Statinet janë barna që mund të përshkruhen vetëm nga mjeku dhe vetëm pas një sërë analizash gjaku që përcaktojnë nivelet e kolesterolit. Në raste të tilla, qëllimi i tyre kryesor është mbrojtja e sistemit kardiovaskular nga sëmundjet dhe patologjitë e fituara. Gjatë përshkrimit të barnave, mjeku që merr pjesë është i detyruar të këshillojë pacientin për pikat e mëposhtme:
- statinet - cilat janë ato;
- një kompleks efektesh anësore nga marrja e barnave.
Mjeku flet edhe për faktin që statinat duhet të merren vazhdimisht. Vetëm në këtë gjendje ato mbrojnë me të vërtetë zemrën dhe enët e gjakut dhe kanë një efekt të theksuar terapeutik.
Koncepti i kolesterolit
Kolesteroli është një lipid natyral: 80 përqind sintetizohet nga mëlçia dhe 20 përqind gëlltitet përmes ushqimit. Roli i kolesterolit në funksionimin e duhur të trupit është mjaft i rëndësishëm: është një nga materialet ndërtuese në nivel qelizor, aktivizon proceset metabolike, mbron qelizat ngaekspozimi ndaj faktorëve negativë, është i përfshirë në prodhimin e acidit biliar dhe hormoneve seksuale. Kolesteroli është "i mirë" dhe "i keq". Dhe nga pikëpamja mjekësore, ky klasifikim është si më poshtë:
-
HDL - lipoproteina me densitet të lartë. Njerëzit me nivele të larta të këtij kolesteroli në gjak nuk janë të prirur ndaj sëmundjeve të zemrës. HDL e tepërt transportohet përsëri në mëlçi, ku i nënshtrohet sintezës, kështu që nuk grumbullohet në pllakat e kolesterolit dhe nuk përbën kërcënim për shëndetin. Në këtë rast, marrja e statinave nuk është e nevojshme, sepse trupi funksionon pa probleme dhe pa probleme.
- LDL - lipoproteina me densitet të ulët. Ato bartin rrezikun kryesor për organizmin kur bashkohen në pllaka kolesteroli. Cili është rreziku i këtij fenomeni ? Depozitat aterosklerotike që vendosen brenda enëve (në mure), i bllokojnë ato, duke prishur rrjedhën e gjakut. Kjo çon në urinë nga oksigjeni, goditje në tru, sulme në zemër.
Statinet - cilat janë ato?
Në shekullin e njëzetë, ateroskleroza u njoh si një nga shkaqet kryesore të vdekjes, sepse është shkaku i infarktit të miokardit dhe goditjeve në tru. Për një kohë të gjatë, mendimi i mjekëve se ateroskleroza është një proces i pakthyeshëm dhe i natyrshëm i plakjes së trupit ishte i gabuar. Zbulimi i statinave ishte një revolucion në botën e mjekësisë: ato kishin një veti të fuqishme për uljen e kolesterolit. Rezultatet e studimit, i cili u krye gjatë 5 viteve, ishin treguesit e mëposhtëm:
- Reduktimi i niveleve të LDL (kolesterolit të keq) me 35%.
- Rritje HDL (mirëkolesterol) me 8%.
- 30% reduktim në goditjet dhe 42% reduktim në infarktet e miokardit.
Statinet janë barna që përshpejtojnë dhe rregullojnë sintezën e kolesterolit në trup, ulin përqendrimin e tij duke frenuar reduktazën MMC-CoA.
Kush i përshkruhen statinat
Sipas studimeve, pas marrjes së barnave, ka pasur një tendencë pozitive tek pacientët që vuajnë nga sëmundje kronike koronare të zemrës. Nuk ka asnjë provë që ekziston një efekt pozitiv i statinave në patologji dhe sëmundje të tjera. Por këto mjete nuk janë vetëm kuruese, por edhe parandaluese. Për shkak se statinat janë barna për uljen e kolesterolit, ato janë të përshkruara për njerëzit në kategoritë e mëposhtme:
- Personat me hiperkolesterolemi familjare homozigote që nuk i përgjigjet barnave për uljen e lipideve.
- Për pacientët që vuajnë nga sëmundje koronare të zemrës, pavarësisht nga nivelet e kolesterolit.
- Për pacientët me atak në zemër dhe ata me anginë.
- Për pacientët me sindromë koronare.
- Diabetikët për të rregulluar nivelet e kolesterolit në gjak.
- Pacientët me presion të lartë të gjakut në rrezik për sëmundje kardiovaskulare.
- Pacientët që vuajnë nga lezione vaskulare aterosklerotike. Sëmundje të tilla përfshijnë aterosklerozën e enëve cerebrale, ekstremitetet e poshtme, arteriet renale, si dhe praninë e pllakave aterosklerotike në arterien karotide.
- Personat që nuk vuajnë nga sëmundjet kardiovaskulare, porme nivele të larta të kolesterolit në gjak.
Statinet janë barna që janë një nga masat më të mira parandaluese në luftën kundër sëmundjeve të sistemit kardiovaskular. Sipas statistikave, në vendet ku niveli i shitjeve të këtyre barnave rritet, shkalla e vdekjeve nga sëmundjet që lidhen me nivelet e larta të kolesterolit në gjak është ulur ndjeshëm.
Për dhe Kundër
Pra, statinat. Çfarë është dhe sa janë të nevojshme - ne kemi konsideruar më lart. Por mendimi i mjekëve për këto barna është i paqartë. Ka "pro" dhe "kundër" të arsyeshme në lidhje me këto barna. Përkundër faktit se sloganet reklamuese premtojnë të shpëtojnë popullsinë nga ateroskleroza dhe të gjitha sëmundjet që rezultojnë, statinat nuk janë gjithmonë dhe në asnjë masë të dobishme. Çështja e përdorimit të tyre nga të moshuarit mbetet veçanërisht e diskutueshme: së pari, statinat janë ilaçe, çmimi i të cilave nuk është i pranueshëm për të gjithë; së dyti, efektet anësore mund të bëjnë më shumë dëm sesa dobi kur merren medikamente si një mjet profilaktik. Bazuar në rezultatet e studimeve klinike të kryera nga institucione të ndryshme, ekspertët thonë si vijon:
-
Emri i barit statins Përfitimet e statinave si një ilaç parandalues për të reduktuar rrezikun e sulmit në zemër ose goditjes në tru janë me të vërtetë të larta, por efektet anësore i bëjnë mjekët të mendojnë dy herë përpara se t'i përshkruajnë ato pacientëve që nuk kanë përjetuar më parë sëmundje të zemrës.
- Jini veçanërisht të kujdesshëm kur u përshkruani statina njerëzve që kanësimptomat e kataraktit ose që tashmë vuan nga kjo sëmundje. Sipas statistikave, marrja e medikamenteve rrit rrezikun e zhvillimit të kataraktit me 52%.
- Kjo vlen edhe për të moshuarit me diabet. Marrja e statinave provokon zhvillimin e kataraktit 5,6 herë më shpejt.
Por, megjithatë, statinat më të fundit përdoren në praktikën mjekësore gjithnjë e më shpesh dhe sjellin përfitimet e tyre. Një mjek me përvojë është i detyruar të këshillojë pacientin përpara se të përshkruajë trajtimin me këto barna, për çështjet e mëposhtme:
- Statinet - cilat janë ato?
- Çfarë të presësh nga marrja e barnave: përfitimet e trajtimit dhe parandalimit.
- Efektet anësore dhe efektet e marrjes së barit.
- Si dhe në çfarë doza të merret ilaçi.
Statinat dhe kolesteroli: ana tjetër e medaljes
Droga që ul nivelin e kolesterolit në gjak sjell një ndryshim në tregues të tjerë në trup:
- Statinet reduktojnë prodhimin jo vetëm të kolesterolit, por edhe pararendësit të tij, mevalonatit. Është burim i shumë substancave të rëndësishme që kryejnë funksione biologjike në trup. Mungesa e këtyre substancave mund të çojë në sëmundje të tjera.
- Kolesteroli i ulët mund të jetë më i dëmshëm se kolesteroli i lartë, duke çuar në një rrezik të shtuar të kancerit, anemisë, sistemit nervor dhe sëmundjeve të mëlçisë.
- Sipas studimeve të kryera në Shtetet e Bashkuara, rritja e niveleve të kolesterolit provokohet nga një përmbajtje e ulët e magnezit në trup. Mungesa e saj çon në anginë pectoris, hipertension, diabet dhearitmi.
- Kolesteroli "i keq" është i përfshirë në mënyrë aktive në riparimin e indeve në nivel qelizor. Statinat mund të shtypin këtë funksion, duke çuar në mialgji (dobësi, ënjtje, dhimbje muskulore) dhe madje edhe distrofi muskulare.
Efektet anësore
Dëmi i statinave gjatë përdorimit afatgjatë të tyre shprehet me efekte të tilla anësore:
- Reaksione alergjike: kruajtje, skuqje në lëkurë, urtikari, anafilaksi, eritema eksudative, sindroma Lyell.
- Sistemi tretës: dispepsi, nauze, të vjella, hepatiti, pankreatiti, verdhëza.
- Organet hematopoietike: trombocitopeni.
- Sistemi nervor: marramendje, parestezi, amnezi, neuropati periferike, sëmundje e përgjithshme, dobësi.
- Sistemi muskuloskeletor: ngërçe, dhimbje shpine, artrit, miazit.
- Proceset metabolike: hipoglikemia (ulja e sheqerit në gjak), rreziku i diabetit.
Përdorimi afatgjatë i statinave mund të çojë në pagjumësi, dhimbje koke, impotencë, shtim në peshë ose anoreksi.
Disa parime për zgjedhjen e statinave
Nëse, pas të gjitha të mirat dhe të këqijave, u vendos të përshkruheshin statina, atëherë ia vlen të merren parasysh disa veçori: pajtueshmëria me barna të tjera dhe prania e sëmundjeve kronike.
-
çmimi i barnave statina Marrja e statinave me medikamente për përdhesin, diabetin dhe hipertensionin mund të dyfishojë rrezikun e miopatisë.
- Për sëmundjet kronike të mëlçisë, duhet të merrni barna meveçori shtesë të sigurisë. Këto janë rosuvastatin me dozë të ulët dhe pravastatin (Pravaxol). Së bashku me ta, është rreptësisht e ndaluar marrja e antibiotikëve dhe alkoolit.
- Për dhimbje të vazhdueshme të muskujve ose ushtrime që mund të shkaktojnë dëmtim të indit muskulor, këshillohet të merrni pravastatin.
- Me kujdes ekstrem përshkruajini barna pacientëve me sëmundje kronike të veshkave. Ndalohet rreptësisht përdorimi i statinave që janë toksike për veshkat: emri i barnave fluvastatin është Lescol Forte, atorvastatinat janë Lipitor.
Nëse qëllimi i marrjes së statinave është ulja e kolesterolit me densitet të ulët, atëherë ato mund të përdoren në kombinim me acidin nikotinik. Agjentët idealë janë rosuvastatin ose atorvastatin.
Klasifikimi i pranuar përgjithësisht i statinave
Përsa i përket aktivitetit të tyre për uljen e kolesterolit, statinat ndahen në 6 grupe:
| Norma e uljes së kolesterolit, % | Emrat e statinave |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statinet (ne listojmë emrat e barnave më poshtë) zgjidhen dhe përshkruhen nga një mjek bazuar në nivelet e kolesterolitnë gjak.
Rozuvastatin
| Emri i barit | Formulari i botimit | ||
| lloj | pesha | sasia e paketës | |
| Crestor | tabela. | 10mg | 7 dhe 28 copë |
| Rozuvastatin | tabela. | 10mg | 28pc |
| "Akorta" | tabela. | 10mg | 30pc |
| "Rozucard" | tabela. | 10mg | 90pc |
| Tevasrol | tabela. | 10mg | 30pc |
| Roxera | tabela. | 10mg | 30pc |
| Martenil | tabela. | 10mg | 30pc |
| "Rozulip" | tabela. | 10mg | 28pc |
Doza mesatare ditore e rosuvastatinës është 5-10 mg. Për pacientët me sëmundje të rëndë në trajtimin e hiperkolesterolemisë familjare, doza ditore mund të arrijë 40 mg. Është gjithashtu maksimumi i lejuar. Ilaçi është sintetik.
Pravastatin
| Emriilaç | Formulari i botimit | ||
| lloj | pesha | sasia e paketës | |
| "Lipostat" | tabela. | 10mg | 28pc |
Norma ditore e pravastatinës është 20-40 mg. Doza maksimale e lejuar (80 mg) nuk përdoret për shkak të njohjes jo të plotë të veprimit. Ilaçi është gjysmë sintetik.
Atorvastatin
Atorvastatin është një ilaç sintetik i gjeneratës së tretë. Ndër statinat e gjeneratës së tij, është më efektive, për shembull, është dy herë më efektive se fluvastatin. Terapia fillestare rekomandohet me 10-20 mg në ditë. Në mungesë të efektit të dëshiruar, doza rritet në 40 mg në ditë. Atorvastatin përdoret gjithashtu në një dozë prej 80 mg në ditë për trajtimin e pacientëve me sindromën koronare akute. Ilaçi është sintetik.
| Emri i barit | Formulari i botimit | ||
| lloj | pesha | sasia e paketës | |
| Atomax | tabela. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | tabela. | 20 | 30 |
| Canon | tabela. | 10 | 30 |
| Atoris | tabela. | 10 | 100 |
| Liprimar | tabela. | 10 | 30 |
| Torvacard | tabela. | 10 | 30 |
| Tulip | tabela. | 10 | 30 |
| Liptonorm | tabela. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatin është një ilaç gjysmë sintetik që është dy herë më efektiv se lovastatina. Doza fillestare ditore është 10-20 mg, në mungesë të efektit të dëshiruar, mund të rritet në 40 mg. Doza maksimale e lejueshme ditore është 80 mg në ditë.
| Emri i barit | Formulari i botimit | ||
| lloj | pesha | sasia e paketës | |
| Vazilip | tabela. | 10 | 14 |
| Zokor | tabela. | 10 | 28 |
| Furrë | tabela. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | tabela. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | tabela. | 10 | 28 |
| Simvastatin | tabela. | 10 | 20 |
| Simvastol | tabela. | 10 | 28 |
| "Symvor" | tabela. | 10 | 30 |
| Simgal | tabela. | 10 | 28 |
| Simlo | tabela. | 10 | 28 |
| Syncard | tabela. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Emri i barit | Formulari i botimit | ||
| lloj | pesha | sasia e paketës | |
| Lescol Forte | tabela. | 80 | 28 |
Ilaçi sintetik fluvastatin përshkruhet në një dozë prej 20-40 mg në ditë, por doza optimale është 80 mg në ditë. I përshkruhet pacientëve që marrin barna citotoksike pas transplantimit të organeve.
Lovastatin
| Emri i barit | Formulari i botimit | ||
| lloj | pesha | sasia e paketës | |
| "Cardiotatain" | tabela. | 20 | 30 |
| "Koletar" | tabela. | 20 | 20 |
| "Kardiostatin" | tabela. | 40 | 30 |
Lovastatin është e vetmja statinë natyrale. Rrjedh nga myku Aspergillus terreus. Doza fillestare është 20 mg në ditë. Përdoret një herë, natën, pas darkës. Në disa raste, norma ditore rritet në 40 mg në ditë. Praktikisht nuk përdoret në praktikën mjekësore për shkak të shfaqjes së barnave më moderne analoge.
