Inflamacioni i veshit të mesëm është një lloj otitis media që mund të prekë edhe dy veshë. Për të parandaluar formimin e një sëmundjeje të tillë dhe parandalimin e saj, mund të provoni t'i fryni veshët.
Çfarë është otiti media
Otiti media është një inflamacion i veshit të mesëm. Me një sëmundje të tillë, inflamacioni shfaqet në zgavrën e veshit, grumbullohet qelb. Kjo sëmundje mund të haset në çdo moshë, por më shpesh vërehet tek fëmijët. Tek foshnjat, otitis media e përsëritur zbulohet për shkak të specifikës anatomike të strukturës së veshit të mesëm: tubi (dëgjimi) tek fëmijët është më i shkurtër se tek të rriturit, është pothuajse i barabartë dhe nuk ka palosje. Kjo strukturë e veshit tek një fëmijë thjeshton depërtimin e infeksionit në zgavrën e veshit. Gjatë 3 viteve të para të jetës, rreth 80% e fëmijëve preken një herë nga otiti media.
Pse i fryni veshët
Pastrimi i tubit estachian është futja në veshin e mesëm të rrjedhës së ajrit nën presionin e tij për qëllime terapeutike dhe diagnostike. Ngjarja këshillohet të bëhet në trajtimin e pasojave të inflamacionit të rëndë, kronik të veshit të mesëm dhe pas timpanoplastikës.
Metoda e spastrimit të Valsalva
Kjo mënyrë e vetëpastrimitkonsiderohet më e thjeshta. Me këtë teknikë, pacienti duhet të fryjë veshin përmes hundës, duke e mbajtur atë me gishta dhe të fillojë të fryjë ajrin me tension, duke depërtuar përmes nazofaringit në tubin e dëgjimit. Anët negative të kësaj metode janë:
- ka të ngjarë të këputet daullja e veshit nëse ushtrohet shumë forcë;
- refluksi i infeksionit dhe sekretimi nga sinusi në veshin e mesëm;
- lejohet të fryhet vetëm një vesh;
- pamundësia për të matur vëllimin e ajrit në hyrje;
- mos injekto drogë në tubin Eustachian.
Metoda e modifikuar Politzer
Kur trajtohet një pacient me otitis media eksudative, kryhet pastrimi me anë të një tubi gome dhe një ulliri të lidhur me enën për të prodhuar presion ajri për të hapur kalimin e tubit të dëgjimit, si dhe për të hiqni eksudatin që është mbledhur në zgavrën timpanike.
Si t'i fryni siç duhet veshët me këtë metodë? Për të bërë fryrje, fillimisht duhet të kryeni një anemizim të pastër të hapjes së faringut të veshit dhe murit mukoz të nazofaringit. Për ta bërë këtë, kur thithni, një përzierje 3% e klorurit të ephedrinës (1 ml) e përzier me një zgjidhje 0.1% të adrenalinës (1 pikë) spërkatet në hundë. Një ngjarje e tillë bëhet disa herë pa u ndalur me një interval prej 3-5 minutash. Nëse nuk ka nebulizator, atëherë pambuku mund të mbështillet rreth sondës së hundës, të laget mirë me përzierjen e treguar të ephedrinës dhe veshët mund të fryhen me këtë teknikë.
Tani sonda duhet të futet në sinusin e hundës (në vend të tubit "të sëmurë") derisa të ndalojë në pjesën e pasmemembrana e fytit. Më pas duhet ta tërhiqni pak mbrapa, ta vendosni kokën e pacientit në veshin e përflakur, në mënyrë që tretësira anemike të rrjedhë nga leshi në tub. Pas disa minutash, sonda mund të hiqet dhe të vazhdohet në momentin e dytë të procedurës së pastrimit. Koka e pacientit kthehet në anën tjetër, duke e përkulur përpara, dhe më pas kthehet në anën e shëndetshme në mënyrë që veshi i sëmurë të jetë sipër dhe tubi të jetë pingul, dhe eksudati mund të rrjedhë nga zgavra timpanike poshtë përmes tubit të dëgjimit.. Dhe tani, me siguri, tashmë është duke u bërë e qartë për shumë njerëz se si t'i nxjerrin veshët me otitis media.
Ajri i futur në sinus timpanik, duke rritur presionin intratimpanik, e shtyn pjesën e saj fleksibël, e cila për shkak të elasticitetit merr pozicionin e saj origjinal, duke zhvendosur eksudatin që është grumbulluar pranë hapjes së tubit të dëgjimit. Në situata të caktuara, një pastrim i tillë është i mjaftueshëm për të arritur rezultatin e dëshiruar. Megjithatë, ndodh që kalueshmëria e tubit të dëgjimit të rikthehet plotësisht, por eksudati gjatë periudhës së indispozicionit ka marrë një konsistencë të tillë ngjitëse saqë nuk mund të evakuohet lirisht në mënyrë natyrale. Ndonjëherë, për të hequr qafe atë, është e nevojshme të fryni përsëri veshët.
Fëmijët e vegjël shpesh i rezistojnë përdorimit të Metodës Politzer. Në këtë rast, foshnja shtrihet në shpinë për të rregulluar pozicionin e tij. Pastaj maja e enës vendoset në njërën vrimë të hundës dhe tjetra mbulohet me gisht. Fëmija duhet të hapë gojën për të derdhur një lugë çaji ujë në të në këtë moment. Në këtë momentprocesi i gëlltitjes, fryhet ajri. Nëse ka një mbyllje të ngjashme me valvulën e kalimit të tubit të dëgjimit ose indi adenoid është ngjitur drejtpërdrejt me të, atëherë pastrimi nuk do të funksionojë.
Disavantazhet e kësaj metode
Dhe atëherë lind pyetja - a është e mundur të fryhen veshët? Po, megjithatë, kur faktori kryesor i sëmundjes është një mosfunksionim i vazhdueshëm i tubit të dëgjimit, është mjaft e vështirë të shpresosh për rezultate të mira vetëm kur pastrohet organi. Në shumicën e fëmijëve të sëmurë me otitis media exudative, si rezultat i metodës së timpanometrisë, u vu re presion kritik intratimpanik. Pas fryrjes së veshit me tullumbace Politzer, presioni në sinusin timpanik, si rregull, u përmirësua, por u kthye në nivelin fillestar pas 15-20 minutash.
Me tërheqje të gjatë dhe të vazhdueshme të membranës timpanike, nëse shfaqen manifestime ngjitëse (duke përfshirë ndryshime të përsëritura në muskujt e kontraktuar të veshit të mesëm), pastrimi është i paefektshëm. Dhe përveç kësaj, mund të ndodhë që të jetë e dhimbshme të fryni veshët.
Dobia e ngjarjes
Edhe nëse e konsiderojmë rezultatin e pastrimit të veshëve me otitis media konstante si një kurs të përkohshëm, atëherë një procedurë e tillë mund të jetë përsëri pozitive për shkak të efektit të saj masazhues. Me çdo fryrje, membrana timpanike ndryshon vendndodhjen e saj, si rezultat i së cilës tendoni i muskujve të ngjeshur e shtrin membranën, dhe kockat e dëgjimit në nyje dobësohen. Por e gjithë kjo është e rëndësishme për parandalimin e proceseve ngjitëse në sinusin timpanik, si dhe ankilozën.kockat.
Duhet të dini
Duhet të kuptohet se fryrja e veshëve kërkohet me shumë kujdes, pa përdorur presion të tepërt të ajrit, në mënyrë që të mos çahet membrana e dritares koklear dhe daullja e veshit. Ekziston mundësia e një përkeqësimi të tillë, duke treguar mundësinë e thyerjes së zinxhirit të kockave dëgjimore. Këto komplikime mund të fillojnë kur veshi pastrohet gjatë metodës Valsalva, kur presioni i ajrit në tubin e dëgjimit mund të jetë mjaft i lartë.
Ekziston një lloj tjetër i fryrjes së veshit të dozuar. Rekomandohet të kryeni një vetë-fryrje në një mënyrë relativisht të butë: shtrëngoni hundën me gishta dhe, duke fryrë faqet, bëni një lëvizje gëlltitëse. Ky efekt është më i qëndrueshëm sesa me një metodë të thjeshtë Valsalva.
Pastrimi i veshëve me masazh
Si t'i fryni veshët në shtëpi? Është e mundur edhe me ndihmën e pneumomasazhit të membranës timpanike, që bëhet me dorë, duke masazhuar tragusin, i cili mbyll fort hyrjen në hapjen e dëgjimit. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni gjithashtu gypin Siegle ose një masazhues pneumatik të veçantë, i cili prodhon presionin e ajrit në kanalin e veshit dhe në këtë mënyrë promovon kockat dhe daullen e veshit.
Shumë pacientë vërejnë se ndihen më mirë si rezultat i masazhimit të tragusit me gisht. Është e rëndësishme që gjatë zbatimit të kësaj ngjarje (dhe kur është e nevojshme të fryhen edhe veshët), koka e pacientit të anohet drejt veshit të shëndetshëm. Për shkak të ngjeshjeve të sakta të ajrit, daullja e veshit, duke shtypur nga brenda, e shtyn tjetrën në dalje.një pjesë e eksudatit që grumbullohet në kalimin timpanik të tubit të dëgjimit.
Me kateter
Kjo metodë është e mirë sepse është e mundur të pastrohet vetëm një vesh dhe të injektohet një ilaç në tubin e dëgjimit. Një kateter veshi çeliku i madhësisë së kërkuar (ndryshimi i tyre është në numërim), pas anemizimit përgatitor të zgavrës së hundës dhe anestezisë së lehtë lokale të murit mukoz të kanalit të hundës, instalohet me kujdes në pasazhin e brendshëm të hundës dhe sqepi i lakuar i tij është zëvendësuar për hapjen e tubit Eustachian. Dhe tani mund të kuptoni se si t'i fryni siç duhet veshët.
Me ndihmën e kontejnerit Politzer, si dhe me otoskopin, i cili lidh veshin e pacientit me organin e mjekut, dëgjohet një zhurmë e pastër e ajrit që përcillet përmes tubit të dëgjimit. Si rezultat i kësaj procedure, substanca medicinale e dëshiruar futet në pjesën e thellë distale të kateterit dhe agjenti fryhet në enën Politzer së bashku me ajrin. I gjithë ky proces pastrimi kontrollohet nëpërmjet një otoskopi.
Diagnoza e otitit media
Diagnoza e një sëmundjeje të tillë zakonisht bëhet nga një otolaringolog. Nëse pacienti ka ndonjë simptomë të dyshimtë, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist dhe ai do t'ju tregojë se si t'i fryni veshët në shtëpi. Gjithashtu duhet theksuar se njohja e otitit tek foshnjat është e ndërlikuar për shkak të kontaktit të kufizuar oral të mjekut me fëmijën.
Kundërindikacion
Pastrimi i veshëve është i dëmshëm nëse ka procese inflamatore akute në nazofaringë dhehunda për shkak të mundësisë që rrjedha e ajrit të mbartë agjentë infektivë në sinusin timpanik, si dhe nga formimi i otitit media purulent dhe akut.
Komplikimet dhe prognoza
Përkeqësimet e mëposhtme janë të mundshme nëse sëmundja është trajtuar me terapi joadekuate ose nuk është përfunduar:
- abscesi i trurit;
- mastoiditi (inflamacion i procesit mastoid) ku nevojitet kirurgji;
- meningjiti.
Prognoza me trajtim korrekt dhe të përshtatshëm të otitit është pozitive. Por është më mirë të përpiqeni gjithmonë të kujdeseni për veten, duke shmangur vendet e freskëta dhe me erë, në mënyrë që më vonë të mos pyesni veten nëse një mjek mund t'ju nxjerrë veshin dhe më pas duhet t'i drejtoheni për ndihmë.
