Zhvillimi i sëmundjeve të sistemit kardiovaskular është i ngadalshëm dhe i padukshëm në fazat e hershme. Në shumicën e rasteve, një person mëson për problemet e tij të zemrës kur patologjia tashmë po përparon, si rezultat i së cilës kërkohet shtrimi urgjent në spital. Sëmundjet e zemrës janë të rrezikshme sepse ndodhin pothuajse pa simptoma. Ata janë një nga faktorët kryesorë të vdekshmërisë në tokë. Edhe nëse pacienti i mbijeton një ataku të sëmundjes së zemrës, ai nuk ka gjasa të jetë në gjendje të kthehet në një mënyrë jetese normale, dhe për këtë arsye ai duhet të përshtatet me një stil të ri, më të kufizuar. Është e mundur të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të rënda të sëmundjeve të zemrës duke i diagnostikuar ato në kohë. Prandaj, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimeve parandaluese për të ruajtur shëndetin e zemrës.
Sëmundje e zemrës
Ka disa shenja që mund të tregojnë zhvillimin e problemeve të zemrës. Nëse vëreni simptoma të tilla tek vetja, duhet të kontaktoni menjëherë klinikën, ku një ekzaminim i plotë do të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjes dhe parandalimin e komplikimeve të mundshme.
Simptomat më të zakonshme të fazave të hershme të sëmundjes së zemrës përfshijnë lodhjen e shtuar dhe dobësinë e përgjithshme. Ato mund të shoqërohen me stres ose rritje të ngarkesës së punës, por mund të jenë edhe një sinjal për zhvillimin e dështimit të zemrës. Si rregull, lodhja nuk shkon askund edhe pas pushimit, dhe i shtohet një ndjenjë shtypjeje, një ulje e oreksit dhe një gjendje e keqe e përgjithshme e trupit. Simptoma e dytë që mund të sinjalizojë zhvillimin e dështimit pulmonar ose të zemrës është gulçimi, dhe mund të ndodhë edhe kur një person është në një gjendje qetësie absolute.
Frika e rëndë, stresi ose aktiviteti fizik i zgjatur tek çdo person i shëndetshëm mund të shkaktojë një rritje të rrahjeve të zemrës dhe kjo konsiderohet normë. Nëse takikardia shqetëson shpesh dhe pa ndonjë arsye të mirë, atëherë mund të flasim për praninë e çrregullimeve në gjendjen e sistemit kardiovaskular. Simptoma të tjera të sëmundjes së zemrës përfshijnë humbjen e ekuilibrit ose marramendje të papritur, të fikët, parehati dhe dhimbje gjoksi. Shenja të tilla japin një arsye që një person të vizitojë një mjek. Dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës të sistemit kardiovaskular.
Përgatitja koronale
Nëse një pacient është diagnostikuar me sëmundje të zemrës në një fazë që nuk kërkon kirurgji, atij i përshkruhet terapi medikamentoze. Ilaçet për sëmundjet e zemrës ndihmojnë pacientin të përballojë simptomat e patologjisë dhe të ngadalësojë zhvillimin e saj. Një person duhet të përgatitet për faktin se nëseai planifikon të zgjasë jetën e tij, ai duhet të ndryshojë imazhin e saj, në veçanti, të heqë dorë nga zakonet e këqija, të hajë siç duhet, të kombinojë stërvitjen e moderuar me pushimin.
Sot ka shumë ilaçe të ndryshme në raftet e farmacive, veprimi i të cilave synon të luftojë problemet e zemrës. Një nga barnat më të zakonshme që rekomandohen nga mjekët janë tabletat Coronal. Indikacionet për përdorimin e ilaçit mund të jenë si më poshtë: sëmundje koronare të zemrës, aritmi, hipertension arterial, ekstrasistole ventrikulare ose supraventrikulare dhe të tjera. Para se të filloni një kurs trajtimi me ilaçin, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Ilaçi "Coronal" ka një efekt mjaft të fortë në trup, ka një listë të kundërindikacioneve dhe mund të shkaktojë efekte anësore. E disponueshme në tableta të veshura. Mjeku mund të përshkruajë si Coronal ashtu edhe analogët e tij.
Farmakologji
Ilaçi "Coronal" ka efekte antianginale, hipotensive dhe antiaritmike. Ky beta-bllokues selektiv redukton formimin e AMP-së ciklike nga ATP dhe është në gjendje të bllokojë receptorët beta-adrenergjikë të zemrës. Gjithashtu, ilaçi "Coronal" ndihmon në uljen e tkurrjes së miokardit dhe frekuencës së kontraktimeve të zemrës, përcjellshmërisë dhe eksitueshmërisë së tij.
Efekti hipotensiv i barit manifestohet në faktin se ndihmon në uljen e volumit minutor të gjakut. "Coronal" - tableta që rivendosin ndjeshmërinë normale të baroreceptorëve, pengojnë aktivitetin e sistemit reninangiotensiv, ndikojnë në sistemin nervor qendror. Në pacientëttë cilët vuajnë nga hipertensioni arterial, efekti hipotensiv vërehet pas 2-5 ditësh pas fillimit të përdorimit. Pas 1-2 muajsh, vërehet një efekt terapeutik i qëndrueshëm hipotensiv.
Ilaçi "Coronal", indikacionet për përdorimin e të cilit kanë një spektër mjaft të gjerë, ka një efekt antianginal. Tabletat kontribuojnë në zgjatjen e diastolës, përmirësojnë perfuzionin e muskujve të zemrës, zvogëlojnë kërkesën e tij për oksigjen duke ulur rrahjet e zemrës. Efekti antiaritmik i barit manifestohet në aftësinë e tij për të eliminuar faktorët aritmogjenë. Nën ndikimin e tij, përçueshmëria atrioventrikulare ngadalësohet dhe ka një ulje të shkallës së ngacmimit të sinusit dhe stimuluesve ektopikë.
Përdorimi i barit në doza mesatare ka një efekt më pak të theksuar në arteriet periferike, muskujt e lëmuar bronkial, pankreasin, muskujt skeletorë, metabolizmin e karbohidrateve. Ilaçi nuk mban jone natriumi në trup, përthithja e tij është rreth 80-90%.
Indikacionet për përdorim
Përpara se të merrni Coronal, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të japë udhëzime të qarta në lidhje me dozën dhe shpeshtësinë e administrimit. Ju nuk mund të filloni ta merrni ilaçin vetë, ekziston rreziku i dëmtimit të shëndetit tuaj dhe me pasoja të pakthyeshme.
Në ilaçin "Coronal" indikacionet për përdorim më së shpeshti kufizohen në hipertensionin arterial dhe sëmundjet koronare të zemrës. Doza ditore e barit është 5 mg. Substanca kryesore aktive e ilaçit "Coronal" është bisoprololi. Maksimumi çdo ditënorma mund të arrijë 20 miligramë, dhe për pacientët me funksionim normal të dëmtuar të mëlçisë - 10 miligramë. Doza e barit në të gjitha rastet rregullohet individualisht, duke marrë parasysh efikasitetin terapeutik dhe rrahjet e zemrës. Shtë e nevojshme të zvogëloni gradualisht dozën e ilaçit "Coronal", nuk mund të ndaloni rrjedhën e marrjes së tij papritmas. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët me anginë pectoris (CHD).
Kundërindikacione
Ekziston një listë e rasteve në të cilat është më mirë të ndaloni përdorimin e Coronal. Indikacionet për përdorim në sëmundjet e zemrës nuk mund të jenë faktori i vetëm për fillimin e një kursi trajtimi. Mjeku duhet të ekzaminojë me kujdes dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse pacientin për sigurinë e këtij të fundit.
Droga është kundërindikuar në pacientët me CHF të dekompensuar, dështim akut të zemrës, shok kardiogjen, kardiomegali, anginë Prinzmetal, sindromë SSU, bllok atrioventrikular të fazës II-III, bllokim sinoatrial. Mos e merrni Coronal për pacientët që kanë mbindjeshmëri individuale ndaj ilaçit. Nuk rekomandohet përshkrimi i tij tek gratë gjatë laktacionit, si dhe kombinimi i tij me përdorimin e inhibitorëve MAO.
Në raste ekstreme, por me shumë kujdes, medikamenti përdoret për të trajtuar pacientët me myasthenia gravis, klaudikacion intermitent, sindromën Raynaud, dështim të mëlçisë, CHF, feokromocitoma, acidozë metabolike, astmë bronkiale, emfizemë pulmonare, diabet mellitus. Kundërindikimet për përdorim mund të jenë depresioni, psoriaza, tirotoksikoza, fëmijëria dhe mosha e vjetër,shtatzënisë. Arsyetimi i marrjes së ilaçit "Coronal" (vlerësimet e mjekëve bien dakord për këtë) gjatë shtatzënisë mund të jetë vetëm kur përfitimi për nënën është shumë herë më i lartë se rreziku për fëmijën.
Mbidozë
Pacienti duhet të ndjekë me përpikëri udhëzimet e mjekut specialist, sepse mbidoza mund të shkaktojë simptoma të rrezikshme. Ndër shenjat e zakonshme që shkaktohen nga mbidoza e Coronal janë bronkospazma, dështimi i zemrës, hipotensioni arterial dhe bradikardia. Intoksikimi shkakton një efekt të fortë kardiodepresiv, i cili mbizotëron mbi një ulje të kontraktueshmërisë dhe një ulje të shpeshtësisë së kontraktimeve të zemrës. Pacienti mund të zhvillojë shqetësime respiratore të shkaktuara nga bronkospazma.
Nëse një pacient ka një reagim të panatyrshëm ndaj një ilaçi, duhet të merrni menjëherë masa për ta neutralizuar atë. Gjëja e parë që duhet të bëni është të kryeni një lavazh stomaku, i ndjekur nga marrja e enterosorbentëve (qymyr druri i aktivizuar). Ju gjithashtu duhet të pini një laksativ (sulfat natriumi). Ju mund të eliminoni simptomat e intoksikimit duke administruar atropinë (0,5-2,0 mg) në mënyrë intravenoze. Gjithashtu në raste të tilla përdoret glukagon 1-5 mg. Nëse shfaqet bronkospazma, duhet të përdoret një bronkodilator (aerosol Salbutamol ose Fenoterol).
Efektet anësore
Coronal mund të shkaktojë efekte anësore që prekin të gjithë trupin. Në rrezik janë:
- sistemi kardiovaskular;
- sistemi nervor;
- frymëmarrjesistemi;
- trakti gastrointestinal;
- sistemi gjenitourinar;
- aparatet vizuale;
- lëkura, muskujt, kyçet.
Nga ana e sistemit kardiovaskular, herë pas here mund të vërehen komplikime të tilla si parestezi, çrregullime të përcjellshmërisë, bradikardi, hipertension ortostatik dhe presion të ulët të gjakut. Pacientët me Raynaud ose klaudikacion intermitent kanë simptoma të përkeqësuara.
Ilaçi Coronal mund të shkaktojë edhe efekte anësore nga sistemi nervor, përkatësisht: ndryshime mendore, ëndrra të gjalla, shqetësime të gjumit, marramendje, dhimbje koke, lodhje. Shumë rrallë, por gjithsesi agjenti Coronal mund të ndikojë në aparatin vizual. Shqyrtimet e rasteve të tilla janë grumbulluar, por si rezultat i ekspozimit ndaj ilaçit, shikimi mund të përkeqësohet, grisja mund të ulet, deri në zhvillimin e konjuktivitit.
Simptomat si bronkospazma, gulçimi, riniti dhe kongjestioni i hundës mund të shqetësojnë ata pacientë që vuajnë nga astma bronkiale. Në raste të izoluara, shfaqet efekti hepatotoksik i bisoprololit, i cili përcaktohet nga nauze, diarre, kapsllëk dhe dhimbje barku.
Ndër efektet e tjera anësore të shkaktuara nga veprimi i ilaçit Coronal, rishikimet e pacientëve shënojnë si më poshtë: djersitje të shtuar, kruajtje dhe skuqje të lëkurës, artropati, ngërçe dhe dhimbje muskulore. Rrallë i shqetësuar për dizurinë dhe mosfunksionimin erektil të shkaktuar nga veprimi i ilaçit "Coronal". Analogët e barnave gjithashtu mund të shkaktojnë efekte anësore nëorganizëm. Prandaj, në çdo rast individual, është e domosdoshme të konsultoheni me mjekun dhe të ndiqni udhëzimet e tij.
Udhëzime të veçanta
Përveç kundërindikacioneve dhe efekteve anësore, ka një sërë rastesh kur ilaçi duhet përdorur me shumë kujdes dhe sigurisht nën mbikëqyrjen e mjekut. Kjo vlen kryesisht për kushte të tilla si dështimi kongjestiv i zemrës, diabeti mellitus, depresioni, myasthenia gravis, psoriasis, tirotoksikoza, funksioni jonormal i mëlçisë ose veshkave, acidoza metabolike, agjërimi, angina Prinzmetal.
Në sëmundjet kronike obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes, Coronal, analoge dhe beta-bllokues të tjerë mund të merren, por vetëm në kombinim me bronkodilatorët dhe në doza minimale. Me feokromocitoma, agjenti duhet të merret njëkohësisht me bllokimin e receptorëve alfa-adrenergjikë. Doza duhet të përcaktohet pas ekzaminimit të çrregullimeve të mëlçisë dhe veshkave.
Hipertensioni arterial mund të trajtohet me ilaçin vetëm nën mbikëqyrjen e rregullt mjekësore. Ulja e kundërrregullimit adrenergjik dhe reaksionet anafilaktike përkeqësojnë reaksionet në pacientët që marrin beta-bllokues. Në pacientët e moshuar, mbindjeshmëria mund të shfaqet edhe me dozën e zakonshme të barit, kështu që monitorimi i vazhdueshëm nevojitet gjithashtu këtu.
Nëse është e nevojshme të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale e planifikuar, atëherë përdorimi i barit anulohet 48 orë para operacionit dhe kjo nuk bëhet menjëherë, porgradualisht. Nëse pacienti ka indikacione për përdorimin e Coronal, ai duhet të jetë shumë i kujdesshëm në aktivitetet që kërkojnë shpejtësi të lartë të reagimeve fizike dhe mendore (punë në lartësi, servisim makinash, punë me mekanizma të rrezikshëm, drejtimin e një makine etj.).
Ndërveprimet e drogës
Kur merrni Coronal (tableta) në të njëjtën kohë me barnat e tjera, duhen marrë masa paraprake. Në veçanti, kjo vlen për kombinimet me frenuesit MAO, pasi pas ndërprerjes ka një rritje të presionit të gjakut. Kombinimi i beta-bllokuesve me ekstraktet e alergjenëve për testet e lëkurës dhe me alergjenët e përdorur për imunoterapi, ekziston rreziku i provokimit të reaksioneve të rënda alergjike.
Kur përdorni barna antiaritmike të klasave I dhe III (Disopiramide, Sotalol, Quinidine, Amiodarone, Lidocaine), gjithashtu duhet të keni kujdes. Me përdorimin e njëkohshëm të barnave antihipertensive dhe tabletave Coronal, këto të fundit mund të fuqizojnë efektet e të parës. Nëse e përdorni këtë ilaç në kombinim me "Guafatsin", "Digitalis", "Clonidine", "Reserpine", atëherë kjo mund të çojë në një ngadalësim të përcjelljes së impulseve elektrike përmes sistemit të përcjelljes së zemrës.
Efikasiteti terapeutik i Coronal mund të zvogëlohet nga ekspozimi ndaj agjentëve simpatomimetikë (barna antitussive, pika hundore ose sy). Aktivizuesit e enzimës së mëlçisë provokojnë një reduktim të gjysmë-jetës biologjike të beta-adrenoreceptor. Përdorimi i njëkohshëm i barnave antiaritmike dhe bllokuesve të kanaleve të kalciumit të grupeve Nifedipine dhe Verapamil mund të shkaktojë zhvillimin e bradikardisë, dështimit të zemrës ose çrregullimeve të përcjellshmërisë.
Trajtimi i njëkohshëm me Coronal dhe Clonidine mund të shkaktojë zhvillimin e një krize hipertensioni. Nëse ka indikacione për marrjen e Coronal në pacientët me diabet mellitus, rekomandohet fuqimisht monitorimi i rregullt i niveleve të glukozës në gjak. Kjo për faktin se beta-bllokuesit mund të fuqizojnë veprimin e barnave antidiabetike dhe insulinës, duke maskuar shenjat e hipoglikemisë.
Komente të barnave
Mjekët u rekomandojnë Coronal pacientëve me sëmundje të zemrës. Por a funksionon ky ilaç për të gjithë? Duke analizuar rishikimet në lidhje me të, mund të nxjerrim një përfundim të përgjithshëm se efekti i ilaçit në trupin e pacientit varet nga secili rast individual. Ata që patën fatin të mos përjetonin efekte anësore flasin shumë pozitivisht për Coronal. Shqyrtimet e pacientëve që kanë përjetuar pasojat e përdorimit të ilaçit nuk janë aq rozë. Megjithatë, problemet mund të shmangen. Para se të merrni "Coronal" (tableta), udhëzimet për të duhet të rilexohen me kujdes dhe disa herë, sepse mosvëmendja mund të jetë e dëmshme edhe për shëndetin.
Gjëja e parë që pacientët vënë re është një ulje e rrahjeve të zemrës, një ulje e lehtë e presionit të gjakut, një përmirësim i gjendjes së përgjithshme të pacientit. Pas disamuaj përdorimi, mjekët rekomandojnë uljen e dozës, sepse pulsi dhe presioni tashmë kanë arritur normën dhe nuk ka nevojë t'i ulni edhe më shumë. Gjithashtu, pacientët vërejnë se nëse ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë, atëherë nuk duhet të keni frikë nga pasojat e pakëndshme nga përdorimi i ilaçit. Por ata që në mënyrë të pavarur vendosën të ndryshojnë dozën ditore ose nuk e paralajmëruan mjekun për përdorimin e barnave të tjera u përballën me komplikime, të cilat në disa raste kërkonin shtrimin në spital të pacientit. Prandaj, mos harroni se ka një udhëzim për përdorim në çdo paketë të tabletave Coronal.
Analoge
Droga "Coronal" ka një gamë të gjerë analogësh - ilaçe që përmbajnë të njëjtat substanca aktive. Të gjitha ato ndryshojnë në çmim, vendin e prodhimit, mekanizmin e veprimit, kundërindikacionet, praninë ose mungesën e efekteve anësore.
Si çdo ilaç, Coronal gjithashtu ka shtrirjen e tij të aplikimit. Analogët e tij janë të ngjashëm në atë që substanca e tyre aktive është bisoprololi. Më të zakonshmet janë barnat e prodhimit vendas. Përparësia e tyre konsiderohet të jetë çmimi i ulët (në krahasim me ato të importuara) dhe efikasiteti i lartë. Në veçanti, mund të vërehen barnat e mëposhtme: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Ato gjenden në çdo kioskë farmacie dhe çmimi i tyre varion nga 30 deri në 100 rubla për paketë.
Analogët e importit të Coronal janë paraqitur gjithashtu në një shumëllojshmëri të madhe: Bidop (Hungari), Biol (Slloveni),Bisogamma (Gjermani), Bisocard (Poloni), Bisomor (Indi), Bisoprolol-Lugal (Ukrainë), Bisoprolol-Teva (Izrael) dhe të tjerë. Mjekësia gjermane "Concor" është veçanërisht e popullarizuar në mesin e barnave të importuara. Çmimi i tij është 4 herë më i lartë se kostoja e ilaçit "Coronal" dhe është rreth 180 rubla. Në përgjithësi, barnat e importuara në kioskat e farmacive ofrohen me çmime që variojnë nga 300 deri në 600 rubla për paketë.
