Kur dyshohet për infeksione kronike, alergji dhe sëmundje autoimune, mjekët përshkruajnë një test të kompleksit imunitar qarkullues (CIC). Ky studim ju lejon të përcaktoni fazën e procesit inflamator. Një test i tillë zakonisht kryhet në kombinim me teste të tjera imunologjike. Cilët tregues të analizës konsiderohen normë? Dhe çfarë e shkakton rritjen e nivelit të KQZ-së? Ne do t'i shqyrtojmë këto çështje në artikull.
Ç'është kjo
Kur një proteinë (antigjen) e huaj hyn në trup, qelizat imune fillojnë të prodhojnë globulina speciale. Në këtë rast, komplekset imune qarkulluese shfaqen në gjak. Ato janë komponime makromolekulare që shfaqen kur antitrupat ndërveprojnë me antigjenet.
Normalisht, këto komponime largohen shpejt nga trupi nëpërmjet fagociteve. Komplekset gjithashtu shkatërrohen në mëlçi dhe shpretkë. Për disa patologji,.ekskretimi nga trupi ngadalësohet. Nëse përqendrimi i substancave të tilla bëhet tepër i lartë, atëherë ekziston rreziku i depozitimit të CEC në inde. Kjo mund të provokojë një proces inflamator.
Çfarë testi duhet të bëj
Si të përcaktohet përqendrimi i komplekseve imune qarkulluese? Për ta bërë këtë, duhet të kaloni një analizë të veçantë gjaku në KQZ. Një studim i tillë imunologjik kryhet në shumë laboratorë klinikë. Ky test është përshkruar për qëllimet e mëposhtme:
- për diagnostikimin e proceseve inflamatore që zhvillohen si rezultat i depozitimit të CEC në inde;
- për të përcaktuar etiologjinë e alergjive;
- për të zbuluar sëmundjet autoimune;
- për monitorimin e gjendjes së pacientit me glomerulonefrit dhe infeksione kronike;
- për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit të përshkruar.
Është e rëndësishme të mbani mend se është e pamundur të gjykohet përqendrimi i saktë i CEC në inde nga rezultatet e këtij studimi. Të dhënat e testit lejojnë vetëm vlerësimin e shkallës së aktivitetit të procesit inflamator.
Indikacione
Një test gjaku për komplekset imune qarkulluese është përshkruar për të dyshuar për sëmundjet e mëposhtme:
- lupus eritematoz sistemik;
- skleroderma;
- inflamacion i kyçeve;
- polimoziti;
- glomerulonefriti;
- alergji;
- sëmundje serumi.
Indikacionet për një test CEC janë gjithashtu infeksione kronike të vazhdueshme. Kështu quhen patologjitë e provokuara nga prania e vazhdueshme e viruseve, kërpudhave dhe baktereve në organizëm.
Përgatitja për testin
Kjo analizë merret në mëngjes para ngrënies. Disa ditë para dorëzimit të biomaterialit, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:
- refuzoni të hani ushqime të yndyrshme;
- mos pi alkool;
- shmang sforcimet fizike dhe emocionale;
- lini duhanin 2-3 orë përpara se të dhuroni gjak.
Si bëhet analiza
Studimi merr gjak nga një venë. Biomateriali vendoset në një tub të mbyllur dhe dorëzohet në laborator. Përpunohet në një centrifugë dhe plazma ndahet nga elementët e formuar.
Plazma ekzaminohet me anë të imunoassay enzimë. Një substancë e veçantë, komplementi C1q, shtohet në një epruvetë me serum gjaku. Kjo është një proteinë që ndërvepron me KQZ-në. Pas kësaj, duke përdorur një fotometër, matni densitetin e zgjidhjes. Bazuar në këto të dhëna, llogaritet numri i komplekseve imune qarkulluese. Një transkript i analizës mund të merret në duart tuaja afërsisht 2-4 ditë pas marrjes së mostrës.
Normat
Siç u përmend, ky studim nuk tregon përqendrimin e CEC në inde. Rezultatet e testit tregojnë vetëm nivelin e këtyre komponimeve në plazmën e gjakut. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se laboratorët përdorin njësi të ndryshme të KQZ-së.
Përqendrimi i komplekseve imune qarkulluese normalisht mund të variojë nga 0 deri në 120 RU (njësi relative) për 1 ml serum. Treguesi i KQZ-së mund të matet edhe në terma tënjësi (c.u.). Vlerat e vlefshme janë nga 0,055 deri në 0,11 c.u.
Tek fëmijët, shkalla e komplekseve imune qarkulluese është e njëjtë si tek të rriturit. Vlerat e referencës së këtij testi nuk varen nga mosha e pacientit.
Arsyeja e rritjes
Për çfarë arsye mund të ngrihet KQZ? Devijimet nga norma lart mund të vërehen në sëmundje të ndryshme. Patologji të tilla mund të ndahen në 3 grupe:
- reaksione alergjike;
- proceset autoimune;
- depërtim i infeksionit.
Grupi i parë i sëmundjeve shkaktohet nga futja e antigjeneve të huaja në trup. Me alergji, KQZ-ja formohet në një sasi të shtuar. Trupi nuk ka kohë për të hequr këto komponime. Këto patologji përfshijnë:
- reaksione alergjike të barnave;
- sëmundja e serumit (mbindjeshmëri ndaj vaksinave, serumeve dhe përbërësve të gjakut);
- inflamacion alergjik i alveolave të mushkërive (reagimi ndaj inhalimit të alergeneve);
- alergji pas pickimit të insekteve;
- Dühring's dermatitis herpetiformis (lezion i lëkurës me formimin e një skuqjeje flluskash).
Proceset autoimune shpesh shkaktojnë një rritje në KQZ. Në sëmundjet reumatizmale, komplekset imune depozitohen në inde dhe shkaktojnë inflamacion. Kjo vërehet në patologjitë e mëposhtme:
- lupus eritematoz sistemik;
- skleroderma;
- glomerulonefriti (lupus);
- artriti reumatoid;
- periarteritis nodosa;
- sëmundja e Crohn;
- sindromi Sjogren;
- vaskuliti sistemik;
- inflamacion autoimun i tiroides.
Përveç kësaj, infeksionet bakteriale, virale dhe kërpudhore mund të shkaktojnë rritje të treguesve të KQZ-së. Kur patogjeni hyn në trup, formohet një numër i madh i komplekseve antigjen-antitrupa. Ato jo gjithmonë eliminohen plotësisht nga trupi dhe grumbullohen në plazmë. Gjithashtu, shkaku i nivelit të lartë të CIC janë tumoret malinje dhe patologjitë parazitare.
Rritje të niveleve të komplekseve imune vërehen te pacientët që i janë nënshtruar transplanteve të organeve. Në këtë rast, kjo nuk tregon një prognozë të keqe të sëmundjes.
ulje në performancë
Nëse gjatë analizës fillestare komplekset imune qarkulluese te pacienti janë ulur, atëherë kjo nuk tregon për patologji. Treguesi i KQZ-së mund të jetë edhe zero. Kjo vlerë është një variant i normës.
Nëse pacienti ka pasur një nivel të lartë të CEC në të kaluarën, atëherë ulja e treguesit është një shenjë e favorshme. Kjo sugjeron që terapia ka dhënë rezultate pozitive.
Kërkim shtesë
Në rast të devijimeve në parametrat e KQZ-së, pacientit i përshkruhet një imunogram. Ky është një test gjaku i zgjatur që tregon gjendjen e mbrojtjes së trupit. Shpesh, analiza për KQZ-në kryhet si pjesë e këtij testi.
Një nga treguesit më të rëndësishëm të këtij testi është aktiviteti i fagocitozës. Është falë aktivitetit të qelizave fagocitare qëekskretimi i komplekseve imune qarkulluese nga trupi. Norma (si përqindje) e aktivitetit të fagocitozës konsiderohet të jetë nga 65 në 95%.
Sa më shumë të reduktohet aktiviteti i fagocitozës tek një pacient, aq më shumë CEC akumulohet në inde. Përveç kësaj, gjatë kryerjes së një imunogrami, vlerësohet numri i limfociteve, imunoglobulinave, shënuesve të makrofagëve dhe monociteve dhe përcaktohet formula e leukociteve. Një studim i tillë gjithëpërfshirës ju lejon të merrni të dhëna të detajuara mbi gjendjen e sistemit imunitar.
Rezultatet e imunografisë duhet t'i tregohen mjekut që merr pjesë (reumatolog, infektolog, alergolog, imunolog). Në varësi të diagnozës së supozuar, pacientit do t'i përshkruhet trajtimi i duhur.
