Sëmundjet seksualisht të transmetueshme: emrat, simptomat, trajtimi dhe parandalimi

Përmbajtje:

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme: emrat, simptomat, trajtimi dhe parandalimi
Sëmundjet seksualisht të transmetueshme: emrat, simptomat, trajtimi dhe parandalimi

Video: Sëmundjet seksualisht të transmetueshme: emrat, simptomat, trajtimi dhe parandalimi

Video: Sëmundjet seksualisht të transmetueshme: emrat, simptomat, trajtimi dhe parandalimi
Video: Vuani nga ekzema! Lehtësoni simptomat me këto mënyra! 2024, Korrik
Anonim

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme janë mjaft të zakonshme. Numri i njerëzve që vizitojnë mjekët për simptomat e ankthit është vazhdimisht në rritje. Ndërkohë, numri i rasteve të infertilitetit të shoqëruar me infeksione seksuale është në rritje. Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë kronike të zonës urogjenitale, kërkohet që periodikisht të bëhen teste për praninë e sëmundjeve të transmetuara përmes kontaktit seksual. Testet duhen bërë për qëllime parandaluese dhe jo vetëm kur shfaqen simptoma patologjike.

Pra, çfarë janë sëmundjet seksualisht të transmetueshme? Cilat janë këto sëmundje, cilat janë simptomat e tyre dhe si është trajtimi, do të përshkruajmë më tej. Merrni parasysh infeksionet më të zakonshme.

semundje seksualisht te transmetueshme
semundje seksualisht te transmetueshme

Zhvillimi i mikoplazmozës

Mikoplazmoza është një sëmundje seksualisht e transmetueshme. Kjopatologjia shkaktohet nga një grup bakteresh të veçanta mykoplazma. Periudha e inkubacionit të infeksionit zgjat deri në pesë javë. Gjatë gjithë kësaj kohe, patologjia nuk manifestohet në asnjë mënyrë, por për këtë periudhë një person tashmë bëhet bartës i parazitëve dhe mund të infektojë vetë njerëzit e tjerë. Pas një periudhe inkubacioni, një person zhvillon simptoma të uretritit në formën e djegies dhe dhimbjes në uretër. Në sfondin e urinimit, mund të shfaqen shkarkime mukoze, të cilat ndodhin kryesisht në mëngjes. Shpesh, veçanërisht tek gratë, mykoplazmoza shfaqet pa asnjë simptomë. Kështu, manifestimet e kësaj sëmundjeje shprehen vetëm pak, kështu që shpesh pacientët nuk u kushtojnë rëndësi atyre. Simptomat e një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme janë shumë të pakëndshme.

Nga ndërlikimet e mundshme tek gratë në sfondin e këtij infeksioni, infertiliteti mund të zhvillohet së bashku me aborte spontane dhe parregullsi menstruale. Dhe te meshkujt, shfaqja e prostatitit akut dhe kronik, dobësisë seksuale dhe infertilitetit, duke përfshirë.

Ka shembuj në të cilët, për shkak të nivelit të ulët të patogjenitetit të patogjenëve dhe një gjendje të mirë imuniteti, mykoplazma për një kohë të gjatë (madje edhe deri në disa vjet) nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Një gjendje e tillë quhet bartës i infeksionit, ndërsa paraqet një rrezik të konsiderueshëm, pasi një person mund të mos jetë i vetëdijshëm për praninë e mikoplazmës në trupin e tij dhe se mund të infektojë një tjetër. Përveç kësaj, pa u ndjerë, ky infeksion krijon një sfond të favorshëm për zhvillimin e sëmundjeve të tjera. Për shkak të kësaj, transportuesi më pas do të jetë më shumëtë ndjeshëm ndaj çdo sëmundje seksualisht të transmetueshme.

Në rast se një grua shtatzënë është mbartëse e mikoplazmës, ekziston rreziku që fëmija i saj të infektohet edhe gjatë lindjes, kur kalon përmes kanalit të lindjes. Në raste më të rralla, fëmijët infektohen me mykoplazmozë në mitër, por në thelb placenta mbron me besueshmëri fetusin nga patogjenë të tillë të rrezikshëm. Nëse nuk trajtohet, mikoplazmoza është shpesh shkaku kryesor i abortit.

çfarë sëmundjesh transmetohen seksualisht
çfarë sëmundjesh transmetohen seksualisht

Diagnoza dhe trajtimi i mikoplazmozës

Mënyra më e besueshme për diagnostikimin e kësaj sëmundje seksualisht të transmetueshme është metoda e kulturës, në të cilën agjenti shkaktar i sëmundjes mbillet në një mjedis ushqyes. Kjo teknikë kërkon kohë dhe do t'ju duhet të prisni një javë ose më shumë për të marrë rezultatin. Metodat mikroskopike, imunosorbente ose biologjike molekulare të lidhura me enzimat mund të përdoren si metoda të shprehura diagnostikuese.

Materiali për diagnostikim është kryesisht shkarkimi së bashku me gërvishtjet nga uretra në këtë sëmundje seksualisht të transmetueshme. Tek meshkujt ekzaminohet sekreti i gjëndrës së prostatës. Nëse është e nevojshme, urina dhe një shtupë nga fyti i nënshtrohen hulumtimit. Për të trajtuar këtë infeksion, terapia me antibiotikë përdoret së bashku me procedurat imunomoduluese.

Infeksion klamidia

Ndër sëmundjet seksualisht të transmetueshme, klamidia konsiderohet më së shumtipatologji e zakonshme, që shfaqet në 20% të të gjitha rasteve. Karakterizohet, para së gjithash, nga dëmtimi i sistemit gjenitourinar dhe, përveç kësaj, nga prania e simptomave të largëta. Ekzistojnë dy lloje të klamidias. Lloji i parë zakonisht prek kafshët me zogj, dhe te njerëzit shkakton një sëmundje infektive të quajtur psittakosis. Lloji i dytë ka emrin latin clamidia trachomatis, njihen rreth 15 nëntipe të tij, disa prej tyre shkaktojnë trakomë së bashku me limfogranulomatozën veneriane. Dy nga këto pesëmbëdhjetë lloje të klamidias infektojnë sistemin gjenitourinar të njeriut, duke shkaktuar klamidia të tipit urogjenital.

Klamidia quhen parazitë ndërqelizorë, të cilët zënë një pozicion të ndërmjetëm midis baktereve dhe viruseve në vetitë e tyre. Si rezultat, klamidia është akoma më e vështirë për t'u diagnostikuar dhe trajtuar sesa infeksionet e zakonshme bakteriale. Shpesh, vërehet një kombinim i klamidias me infeksione të ndryshme të sistemit gjenitourinar. Për shembull, shpesh kombinohet me trikomoniazën dhe ureaplazmozën.

Periudha e inkubacionit zakonisht zgjat dy javë. Klamidia mund të shfaqet në forma subakute, kronike dhe akute. Në sfondin e klamidias, pacientët vërejnë rrjedhje qelqi në mëngjes, si dhe kruajtje me parehati gjatë urinimit. Pa trajtim, pas njëfarë kohe, simptomat e sëmundjes zhduken plotësisht, pas së cilës ajo bëhet kronike. Simptomat e një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme janë të vështira për t'u njohur në këtë rast.

Rreziku kryesor i klamidias qëndron në tëkomplikimet. Tek gratë, ky infeksion shkakton patologji inflamatore të mitrës dhe vezoreve. Në sfondin e këtij infeksioni, shpesh zhvillohet obstruksioni i tubave fallopiane. Tek meshkujt, klamidia infekton gjëndrën e prostatës dhe vezikulat seminale, duke shkaktuar prostatit kronik së bashku me vezikulitin. Më pas procesi kronik mund të përhapet në epididymis, gjë që mund të provokojë infertilitet mashkullor. Përveç të gjitha llojeve të komplikimeve që prekin zonën gjenitale, klamidia mund të shkaktojë dëmtim të syve, kyçeve, shtyllës kurrizore dhe organeve të brendshme.

Si trajtohet një sëmundje seksualisht e transmetueshme?

Trajtimi i klamidias

Diagnoza e klamidias është shumë e vështirë në krahasim me infeksionet e zakonshme bakteriale. Metodat më të thjeshta diagnostikuese ofrojnë një saktësi jo më të lartë se 40%. Mënyra më e saktë për të përcaktuar klamidia sot është kryerja e një reaksioni imunofluoreshence duke përdorur antitrupa të etiketuar.

Trajtimi i klamidias është një proces shumë kompleks dhe kërkon shumë kohë. Sigurohuni që t'i trajtoni të dy partnerët menjëherë. Përveç kursit të trajtimit me antibiotikë, terapia e kësaj sëmundjeje përfshin domosdoshmërisht procedura imunomoduluese. Gjithashtu, pacientë të tillë kërkojnë normalizimin e stilit të jetesës së bashku me dietën, ndërprerjen e aktivitetit seksual gjatë periudhës së trajtimit etj.

Në fund të kursit bëhen testet e kontrollit. Në rast se klamidia nuk zbulohet, atëherë analizat do të duhet të bëhen edhe disa herë në muaj më vonë. Vetëm atëherë do të jetë e mundur të verifikohet efektiviteti i trajtimit. Vlen të theksohet senjë sëmundje si klamidia është shumë më e lehtë për t'u shmangur sesa për t'u kuruar më vonë.

simptomat e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme
simptomat e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme

Cilat sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme?

Infeksion me mykozë gjenitale

Në sfondin e këtij infeksioni preken mukozat dhe lëkura e organeve gjenitourinar. Kandidiaza vulvovaginale është mykoza më e zakonshme tek gratë. Agjenti shkaktar i kandidiazës janë kërpudhat Candida të ngjashme me majanë. Ky infeksion mund të provokohet nga përdorimi i zgjatur dhe i pakontrolluar i antibiotikëve, kontraceptivëve hormonalë, si dhe shkaktohet nga sëmundjet onkologjike dhe infektive së bashku me terapinë me rrezatim. Të gjithë këta faktorë, si rregull, kontribuojnë në një ulje të rezistencës së trupit të femrës, duke ndryshuar mikrobiocenozën e shëndetshme të vaginës dhe duke shkatërruar mekanizmat pengues që bllokojnë riprodhimin e kërpudhave. Kërpudhat e ngjashme me maja mund të hyjnë në traktin gjenital nga zorrët dhe, përveç kësaj, përmes sendeve shtëpiake dhe përmes transmetimit seksual.

Shpesh, sëmundjet seksualisht të transmetueshme bëhen kronike, rezistente ndaj trajtimit të vazhdueshëm. Kjo mund të shpjegohet me depërtimin e thellë të kërpudhave në epitelin e shtresuar të traktit gjenital, ku mund të qëndrojnë dhe të shumohen për një kohë të gjatë, duke u mbrojtur absolutisht nga veprimi i barnave.

Kandidiaza vulvovaginale është shumë e zakonshme tek gratë shtatzëna për shkak të ndryshimeve në statusin e tyre hormonal dhe, përveç kësaj, për shkak të rritjes së ndjeshmërisë ndaj të gjitha llojeve të infeksioneve. Në sfondin e infeksioneve kërpudhore, gratë janë kryesishtankohen për kruajtje dhe djegie në zonën gjenitale. Ka gjithashtu një rritje të leukorresë me një erë të pakëndshme.

Çfarë analizash duhet të bëni për sëmundjet seksualisht të transmetueshme?

Diagnoza dhe trajtimi i mykozës gjenitale

Diagnoza e kandidiazës kryhet me metoda të njohura laboratorike, për shembull, duke përdorur mikroskopi, PCR, etj. Trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të jetë kompleks. Në kuadër të tij, është e nevojshme të përdoren pomada antibakteriale së bashku me marrjen e brendshme të barnave të ndryshme. Gjithashtu përdoret shpesh terapi vitaminë me barna imunostimuluese.

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme duhet të zbulohen në kohën e duhur.

Vaginoza bakteriale

Vaginoza bakteriale është një sëmundje në të cilën vagina nuk dominohet nga laktobacilet, por nga një kompleks mikrobesh të ndryshme dhe gardnerela. Në gratë e shëndetshme, laktobacilet janë të pranishëm në vaginë së bashku me korinebakteret jopatogjene dhe stafilokokët koagulazë-negativë. Shkelja e raportit të baktereve nën ndikimin e faktorëve të caktuar çon në manifestimin klinik të proceseve infektive në vaginë, domethënë në vaginit dhe vaginozë. Zhvendosja e një lloji bakteri nga anëtarët e tjerë të komuniteteve mikrobike çon në shfaqjen e simptomave klinike të vaginitit.

Ankesa kryesore me këtë sëmundje seksualisht të transmetueshme tek gratë është shfaqja e shkarkimit të lëngshëm me një erë jashtëzakonisht të pakëndshme dhe mund të ndihet edhe njëfarë shqetësimi. Në sfondin e një procesi afatgjatë të përzgjedhjes, si rregull, ato fitojnë një ngjyrë të gjelbërngjyrimi.

semundje seksualisht te transmetueshme
semundje seksualisht te transmetueshme

Vaginoza bakteriale nuk është e pazakontë tek gratë shtatzëna. Fakti është se gjatë shtatzënisë nën ndikimin e hormoneve ndryshon mukoza vaginale, ulet niveli i aciditetit, gjë që krijon kushte jashtëzakonisht të favorshme për shtimin numerik të disa mikroorganizmave patogjenë.

Si të shpëtojmë nga kjo sëmundje seksualisht e transmetueshme femërore?

Diagnoza dhe trajtimi i patologjisë

Diagnoza e këtij infeksioni bëhet duke përdorur një analizë gjaku për sëmundjet seksualisht të transmetueshme, si dhe metoda të njohura laboratorike. Kështu merren tampona, gërvishtje dhe të ngjashme. Është shumë e rëndësishme që ekzaminimi të kryhet në lidhje me të dy partnerët seksualë në të njëjtën kohë.

Gjatë trajtimit të vaginitit bakterial, është e rëndësishme të hiqni dorë nga aktiviteti seksual dhe, përveç kësaj, nga përdorimi i pijeve alkoolike. Paralelisht, ata kryejnë një korrigjim të gjendjes së përgjithshme të shëndetit, vëmendje i kushtohet rritjes së imunitetit dhe rezistencës së përgjithshme të trupit. Gjithashtu në kuadër të mjekimit përdoret terapia me antibiotikë, merren masa të përgjithshme antiinflamatore.

Sëmundjet vdekjeprurëse seksualisht të transmetueshme: HIV, sifilizi.

HIV

Mungesa e imunitetit të trupit - faza e fundit, vdekjeprurëse e kësaj sëmundjeje quhet SIDA. Viruset në trup mund të zhvillohen në formë latente, më ngadalë ose më shpejt. Në trup shfaqen tumoret, infeksionet multifokale të shkaktuara nga bakteret protozoare dhe kërpudhat. Për një person të shëndetshëm atamund të mos ndikojnë, por për një person të infektuar me HIV ato janë vdekjeprurëse.

Një person i shëndetshëm ka një sistem të fortë imunitar, një trup i sëmurë ka një sistem imunitar të dobësuar që nuk është në gjendje të luftojë infeksionin. SIDA nuk mund të shërohet. Është e mundur të mbështetet sistemi imunitar me preparate dhe ilaçe të veçanta, por kostoja e një trajtimi të tillë është shumë e lartë. Rrugët e transmetimit: nëpërmjet marrëdhënieve të pambrojtura, përmes gjakut dhe shiringave, në disa raste nga nëna tek fëmija.

Sifilis

STD, e cila shkaktohet nga mikroorganizmat triponema e zbehtë. Një person që ka sifiliz nuk e di as për sëmundjen e tij në muajin e parë. Periudha e inkubacionit të virusit është rreth 30-35 ditë. Sëmundja shfaqet në lëkurë në formën e ekzemës, njollave, plagëve purulente. Më tej prek organet e brendshme, mukozën, sistemin nervor dhe kockat.

Infeksioni papillomavirus

Papillomavirusi human është i rrezikshëm sepse shërben si faktor predispozues për zhvillimin e sëmundjes prekanceroze të organeve gjenitale. Mund të shkaktojë gjithashtu karcinomën e qelizave skuamoze. Infeksioni i organeve gjenitale nga papillomavirusi klasifikohet si sëmundje që transmetohet nëpërmjet kontaktit seksual. Kohët e fundit është rritur shpeshtësia e lezioneve të laringut dhe bronkeve nga papillomavirusi tek fëmijët, gjë që konsiderohet si pasojë e infeksionit të grave gjatë shtatzënisë. Është gjithashtu e mundur që infeksioni të transmetohet drejtpërdrejt nga prindërit te fëmijët.

Periudha e inkubacionit të patologjisë zgjat deri në nëntë muaj. Në sfondin e këtij infeksioni, njerëzit kanë lezione të dukshme lythat dhe lytha gjenitale, të cilat munddegjenerojnë në karcinoma dhe çojnë në kancer të vezoreve dhe të mitrës.

sëmundjet seksualisht të transmetueshme të gjakut
sëmundjet seksualisht të transmetueshme të gjakut

Arsyet e kontraktimit të këtij infeksioni zakonisht janë si më poshtë:

  1. Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual.
  2. Shumë partnerë seksualë.
  3. Të kesh partnerë që kanë bërë seks me një grua me kancer të qafës së mitrës.
  4. Gjithashtu, kjo sëmundje mund të provokohet nga sifilizi, duhanpirja, alkooli, endometrioza, beriberi, e kështu me radhë.

Në sfondin e shtatzënisë, kjo sëmundje mund të përparojë ndjeshëm. Në përgjithësi pranohet se ky infeksion futet në trupin e femrës si rezultat i ndryshimeve në imunitet. Gjatë shtatzënisë, lythat mund të rriten ndjeshëm, duke arritur përmasa të mëdha, megjithëse ato shpesh kthehen menjëherë pas lindjes.

Trajtimi dhe diagnostikimi i infeksionit të papillomavirusit njerëzor

Format e kësaj sëmundje zakonisht nuk manifestohen klinikisht, ato mund të zbulohen vetëm me ndihmën e kolposkopisë dhe, përveç kësaj, me ekzaminim citologjik. Shërimi spontan i këtij infeksioni është i pamundur. Në këtë drejtim, lythat gjenitale duhet të hiqen, pavarësisht nga madhësia dhe pozicioni i tyre.

Metodat e trajtimit janë krioterapia së bashku me përdorimin e laserit dhe elektrokoagulimit. Terapia komplekse e kombinuar e të dy partnerëve është e detyrueshme, duke marrë parasysh sëmundjet shoqëruese.

Trichomoniasis

Në praktikën gjinekologjike, më shpesh zbulohet trichomonas vulvovaginitis. Trichomonas vaginalis shpeshgjendet në lidhje me mikoplazmat, klamidia, gonokoku dhe kërpudhat.

Trikomoniaza është gjithashtu një nga infeksionet seksualisht të transmetueshme. Për më tepër, trikomoniaza zë vendin e parë në prevalencë. Pothuajse një e treta e vizitave të pacientëve te mjekët për infeksione janë për shkak të infeksionit Trichomonas. Agjenti shkaktar i këtij infeksioni është një mikroorganizëm njëqelizor i lëvizshëm, i cili i përket klasës së protozoarëve. Në ditët e sotme, janë të njohura më shumë se pesëdhjetë lloje të Trichomonas, por vetëm tre lloje parazitojnë drejtpërdrejt në trupin e njeriut, përkatësisht mikroorganizmat oral, urogjenital dhe intestinal.

shenjat e një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme
shenjat e një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme

Tek gratë, habitati kryesor i Trichomonas është vagina, ndërsa tek burrat është prostata së bashku me vezikulat seminale. Uretra mund të preket në të dy gjinitë. Trichomonas mund të fiksohet në qelizat e epitelit të mukozës gjenitale, duke depërtuar në gjëndra dhe lakuna të ndryshme. Infeksioni është i mundur nga një person i sëmurë. Gratë që kanë shumë partnerë seksualë priren të vuajnë nga trikomoniaza katër herë më shpesh sesa ato që kanë vetëm një burrë. Periudha e inkubacionit mund të jetë deri në një vit.

Shenjat e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme

Në sfondin e trikomoniazës, mund të vërehen rrjedhje të verdhë të fetusit dhe në të njëjtën kohë me shkumë, dhe përveç kësaj, ka acarim dhe kruajtje jashtëzakonisht të rëndë të vulvës së bashku me djegie dhe dhimbje gjatë urinimit. Simptomat klinike mund të përkeqësohen drejtpërdrejtpas menstruacioneve. Kalimi i sëmundjes në fazën kronike kryhet nëpërmjet uljes graduale të simptomave akute. Relapsat shpesh ndodhin menjëherë pas marrëdhënies seksuale dhe konsumimit të alkoolit. Gjithashtu, rikthimet janë të mundshme në prani të rezistencës së dobët të trupit. Përsëritja e simptomave mund të provokojë gjithashtu mosfunksionim ovarian së bashku me një ndryshim në përmbajtjen e acidit në vaginë.

Trikomoniaza kronike është zakonisht një proces i përzier bakterial, pasi Trichomonas shërben si një rezervuar për klamidia, gonokokët dhe përfaqësues të tjerë të florës patogjene. Nën bartësin e kësaj sëmundjeje kuptohet prania e Trichomonas në organizëm në sfondin e mungesës së shenjave klinike të sëmundjes.

Ky infeksion është i vështirë për t'u korrigjuar dhe trajtuar. Shumë shpesh, pacientët përjetojnë relapsa edhe përkundër përdorimit të trajtimit të nevojshëm antiseptik. Duhet të theksohet se rikthimet e kësaj sëmundjeje ndodhin në më shumë se 20% të rasteve.

Si të parandaloni infeksionet seksualisht të transmetueshme?

Parandalimi i infeksioneve seksuale

Metodat për parandalimin e infeksioneve gjenitale zakonisht ndahen në metoda kimike dhe mekanike. Përveç kësaj, kultura e intimitetit dhe higjiena e trupit kanë një rëndësi të madhe në këtë çështje. Parandalimi më i mirë i infeksioneve seksualisht të transmetueshme është marrëdhënia seksuale e mbrojtur. Përdorimi i prezervativëve ndihmon në shumë situata për të reduktuar rrezikun e infektimit të trupit me disa infeksione seksuale.

sëmundjet e transmetueshme vdekjeprurëseseksualisht
sëmundjet e transmetueshme vdekjeprurëseseksualisht

Është shumë e rëndësishme të blini prezervativë të cilësisë së lartë dhe në të njëjtën kohë të certifikuar, të cilët kanë një datë skadence normale. Blerja e prezervativëve duhet të jetë ekskluzivisht në barnatore. Ata, si rregull, ndihmojnë për të mbrojtur veten nga mikroorganizmat e mëdhenj, për shembull, nga gonokokët, treponema dhe të ngjashme. Por duhet pasur parasysh se infeksionet si papillomavirusi, së bashku me herpesin dhe citomegalovirusin, mund të depërtojnë edhe përmes lateksit, për shkak të madhësisë së tyre mikroskopike. Parandalimi i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme është shumë i rëndësishëm.

Në këtë drejtim, në sfondin e kontakteve të rastësishme, njerëzit kanë nevojë për metoda shtesë për të parandaluar të gjitha llojet e infeksioneve që mund të transmetohen seksualisht. Opsionet për parandalimin emergjent të infeksioneve përfshijnë trajtimin e organeve gjenitale me ilaçe antiseptike, të tilla si, për shembull, Betadine së bashku me Miramistin, Chlorhexidine ose Cidipol.

Gratë mund të injektojnë një ilaç të përshtatshëm direkt në vaginë në formën e supozitorëve. Paralelisht, një zgjidhje e barnave antiseptike duhet të trajtohet me organet gjenitale të jashtme, kofshët dhe pubis. Sa për burrat, ilaçi u jepet atyre në formën e një zgjidhje 5% në rajonin e uretrës. Dhe tashmë organet gjenitale të jashtme me pubis trajtohen me një zgjidhje 10% të një antiseptiku. Pas procedurës, kërkohet abstenim i plotë nga urinimi për dy orë.

Duhet theksuar se masat e mësipërme me përdorimin e antiseptikëve duhet të merren menjëherë paskontaktit seksual. Ose, të paktën, është e rëndësishme të dezinfektoni jo më vonë se katër orë më vonë.

Shqyrtuam listën e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Recommended: