e heqjes jo të plotë të indeve të dëmtuara, shfaqjen e erës së keqe të gojës dhe parehati gjatë shkëputjes. Kjo procedurë ka një kosto të lartë.
Heqja me anë të heqjes së bajameve
Heqja e bajameve me ekscision: indi i bajameve pritet me bisturi ose lak (metodë klasike). A dhemb prerja e bajameve në këtë mënyrë? Kjo tregon përdorimin e anestezisë së përgjithshme. Metoda njihet si më radikale, pasi burimi i infeksionit hiqet plotësisht. Kjo kërkon një periudhë më të gjatë rikuperimi. Kohëzgjatja e procedurës është 40-50 minuta.
Ky lloj operacioni ka disavantazhe:
- gjakderdhje për 7-10 ditë;
- prania e edemës së indeve pas procedurës së heqjes (lë në një ditë);
- rikuperim i gjatë pas operacionit;
- ekziston rreziku i infeksionit (porta e hyrjes është një plagë e hapur);
- pacienti ka dhimbje të forta.
Ekscizioni i bajameve mund të kryhet në çdo moshë për shkak të rritjes modernepajisje teknike. Kirurgjia rekomandohet për fëmijët e vegjël (2 vjeç e lart) dhe të moshuarit.
Kundërindikacionet për kirurgji
Ju nuk mund të hiqni bajamet nëse:
- ekzistojnë sëmundje të organeve të brendshme, veçanërisht ecuria e tyre e rëndë (prania e dështimit të rëndë të veshkave dhe zemrës, diabeti mellitus);
- tuberkulozi aktiv;
- anomalitë vaskulare të faringut (aneurizma);
- sëmundjet e sistemit nervor (të rënda);
- sëmundjet e gjakut (hemofili, trombocitopeni, etj.);
- sëmundjet onkologjike (leuçemia);
- zhvillimi i një procesi akut në bajamet (tonsiliti);
- prania e menstruacioneve tek gratë;
- shtatzënë (mbi 26 javë).
periudha e rehabilitimit
Duke ditur se në cilat raste priten bajamet, duhet të njiheni me periudhën pas operacionit. Në fund të fundit, pas një ndërhyrjeje kirurgjikale, është e rëndësishme të silleni në mënyrë korrekte, të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut:
- është e nevojshme të pështyni gjak pas operacionit, shtrirë në anën tuaj;
- mos flisni dhe lëvizni shumë gjatë ditës së parë të rehabilitimit (temperatura e trupit mund të rritet);
- marrja e parë e lëngjeve (ujë) lejohet pas 4-5 orësh;
- mund të hani ditën e dytë në formën e puresë së lëngshme (jo ushqim diete të nxehtë);
- mos bëni gargarë për 2-3 ditë pas procedurës (rreptësisht e ndaluar!);
- tregon përdorimin e qetësuesvefonde;
- në prani të një sindromi të dhimbshëm në fyt, përshkruhen antibiotikë;
- duhet të kufizojë aktivitetin fizik (brenda 14-21 ditëve);
- shmangni situatat stresuese.
Cilat janë ndërlikimet?
Pas operacionit, gjendja e pacientit mund të përkeqësohet. Në të njëjtën kohë, ekziston rreziku i zhvillimit:
- gjakderdhje brenda 14 ditëve pas operacionit (në këtë rast, duhet të telefononi një ambulancë);
- sindromi i dhimbjes së fortë, gjendje e pakëndshme në faring (rekomandohen tableta speciale);
- rritje e temperaturës së trupit (37,1-37,2, zgjat disa ditë, në orën 38,0-39,0 - vizitojeni mjekun).
Tonsilektomia është trajtimi kryesor për proceset kronike në indet e bajameve, pasi në këtë rast sëmundja nuk i përgjigjet terapisë kryesore medikamentoze, mund të zhvillohen komplikime për shkak të mikroflorës patogjene të vazhdueshme. Këto përfshijnë reaksione alergjike, sëmundje të kyçeve, zemrës, veshkave.
Sipas statistikave, shpeshtësia e komplikimeve postoperative është mjaft e vogël. Sjellja korrekte e pacientit para dhe pas heqjes së bajameve, përgatitja cilësore, përdorimi i metodave dhe mjeteve moderne ndihmon në shmangien e komplikimeve.
A duhet të pres bajamet?
Mjekët-otolaringologë u ofrojnë pacientëve të mbajnë bajamet palatine, nëse nuk ka indikacione të veçanta për këtë. Janë të përshkruara antibiotikë, antiseptikë lokalë, koleksione të bimëve medicinale, fizioterapi. Gjithashtu një ndikim të rëndësishëm në trajtimprocesi kronik ka të ushqyerit. Forcimi i trupit nëpërmjet aktivitetit fizik dhe komplekseve të vitaminave.
Prania e bajameve palatine në trupin e njeriut ndihmon në ruajtjen e imunitetit në një nivel të lartë. Dhe pas heqjes së bajameve, sistemi imunitar bëhet i ndjeshëm. Këtu është e rëndësishme të kryhet terapi e përgjithshme forcuese, për të ngritur vetitë mbrojtëse të trupit në një nivel më të lartë mbrojtës. Vetëm atëherë trupi do të përballojë efektet negative të baktereve dhe viruseve.
Përndryshe, nëse infeksioni futet në nazofaringë, ai do të bjerë në kordat vokale, pastaj më poshtë - në bronke dhe mushkëri. Ekziston gjithmonë rreziku për t'u prekur nga pneumonia, bronkiti ose faringo-trakeiti.
Përpara se të bini dakord për operacionin, veçanërisht nëse dëshironi të hiqni bajamet nga një fëmijë, keni nevojë për një ekzaminim të plotë, konsultim me një mjek ORL dhe një terapist. Këtu është e rëndësishme të peshoni, siç thonë ata, të gjitha të mirat dhe të këqijat. Në fund të fundit, operacioni, edhe pse minimal, është gjithmonë një rrezik për shëndetin e njeriut.
Përgjigja e pyetjes është po, a është e mundur të priten bajamet. Ndërhyrja kirurgjikale mund dhe duhet të kryhet nëse organi nuk e përballon funksionin e tij, por është vetëm një burim infeksioni. Organet e tjera vuajnë nga kjo. Imuniteti zvogëlohet dhe trupi është i varfëruar nga një proces inflamator i vazhdueshëm. Ekziston rreziku i zhvillimit të kushteve serioze patologjike që mund të çojnë në vdekje.
