Pankreasi është një nga gjëndrat më të rëndësishme në trupin tonë. I përket grupit të gjëndrave të sekretimit të përzier. Kjo do të thotë se prodhon njëkohësisht hormone që çlirohen në gjak (sekret i brendshëm) dhe sintetizon enzimat që janë të nevojshme për tretjen në zorrë (sekret i jashtëm). Prandaj, është shumë e rëndësishme të keni një ide se çfarë problemesh me pankreasin mund të shfaqen te një person, si manifestohen dhe si të merreni me to.
Rëndësia e pankreasit në trup
Për të kuptuar pse ka disa shenja të problemeve me pankreasin, duhet të kuptoni se cila është rëndësia e këtij organi në trup dhe çfarë funksionesh kryen.
Siç u përmend më lart, pankreasi është një organ me sekretim të përzier. Duke vepruar si një gjëndër endokrine, ajo sekreton tre hormone kryesore:
- insulina - zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, lehtëson përdorimin e saj nga qelizat, rrit sintezën e proteinave dhe zvogëlonzbërthimi i yndyrës;
- glukagoni është saktësisht e kundërta e insulinës, rrit nivelin e glukozës, rrit zbërthimin e proteinave dhe yndyrave, prandaj glukagoni quhet edhe hormoni kundërinsular;
- somatostatin - pengon sintezën e hormoneve të hipofizës (somatotropike dhe tirotropike).
Sekretimi i jashtëm i pankreasit karakterizohet nga prodhimi i enzimave të mëposhtme:
- amilaza - e nevojshme për përthithjen e karbohidrateve, zbërthen polisaharidet në monosakaride (glukozë dhe fruktozë);
- tripsina - zbërthen proteinat në aminoacide;
- lipaza - thelbësore për përthithjen e yndyrës.
Nga funksionet bazë të mësipërme të pankreasit, rrjedh se problemet me të do të çojnë në dispepsi në radhë të parë. Dhe me një rrjedhë më të gjatë të sëmundjes, ka edhe shkelje të metabolizmit të proteinave dhe karbohidrateve.
Sëmundje të mundshme
Shkaktarët më të zakonshëm të problemeve të pankreasit janë renditur më poshtë:
- Pankreatiti – inflamacioni i indit të gjëndrës, mund të jetë akut dhe kronik. Më e zakonshme tek të rriturit, e rrallë tek fëmijët.
- Neoplazitë - tumore beninje dhe malinje.
- Diabeti mellitus është shkatërrimi i qelizave pankreatike të përfshira në sintezën e insulinës, ose dëmtimi i ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës.
- Çrregullime funksionale të gjëndrës - mosfunksionim i organit në mungesë të ndryshimeve anatomike.
- Anomali strukturore - shpeshnjë shkak i zakonshëm i problemeve të pankreasit tek një fëmijë.
Shenjat e zakonshme të sëmundjes së pankreasit
Pavarësisht shumëllojshmërisë së origjinës së sëmundjeve të këtij organi, ekzistojnë një sërë shenjash kryesore që janë karakteristike për çdo problem me pankreasin:
- Dhimbje në hipokondriumin e majtë, shpesh me natyrë brezi dhe që rrezaton në shpinë. Intensiteti i dhimbjes rritet me një shkelje të dietës, palpimin e barkut. Në varësi të patologjisë, ato mund të jenë me intensitet të ndryshëm, konstante ose ngërçe. Dhimbja është simptoma kryesore e problemeve të pankreasit tek të rriturit, gjë që e bën pacientin të kërkojë ndihmë mjekësore.
- Manifestime dispeptike. Ky grup simptomash zhvillohet me pamjaftueshmëri të sekretimit të jashtëm të pankreasit, e manifestuar me kapsllëk dhe diarre, të përziera dhe të vjella.
- Ulje e oreksit dhe si pasojë e humbjes së peshës dhe rraskapitjes së trupit.
Pjesa tjetër e simptomave janë më specifike, kështu që ato do të konsiderohen në kontekstin e sëmundjeve individuale të këtij organi.
Vlen të theksohet gjithashtu se shenjat e sëmundjeve mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së patologjisë, shkaqeve të saj, por ato nuk varen nga gjinia. Simptomat e problemeve të pankreasit janë të njëjta për gratë dhe burrat.
Pankreatiti: koncepte të përgjithshme
Inflamacioni i pankreasit ose pankreatiti është një problem i zakonshëm i çrregullimeve të tretjes tek të rriturit. Kjo patologji mund të jetë akute ose kronike. Pankreatiti akut nëtë rriturit ndodh për shkak të abuzimit me alkoolin, çrregullimet dietike. Megjithatë, ky problem mund të shfaqet edhe tek fëmijët. Më shpesh në fëmijëri, pankreasi inflamohet për shkak të infeksioneve virale (shytave), patologjive të lindura (fibroza cistike), dëmtimit të gjëndrës nga disa medikamente.
Pankreatiti kronik është më së shpeshti rezultat i nëntrajtimit akut. Ndodh kur pacienti nuk kërkon ndihmë mjekësore në kohë, pacienti nuk ndjek dietën dhe merr medikamente me keqbesim.
Proceset inflamatore në gjëndër ndodhin për shkak të bllokimit të kanaleve, gjë që çon në një rritje të presionit në kanalet e tyre. Pas një kohe të caktuar, kanalet dëmtohen dhe përmbajtja e tyre, së bashku me enzimat, hyn në qarkullimin e gjakut, duke dëmtuar qelizat e pankreasit. Ka një vdekje të pjesëve të gjëndrës (nekrozë pankreatike). Në gjak, enzimat grumbullohen me tepricë (fermentemia), e cila ka një efekt toksik në organet e brendshme.
Simptomat e pankreatitit
Cilat janë simptomat më të zakonshme të problemeve të pankreasit tek të rriturit? Të gjitha manifestimet klinike të mësipërme janë të vërteta: dhimbje në hipokondrium, manifestime dispeptike, humbje oreksi dhe humbje peshe.
Vlen të theksohet se në pankreatitin akut dhimbja është jashtëzakonisht e theksuar. Ndodh në mënyrë akute me kequshqyerje (pirja e alkoolit, një sasi e madhe e ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura). Dhimbja mbulon të gjithë pjesën e sipërme të barkut, duke rrezatuar në shpinë. Lehtëson pozicionin ulurkëmbët e ulura. Ndjesitë e dhimbshme shoqërohen nga një gjendje e rëndë e përgjithshme e pacientit: ulje e presionit të gjakut, rritje e rrahjeve të zemrës, djersitje dhe dobësi.
Në pankreatitin kronik, dhimbja nuk është aq intensive, ajo merr një karakter tërheqës ose ngultës. Këtu dalin në pah dukuritë e dispepsisë: diarre të alternuara me kapsllëk, të përziera dhe të vjella. Karakterizohet nga shfaqja e jashtëqitjeve të yndyrshme, të cilat janë të vështira për t'u larë. Këto simptoma shfaqen për shkak të tretjes së dëmtuar të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Lëndët ushqyese të papërpunuara ekskretohen në jashtëqitje.
Gjithashtu, në ecurinë kronike të sëmundjes është karakteristik alternimi i periudhave të përkeqësimit me remisionin. Gjatë remisionit, gjendja e pacientit është e kënaqshme, nuk ka dhimbje dhe manifestime dispeptike.
Pankreatiti: Diagnoza
Simptomat e mësipërme duhet ta bëjnë pacientin të dyshojë për një problem me pankreasin, i cili kërkon një kërkim të domosdoshëm për ndihmë mjekësore dhe ndoshta shtrimin e mëtejshëm në spital.
Kur diagnostikohet pankreatiti, metoda e referencës është përcaktimi laboratorik i elastase-1 fekal, një enzimë e prodhuar nga pankreasi. Një përqendrim i reduktuar i kësaj substance në feces tregon pamjaftueshmëri të jashtme të pankreasit. Përveç kësaj, kryhen metoda për të vizualizuar këtë organ. Përdoret diagnostikimi me ultratinguj, tomografia e kompjuterizuar, rezonanca magnetike.
Trajtimi i pankreatitit
Trajtimi dhe simptomat e problemeve të pankreasit janë nëlidhje e pazgjidhshme. Në fund të fundit, lehtësimi i dhimbjes dhe reduktimi i manifestimeve dispeptike është detyra numër 1 në trajtimin e pankreatitit.
Për të reduktuar dhimbjen, përdoren antispazmatikë ("Drotaverine", "Papaverine"), analgjezik ("Analgin", "Baralgin"). Ndalohet rreptësisht përdorimi i analgjezikëve narkotikë për pankreatitin (“Morfinë”), pasi ato shkaktojnë spazma të kanaleve pankreatike, e cila parandalon më tej daljen e sekrecioneve nga gjëndra në zorrë.
Është gjithashtu e nevojshme të kompensohen ato enzima, sinteza e të cilave është e shqetësuar në pankreas. Për këtë, përdoret terapi zëvendësuese e enzimës. Ky është një grup i veçantë i barnave që përmbajnë enzima pankreatike (lipazë, amilazë, tripsinë). Këto përfshijnë Creon, Pankreatin.
Një tjetër hallkë në trajtimin e problemeve të pankreasit është frenimi i aktivitetit të enzimave që hyjnë në qarkullimin e gjakut. Për këtë përdoret ilaçi "Kontrykal".
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet edhe ushqyerjes në sëmundjet e pankreasit, por kjo do të diskutohet në seksionin përkatës.
Sëmundjet tek fëmijët
Problemet e pankreasit tek fëmijët mund të jenë të lindura ose të fituara.
Ndër sëmundjet e lindura dallohen këto patologji:
- gjëndra ektopike;
- pankreasi i dyfishtë;
- gjëndra unazore (unazor);
- ulje kongjenitale e aktivitetit të lipazës (sindroma Sheldon-Reye);
- mungesë kongjenitale e amilazës;
- ulje e izoluar në aktivitetin e tripsinogenit;
- insuficienca e përgjithshme e pankreasit.
Ndër problemet e fituara me pankreasin janë:
- pankreatiti akut viral;
- fibrozë cistike;
- pankreatiti medikamentoz;
- pankreatiti traumatik;
- pankreatiti në sëmundjen Henoch-Schonlein;
- pankreatiti për shkak të mbiushqyerjes.
Manifestimet klinike dhe trajtimi i pankreatitit të fëmijërisë nuk ndryshojnë thelbësisht nga ato në moshën madhore. Gjëja kryesore në këtë rast është përcaktimi i shkakut të inflamacionit të pankreasit dhe eliminimi i tij.
Prandaj, më poshtë do të analizojmë ato probleme të pankreasit që janë specifike për fëmijërinë.
Fibroza cistike: koncepte të përgjithshme
Fibroza cistike është një sëmundje trashëgimore që mund të shfaqet si menjëherë pas lindjes së një fëmije ashtu edhe disa vite më vonë, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Me këtë patologji preken pothuajse të gjitha organet dhe sistemet e trupit.
Ndodh për shkak të shkeljes së shkëmbimit të klorit midis qelizave dhe hapësirës rreth tyre, gjë që çon në një rritje të viskozitetit të sekretit të sekretuar nga gjëndra. Ky sekret akumulon dhe bllokon kanalet e pankreasit, duke shkaktuar inflamacion. Kjo çon në insuficiencë të rëndë ekzokrine.
Fibroza cistike: diagnoza dhe trajtimi
Diagnoza e sëmundjeskonsiston në përcaktimin e klorureve të djersës (rritja e tyre është karakteristike), ekzaminimi me ultratinguj i pankreasit. Ekzaminimi gjenetik tani është në rritje.
Simptomat e problemeve të pankreasit dhe trajtimi janë në lidhje të drejtpërdrejtë me këtë sëmundje. Terapia e zëvendësimit të enzimës dhe terapia dietike, si në pankreatitin e të rriturve, luajnë një rol të madh.
Mungesa e izoluar enzime
Problemet e pankreasit tek fëmijët mund të rezultojnë nga një mungesë e izoluar në një nga tre enzimat: lipazë, tripsinë ose amilazë.
Mungesa e lipazës karakterizohet nga diarre dhe jashtëqitje të yndyrshme. Kur diagnostikohet duke përdorur një koprogram, përcaktohet një sasi e madhe e yndyrës së patretur në feces (steatorrhea). Gjithashtu zvogëlohet sasia e elastase-1 fekale.
Mundësisht çrregullim i izoluar i prodhimit të amilazës, i karakterizuar nga diarre me niseshte të patretur (amilorrhea). Mungesa e tripsinës është gjithashtu e mundur, në të cilën shfaqet diarre me përfshirje proteinash (creatorrhoea). Malabsorbimi i proteinave çon në një ulje të sasisë së saj në trup (hipoproteinemia), e cila kontribuon në zhvillimin e edemës masive.
Kjo patologji, për fat të mirë, është mjaft e rrallë, por ia vlen të dihet dhe të mbahet mend për të gjatë diagnostikimit të problemeve me pankreasin tek fëmijët.
Dietaterapi
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dietës në trajtimin e sëmundjeve të pankreasit. Në trajtimin e sëmundjeve të këtij organipacientëve u rekomandohet të hanë pjatat e mëposhtme:
- bukë e bardhë;
- supa të lehta me lëng perimesh;
- mish pa dhjamë: lepur, pulë, gjeldeti, copa viçi pa dhjamë, të ziera në avull, të ziera ose të pjekura;
- perime në çdo formë, përveç të skuqura;
- produktet e qumështit;
- yndyrna bimore - vaj vegjetal, lejohet një sasi e vogël gjalpë;
- jo më shumë se një vezë në ditë;
- ndër ëmbëlsirat lejohen vetëm frutat, kompostoja, mj alti;
- ndër pijet, përparësi duhet t'i jepet çajit, lëngut të trëndafilit.
Kur korrigjoni ushqimin për problemet me pankreasin, përdorimi i produkteve të tilla është i ndaluar:
- mish dhe peshk i yndyrshëm;
- ushqime të skuqura;
- enë të tymosura;
- mish dhe erëza të tymosur;
- pastë, ëmbëlsira, çokollatë;
- alkool.
Pajtueshmëria me këtë dietë në kombinim me trajtimin me ilaçe do të ndihmojë në largimin e problemeve me pankreasin!
