Përshtatshmëria për një ritëm të frymëmarrjes së të rriturve, me kusht që të përcaktohet në pushim, është nga 8 deri në 16 frymëmarrje në minutë. Është normale që një foshnjë të marrë deri në 44 frymëmarrje në minutë.
Arsyet
Frymëmarrja e shpeshtë e cekët ndodh për arsyet e mëposhtme:
- pneumoni ose lëndime të tjera infektive të mushkërive;
- astma;
- bronkioliti;
- hipoksi;
- dështimi i zemrës;
- takipnea kalimtare tek të sapolindurit;
- tronditje;
- helmim i natyrave të ndryshme;
- diabeti diabeti;
- patologjitë e trurit (primare: TBI, tromboembolia, spazma e enëve cerebrale; dytësore: çrregullime të qarkullimit të gjakut, meningjiti tuberkuloz).
Simptomat e frymëmarrjes
- Ndryshim në ritmin e frymëmarrjes: ose një rritje e tepruar e lëvizjeve të frymëmarrjes (në këtë rast vërehet frymëmarrje e cekët, kur nxjerrjet dhe thithjet janë shumë të shkurtra), ose ngadalësim i tepërt i saj (lëvizjet e frymëmarrjes janë shumë të thella).
- Ndryshimet në ritmin e frymëmarrjes: intervalet midis nxjerrjes dhe frymëmarrjes mund të jenëlëvizjet e ndryshme, në disa raste, të frymëmarrjes ndalen për sekonda ose minuta dhe më pas rifillojnë.
- Mungesa e vetëdijes. Kjo simptomë nuk lidhet drejtpërdrejt me problemet e frymëmarrjes, megjithatë, në rastin e një gjendjeje shumë të rëndë të pacientit, problemet e frymëmarrjes shfaqen në gjendje të pavetëdijshme.
Format e çrregullimeve të frymëmarrjes që manifestohen me frymëmarrje të cekët
- Frymëmarrja Cheyne-Stokes.
- Hiperventilimi neurogjenik.
- Tachipnea.
- frymëmarrje biota.
Hiperventilimi qendror
Përfaqëson frymëmarrje të thellë (të cekët) dhe të shpeshtë (frekuenca e frymëmarrjes arrin 25-60 lëvizje në minutë). Shpesh shoqërohet me dëmtim të trurit të mesëm (i vendosur midis hemisferave të trurit dhe kërcellit të tij).
frymëmarrje Cheyne-Stokes
Një formë patologjike e frymëmarrjes, e karakterizuar nga një thellim dhe përshpejtim i lëvizjeve të frymëmarrjes, dhe më pas kalimi i tyre në ato më sipërfaqësore dhe të rralla, dhe në fund një pauzë, pas së cilës cikli përsëritet përsëri.
Ndryshime të tilla në frymëmarrje ndodhin për shkak të tepricës së dioksidit të karbonit në gjak, i cili prish punën e qendrës së frymëmarrjes. Tek fëmijët e vegjël, një ndryshim i tillë në frymëmarrje vërehet mjaft shpesh dhe zhduket me kalimin e moshës.
Në pacientët e rritur, frymëmarrja e cekët Cheyne-Stokes zhvillohet për shkak të:
- statusi astmatik;
- çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru (hemorragji, spazma vaskulare, goditje);
- dropsi (hidrocefalus);
- intoksikim i gjenezave të ndryshme (mbidoza e drogës, helmimi me barna, alkool, nikotinë, kimikate);
- TBI;
- koma diabetike;
- ateroskleroza e enëve cerebrale;
- dështimi i zemrës;
- komë uremike (me dështim të veshkave).
Tachipnea
I referohet një lloj gulçimi. Frymëmarrja në këtë rast është sipërfaqësore, por ritmi i saj nuk ndryshon. Për shkak të sipërfaqësisë së lëvizjeve të frymëmarrjes, zhvillohet ajrimi i pamjaftueshëm i mushkërive, ndonjëherë duke u zvarritur për disa ditë. Më shpesh, një frymëmarrje e tillë e cekët ndodh tek pacientët e shëndetshëm gjatë një tendosjeje të rëndë fizike ose tendosje nervore. Zhduket pa lënë gjurmë kur faktorët e mësipërm eliminohen dhe shndërrohet në një ritëm normal. Herë pas here zhvillohet në sfondin e disa patologjive.
frymëmarrje biota
Sinonim: frymëmarrje ataktike. Ky çrregullim karakterizohet nga lëvizje të parregullta të frymëmarrjes. Në të njëjtën kohë, frymëmarrjet e thella kthehen në frymëmarrje të cekëta, të ndërthurura me një mungesë të plotë të lëvizjeve të frymëmarrjes. Frymëmarrja ataktike shoqëron dëmtimin e pjesës së pasme të trungut.
Diagnoza
Nëse pacienti ka ndonjë ndryshim në frekuencën / thellësinë e frymëmarrjes, do t'ju duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek, veçanërisht nëse ndryshime të tilla kombinohen me:
- hipertermi (temperaturë e lartë);
- tërheqje ose dhimbje të tjera gjoksikur thith/shpirt;
- gulçim;
- takipnea e re;
- lëkurë, buzët, thonjtë, zona periorbitale, mishrat e gri ose k altërosh.
Për të diagnostikuar patologjitë që shkaktojnë frymëmarrje të cekët, mjeku kryen një sërë studimesh:
1. Mbledhja e anamnezave dhe ankesave:
- recetë dhe tiparet e fillimit të simptomave (për shembull, frymëmarrje e dobët e cekët);
- para shfaqjes së shkeljeve të ndonjë ngjarjeje të rëndësishme: helmim, lëndim;
- shpejtësia e manifestimit të çrregullimeve të frymëmarrjes në rast të humbjes së vetëdijes.
2. Inspektimi:
- përcaktimi i thellësisë, si dhe shpeshtësia e lëvizjeve të frymëmarrjes të prodhuara;
- përcaktimi i nivelit të vetëdijes;
- përcaktimi i pranisë / mungesës së shenjave të dëmtimit të trurit (ulja e tonit të muskujve, strabizmi, shfaqja e reflekseve patologjike, gjendja e bebëzave dhe reagimi i tyre ndaj dritës: identifikoni bebëzat (të ngushta) që reagojnë dobët ndaj dritës - një shenjë e dëmtimit të trungut të trurit; bebëzat e gjera që nuk reagojnë ndaj dritës - një shenjë e dëmtimit të trurit të mesëm;
- ekzaminimi i barkut, qafës, kokës, zemrës dhe mushkërive.
3. Analiza e gjakut (e përgjithshme dhe biokimike), në veçanti, përcaktimi i nivelit të kreatininës dhe uresë, si dhe ngopja me oksigjen.
4. Përbërja acido-bazike e gjakut (prania/mungesa e acidifikimit të gjakut).
5. Toksikologjia: prania/mungesa e substancave toksike (barna, barna, metale të rënda).
6. MRI,CT.
7. Konsultim neurokirurgjik.
8. radiografi gjoksi.
9. Oksimetria e pulsit.
10. EKG.
11. Skanimi i mushkërive për ndryshime në ventilim dhe perfuzion të organit.
Trajtim
Prioriteti i parë në trajtimin e frymëmarrjes së cekët është eliminimi i shkakut kryesor që shkaktoi shfaqjen e kësaj gjendje:
- Detoksifikimi (antidota, infuzione), vitaminat C, B, hemodializa për ureminë (dështimi i veshkave) dhe për meningjitin, antibiotikët/antiviralët.
- Eleminimi i edemës cerebrale (diuretikët, kortikosteroidet).
- Mjetet për të përmirësuar ushqyerjen e trurit (metabolizmi, neurotrofia).
- Transferoni në një ventilator (nëse është e nevojshme).
Komplikime
Frymëmarrja e cekët në vetvete nuk shkakton ndonjë ndërlikim serioz, por mund të çojë në hipoksi (uri nga oksigjeni) për shkak të ndryshimeve në ritmin e frymëmarrjes. Kjo do të thotë, lëvizjet sipërfaqësore të frymëmarrjes janë joproduktive, pasi ato nuk sigurojnë furnizimin e duhur të trupit me oksigjen.
Frymëmarrje e cekët tek një fëmijë
Rritja normale e frymëmarrjes është e ndryshme për fëmijët e moshave të ndryshme. Pra, të sapolindurit marrin deri në 50 frymëmarrje në minutë, fëmijët deri në një vit - 25-40, deri në 3 vjeç - 25 (deri në 30), 4-6 vjeç - deri në 25 frymëmarrje në kushte normale.
Nëse një fëmijë 1-3 vjeç kryen më shumë se 35 lëvizje të frymëmarrjes, dhe 4-6 vjeç - më shumë se 30 në minutë, atëherë një frymëmarrje e tillë mund të konsiderohetsi sipërfaqësore ashtu edhe të shpeshta. Në të njëjtën kohë, një sasi e pamjaftueshme e ajrit depërton në mushkëri dhe pjesa më e madhe e tij mbahet në bronke dhe trake, të cilat nuk marrin pjesë në shkëmbimin e gazit. Për ventilim normal, lëvizje të tilla të frymëmarrjes nuk janë qartësisht të mjaftueshme.
Si rezultat i kësaj gjendje, fëmijët shpesh vuajnë nga infeksione virale akute të frymëmarrjes dhe infeksione akute të frymëmarrjes. Përveç kësaj, frymëmarrja e shpeshtë e cekët çon në zhvillimin e astmës bronkiale ose bronkitit astmatik. Prandaj prindërit duhet patjetër të kontaktojnë mjekun për të zbuluar arsyen e ndryshimit të shpeshtësisë/thellësisë së frymëmarrjes tek foshnja.
Përveç sëmundjeve, ndryshime të tilla në frymëmarrje mund të jenë rezultat i hipodinamisë, mbipeshës, zakoneve të përkuljes, rritjes së formimit të gazit, çrregullimeve të qëndrimit, mungesës së ecjes, forcimit dhe sporteve.
Përveç kësaj, frymëmarrja e shpejtë e cekët tek foshnjat mund të zhvillohet për shkak të prematuritetit (mungesës së surfaktantit), hipertermisë (temperaturës së lartë) ose situatave stresuese.
Frymëmarrja e shpejtë e cekët zhvillohet më shpesh tek fëmijët me patologjitë e mëposhtme:
- astma bronkiale;
- pneumoni;
- alergji;
- pleurit;
- rinitit;
- laringjiti;
- tuberkulozi;
- bronkit kronik;
- patologjitë e zemrës.
Terapia për frymëmarrjen e cekët, si te pacientët e rritur, synon eliminimin e shkaqeve që e kanë shkaktuar atë. Në çdo rast, foshnja duhet t'i tregohet mjekut për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përshkruar trajtimin adekuat.
Mund t'ju duhet të konsultoheni me sa vijonspecialistë:
- pediatër;
- pulmonolog;
- psikiatri;
- alergolog;
- kardiologu i fëmijëve.
