Ursodez është një ilaç hepatoprotektiv. Ilaçi ka një efekt koleretik, hipolipidemik, koleretik, ka një efekt hipokolesterolemik dhe imunomodulues të lehtë. Substanca aktive është acidi ursodeoksikolik. Ilaçi nuk ka një formë dozimi "tabletë". Ursodez prodhohet në formën e kapsulave.
Mekanizmi i Veprimtarisë
Substanca aktive e barit ka aftësinë të integrohet në membranat e hepatociteve, duke stabilizuar strukturën e tyre. Si rezultat, qelizat mbrohen nga faktorët dëmtues, aktiviteti i kripërave biliare të acidit.
Efekti terapeutik i barit manifestohet kështu në një ulje të efektit citotoksik. Në sfondin e kolestazës, aktivizohet alfa proteaza e varur nga Ca2 +, stimulohet ekzocitoza. Mjetet "Ursodez" (udhëzimet për përdorim tregojnë këtë) ul ndjeshëm përmbajtjen e acideve toksike biliare (deoksikolike, litokolike, kenodeoksikolike dhe të tjera) me përqendrimin e tyre të rritur në pacientët mepatologjitë kronike të mëlçisë.
Gjatë marrjes së ilaçit, vërehet një ulje e sekretimit dhe sintezës së kolesterolit, frenim i përthithjes së tij në zorrë. Për shkak të kësaj, ngopja e biliare me këtë përbërje zvogëlohet. Ilaçi ka aftësinë të zvogëlojë në mënyrë konkurruese përthithjen e acideve lipofilike në zorrë, të rrisë qarkullimin e tyre fraksional në bazë të qarkullimit enterohepatik. Ilaçi stimulon ekskretimin e acideve toksike, duke rritur kalimin.
Mekanizmi i veprimit të barit bazohet gjithashtu në ekzaminimin e acideve biliare jopolare. Kjo rezulton në micela të përziera jo toksike. Agjenti rrit tretshmërinë e kolesterolit në sistemin biliar, stabilizon prodhimin dhe sekretimin e biliare. Ilaçi gjithashtu zvogëlon litogjenitetin e tij, rrit përqendrimin e acideve, duke provokuar kështu një rritje të aktivitetit të sekretimit pankreatik dhe gastrik.
Kur merrni kapsula, vërehet shpërbërja e plotë ose e pjesshme e gurëve. Duke reduktuar ngopjen e biliare, rritet mobilizimi i kolesterolit nga gurët. Aktiviteti imunomodulues manifestohet duke ndikuar në reaksionet përkatëse në mëlçi. Ilaçi ndihmon në reduktimin e shprehjes së një numri të antigjeneve të histokompatibilitetit. Ilaçi ndikon gjithashtu në nivelin e limfociteve T, zvogëlon numrin e eozinofileve.
Farmakokinetika e barit
Thithja e ilaçit "Ursodez" (udhëzimet për përdorim tregojnë këtë) në zorrën e hollë kryhet për shkak të procesit të difuzionit pasiv. Përthithet në të njëjtën kohërreth 90% e përbërësit aktiv. Në ileum, substanca absorbohet nga transporti aktiv. Përbërësi aktiv arrin përmbajtjen e tij më të lartë në rreth një orë. Përbërja ka një përqindje të lartë të lidhjes së proteinave - deri në 99%. Acidi ursodeoksikolik është në gjendje të kalojë barrierën placentare.
Efikasiteti terapeutik i barit varet nga përqendrimi i përbërësit aktiv në biliare. Me marrjen e rregullt sistematike, ky acid biliar bëhet kryesori në serumin e gjakut. Përqendrimi i acidit ursodeoksikolik është rreth 48%.
Përbërja metabolizohet duke kaluar nëpër qelizat e mëlçisë. Si rezultat, formohen konjugatet e glicinës dhe taurinës. Produktet e shpërbërjes sekretohen në biliare. Rreth 50-70% e barit të marrë ekskretohet me feces. Një sasi e vogël e drogës transportohet në zorrën e trashë. Aty zbërthehet nga bakteret (7-dehidroksilimi).
Acidi litokolik, i cili formohet si rezultat i këtij procesi, absorbohet pjesërisht nga zorra e trashë, por i nënshtrohet sulfimit në mëlçi dhe ekskretohet në formën e sulfolithokoliltaurinës ose konjugatit sulfolithokolilglicine.
Indikacione
Ilaçi "Ursodez" rekomandohet si terapi simptomatike për cirrozën primare biliare pa shenja dekompensimi. Tregohet një ilaç për shpërbërjen e gurëve të kolesterolit të mesëm dhe të vegjël me një fshikëz aktive të tëmthit. Përshkruani ilaçe për tëmthgastrit refluks.
Kundërindikacione
Do të thotë udhëzimet për përdorim "Ursodez" nuk lejojnë emërimin nëse pacienti ka gurë në tëmth pozitiv me rreze X (me një përqendrim të shtuar të Ca2 +), intolerancë ndaj përbërësve të ilaçit. Kundërindikimet përfshijnë cirrozën e mëlçisë në fazën e dekompensimit, çrregullime të rënda të pankreasit, veshkave. Ilaçi nuk rekomandohet për njerëzit me një fshikëz të tëmthit që nuk funksionon, patologjitë e tij akute të një natyre inflamatore, si dhe sëmundjet e zorrëve dhe kanaleve biliare. Mos u përshkruani ilaçe grave shtatzëna dhe laktuese. Ilaçi është kundërindikuar për të rriturit dhe fëmijët që peshojnë më pak se 34 kg.
Efektet anësore
Në disa raste, pasoja të padëshirueshme zhvillohen gjatë marrjes së drogës "Ursodez". Udhëzimet për përdorim paralajmërojnë për mundësinë e nauze, diarre, të vjella. Në bazë të trajtimit, mund të formohen gurë të tëmthit të kalcifikuar. Rritja e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë, dhimbjet e barkut, manifestimet alergjike (përfshirë urtikarinë) janë gjithashtu pasoja të padëshirueshme të marrjes së barit "Ursodez".
Shqyrtimet e pacientëve tregojnë një tolerancë të mirë të barit. Kur përshkruhet nga një mjek, efektet anësore nuk kanë gjasa. Në disa raste, gjatë trajtimit të cirrozës biliare, është vërejtur dekompensim kalimtar. Si rregull, pas ndërprerjes së mjekimit, ky fenomen eliminohet vetë.
Përgatitja Ursodez. Çmimi. Udhëzim
Ilaçi merret në mbrëmje. Doza ditore për shpërbërjen e gurëve është mesatarisht 10 mg / kg. Për personat që peshojnë deri në 60 kg, korrespondon me 2 kapsula në ditë, deri në 81 kg - 3, deri në 100 kg - 4, më shumë se 100 - 5. Kohëzgjatja e pranimit - nga gjashtë muaj në 12 muaj. Pasi gurët të jenë tretur, rekomandohet marrja e tyre për disa muaj të tjerë për të parandaluar formimin e gurëve të rinj.
Cirroza biliare trajtohet në një dozë prej 250 mg/ditë. Kohëzgjatja e kursit - nga 10-14 ditë. deri në gjysmë viti. Në disa raste, kohëzgjatja e terapisë rritet në dy vjet. Si një trajtim simptomatik, ilaçi përshkruhet në 10-15 mg / ditë. Me një peshë deri në 34 kg, rekomandohet një formë e pezulluar e produktit. Kostoja e ilaçit në formën e kapsulave është nga njëqind rubla.
A ka Ursodez analoge?
Përgatitjet që përmbajnë të njëjtën substancë aktive prodhohen mjaft. Midis tyre, vlen të përmenden mjete të tilla si Ursodox, Ursoliv. Një nga më të njohurit është ilaçi "Ursosan". Indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi janë disi më të gjera. Në veçanti, është përshkruar për fibrozën cistike të mëlçisë, kolengitin sklerozant kronik.
Shumë pacientë janë të interesuar për atë që është më mirë: Ursodez ose Ursosan. Duhet thënë se mjeku zgjedh një ose një ilaç tjetër në përputhje me natyrën, rrjedhën e patologjisë dhe tolerancën e ilaçit nga pacienti. Në sëmundjet e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, rekomandohet shumë vetë-mjekimi. Përpara se të merrni ndonjëilaçi kërkon ekzaminim dhe konsultim të një specialisti.
Monitorimi i efektivitetit të terapisë duhet të kryhet çdo 6 muaj. Në këtë drejtim, gjatë vitit të parë të trajtimit përshkruhen ekzaminime të rregullta me ultratinguj dhe rreze x. Nëse në gjashtë muajt e parë shpërbërja e gurëve nuk ka ndodhur, atëherë me shumë mundësi nuk këshillohet të vazhdohet kursi për shkak të mungesës së efikasitetit.
Informacion shtesë
Për të siguruar shpërbërjen e suksesshme të gurëve, është e nevojshme që gurët të jenë vetëm kolesterol, dhe madhësia e tyre të mos kalojë 15 ose 20 milimetra. Në të njëjtën kohë, fshikëza e tëmthit duhet të jetë jo më shumë se gjysmë e mbushur dhe kanalet biliare duhet të ruajnë funksionin e tyre të plotë.
Në rastin e një trajtimi afatgjatë mbi një muaj, duhet të bëhet një analizë biokimike për të vlerësuar aktivitetin e transaminazave në mëlçi. Përveç kësaj, përqendrimi i bilirubinës dhe komponimeve të tjera duhet të monitorohet. Ndërsa ruani norma të larta, ndaloni marrjen e Ursodez. Sidoqoftë, vlerësimet e shumë ekspertëve janë pozitive në lidhje me efektivitetin e ilaçit.
Përfundim
Nëse nuk ka rezultat, mund të përshkruhet një ilaç tjetër ose taktikat e trajtimit mund të rishikohen plotësisht. Para se të përdorni ilaçin, duhet të lexoni shënimin.
