Hernia inguinale e drejtpërdrejtë dhe e zhdrejtë janë formacione të vendosura në zgavrën e barkut, të cilat ndryshojnë në pikën e daljes. Më shpesh, kjo sëmundje shfaqet tek meshkujt. Të gjitha simptomat e një hernie inguinale direkte mund të ndahen në dy grupe, të cilat varen drejtpërdrejt nga shkalla e zhvillimit të patologjisë.
Kur kollitja, teshtitja, lëvizjet e zgjatjes së hernies inguinale (sipas ICD-10 ka kodin K40) nuk ndodhin, ajo nuk shkon përtej kufirit të unazës herniale. Hernia ka një formë ovale të zgjatur, ajo mund të shihet mbi ligamentin inguinal. Ka një ndjesi të lehtë djegieje dhe parehati në ijë. Gjatë lëvizjes ka dhimbje të natyrës tërheqëse. Për shumicën e njerëzve, një hernie inguinale e zhdrejtë nuk shfaqet për një kohë të gjatë, kështu që shumë nuk janë në dijeni për praninë e saj.
Arsyet
Hernia inguinale, sipas kodit ICD 10 K40, është një zgjatje patologjike e organeve të barkut nga hapësira anatomike që ata zënë në kanalin inguinal. Kjo sëmundje më së shpeshti shfaqet tek meshkujt, vetë formacioni është një gungë e dendur e rrumbullakosur. Vlen gjithashtu të theksohet se herniet e zhdrejtë shfaqen më shpesh tek të rinjtë dhe herniet direkte shfaqen për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën.
Shfaqja e një hernie shoqërohet me një dhimbje të mprehtë në pjesën e poshtme të barkut. Shkaqet e hernisë inguinale të zhdrejtë dhe të drejtpërdrejtë:
- Predispozicion gjenetik.
- Moszhvillimi intrauterin i organeve gjenitale të brendshme.
- Dobësi e fibrave të muskujve të barkut.
- Mbipeshë.
- Sëmundjet kronike infektive dhe virale.
- Sëmundjet e traktit gastrointestinal.
- Mbingarkesa fizike e përhershme.
- Defekim joadekuat.
- Fillimi i parakohshëm i lindjes.
- Kriptorkizëm.
Hernia inguinale indirekte tek meshkujt rritet me shfaqjen e një kolle të fortë ose ngritjen e peshave. Eliminimi i kësaj sëmundjeje kryhet kryesisht me operacion.
Simptomat e hernisë së zhdrejtë tek burrat
Është e nevojshme të njihen simptomat e hernies inguinale tek meshkujt në kohën e duhur. Në këtë rast, mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtimin më efektiv. Sëmundja shfaq simptomat e mëposhtme:
- Djedhje të ngjashme me tumorin në zonën e ijeve, të shoqëruara me dhimbje. Dhimbje të forta mund të shfaqen gjatë ushtrimeve fizike.
- Trashje e pazakontë e kordonit spermatik.
- Kapsllëk dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut që rrezaton në sakrum.
Simptomat e hernisë së zhdrejtë tek gratë
Simptomat femërore janë:
- Në pjesën e poshtme të barkut ndihet dhimbja pas ngritjes së peshave, pas një kohe (pas pushimit) dhimbja zhduket.
- Gjatë ciklit menstrual ose për një çiftditë më parë, dhimbja mund të rritet.
Simptomat e hernies direkte tek burrat
Simptomat e hernies inguinale direkte për burrat:
- Dhimbje e zgjatur dhe djegie në ijë.
- Fryrje në zonën e ijeve, e cila mund të ndryshojë në varësi të pozicionit të trupit.
- Ndiheni të parehatshëm kur urinoni dhe ecni.
Simptomat e hernies direkte tek gratë
Për trajtimin e hernies inguinale tek gratë, simptomat janë gjëja e parë që duhet dalluar në këtë rast:
- Dalja në formën e një tumori që rritet me qëndrim të drejtë, sforcim fizik, gjatë teshtitjes ose kollitjes.
- Dhimbja është e mprehtë dhe intensive, e cila rrezaton në zgavrën e barkut, pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrumin.
- fryrje, urinim i shpeshtë, kapsllëk.
- Dhimbje të forta gjatë urinimit.
Simptomat e hernies së mbytur
Kur preket një hernie inguinale e zhdrejtë dhe e drejtpërdrejtë, vërehen simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje të mprehta dhe të forta në zonën e hernies;
- Dobësi e përgjithshme, të vjella dhe nauze;
- Hernia nuk mund të reduktohet në asnjë pozicion të trupit.
Dallimet midis hernies inguinale direkte dhe asaj të pjerrët
Dallimi anatomik midis hernies është se vija e drejtë mund të dalë nga zgavra e barkut në zgavrën inguinale mediale, e cila ndodhet brenda. Ju duhet ta dini këtë gjatë operacionit, kur kryhet diagnoza diferenciale e hernies inguinale direkte dhe të pjerrët.
Nga pesë palosjet që ndodhen në sipërfaqet e pasme të pjesës së përparmemuret e barkut, vetëm një konsiderohet një arterie aktive, dhe të tjerët janë një formacion i mbipopulluar. Gjatë operacionit, kur hapet qesja herniale, mjeku ka mundësinë të fusë një gisht në zgavrën e barkut dhe të ndjejë sipërfaqet e pasme. Nëse gishti ka identifikuar një pulsim, atëherë kjo mund të tregojë se ka një hernie inguinale të drejtpërdrejtë. Nëse pulsimi ndihet brenda, ku ndodhet qafa e qeskës herniale, atëherë vendi ku del hernia janë zgavrat inguinale ose hapjet e thella të kanaleve inguinale, pra hernie inguinale të pjerrëta.
Hernitë inguinale të drejtpërdrejta shtrihen gjithmonë në mes të kordave spermatike, të cilat janë të izoluara nga qeskat e hernies dhe vetëm ngjitur me to. Shtresat e hernieve inguinale direkte janë lëkura, indi nënlëkuror, fascia sipërfaqësore, aponeurozat e muskujve të jashtëm të zhdrejtë të barkut.
Diagnoza
Diagnostifikimi i një hernie inguinale është mjaft i thjeshtë, pasi mund të shihet në ekzaminimin fizik. Kur mbledh një anamnezë, pacienti specifikon kohën e saktë të shfaqjes së zgjatjes, praninë e kollës, kapsllëkun. Po ashtu janë duke u sqaruar faktorët që mund të provokojnë zhvillimin e inflamacionit. Për shembull, aktivitet i rëndë fizik.
Mjeku shqyrton se sa e vështirë është zvogëlimi i zgjatjes dhe kontrollon për shkelje. Më pas, bëhet palpimi, vlerësohet konsistenca, përmbajtja dhe dendësia e hernies. Me rëndësi të madhe është ngjyra e lëkurës në fokusin e inflamacionit dhe dhimbjes kur shtypet. Herniet inguinale direkte dhe të zhdrejta zbulohen në ultratinguj të organeve të legenit. Kjo teknikë përdoret për të studiuar përmbajtjen e brendshmearsimimi. Për të marrë një diagnozë të saktë më shpejt, pacienti i nënshtrohet një sërë testesh, duke përfshirë:
- CBC;
- Analiza e urinës;
- ultratinguj;
- EKG;
- Testi i koagulimit të gjakut.
Diagnostifikimi instrumental përfshin diafanoskopinë (tejdukshmëria e skrotumit). Bëhet për të kërkuar lëngje ose inflamacion. Të gjitha këto aktivitete janë të nevojshme për të konfirmuar praninë e një hernie, pasi simptomat e inflamacionit janë të ngjashme me patologjitë e tjera.
Operacioni
Simptomat dhe trajtimi i hernies inguinale ndryshojnë për burrat dhe gratë, por operacioni është i njëjtë.
Çështja e operacionit për heqjen e një hernie inguinale ende nuk ka një zgjidhje përfundimtare dhe kërkon zhvillim dhe përmirësim të mëtejshëm. Shkalla e përsëritjes pas operacionit është ende e lartë dhe nuk ka tendencë të madhe rënëse. Vihet re se përsëritja me hernie inguinale direkte është dukshëm më e lartë se numri i përsëritjeve me zhdrejtë. Prandaj, dëshira e mjekëve për studimin e mëvonshëm të marrëdhënies anatomike-topografike me lloje të ndryshme hernie inguinale është e dukshme, në mënyrë që të dhënat e anatomisë kirurgjikale të përdoren qartë dhe thjesht personalisht. Jo çdo herë merret parasysh dallimi midis hernisë inguinale të zhdrejtë dhe të drejtpërdrejtë për sa i përket etiologjisë, raportit të anatomisë së indeve.
Vërehen zgjedhje të paarsyeshme të metodave të ndërhyrjes kirurgjikale, ose përdoren metoda "të preferuara" në praktikat e përditshme, të cilat nuk mund të ndikojnë në rezultatet e menjëhershme dhe afatgjata.
Anatomia kirurgjikale e hernies (zhdrejtë, e drejtë, rrëshqitëse dhe të tjera) ka karakteristikat e veta, prandaj zgjedhja e metodës dhe zbatimi i një pjese të veçantë të ndërhyrjes kirurgjikale duhet të bëhet duke marrë parasysh dallimet. Në lidhje me opsionet e ndryshme të hernies inguinale të pjerrët (divertikuli i qeskës, zgavra e mbyllur, hernia e entistizuar dhe të tjera), shfaqen komplikime të dëmtimeve të tepërta të kordonit spermatik.
Trajtimi i qafës së qeskës herniale është i një rëndësie të jashtëzakonshme dhe vetëm një përzgjedhje e madhe e qafës jep një shans për të hequr gypat e barkut, roli i të cilave në krijimin e relapsave është i domosdoshëm.
Ambjenti themelor për ndërhyrjen kirurgjikale të çdo lloj hernie inguinale është diseksioni i detyrueshëm i aponeurozave të muskujve të zhdrejtë të jashtëm, në lidhje me këtë, ndërhyrja kirurgjikale sipas metodës Roux dhe varianteve të saj konsiderohet e paarsyeshme. Është gabim të refuzosh përdorimin e një muskuli për kirurgjinë plastike të kanaleve inguinale.
Pas operacionit të hernies inguinale, fillon një periudhë rehabilitimi, e cila përfshin dietën, ndryshimet e stilit të jetesës dhe nivelet e reduktuara të ushtrimeve.
Trajtimi medikamentoz i hernies inguinale të zhdrejtë dhe të drejtpërdrejtë
Ekziston një listë mjaft e gjerë e metodave për eliminimin e hernies inguinale. Mënyrat më të njohura dhe efektive për të trajtuar këtë patologji janë dhënë në listën e mëposhtme:
- Ndërhyrja kirurgjikale.
- Terapi medikamentoze.
- Receta të mjekësisë tradicionale.
- Të veshësh një fashë.
Patjetër vendimi i duhurdo të ketë një operacion, megjithatë, gjatë shtatzënisë ose proceseve inflamatore në trup, masat radikale janë kundërindikuar. Në këtë rast, duhet t'i drejtoheni opsionit të dytë - përdorimit të ilaçeve.
Si rregull, në prani të një hernie inguinale të drejtpërdrejtë ose të zhdrejtë, pacienti përdor barnat e mëposhtme:
- Kalues kundër dhimbjeve No-shpa.
- Laksativ "Duphalac".
"No-shpa" i përket kategorisë së qetësuesve. Përdorimi i tij justifikohet me faktin se me një hernie inguinale, pacienti përjeton dhimbje të forta, ndonjëherë të patolerueshme, dhe ky ilaç do të ndihmojë në uljen e dhimbjes. Kostoja e ilaçit varion nga dyzet në katërqind e shtatëdhjetë e pesë rubla. Duhet të kihet parasysh se një mbidozë e drogës është e rrezikshme. Përdorimi i tepërt i qetësuesve mund të jetë fatal. Doza normale në ditë është njëqind e njëzet gramë, domethënë tre tableta.
Siç e dini, kapsllëku është karakteristik për një hernie inguinale, e cila është e mbushur me një sërë pasojash të pakëndshme: dehje, dysbakteriozë. Prandaj, për të parandaluar incidente të tilla, duhet të merret një laksativ. "Duphalac" mund të blihet duke paguar nga treqind deri në nëntëqind rubla. Ashtu si në rastin e barit të parë, "Duphalac" nuk duhet të konsumohet në sasi të mëdha. Nuk do të ketë rezultat vdekjeprurës, por do të zëvendësohet me të vjella ose diarre, dhimbje të forta stomaku dhe fryrje.
Terapia popullore
Për të shëruar një hernie që nuk është e komplikuar nga mbytja,mjetet juridike popullore përdoren si një faktor shtesë. Rekomandohet përdorimi i mjeteve juridike popullore për eliminimin e procesit inflamator, lehtësimin e dhimbjes, frenimin e rritjes së një hernie, forcimin e trupit etj.
Zakonisht, hernia inguinale te meshkujt, simptomat dhe trajtimi i së cilës diskutohen në këtë artikull, trajtohet me një hernie. Një nga metodat më të lehta që mund të ndihmojë në lehtësimin e procesit inflamator është përdorimi i një komprese me këtë bar. Për të përgatitur një kompresë, duhet të lani një grusht barishte të sapo zgjedhura dhe t'i vendosni në një avullore. Më pas duhet ta mbani mbi ujë të nxehtë për dhjetë minuta, më pas ta grini dhe ta aplikoni në vendin ku është formuar hernia. Fiksoni fashën dhe suva ngjitëse lart në mënyrë që kompresa të mos lëvizë. Aplikojeni këtë metodë një herë në ditë për dy javë. Kompresa mbahet për dyzet minuta.
Gryzhnik përdoret për të bërë një kompresë për herniet inguinale. Gjithashtu lehtëson dhimbjen dhe ënjtjen e kompresës, ku shtohet hithra. Dhjetë gjethe të hithrës së freskët duhet të lahen dhe të copëtohen me madhësi mesatare. Përzieni përmbajtjen që rezulton me tre lugë salcë kosi me yndyrë të ngrohtë. Më pas lyeni vendin e lënduar me këtë konsistencë dhe mbulojeni me një gjethe lakre sipër. Fiksoni me një peshqir të pastër pambuku në mënyrë që kompresa të mos lëvizë, lëreni brenda natës. Përsërite seancën për katër javë.
Një kompresë me një gjethe lakre të bardhë do të ndihmojë gjithashtu. Kaloni dy ose tre gjethe të mëdha lakre në një mulli mishi ose copëtoni me një blender, kështu qëqë lëngu të dalë. Më pas aplikojeni masën që rezulton në vendin e lënduar dhe rregullojeni me një fashë.
Parandalimi
Lloji më i zakonshëm i hernies është inguinale. Për të parandaluar këtë patologji, çdo ditë duhet të kryeni një grup ushtrimesh fizike. Merrni një konsultë paraprakisht për të përcaktuar forcën e ngarkesës së përshtatshme për moshën dhe shëndetin.
Theksi në muskujt e përparmë të barkut:
- Merrni një pozicion horizontal, ngrini këmbët tuaja së bashku në një kënd të drejtë 10 herë.
- Në të njëjtin pozicion, shtrini krahët përgjatë trupit. Ngrini këmbët me radhë në një kënd të drejtë, duke ulur ngadalë poshtë. Bëni ushtrimin 10 herë.
- Përkulni këmbët, duke ngritur bustin, mbështillni krahët rreth gjunjëve. Bëni ushtrimin 10 herë.
- Në të njëjtin pozicion, ne kryejmë lëvizje që imitojnë biçikletën. Çdo 3-4 lëvizje i ulim këmbët në dysheme. Bëni ushtrimin 10 herë.
- Tërhiqni gjunjët deri në gjoks 10 herë.
Përfitimet në parandalimin e patologjisë do të sjellin shëtitje të gjata në këmbë në ajër të pastër, brenda 1 ore. Mbani kohën e gjumit, nëse nuk mund ta bëni vetë, konsultohuni me një mjek për caktimin e medikamenteve speciale që i përgjigjen restaurimit të bioritmeve të trupit.
Kuptimi këtu është zbatimi i rreptë i dietës. Uluni në tavolinë çdo 3 orë, 5 herë në ditë. Hiqni nga menyja ushqimet pikante dhe të yndyrshme, alkoolin, produktet e ëmbla dhe miellin. Jepini përparësi perimeve, peshkut, mishit.
Pasojat e drejtpërdrejtë dhe të zhdrejtëhernia inguinale nuk ndihet fare (subjekt i ndërhyrjes së suksesshme kirurgjikale). Nëse nuk merren masa, atëherë kjo patologji kërcënon shëndetin dhe jetën e pacientit.
