Gastroduodeniti: shenjat, simptomat dhe trajtimi

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Gastroduodeniti, shenjat e të cilit gjenden si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit, i referohet sëmundjeve inflamatore. Një tipar dallues i kësaj patologjie është se ajo ndikon në të njëjtën kohë në mukozën e duodenit dhe stomakut. Për më tepër, zhvillimi i sëmundjes fillon pikërisht me këtë të fundit. Në sfondin e sëmundjes, zhvillohet një dështim i sistemit nervor autonom, i cili rregullon lëvizshmërinë e traktit gastrointestinal. Si rezultat, lëvizshmëria e muskujve të lëmuar dështon, dhe gunga e ushqimit mbetet në zorrë. Sëmundja mund të ndodhë edhe te një individ praktikisht i shëndetshëm. Pas një kursi trajtimi, recidivat nuk përjashtohen. Në këtë rast, një patologji kronike regjistrohet në fazën akute.

Informacion i përgjithshëm

Dëmtimi i njëkohshëm i mukozave të seksionit fillestar të jejunumit dhe stomakut quhet gastroduodenitis, prandaj është i vështirë dhe kërkon terapi afatgjatë. Shfaqja e kësaj patologjie ndikohet nga faktorë të jashtëm dhe të brendshëm. PërveçPërveç kësaj, trashëgimia gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Ndër shkaqet psikogjene që kontribuojnë në zhvillimin e tij, ka strese të shpeshta dhe nervozizëm. Ato kanë një efekt negativ në gjendjen e përgjithshme të traktit tretës në të gjithë gjatësinë e tij, d.m.th., duke filluar nga zgavra e gojës dhe duke përfunduar me aktin e defekimit. Pasaktësitë në të ushqyer, duke përfshirë përdorimin e produkteve me cilësi të ulët, ushqimin e thatë gjithashtu ndikon negativisht në traktin gastrointestinal dhe është një nga arsyet e zhvillimit të gastroduodenitit.

Një tjetër provokator është Helicobacter pylori, i cili pasi hyn në trup, shumohet në membranat mukoze dhe prish funksionet e tyre. Si rezultat, mbi të formohen ulçera dhe erozione, dhe për shkak të efektit agresiv të lëngut tretës, procesi inflamator përkeqësohet. Gastroduodeniti pa shenja të atrofisë së mukozës, çfarë është? Të ashtuquajturat disa lloje sëmundjesh. Në praktikë, forma e saj më e zakonshme është kronike, e paraprirë nga ajo akute. Dhe arsyeja e këtij fenomeni është mungesa ose trajtimi jocilësor. Përveç kësaj, gastroduodeniti kronik primar nuk bën përjashtim. Në këtë rast, acarimet alternohen me faljen. Komplikimet më të zakonshme janë pankreatiti, enterokoliti, disbakterioza, diarreja.

Klasifikimi i gastroduodenitit

Në varësi të arsyes, ndodh:

ekzogjene (primare);
endogjene (sekondare) ose shoqëruese.

Sipas parametrave histologjikë të lezionit:

shkallë e lehtë;
i moderuar;
e rëndë;
me atrofi;
me metaplazi gastrike.

Nga lokalizimi i patologjisë:

ulcerative kronike;
si gastriti kronik;
si pankreatiti lokal.

Poshtë:

pikant;
kronike.

Sipas prevalencës:

i lokalizuar;
e zakonshme.

Nga niveli i aciditetit:

normale;
e ulët;
i lartë.

Llojet e sëmundjes

Në varësi të shkallës së dëmtimit të mukozës, gjenden llojet e mëposhtme:

Sipërfaqësore - gastroduodenit pa shenja, d.m.th., nuk ka dëmtime të thella dhe erozion, niveli i aciditetit është brenda kufirit normal. Ky lloj mund të jetë, si fazë fillestare e një patologjie tjetër, ose si një sëmundje e pavarur. Muret e organeve të tretjes trashen, shfaqet ënjtje, mukozat bëhen të kuqërremta - ndryshime të tilla ndodhin gjatë zhvillimit të procesit inflamator.
Hemorragjike - ka erozione gjakderdhëse në muret e mukozës. Humbja e vazhdueshme e gjakut çon në një ulje të përqendrimit të hemoglobinës, gjë që provokon dobësi të përgjithshme. Të vjella të mundshme.
I përzier - Helicobacter konsiderohet shkaktari kryesor i kësaj lloj patologjie. Kuadri klinike kombinon shenja të gastroduodenitit të llojeve të ndryshme.

Atrofik - një gjendje prekanceroze. Një formë mjaft e zakonshme. Në funksion të të fortëvedëmtimi i membranës që prodhon mukus, ka një dështim në sintezën e acidit klorhidrik, gjë që çon në një rënie të ndjeshme të aciditetit. Një pjesë e sistemit tretës vdes plotësisht.
Hipertrofike - përveç trashjes, në mure shfaqen rritje dhe kiste, preken shtresat e thella të mukozës. Kjo formë konsiderohet më e rrezikshmja dhe në mungesë të trajtimit të duhur, ajo degjeneron në kancer.
Catarrhal - një lloj patologjie akute, provokatori i së cilës është një infeksion i natyrës virale.
Erozive - gastroduodenit pa shenja atrofie, zhvillohet me shpejtësi. Çdo situatë stresuese vepron si një faktor stimulues. Me një përkeqësim, individi është i shqetësuar për urthin, kapsllëkun ose diarrenë, rritjen e formimit të gazit dhe belçimin. Gjatë periudhës së faljes, të gjitha simptomat zhduken. Me terapi adekuate, sëmundja shërohet plotësisht.
Refluksi - koma biliare dhe ushqimore hidhen përsëri në stomak për shkak të një mosfunksionimi të muskul unazor, i cili ndodhet në kufirin e pjesës së poshtme të stomakut dhe duodenit. Shkelje të tilla në disa raste provokojnë nekrozë të indeve. Në të ardhmen, këto zona rilindin dhe kanceri zhvillohet.

Pamja klinike

Shenjat e gastroduodenitit tek të rriturit në fazën akute manifestohen me rrëqethje të tharta, të përziera, dhimbje stomaku, urth, të vjella. Kohëzgjatja e saj është disa javë, dhe më pas sëmundja kalon në remision, në të cilën nuk vërehen simptoma. Megjithatë, individi mund të përjetojë nervozizëm, marramendje, dobësi të përgjithshme. Remisioni jo i plotë karakterizohet nga sa vijonfoto:

Fenomene dispeptike.
Natyre dhembje dhimbjeje.
Një gjuhë e bardhë ka një shtresë.
Ka pak lehtësim pas të vjellave.
Ndjenjë e rëndë.
Shqetësim pas ngrënies.

Këtu janë shenjat episodike të gastroduodenitit.

Simptomat tek fëmijët janë të ngjashme me ato te të rriturit, por më pak të theksuara. Midis tyre:

lodhje;
rrathë të errët nën sy;
dhimbje në bark me natyrë ngërçe;
rritje e ndarjes së djersës;
irritabilitet;
çrregullim i gjumit.

Përkeqësimi më së shpeshti ndodh në periudhat e vjeshtës dhe pranverës.

Cilat simptoma tregojnë sëmundjen?

Gastroduodeniti i referohet sëmundjeve të tilla që duhen trajtuar shpejt, përndryshe ato po përparojnë me shpejtësi. Shenjat që tregojnë patologjinë manifestohen ndryshe tek individët. Ato janë më të dukshme gjatë periudhës së acarimit, kur një person shqetësohet për dhimbje të tipit spazma dhe fryrje. Shenjat indirekte të gastroduodenitit përfshijnë:

Humbje e oreksit - nëse mungon për një kohë të gjatë, atëherë është i nevojshëm një ekzaminim, i cili do të përshkruhet nga mjeku kur të kontaktoni një institucion shëndetësor.
Humbje peshe - nuk gjendet në çdo pacient. Humbja e pakontrolluar e peshës është një thirrje zgjimi që kërkon kujdes mjekësor.
Dobësi - Kjo simptomë shfaqet ndërsa sëmundja përparon. Nëse lodhja ose letargjia e paarsyeshme nuk largohenbrenda dy javësh, kërkohet kujdes mjekësor.

Fatkeqësisht, të rriturit më shpesh nuk u kushtojnë vëmendje shenjave të mësipërme të gastroduodenitit. Megjithatë, simptomat indirekte jo vetëm që sinjalizojnë probleme shëndetësore fillestare, por gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve serioze.

Trajtim

Në varësi të llojit të procesit patologjik, mjeku zgjedh terapi komplekse për:

Sipërfaqësore - ilaçe që rregullojnë nivelin e aciditetit, imunomodulues, terapi ushtrimesh, fizioterapi, ushqim dietik.
Erozive - qetësues, qetësues kundër dhimbjeve, vitamina, antibiotikë, citoprotektorë.

Në rast të gastroduodenitit të rëndë, trajtimi i tij kryhet në spital. Në një gjendje akute, një kurë e plotë ndodh pas një kursi mjekimi dhe një diete. Nëse ka episode të përsëritura të sëmundjes, atëherë është i nevojshëm trajtimi i plotë dhe vëzhgimi nga mjeku. Për të parandaluar rikthimin, rekomandohet të braktisni plotësisht kafenë e fortë dhe çdo pije të gazuar që përmban alkool.

Ushqim diete

Në trajtimin e shenjave të gastroduodenitit, dieta është e rëndësishme. Gjatë acarimeve, këshillohet të ndiqni rregullat e renditura më poshtë:

I gjithë ushqimi duhet të jetë i ngrohtë. I zier në avull, i zier ose i zier. Hani në pjesë të vogla, duke respektuar intervale të barabarta ndërmjet vakteve (të paktën tre orë). Darka jo më vonë se dy orë para gjumit.
Lejohet të pini pije çaji të dobët, çfarëdoproduktet e qumështit, frutat dhe perimet e freskëta. Në sasi të vogla lejohen salsiçet dhe djathrat e ziera.

I ndaluar:

Ushqim me shije të forta.
Ushqim i ashpër dhe i skuqur.
çokollatë.
Turshitë, ushqime të konservuara.
Kërpudha.
Kafe dhe pije alkoolike.

Si masë parandaluese për zhvillimin e shenjave të gastroduodenitit në formën ekzistuese të gastritit kronik, mjekët rekomandojnë respektimin e rutinës së përditshme dhe dietës. Ai bazohet në parimet e mëposhtme:

Menu e larmishme gjatë gjithë ditës.
Shujta të paktën katër herë në ditë.
Përjashtoni ushqimin e thatë, ngrënien e tepërt, pushimet e gjata ndërmjet vakteve.

Rekomandohet gjithashtu që në fazat fillestare të sëmundjes t'i përmbahen parimeve të mësipërme të të ushqyerit.

Veçoritë e gastroduodenitit sipërfaqësor

Me këtë formë të sëmundjes preket vetëm shtresa sipërfaqësore e mukozës. Ka disa lloje:

Eritematoza është forma fillestare e sëmundjes, në të cilën shenjat e gastroduodenitit sipërfaqësor janë të lehta. Simptoma kryesore është ulja e oreksit dhe siklet pas ngrënies.
Akut - acarim i formës së mëparshme.
Kronike - ndodh kur trajtimi i parakohshëm dhe jo i duhur.

Shpesh, gastroduodeniti sipërfaqësor shkon në duodenin e sipërm, pasi nuk ka muskul muskulor midiszorrë dhe stomak.

Shenjat e gastroduodenitit varen nga mosha, forma dhe rrjedha e sëmundjes:

Dukuritë dispeptike. Dismotiliteti i duodenit dhe stomakut konsiderohet si simptoma kryesore e sëmundjes. Përveç kësaj, individi ka të përziera, dëshirë për të vjella, urth, fryrje, rëndim në stomak. Në disa raste, ka hidhërim në gojë.
Sindroma e dhimbjes. Pamja e saj varet nga marrja e ushqimit, shpeshherë ka të ashtuquajtura dhimbje të “uritur” në orët e hershme të mëngjesit dhe mund të jetë edhe në mbrëmje, dy ose tre orë pas darkës. Gjatë një acarimi, dhimbja lokalizohet në hipokondriumin e majtë.
Dhimbje koke, lodhje, dobësi. Këto simptoma janë më të zakonshme tek fëmijët dhe adoleshentët. Shpesh ato shoqërohen nga rritja e pështymës, kapsllëku ose diarreja, mungesa e oreksit, humbja e peshës.

Simptomat e patologjisë në fazën akute shqetësohen për tre muaj. Sindroma e dhimbjes është episodike dhe jetëshkurtër. Nëse nuk trajtohet, shfaqen shenja të gastroduodenitit kronik tek të rriturit dhe fëmijët. Kjo formë karakterizohet nga ciklik, d.m.th. periudhat e acarimeve zëvendësohen me remisione të gjata.

Shkaktarët e gastroduodenitit kronik

Alokoni shkaqe endogjene dhe ekzogjene që provokojnë fillimin e sëmundjes. Të parat janë:

Anomali të traktit gastrointestinal, duke përfshirë dështimin hormonal në rregullimin e tretjes, zvogëlimin e sekretimit të mukusit të nevojshëm për tretjen e ushqimit, rritjen e aciditetit.
Çrregullime që mbartinkarakter endokrin.
Dëmtimi i pankreasit dhe mëlçisë.

Gastroduodeniti kronik sekondar zhvillohet në sfondin e patologjive të tilla si insuficienca renale dhe gastriti në stadin kronik, hepatiti, lezionet ulcerative të duodenit dhe stomakut, pankreatiti, sëmundjet alergjike ose parazitare, si dhe dëmtimi i zemrës dhe enët e gjakut.

Shkaktarët ekzogjenë përfshijnë:

infeksion helicobacter pylori;
ngrënia e sasive të mëdha të ushqimit, ushqimeve shumë të nxehta, të ftohta ose pikante.

Arsyet e mësipërme provokojnë një rritje të prodhimit të acidit klorhidrik, reduktojnë formimin e bikarbonateve në pankreas dhe dështimin e evakuimit dhe funksionit motorik të tubit tretës.

Përveç kësaj, faktori trashëgues nuk përjashtohet.

Inflamacion i mukozës së stomakut dhe duodenit

Shenjat e gastroduodenitit kronik shfaqen si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Fotografia klinike është si më poshtë:

distension dhe rëndim në stomak;
shqetësim në rajonin epigastrik, si dhe sindromi i dhimbjes që shfaqet një orë ose një orë e gjysmë pas ngrënies;
urth;
të vjella;
grymë acid;
diarreja alternohet me kapsllëkun;
gjuha e veshur me ngjyrë të zezë;
goja mban erë të keqe;
djersitje e tepruar;
lëkura është e zbehtë;
irritabilitet;
çrregullim i gjumit;
marramendje;
lodhje;
dhimbje gjatë shtypjes në rajonin epigastrik.

Periudha e acarimit, e cila mund të zgjasë deri në dy muaj, dhe remisionet alternohen. Gjatë një rikthimi, individi përjeton dhimbje për rreth dhjetë ditë. Mund të shfaqen edhe papritur. Sulmi i parë i sëmundjes shfaqet papritur dhe shpesh në stomak bosh. Në këtë rast, një person ndjen dhimbje ngërçe në pjesën e sipërme të barkut, të cilat shoqërohen me të përzier dhe të vjella. Në rastin e faljes jo të plotë, shenjat e gastroduodenitit kronik zhduken.

Masat e trajtimit

Trajtimi i formës kronike është mjaft i gjatë. Të gjithë pacientët duhet t'i përmbahen një diete të veçantë. Rekomandohet të përfshini në dietë qull të grirë të gatuar në supë me kërpudha, mish ose perime, çdo produkt qumështi të fermentuar, produkte buke, me përjashtim të kifleve. Lejohen lëngjet e freskëta të shtrydhura. Ushqimi është i zier në avull, i zier, i pjekur, i zier. Ushqimi merret deri në pesë herë në ditë në pjesë të vogla në formën e nxehtësisë.

Në periudhën akute, pushimi në shtrat duhet të mbahet për tetë ditë. Ushqimi dietik zvogëlon intensitetin e dhimbjes dhe inflamacionit. Për shkak të faktit se Helicobacter pylori është një shkaktar i zakonshëm i infeksionit, zgjidhet një nga regjimet e mëposhtme të trajtimit për shenjat e gastroduodenitit:

Metronidazol, preparate bismut, një antibiotik nga grupi tetraciklin. Kursi i trajtimit deri në dy javë.
"Klaritromicina", "Omeprazol", "Metronidazol" - shtatëditë.
Amoksicilinë, Metronidazol, Omeprazol - dhjetë deri në katërmbëdhjetë ditë.

Nëse ka një rritje të aciditetit, atëherë ilaçe të tilla si:

Cimetidine, Famotidine, Ranitidine.
Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
Sukralfat bismut.
Antacidet.
Prokinetics.
Enzimat.

Në rast të përkeqësimit të patologjisë kronike, tregohen grupet e mëposhtme farmakologjike të barnave:

qetësues kundër dhimbjeve;
mbështjell muret e stomakut;
enzimat;
antibiotikë.

Të gjithë pacientëve u rekomandohet trajtim balneologjik dhe sanatorium në zonën e resortit, fizioterapi, terapi ushtrimesh.

Përdorimi i recetave bimore lejohet vetëm pas një diagnoze të saktë dhe konsultimit me mjekun që merr pjesë.

Gastroduodeniti tek adoleshentët: shenjat, trajtimi

Në zhvillimin e sëmundjes rol kryesor i jepet ushqyerjes së pabalancuar dhe të parregullt, si dhe infeksionit me Helicobacter pylori. Përveç kësaj, gjasat e shfaqjes së tij rriten me faktorët traumatikë.

Diagnoza primare është e vështirë, pasi klinika është e ngjashme me simptomat e gastritit. Gastroduodeniti kronik shoqërohet pothuajse gjithmonë me mungesë hormonale duodenale. Si rezultat i shkeljes së sintezës së substancave hormonale, ndodh një dështim në shumë organe dhe sisteme të trupit.

Një nga shenjat më të zakonshmegastroduodeniti tek të rriturit, si dhe një simptomë tek adoleshentët, është një dhimbje e shurdhër, me natyrë të dhembshme. Ajo intensifikohet gjatë natës, dhe për më tepër ndihet në rastin e një intervali të gjatë midis vakteve. Me gastroduodenitis të natyrës giardia, dhimbje barku akute vërehet në kërthizë. Sindroma e dhimbjes në disa raste shoqërohet me skuqje të fytyrës, takikardi dhe djersitje të shtuar.

Ndryshe nga fëmijët, adoleshentët shpesh vuajnë nga urthi. Të përzierat dhe të vjellat që ndodhin në orët e hershme të mëngjesit ose pas një kohe të caktuar pas ngrënies konsiderohen gjithashtu si simptoma karakteristike të sëmundjes dhe konsumohen për një periudhë të gjatë. Në të njëjtën kohë, ilaçet me efekt antiemetik nuk sjellin lehtësim. Për shkak të shkeljes së perist altikës, shfaqen diarre dhe kapsllëk. Nëse një adoleshent nuk ka marrë ushqim për një kohë të gjatë, atëherë ai fillon të ketë dhimbje koke, ato quhen migrenë duodenale. Ato shoqërohen me të përziera, marramendje. Me gastroduodenit në fazën kronike, ka një humbje të oreksit, palpitacione, dobësi të përgjithshme, dhimbje gjoksi, përgjumje.

Masat e trajtimit janë si më poshtë:

Me përkeqësim të shenjave të gastroduodenitit - pushim në shtrat për tetë ditë. Ushqim dietik. Në ditët e para të sëmundjes, tregohet tabela nr. 1, më pas nr. 5.
Gjatë faljes - ushqim i mirë.
Kur zbulohet Helicobacter pylori, indikohen medikamente për të eliminuar infeksionin.
Kur aciditeti është mbi normalen, përshkruhen barna nga grupi i H2-bllokuesve, omeprazoli dhe derivatet e tij.
Medicinalebarna që normalizojnë lëvizshmërinë e zorrëve rekomandohen nëse është e nevojshme.
Trajtim fizioterapie.
Ushtrime terapeutike nën drejtimin e një instruktori mjekësor me përvojë.
Trajtim sanatoriumi në resort.

Parashikimi dhe parandalimi i shenjave të gastroduodenitit

Trajtimi i simptomave ndryshon pak nga të rriturit dhe fëmijët dhe masat parandaluese janë të njëjta për të gjitha moshat dhe gjinitë. Ato konsistojnë në mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, një dietë të ekuilibruar, respektimin e regjimit, aktivitetin e moderuar fizik, pushimin dhe gjumin e duhur.

Përveç kësaj, rekomandohet shmangia e sforcimeve të tepërta, trajtimi në kohë i sëmundjeve gastrointestinale. Parandalimi sekondar ka për qëllim parandalimin e rikthimeve, domethënë, kurset e rregullta terapeutike tregohen gjatë periudhave që kanë më shumë gjasa të zhvillojnë përkeqësime (pranverë, vjeshtë). Gjatë kësaj periudhe, duhet t'i përmbaheni ushqimit dietik (tabela nr. 5), të pini ujë mineral, të angazhoheni në ushtrime fizioterapie dhe gjithashtu t'i nënshtroheni një kursi fizioterapie në mënyrë që të mos përkeqësoni shenjat ekzistuese të gastroduodenitit. Simptomat tek të rriturit dhe fëmijët, në pjesën më të madhe, mund të mos shqetësojnë për një kohë të gjatë, por vetëm në kushtet e terapisë me cilësi të lartë. Përndryshe, ecuria e sëmundjes është e rëndë dhe çon në përkeqësim të cilësisë së jetës dhe ndikon negativisht në aftësinë e individit për të punuar.