Një nga sëmundjet më të zakonshme të lëkurës është "psoriaza" ose psoriasis. Sipas statistikave, ajo zë 15% të sëmundjeve dermatologjike. 3% e popullsisë së botës vuajnë nga kjo sëmundje, më shpesh në rajone me klimë të freskët. Tendenca për të zhvilluar forma të rënda të sëmundjes është në rritje. Kohët e fundit, diagnoza e psoriasis është bërë e rëndësishme jo vetëm për të rriturit; rastet e kësaj diagnoze janë bërë më të shpeshta tek të rinjtë, madje edhe tek fëmijët. Deri më tani, të gjitha shkaqet e kësaj sëmundjeje nuk janë zbuluar.
Çfarë është psoriasis
Psoriaza, klinika dhe diagnoza e së cilës është e njohur për çdo dermatolog, është një sëmundje kronike e lëkurës. Karakterizohet nga prania e njollave të konturuara me ngjyrë të kuqe, të cilat janë të mbuluara me luspa argjendi të krisur. Me kalimin e kohës, aktiviteti i sëmundjes zbehet. Sëmundja prek kryesisht lëkurën, edhe pse ka raste të sëmundjeve të organeve të tjera, veçanërisht kyçeve dhe thonjve.
Megjithëse psoriaza quhet "luspaprivojnë", ndryshe nga llojet e tjera të likenit, sëmundja nuk është ngjitëse. Mekanizmi nxitës i sëmundjes është një proces që ndodh në epidermë. Keratinocitet formohen në shtresat e thella (bazale), atëherë prej tyre duhet të prodhohet keratin - proteina nga e cila ndërtohen thonjtë, flokët, lëkura. Keratinocitet në zhvillim normal nga shtresa e poshtme në atë të sipërme lëvizin në mënyrë të padukshme, në rreth një muaj.
Në pacientët me psoriasis, keratinocitet shumohen shumë shpejt dhe kalojnë në shtresën e sipërme në 4 ditë. Lëkura nuk është në gjendje t'i heqë qafe këto qeliza kaq shpejt, numri i tyre po rritet vazhdimisht, dhe ka zona të thata dhe të ngjeshura në lëkurë në formën e pllakave. Në të njëjtën kohë, shtresa e poshtme e dermës, ku kalon gjaku dhe enët limfatike, nervat, inflamohet dhe fryhet. Diagnoza e psoriazës do të ndihmojë në përcaktimin e saktë të llojit të sëmundjes.
Llojet dhe simptomat e sëmundjes
Lloje të ndryshme sëmundjesh mund të vazhdojnë në mënyra të ndryshme, të pasohen në mënyrë alternative ose njëkohësisht. Ka disa lloje të psoriazës:
- I ndotur. Lloji më i zakonshëm. Manifestohet me skuqje në lëkurë, fillimisht mbulon zona të vogla, më pas rritet, shfaqet në të njëjtat vende të trupit në anën e kundërt. Kjo lloj sëmundje është e mundur pas çdo infeksioni viral ose streptokok, pas trajtimit me kortikosteroide. Njollat e vogla, duke u rritur, kthehen në pllaka, bashkohen në zona të mëdha. Nëse dëmtohet, janë të mundshme hemorragji të vogla (shenja Auspitz). Vendet e prekura: gjunjët, bërrylat,këmbët (pjesa e poshtme), pëllëmbët, kofshët, viçat, pjesa e poshtme e shpinës. Në 50% të pacientëve, vërehet psoriasis i kokës, pllakat shfaqen përgjatë kufirit të rritjes së flokëve. Diagnoza e psoriazës tek fëmijët kryhet në thelb në të njëjtat mënyra si tek të rriturit.
- Në formë loti. Një formë e rrallë e sëmundjes. Pllakat shfaqen papritmas në këmbë, krahë dhe kokë. Shpesh zhduken vetë, por mund të rishfaqen në situata stresuese.
- Reverse. Kjo formë është e vështirë për t'u trajtuar. Zonat e përflakura dhe të lëmuara shfaqen në palosjet e trupit (nën gjoks, sqetull, në ijë).
- Seborrheic. Njollat janë zona me luspa të kuqe të vendosura mbi tehet e shpatullave, prapa veshëve, në sqetull, në ijë dhe në fytyrë. Trajtimi është i vështirë. Gjatë diagnostikimit të psoriazës seborrheike, vëmendje i kushtohet faktit se, pavarësisht nga një lezion afatgjatë i lëkurës, nuk ka alopeci, rrallim flokësh.
- Thonjtë P soriasis. Me këtë lloj, në këmbë dhe në krahë, pllakat e thonjve ndryshojnë ngjyrën, eksfolohen. Shpesh ky lloj psoriasis shoqërohet me artrit psoriatik. Zakonisht, diagnoza e psoriazës së thonjve kryhet pa vështirësi. Ndonjëherë kryhet një ekzaminim histologjik.
- Artriti nga psoriatriti. Një sëmundje inflamatore që çon në inflamacion dhe ngurtësi në nyje. Ai ndahet në disa lloje: simetrik, asimetrik, i gjymtuar.
- Eritroderma psoriatike. Një formë e rëndë, e rrallë në të cilën pothuajse i gjithë trupi është i mbuluar me një kore të kuqe me luspa.
- Pustular. Pustulat formohen në këmbë dhe krahë. Kjo specie mund të shfaqet më vete,ose të jetë shoqëruese me një formë tjetër të psoriasis. Në rastin e fundit, është mjaft e rrezikshme.
Shkaktarët e sëmundjes
Etiologjia, klinika (diagnoza e psoriazës nuk shkakton probleme) janë studiuar prej kohësh, por arsyet pse shfaqet sëmundja janë ende duke u hetuar:
- Mjekësia pretendon se psoriaza shfaqet kur ka një mosfunksionim në sistemin imunitar, me faktorë të ndryshëm që janë përgjegjës për ndarjen e saktë të qelizave të lëkurës. Përgjigjet e gabuara imune shkaktojnë inflamacion dhe rritje dramatike të prodhimit të qelizave të papjekura.
- Trashëgimia luan një rol të madh në këtë sëmundje. 35% e pacientëve i kanë këto probleme gjenetikisht. Faktori gjenetik është kryesor në shkaqet e psoriazës.
- Kushtet e motit luajnë një rol të madh në rrjedhën e sëmundjes. Në mot të thatë dhe të ftohtë, mund të ndodhë një shpërthim. Disa vuajnë nga ndjeshmëria ndaj fotos dhe përjetojnë lehtësim vetëm në dimër, kur ka shumë më pak dritë dielli.
- Emocione të forta, stres. Rikthimet e psoriazës ndodhin me stres, çrregullime emocionale, depresion dhe ankth.
- Infeksionet. Disa baktere dhe viruse mund të shkaktojnë psoriasis, të tilla si streptokokët që prekin traktin e sipërm respirator. Faringjiti, bajamet, sinusiti i transferuar shpesh në adoleshencë bëhet shkaku i psoriasis guttate. Lidhur me psoriasis dhe HIV, dhe në disa raste HPV (papillomavirus njerëzor).
- Dëmtimi i lëkurës. Ky reagim quhetfenomeni Koebner, kur lëkura dëmtohet në formën e vijave të kuqe. Këto zona mund të zhvillojnë psoriasis. Mund të zhvillohet në zona që nuk janë prekur nga trauma.
- Ilaçet mund të shkaktojnë psoriazë, këto janë: barnat ACE, beta-bllokuesit, klorokina, litiumi, NSAIDs (indometacina), hormoni progesterone, pomadat e ndryshme steroide që mbulojnë sipërfaqe të mëdha të lëkurës.
Metodat për diagnostikimin e psoriazës
Mjeku që përcakton sëmundjen merr parasysh:
- tabloja klinike e sëmundjes;
- prania e fenomenit Koebner;
- simptomat e triadës psoriatike.
Diagnoza e psoriazës mbështetet në treshen psoriatike - këto janë dukuri që ndodhin kur pllakata gërvishtet. Mund të jetë një fenomen:
- njollë stearin, duke gërvishtur papulën, mund të vërehet qërimi, i cili duket si stearinë e rrahur;
- gjakderdhje me njolla, pas gërvishtjes së filmit terminal, shfaqen pika të veçanta gjaku;
- Koebner, skuqjet e reja shfaqen në vendet e acarimit, veçanërisht në fazën akute të sëmundjes.
Ndonjëherë kërkohet një ekzaminim histologjik për ndryshime të caktuara.
Teste gjaku
Nëse mjeku e ka të vështirë të diagnostikojë me shenja të jashtme, përshkruhet diagnoza laboratorike e psoriazës, ajo përfshin analizat e mëposhtme:
- Numërimi i plotë i gjakut, nuk përfshin formulën e leukociteve dhe ESR. Shpesh psoriasis është një shoqëruesanemia dhe leukocitoza.
- Faktori reumatoid ndihmon në zbulimin e një proteine që është e ngritur në inflamacion. Për psoriasis, rezultati duhet të jetë negativ. Ky është ndryshimi i tij nga artriti reumatoid, kur ky faktor rritet.
- ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve). Ky tregues duhet të jetë normal. Përjashtim bëjnë rastet e psoriazës pustulare ose eritrodermës psoriatike.
- Acidi urik. Me psoriasis, kjo shifër rritet. Artriti psoriatik i ngjan përdhesit, i cili karakterizohet nga një rritje e përqendrimit të acidit urik në gjak. Në këtë rast është i nevojshëm një diagnozë e plotë e psoriazës, analizat janë një nga fazat.
- Antrupat ndaj HIV. Ky infeksion shpesh shkakton shfaqjen e papritur të simptomave të psoriazës.
Psoriasis: diagnoza diferenciale
Në praktikën klinike, shpesh lindin situata kur simptoma të ngjashme ngjajnë me sëmundje të ndryshme. Është e nevojshme të dallojmë një gjendje nga ato të ngjashme; diagnoza diferenciale e psoriasis ndihmon në këtë. Nga pamja e jashtme, psoriasis dhe likeni i kuq janë të ngjashëm në shenjat e tyre të para. Për të përshkruar masa adekuate terapeutike, mjeku duhet të dijë qartë tiparet dalluese. Gjatë ekzaminimit, mjeku sheh grupe tipike papulash, të cilat janë të mbuluara me luspa të bardha argjendi, ato më pas formojnë pllaka psoriatike. Elementet patologjike kufizohen nga një kurorë e kuqe, e cila quhet buzë Pilnov, ajo tregon se çfarë po ndodhprogresion i psoriasis. Diagnoza diferenciale lejon që kjo të zbulohet. Është e lehtë të vendoset një diagnozë pas grattage (skraping), e cila bën të mundur zbulimin e fenomeneve të përfshira në treshen psoriatike.
Ashpërsia e sëmundjes
Psoriaza, e cila diagnostikohet dhe trajtohet në çdo klinikë dermatologjike, ka një ashpërsi të ndryshme të sëmundjes. Duke filluar nga një ose dy papula, psoriasis zhvillohet në një lloj pas-zakonshëm, ndonjëherë ajo përbën një kërcënim për jetën. Ka disa shkallë të ashpërsisë së psoriasis:
- Psoriasis e lehtë. Rastet kur sipërfaqja e lëkurës në trup është e mbuluar me 3%, më shpesh preket edhe vetëm 2% e lëkurës.
- Psoriasis e moderuar. Lëkura preket nga 3-10%.
- Forma e rëndë e psoriasis. Në këtë rast, sëmundja prek 10 për qind ose më shumë të lëkurës. Ashpërsia matet edhe nga ndikimi i sëmundjes në cilësinë e jetës së pacientit.
Propozohet gjithashtu një klasifikim tjetër, i cili përfshin një sistem me dy nivele, sipas të cilit pacientët ndahen në ata që kanë nevojë për trajtim sistemik dhe lokal.
Psoriaza e zakonshme dhe e rëndë është më e vështirë për t'u trajtuar. Disa forma janë shumë rezistente ndaj trajtimit, edhe nëse nuk janë të rënda. Kjo përfshin:
- psoriaza në shputa dhe pëllëmbë;
- në palosjet e lëkurës (psoriaza e kundërt);
- artrit psoriatik;
- psoriaza që prek lëkurën e kokës.
Trajtimi i psoriazës
Trajtimi i formave të rënda dhe të moderuaratrajtimet për psoriasis përfshijnë terapi me dritë, medikamente sistemike, terapi të kombinuar dhe lazer excimer, të cilat shpesh janë shumë efektive.
Inhibitorët e TNF reduktojnë aktivitetin e faktorëve imunitar, ndihmojnë me format e rënda të psoriasis, por komplikimet mund të ndodhin me infeksione të tjera.
Ustekinumab. Ky produkt përmban antitrupa monoklonale. Ilaçi ndihmon me format e rënda dhe të moderuara të sëmundjes. Studimet për ilaçin janë ende në vazhdim, për momentin janë identifikuar cilësi pozitive.
Ka barna të reja që ende nuk janë kuptuar plotësisht. Studimet paraprake tregojnë një trend pozitiv. Ka metoda që nuk miratohen. Përdorimi i pomadave të ndryshme, spërkatjeve, kremrave mund të lehtësojë simptomat e psoriazës. Klinika, diagnoza, trajtimi i sëmundjes përshkruhen nga shumë shkencëtarë mjekësorë. Ata identifikojnë tre opsione kryesore të trajtimit për sëmundjen:
- Produkte topikale (kremra, shampo, pomada, sprej).
- Trajtim medikamentoz. Ilaçet e përdorura (injeksione, tableta) prekin jo vetëm lëkurën, por të gjithë trupin.
- Fototerapi. Drita përdoret për shërim.
Për çdo person, trajtimi zgjidhet veçmas, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të trupit, si dhe llojin dhe formën e sëmundjes.
Metodat Alternative
Ata që vuajnë nga një kurs i zgjatur i psoriasis po përpiqen të kërkojnë disa metoda alternative, jo tradicionale për shërimin e sëmundjes. Por ia vlen të kujtojmë se kjojo një patologji e zakonshme e lëkurës, megjithëse i ngjan likenit. Arsyeja për këtë qëndron brenda trupit. Zgjedhja e metodës së trajtimit është më mirë t'ia besoni mjekut.
Për shembull, është zbuluar se çaji jeshil ngadalëson rritjen e qelizave të lëkurës, por studimet deri më tani janë kryer vetëm te kafshët. Çfarë reagimi do të japë trupi i njeriut nuk dihet ende.
Metodat jokonvencionale ofrojnë disa preparate bimore në trajtimin e psoriasis, por ende nuk ekzistojnë të dhëna të konfirmuara klinikisht për efektivitetin e tyre.
Ju nuk duhet të përdorni ndonjë ilaç popullor që keni dëgjuar përsëri, duhet të siguroheni, pasi të konsultoheni me mjekun tuaj, që të mos dëmtojë akoma më shumë trupin tuaj.
Përgatitjet bimore, si dhe suplementet dietike, nuk kontrollohen nga sistemi, kështu që prodhuesit nuk kanë nevojë për leje për t'i shitur ato. Mos harroni se çdo substancë me origjinë bimore ka edhe efektet e veta anësore, në disa raste mund të shkaktojë edhe dëmtim të shëndetit.
Ndonjëherë pacientët kanë probleme reale pas përdorimit të kurave natyrale.
Efektshmëria e produkteve që përmbajnë zink pyrithione është e dyshimtë. Në shumë vende, kjo lidhje madje është e ndaluar për t'u përdorur, por, për fat të keq, mjete të tilla janë të disponueshme në internet.
Përdoret për të trajtuar kremin Gotu Kola. Nëse kjo barishte përdoret nga brenda, shumë efekte anësore janë të mundshme. Për gratë shtatzëna, është gjithashtu e rrezikshme ndërprerja e shtatzënisë.
Parandalimi i sëmundjeve
Përkundër faktit se ekziston një mendim i paqartë për dëmindjegiet nga dielli dhe rrezet e diellit, me psoriasis është shumë i dobishëm. Bërja e rregullt e moderuar e diellit zhvillon dinamikë pozitive, redukton ankthin dhe stresin.
Ekziston një lidhje midis rikthimit të sëmundjes dhe emocioneve negative, kështu që ju mund t'i lehtësoni simptomat me çdo metodë kundër stresit. Shikimi me një psikoterapist dhe psikolog lehtëson shumë simptomat.
Nëse lëkura është shumë e thatë dhe kruhet, mund të provoni mjetet juridike të mëposhtme:
Bëni një banjë të ngrohtë për 15 minuta. Më pas aplikoni acid salicilik, i cili largon luspat nga lëkura. Pas kësaj, përdorni një krem zbutës - "Cetafil", vazelinë ose "Eucerin". Dorezat hidratuese mund të vishen gjatë natës.
Pomada Kapsaicin, ku përbërësi aktiv është farat e specit djegës, do të ndihmojë kundër kruajtjes dhe acarimit. Ndihmon në lehtësimin e kruajtjes psoriatike. Në fillim ka një ndjesi djegieje, por më pas zbehet.
Faktorët ushqyes. Pacientët duhet të konsumojnë mjaftueshëm acid folik. Gjendet në ushqime të tilla si shpargu, zarzavate me gjethe, fruta, bizele, fasule të thata, mëlçi, maja, lëng portokalli.
Përfshini në dietën tuaj ushqime omega-3, përdorni vaj peshku, i cili ka veti anti-inflamatore, ka një efekt pozitiv në sëmundjet autoimune.
