Në artikull do të shqyrtojmë se si duhet të organizohet dhoma e vaksinimit të një klinike të të rriturve.
Për organizimin e duhur të punës dhe kryerjen e vaksinimeve, institucioni mjekësor duhet të ketë detyrimisht një licencë të përshtatshme për këtë lloj veprimtarie, e cila lëshohet nga organi territorial (rajonal, qytet, rajonal) i sistemit shëndetësor., dhe një zyrë vaksinimi, ai duhet t'i përgjigjet SanPin.
Nëse është e pamundur të kesh një dhomë të veçantë
Nëse është e pamundur të kesh një dhomë të veçantë (për shembull, në një klinikë që i shërben popullatës së rritur), duhet të përcaktohet një kohë fikse për vaksinimet rutinë, gjatë së cilës nuk duhen kryer manipulime dhe procedura të tjera mjekësore. në këtë dhomë. Është rreptësisht e ndaluar kryerja e vaksinave parandaluese në dhomat e zhveshjes.
Në regjistrin e një klinike për të rriturmund të merrni të gjithë informacionin e nevojshëm për mënyrën e kryerjes së vaksinimit, orarin e punës dhe të lini një takim me një specialist.
Pajisje
Pajisjet e dhomës së vaksinimit të një poliklinike të të rriturve duhet të përfshijnë:
- Frigorifer me rafte të etiketuara të posaçme të krijuar për të ruajtur vaksinat.
- Kabineti për terapi antishok dhe instrumente (0.1% zgjidhje adrenaline, noradrenaline ose mezaton) dhe 5% tretësirë ephedrine.
- Etilalkool, amoniak, një përzierje eter dhe alkool.
- Medikamente glukokortikosteroide - Dexamethasone, Prednisolone ose Hydrocortisone, 2.5% tretësirë e ilaçit "Suprastin", 1% tretësirë e ilaçit "Tavegil", glikozide kardiake ("Korglikon", "Strophanthin"), 0.9% klorid natriumi tretësirë, tretësirë aminofiline 2,4%.
- Shringa njëpërdorimshe, furnizim shtesë me gjilpëra për to, tonometër, termometra, pincetë sterile (piskatore), thithje elektrike.
- Kontenierë për solucione dezinfektuese dhe asgjësimin e instrumenteve të përdorura.
- Tabelat e ndara të shënuara për llojet e vaksinimeve.
- Biksa me material steril.
- Tavolinë për shënimet dhe ruajtjen e dokumentacionit të dhomës së vaksinimit.
- Divan mjekësor ose tavolinë ndërrimi.
- Lavaman për larjen e duarve.
- Udhëzime për përdorimin e të gjitha medikamenteve të përdorura për vaksinat parandaluese (në dosje të veçanta).
- Llambë germicide.
- Dokumentacioni udhëzues dhe metodologjik mbiimunizimi.
- Shpenzimet për vaksinat dhe barnat e tjera dhe libri i regjistrimeve.
- Regjistri i vaksinimit (për çdo lloj vaksine).
- Ditar për rregullimin e regjimit të temperaturës së frigoriferit.
- Regjistri i funksionimit të llambës gericide.
- Regjistri kryesor i pastrimit.
Është e dëshirueshme të sigurohet prania e dy dhomave të vaksinimit në poliklinikën e të rriturve në të njëjtën kohë: njëra për analizat e tuberkulinës dhe vaksinat kundër tuberkulozit, tjetra për të gjitha vaksinat e tjera. Nëse nuk është e mundur të ketë një dhomë për një zyrë të dytë, është e nevojshme të caktohen orë dhe ditë të veçanta për vaksinimin kundër tuberkulozit, duke pajisur një tabelë të veçantë për materialin (vaksinat e tuberkulinës, BCG) me kontejnerë të etiketuar për asgjësimin e gjilpërave të përdorura. dhe shiringa.
Manual dhe Dokumentacion
Zëvendëskryemjeku për punë terapeutike (sipas urdhrit të mjekut kryesor të institucionit mjekësor) ose shefi i departamentit në mungesë të të parit menaxhon veprimtarinë e dhomës së vaksinimit të poliklinikës së të rriturve..
Për zbatimin e vaksinimeve parandaluese duhet të përdoren vetëm vaksinat e huaja dhe vendase të miratuara për përdorim në territorin e shtetit dhe të regjistruara sipas një radhe të caktuar.
Ruajtja e barnave imunobiologjike për vaksinat për të rriturit duhet të bëhet në përputhje me rregullat e posaçme sanitarerregullat, përkatësisht në frigoriferë, në temperatura deri në 2-8 ° C në përputhje me shënimet për përdorimin e ilaçeve. Holluesit e vaksinës duhet gjithashtu të mbahen në frigorifer për të shmangur rritjen e temperaturës së vaksinës gjatë përgatitjes.
Çfarë tjetër përfshin organizimi i një dhome vaksinimi?
Kohëzgjatja e ruajtjes së vaksinave në dhomën e vaksinimit nuk duhet të kalojë 1 muaj. Bazuar në këtë periudhë, rekomandohet të planifikohet numri i barnave hyrëse, duke marrë parasysh vëllimin e punës së vaksinimit të kryer në këtë institucion mjekësor në muaj.
Orari i punës së dhomës së vaksinimit në çdo klinikë ka disa dallime - duhet të organizohet një ditë sanitare, një orar i veçantë për pritjen e qytetarëve etj.
Përgjegjësitë e një infermiere përpara kryerjes së vaksinave
Para administrimit të vaksinimit, infermierja e dhomës së vaksinimit duhet:
- kontrolloni konkluzionin e mjekut (terapistit) për gjendjen shëndetësore të pacientit që erdhi për vaksinim;
- sigurohuni që të mos ketë kundërindikacione ndaj vaksinimit;
- lani duart;
- kontrolloni emrin e ilaçit në ampulë me emërimin e një specialisti;
- kryejnë procedurat e kërkuara për përgatitjen e medikamentit (tundja e vaksinave të sorbuara, hapja e ampulës sipas rregullave të antiseptikëve, tretja e agjentit të liofilizuar etj.) sipas udhëzimeve të përdorimit.
Nuk kualifikohen për vaksinë:
- me fizike të papërshtatshmecilësitë;
- në shkelje të integritetit të flakonëve ose ampulave;
- shenjime të munguara ose të paqarta;
- ka skaduar;
- ruajtur me shkelje të temperaturës.
Çfarë duhet të sigurohet kur vaksinohet?
Kur vaksinoni, sigurohuni:
- trajtimi i nevojshëm i vendit të injektimit (për shembull, me injeksione intramuskulare dhe nënlëkurore - 70% tretësirë alkooli);
- përdor vetëm gjilpëra dhe shiringa të disponueshme;
- doza e barit, mënyrat dhe vendet e administrimit të tij.
Pas vaksinimit ju duhet:
- vendosni shishkën në frigorifer kur rimbushni ilaçin në përputhje me termat dhe kushtet e ruajtjes së tij;
- bëni një shënim për vaksinimin në dokumentin mjekësor, si dhe në "Certifikatën e vaksinimit", që është në duart e qytetarëve, duke treguar emrin e barit, datën e administrimit, serinë dhe dozën;
- informoni pacientin për reagimet e mundshme ndaj vaksinimit dhe kujdesit mjekësor në rast të tyre;
- për të monitoruar pacientët pas administrimit të ilaçit për një periudhë të përcaktuar nga udhëzimet për përdorimin e tij;
- Dhoma e vaksinimitduhet të pastrohet 2 herë në ditë duke përdorur inventar të etiketuar veçmas duke përdorur dezinfektues të caktuar (tretësirë 1% e performancës, kloraminë, alaminol, etj.). Pastrimi i përgjithshëm i dhomës së vaksinimit kryhet një herë në javë.
Vaksinimet për të rriturit
Në kalendarin e vaksinimit përtë rriturit e përfshirë janë vaksina të dhëna çdo vit ose çdo disa vjet.
Vaksinimet e detyrueshme janë:
- Nga gripi - mbahet çdo vit për personat mbi 18 vjeç. Vaksinimi është falas për studentët apo punonjësit. Ajo kryhet në punë ose në vendin e procesit arsimor. Pensionistët dhe të papunët mund të marrin vaksinën kundër gripit në klinikën e tyre lokale.
- Nga infeksioni pneumokoku. Ky vaksinim kryhet deri në 60 vjet. Grupi i rrezikut përfshin studentët, duhanpirësit dhe gratë shtatzëna. Injeksioni ndihmon në parandalimin e sëmundjeve të tilla si meningjiti dhe pneumonia. Vaksinimi është fakultativ dhe paguhet.
- Vaksinimi kundër likenit. Punëtorët në sektorët e blegtorisë dhe pylltarisë mund të infektohen me herpesin. Në komplekset e mëdha bujqësore, punonjësit, si rregull, vaksinohen pa pagesë. Pjesa tjetër e popullsisë injektohet sipas dëshirës deri në moshën 60 vjeçare.
- Nga fruthi. Vaksinohet në kombinim kundër shytave, fruthit dhe rubeolës. Vaksina është përfshirë në kalendarin e vaksinimit të detyrueshëm për çdo rajon. Kur bëhet vaksina e fruthit tek të rriturit? Injeksioni u jepet të rriturve 18-25 vjeç. Burrat mund të vaksinohen në ushtri. Kur të rriturit vaksinohen kundër fruthit, jo të gjithë e dinë. Gjithashtu, vaksina kundër fruthit bëhet në tremujorin e parë të shtatzënisë. Njerëzit me imunitet të ulët kanë nevojë fillimisht për vaksinimin e hepatitit dhe fruthit.
- Hepatiti B. Ky vaksinim kryhet deri në moshën 55 vjeç, një herë në moshën 10 vjeç. Një vaksinim i tillë kryhet pa pagesë në klinikë. Grupi i rrezikut përfshin:punonjësit e kujdesit shëndetësor, gratë shtatzëna, pacientët me diabet.
- BCG. Pacientët nën 35 vjeç janë të përfshirë në kalendarin e vaksinimit kundër tuberkulozit (i detyrueshëm). Më tej, vaksinimi kryhet deri në moshën 55 vjeçare sipas dëshirës me pagesë.
- Nga lija e dhenve. Vaksinimi kundër kësaj sëmundjeje konsiderohet i detyrueshëm për personat në moshë riprodhimi (për ata që nuk e kanë pasur) ose nëse ka fëmijë në familje. Ajo kryhet në klinikë sipas dëshirës.
- DTP. Të rriturit vaksinohen kundër tetanozit, difterisë, kollës së mirë veçmas ose në kompleksin DTP. Kalendari përfshin vaksinimin kundër këtyre sëmundjeve për pacientët e çdo moshe. Gratë shtatzëna ftohen ta kryejnë atë në klinikën antenatale. Të rriturit vaksinohen kundër tetanozit një herë në 10 vjet.
- Nga meningjiti. Kjo vaksinë mbron nga sëmundjet meningokokale. Është përfshirë në kalendar domosdoshmërisht në institucionet arsimore dhe në shërbimin ushtarak. Bërë deri në 24 vjet. Ku të vaksinohemi kundër encefalitit të lindur nga rriqrat, do t'ju tregojmë më poshtë.
- Nga hepatiti A. Kryhet deri në 25 vjet. Njerëzit që janë të shthurur janë në rrezik.
- Nga tërbimi. Vaksinimi rekomandohet një herë në vit deri në moshën 60 vjeçare. Sipas kalendarit, një injeksion i tillë është i detyrueshëm për mbajtësit e qenve, gjuetarët dhe punonjësit e kopshtit zoologjik. Vaksinimi ofrohet sipas kërkesës.
- Nga encefaliti i lindur nga rriqrat. Një vaksinim i tillë kryhet, si rregull, në tre faza, një herë në vit. Për të mbrojtur veten gjatë verës, duhet të fillohet në fund të dimrit. Ku të vaksinohemi kundër encefalitit të shkaktuar nga rriqrat? Vaksina paguhet dhekryhet në poliklinika.
- Nga poliomieliti. Vaksina u jepet të rriturve që jetojnë në zona me një prag epidemiologjik të rritur.
Vaksinimet e nevojshme
Jo të gjitha vaksinimet e përfshira në kalendar janë të detyrueshme. Pragu territorial epidemiologjik luan një rol të rëndësishëm. Për shembull, në pjesën jugore të vendit, vaksinimi kundër poliomielitit është i detyrueshëm, në korsinë e mesme - sipas dëshirës. Lista e vaksinimeve të detyrueshme përfshin vaksinat kundër hepatitit B, fruthit, rubeolës. Të gjitha informacionet mund të merren në recepsionin e poliklinikës së të rriturve.
Ilaçe për vaksinim
Për imunizimin përdoren lloje të ndryshme barnash biologjike, ku kryesoret janë toksoidet dhe vaksinat.
Aktualisht, llojet e mëposhtme të vaksinave përdoren për të parandaluar patologjitë infektive:
- Vaksinat që përmbajnë organizma të tëra të vdekur, të tilla si tifoja, kolla e mirë, kolera ose vaksinat e inaktivizuara nga viruset - vaksina kundër poliomielitit, gripi.
- Toksoidet, të cilat përmbajnë një toksinë të inaktivizuar të prodhuar nga një mikrob patogjen, të tilla si toksoidet e tetanozit, toksoidet e difterisë.
- Vaksinat, duke përfshirë viruset dhe mikroorganizmat e gjallë të dobësuar: shytat, fruthi, poliomieliti, murtaja, antraksi, tularemia.
- Vaksinat që përmbajnë reaksion të kryqëzuar të gjallëmikroorganizma të lidhur me agjentin shkaktar të sëmundjes (lisë, brucelozë).
- Vaksinat kimike, të cilat përbëhen nga fraksione të mikroorganizmave të vdekur (pneumokok, tifo-paratifo, meningokok).
- Vaksinat e gjeneratës së re - rekombinante, të inxhinieruara gjenetikisht, nën-njësi, të sintetizuara artificialisht, polipeptide dhe të tjera, të krijuara duke përdorur arritjet më të fundit në shkencat imunologjike, bioteknologji dhe biologji molekulare. Falë këtyre metodave, tashmë janë marrë disa vaksina për të parandaluar gripin, hepatitin B dhe sëmundje të tjera.
- Vaksinat shoqëruese që përmbajnë disa vaksina të vetme (vaksina kundër shytave-fruthit, vaksina DPT dhe vaksina kundër shytave-rube-fruthit, etj.).
Kundërindikacionet dhe shtyrja e vaksinimit
Vaksina duhet të jetë efektive dhe e sigurt. Për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve dhe efekteve anësore, duhet të dini për kundërindikacionet ndaj disa vaksinave, të cilat ndahen në të përkohshme dhe të përhershme. Këta të fundit quhen faktorë kërcënues për jetën. Për shembull:
- negative akute për vaksinën e mëparshme (ënjtje, temperaturë të lartë, skuqje të rëndë të lëkurës);
- gjendje të mungesës së imunitetit (në këtë rast, serumet me baktere të gjalla nuk mund të përdoren, lejohet vaksinimi me patogjenë të vdekur të patologjive);
- komplikime që u shfaqën pas futjes së të njëjtit vëllim të serumit (reaksione të rënda alergjike - konvulsione, shoku anafilaktik, encefalopati, rënie e presionit të gjakut).
Lista e kundërindikacioneve të përkohshme përfshin kushte të tilla në të cilat mbrojtja kundër infeksioneve në trup mund të mos formohet. Për shembull:
- SARS ose grip me ethe (vaksinimi kryhet disa muaj pas shërimit të plotë);
- sëmundjet kronike (vaksinimi është i mundur vetëm pas miratimit të specialistit që merr pjesë);
- trajtim imunosupresiv (nuk ka vaksinë në dispozicion për momentin);
- kohë pas transfuzionit të gjakut, përdorimi i imunoglobulinave (të vaksinuara pas të paktën tre muajsh).
Arsyeja e vonesës
Ekziston gjithashtu një listë e arsyeve për vonimin e vaksinimeve për të rriturit. Këto përfshijnë:
- sëmundje të lehta që ndodhin pa temperaturë;
- anemi;
- disbakteriozë e rëndë (çrregullimet e tretjes mund të jenë arsye për shtyrjen e vaksinimit nëse shkaku është terapia me antibiotikë);
- Sindroma Down dhe sëmundje të tjera neurologjike të qëndrueshme;
- alergji, astma, dukuri atopike të një natyre të ndryshme (patologji të tilla janë një tregues serioz për shtyrjen e vaksinimit, pasi infeksionet janë më të rënda me to);
- trajtim topikal me steroide;
- keqformime kongjenitale, duke përfshirë ato të zemrës;
- sëmundjet kronike të çdo organi;
- terapia mbështetëse e sëmundjeve kronike me endokrine, homeopatike, antihistamine dheantibiotikë;
- shtim i hijes së timusit për shkak të hiperplazisë.
Shikuam se si funksionon dhoma e vaksinimit të një klinike për të rritur.
