Në këtë artikull do të shqyrtojmë shenjat e para të një ataku në zemër.
Kjo patologji është një nekrozë ishemike fokale e muskulit të zemrës, e cila zhvillohet si pasojë e çrregullimeve akute të qarkullimit koronar. Kuadri klinik i kësaj gjendjeje karakterizohet nga dhimbje djegëse, shtypëse ose shtrënguese pas sternumit, që shtrihet në krahun e majtë, tehun e shpatullës, klavikulën, nofullën, si dhe gulçim, panik, djersë të ftohtë. Infarkti i miokardit është një tregues për shtrimin urgjent të pacientit në kujdesin intensiv kardiologjik dhe në mungesë të kujdesit mjekësor mund të ndodhë vdekja.
Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të njohësh në kohë shenjat e një ataku në zemër.
Shkaktarët e infarktit të miokardit
Infarkti është një kërcënim i madh për jetën e njeriut dhe një gjendje kur disa pjesë të muskujve të zemrës fillojnë të vdesin. Shkaku kryesor i nekrozës është uria ose hipoksia nga oksigjeni, e cila ndodh për arsye të ndryshme. Ato mund të ndahen me kusht në dy kategori. Tek e parapërfshijnë sëmundje që në këtë rast mund të quhen shkaku kryesor - ateroskleroza vaskulare, angina pectoris, dështimi kronik i zemrës dhe të tjerët. Patologji të tilla çojnë në një nevojë të shtuar për oksigjen në trup, si dhe në një shkelje të funksioneve të transportit të enëve të gjakut. Kategoria e dytë përfshin shkaqe jo specifike - sportet ose aktiviteti i lartë fizik. Në një rast të tillë, nevoja e zemrës për oksigjen rritet ndjeshëm, por jo gjithmonë e merr atë në sasinë e duhur. Një mënyrë jetese e ulur dhe zakone të ndryshme të këqija mund të provokojnë gjithashtu zhvillimin e hipoksisë.
Shenjat e një ataku në zemër
Infarkti i miokardit është shumë i rrezikshëm, sepse kur shfaqen simptomat e para, pacientit duhet t'i jepet kujdesi i duhur urgjent. Përndryshe, ai mund të mos presë ardhjen e mjekëve, sepse shpeshherë patologjia shoqërohet me goditje kardiogjene dhe insuficiencë kardiake.
Shenjat kryesore të infarktit të miokardit tek meshkujt janë:
- Dhimbje të forta. Shpesh një person e ka të vështirë të shpjegojë se cila është natyra e sindromës së dhimbjes. Ai ndjen në rajonin e zemrës ose dhimbje shtrënguese, ose prerje dhe therje, mund të ketë një ndjesi djegieje në sternum. Patologjia karakterizohet nga kalimi i dhimbjes në anën e majtë të trupit. Më shpesh përhapet në krah, shpatull, qafë dhe fytyrë. Kjo simptomë duhet të eliminohet menjëherë, përndryshe rreziku i zhvillimit të shokut kardiogjen është i lartë. Cilat shenja dhe simptoma të tjera të infarktit të miokardit janë të mundshme?
- Dobësi, e cila shoqërohet me zbehje të lëkurës dhe mukozave, pacienti ka gulçim, aimund të ankohet për mungesë ajri.
- Panik dhe frikë - një dhimbje e mprehtë në zemër shkakton një tronditje te një person, nga i cili duhet të shpëtohet. Sforcimi nervor në një rast të tillë është armiku më i tmerrshëm, duke provokuar komplikacione të një ataku në zemër.
- Djersë e ftohtë si shenjë e atakut në zemër. Edhe nëse dhoma nuk është e nxehtë, njerëzit shpesh kanë ndezje të nxehta të djersës së ftohtë gjatë një ataku në zemër, për shkak të rënies së rëndë të presionit të gjakut dhe ndërprerjeve në zemër.
- Takikardi. Palpitacionet e zemrës vërehen shpesh me sulme në zemër. Pulsi mund të lëkundet, të rritet ose, anasjelltas, të ngadalësohet.
Të gjitha gjendjet e mësipërme janë shenjat e para të infarktit të miokardit. Nëse patologjia njihet menjëherë dhe pacientit i jepet ndihma urgjente, mund të shmangen shumë pasoja të rënda.
Dhimbja gjatë një ataku kardiak mund të mos vërehet fare, në një rast të tillë njerëzit as që dyshojnë se kanë pësuar sulm në zemër. Më pas, infarkti përcaktohet vetëm në kardiogramë, ku mund të shihen qartë ndryshimet funksionale në miokard.
Konsideroni gjithashtu shenjat e një ataku në zemër tek gratë.
Simptomat femërore
Duhet theksuar se te femrat sindroma e dhimbjes gjatë zhvillimit të kësaj patologjie është më pak e theksuar. Me çfarë lidhet kjo është ende e panjohur për shkencën. Disa ekspertë ia atribuojnë këtë pragut më të lartë të dhimbjes, ndërsa të tjerë theksojnë se gratë thjesht shpesh durojnë dhimbjen dhe mësohen me të. Por edhe në këtë rast duhet dhënë ndihma e parëdetyrimisht. Një grua 50-vjeçare mund të mos shfaqë fare shenja të një ataku kardiak.
Nëse kemi parasysh karakteristikat e trupit të një gruaje, mund të dallojmë simptomat e një ataku akut në zemër që shfaqen shumë kohë përpara shfaqjes së tij, gjë që bën të mundur parandalimin e kësaj patologjie. Tek meshkujt simptoma të tilla nuk shfaqen, por femrat, për një kohë të caktuar para një ataku kardiak, mund të ankohen për ënjtje që mund të shfaqen në pjesë të ndryshme të trupit, e cila provokohet nga akumulimi i gjakut për shkak të shqetësimeve në sistemin kardiovaskular.. Gjithashtu, femrat shpesh fillojnë të shqetësohen për shqetësimin e gjumit, i cili praktikisht nuk eliminohet me ndihmën e qetësuesve, shëtitjeve në ajër të pastër në mbrëmje dhe aktiviteteve të tjera që zakonisht merren në rastet e pagjumësisë.
Gratë mund të ankohen për dhimbje barku sepse diafragma e tyre është pak më e lartë se ajo e burrave dhe dhimbja e zemrës mund të përhapet në pjesën e sipërme të barkut gjatë një ataku në zemër.
Një tjetër simptomë kryesore dhe shenja e parë e infarktit të miokardit është lodhja, e cila shfaqet edhe me sforcim minimal dhe nuk zhduket pas pushimit apo pushimeve të gjata.
Dhimbja si simptoma kryesore
Dhimbja në këtë patologji është e së njëjtës natyrë si në angina pectoris, por është me kohëzgjatje të konsiderueshme dhe, si rregull, me intensitet më të lartë. Megjithatë, ka raste të njohura të infarkteve të zemrës, të shoqëruara me dhimbje relativisht të vogla ose që vazhdojnë plotësisht pa dhimbje (i ashtuquajturi infarkti "pa dhimbje"). Do te thote,se megjithëse dhimbja është një nga shenjat e para kryesore të një ataku kardiak, ato nuk janë domosdoshmërisht të pranishme. Në rast të një patologjie të ngjashme të zemrës, dhimbja shfaqet në afërsisht 93% të rasteve. Shenjat e para të një sulmi në zemër tek burrat dhe gratë mund të jenë shumë të vështira për t'u njohur.
Duhet të theksohet se efekti i nitroglicerinës jep disa informacione në njohjen e një ataku në zemër, pasi dihet se një atak normal i anginës pas marrjes së kësaj substance, si dhe vazodilatorëve të tjerë, si rregull, ndalet pas një disa minuta, ndërsa dukuritë anginale në një atak kardiak pas marrjes së nitroglicerinës nuk zhduken. Nga kjo rezulton se ndryshimi midis shfaqjes së sulmeve të "angina pectoris" dhe shenjave të para të një ataku kardiak është kthyeshmëria e proceseve të tilla patologjike që çojnë në shfaqjen e dhimbjes. Me "angina pectoris", procese të tilla janë të një natyre shumë të shkurtër, dhe pamjaftueshmëria akute koronare e provokuar prej tyre, si rregull, zhduket shpejt. Në infarktin e miokardit, ndryshimet që shkaktojnë insuficiencën e arteries koronare në zhvillim akute janë të pakthyeshme, zgjasin për një kohë të gjatë dhe vetëm me kalimin e kohës mund të kompensohen me mekanizma të tjerë.
Është e rëndësishme të jeni në gjendje të dalloni shenjat e një ataku kardiak te burrat mbi 50 vjeç nga simptomat e anginës.
Dallimi midis një ataku në zemër dhe anginës
Arsyeja që në këtë rast luan rolin kryesor janë mpiksjet e gjakut të formuara në arteriet koronare. Infarkti i miokardit konsiderohet nga disaspecialistët si pasojë e trombozës akute të enëve të zemrës. Një ide e tillë bën të mundur dallimin themelor midis "angina pectoris", në të cilën nuk shfaqet tromboza e enëve të zemrës, nga infarkti i miokardit, si rezultat i bllokimit të vazhdueshëm të lumenit koronar nga masat trombotike.
Tromboza e arterieve të zemrës edhe pse konstatohet në infarkt shumë shpesh, por në 30% të rasteve kjo nuk ndodh. Përveç kësaj, mund të ndodhë shumë më vonë. Prandaj, infarkti i miokardit nuk mund të diagnostikohet si trombozë e arteries koronare. Një mpiksje gjaku zakonisht nuk është shkaku i bllokimit të lumenit të tij, përkundrazi, është pasojë e tij. Gjithashtu nuk mund të mohohet që pengimi koronar mund të shkaktohet drejtpërdrejt nga një tromb. Është e qartë se një prizë trombotike, e cila formohet në një zonë të ngushtuar të një arterie të caktuar ose në zonën e spazmës së saj të zgjatur, duhet të përkeqësojë në një shkallë të lartë insuficiencën koronare, duke e kthyer atë në obstruksion arterial.
Kështu, tromboza në aterosklerozën koronare është një tipar thelbësor dallues i një ataku në zemër tek burrat nga angina pectoris.
Rëndësi të madhe në zhvillimin e një ataku kardiak ka edhe shkalla e aterosklerozës, formimi i pllakave aterosklerotike që dalin në lumenin e enës koronare dhe e mbyllin atë. Në disa raste, vërehet një bllokim i lumenit të arteries me një masë të butë gjatë shkatërrimit të një pllake aterosklerotike, ose një hemorragji e provokuar nga kolapsi i vatrave ateromatoze në muret e arteries së prekur, kur një hematomë e tillë fryn shtresa e brendshme e murit të arteries.
gulçim
Infarkt në zemërmiokardi që nga momenti i shfaqjes së tij shpesh shoqërohet me simptoma të gulçimit të rëndë. Dhimbja zakonisht nuk shoqërohet nga një variant i ngjashëm astmatik i kësaj patologjie. Shkaku i mbytjes në një atak në zemër është një pamjaftueshmëri akute në zhvillim e funksioneve kontraktuese të zemrës dhe një rënie e mprehtë e presionit të shkaktuar nga kjo, gjë që rrit gjendjen e përgjithshme të hipoksemisë. Ai, nga ana tjetër, ndikon në vetinë redoks të miokardit në të dy pjesët e zemrës. Kështu, dështimi i ventrikulit të majtë mund të kthehet në dështim total, i cili, si rregull, përkeqëson gjendjen astmatike të pacientit. Cilat shenja dhe simptoma të tjera të një ataku kardiak te burrat dhe gratë janë të mundshme?
Sistemi nervor
Ndodh shpesh që fillimi i një ataku kardiak të shoqërohet me një sërë fenomenesh negative neuro-cerebrale në formën e marramendjes, të fikëtit, gjendjes së eksitimit ose anasjelltas, depresionit të aktivitetit mendor, të vjellave, dhimbje koke. Ndonjëherë shenjat fillestare të një ataku kardiak janë shumë të ngjashme me ato që ndodhin me goditje në tru: ekziston një gjendje marramendjeje, konfuzioni dhe funksionet motorike zhvillohen në formën e parezës ose paralizës së gjymtyrëve. Mund të ketë shqetësime në punën e qendrave bulbar, e cila shoqërohet me çrregullim të të folurit dhe shikimit. Këto forma "cerebrale" të sulmit në zemër shpesh ngatërrohen me një goditje në tru.
Ky variant i shenjave fillestare të një ataku kardiak diskutohet vazhdimisht në literaturën mjekësore dhe për këtë jepen shpjegime të ndryshme. Disa autorë flasin për koincidencën e dy përkeqësimeve të izoluara të aterosklerozës - në enët e trurit dhe zemrës, gjë që çon në një kombinim të sulmit në zemër dhe goditjes në tru. Ka të ngjarë që formimi i njëkohshëm i mpiksjes së gjakut në enët koronare dhe cerebrale të ketë një rëndësi të drejtpërdrejtë. Të tjerë vënë në dukje rëndësinë e çrregullimeve vazomotore, të cilat mbulojnë këto enë në të njëjtën kohë dhe shkaktojnë spazmën e tyre paralele.
Shoku dhe depresioni
Shoku dhe kolapsi janë shenjat fillestare të një ataku kardiak, të cilat shpesh e shoqërojnë këtë fenomen patologjik. Në këtë rast, ka një shkelje të konsiderueshme të funksioneve të furnizimit me gjak në tru, gjë që zakonisht çon në mbylljen e disa prej funksioneve të tij. Rëndësia jo e vogël e hipoksisë si pasojë e dështimit të zemrës është gjithashtu. Çrregullimi i trurit mund të quhet i reflektuar ose refleks. Në studimin e trurit të njerëzve që vdiqën nga një atak në zemër, u gjetën një sërë ndryshimesh të rëndësishme. Krahas zhvillimit të njëkohshëm të aterosklerozës së arterieve të trurit dhe shenjave të insuficiencës kardiake, u konstatuan hemoragji të vogla dhe vatra ishemie në pjesë të caktuara të trurit. Tromboza, si dhe hemorragjitë e mëdha cerebrale nuk u zbuluan.
Format e rënda të kolapsit kardiogjen karakterizohen nga fishkëllima në rrugët e frymëmarrjes, kollitja dhe edemë pulmonare me formimin e pështymës së shkumëzuar, e cila ka papastërti gjaku. Presioni venoz në raste të tilla rritet dhe mëlçia zmadhohet, gjë që më së shpeshti vërehet me një atak në zemër që kap barkushen e djathtë ose prekmuskujt papilarë.
Një shenjë tipike fillestare e një ataku në zemër është rënia e presionit të gjakut. Ndodh pothuajse në 90% të rasteve dhe jo vetëm në rast kolapsi kardiogjen. Në orët e para pas një ataku në zemër, presioni mund të rritet. Por shumë shpejt - afërsisht në fund të ditës së parë, ajo fillon të bjerë. Ky fenomen vërehet më qartë tek personat që kanë vuajtur më parë nga hipertensioni. Si rregull, presioni sistolik zvogëlohet. Sa më i madh të jetë ataku në zemër, aq më shpejt shfaqet hipotensioni.
Shikuam shenjat e para të një ataku kardiak. Ndihma e parë duhet të jetë e menjëhershme.
Si të njohim një atak në zemër?
Kjo patologji është një lloj sëmundjeje koronare, e cila është e mbushur me ndryshime të pakthyeshme në muskulin e zemrës, e cila shkaktohet nga ndryshimet në arteriet koronare. Nëse ndodh kjo gjendje, pacienti ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.
Për të shpëtuar jetë, është e rëndësishme të njohësh gjendjen patologjike në kohën e duhur. Infarkti i miokardit dallohet nga shenja mjaft specifike, në shumë aspekte të ngjashme me simptomat e sëmundjeve të tjera dhe në disa raste ato mund të mungojnë plotësisht. Lokalizimi dhe gjerësia e zonës së dëmtimit të muskujve të zemrës, si dhe karakteristikat individuale të pacientit, shkaktojnë manifestime të ndryshme të kësaj sëmundjeje.
Cilat janë shenjat e një ataku në zemër, jo të gjithë e dinë.
Simptomat e infarktit të madh fokal
Gjatë një patologjie të tillë, shfaqet nekroza e një zone të madhe të miokardit. Me zhvillimin e kësaj forme të infarktit të miokardit, dallohen disa faza, të cilatkarakterizohen nga një grup i caktuar manifestimesh. Këto faza janë:
- Gjendja para infarktit e karakterizuar nga sulme të dhimbshme të anginës, ndjenja depresioni dhe shqetësimi. Në disa raste, nuk ka ngjarje para infarktit dhe zhvillimi i sëmundjes fillon menjëherë me një periudhë akute.
- Periudha akute karakterizohet nga dhimbje të forta që ndodhin papritur dhe vazhdojnë për një kohë mjaft të gjatë. Ky është një tregues i kapjes dhe humbjes së zonave të infarktit të miokardit. Dhimbja në këtë rast është djegëse, ndryshon në intensitet dhe lokalizohet, si rregull, në gjoks, në pjesën e majtë të tij. Sindroma e dhimbjes mund të rrezatojë në shpinë, tehët e shpatullave, shpatullën e majtë dhe nofullën e poshtme.
Simptomat e infarktit të vogël fokal
Me zhvillimin e kësaj forme të infarktit, shenjat janë më pak të theksuara. Sindroma e dhimbjes nuk është aq intensive sa me një formë të gjerë të sëmundjes, si dhe ulje të presionit dhe dështimit të zemrës. Infarkti i vogël fokal tolerohet më lehtë dhe shkakton më pak komplikime.
Kujdes për atakun në zemër
Përafërsisht gjysma e të gjitha rasteve të vdekjes nga një fenomen i tillë patologjik ndodhin për shkak të pamundësisë për t'i ofruar pacientit ndihmën e nevojshme. Kjo ndodh sepse shumë njerëz nuk dinë si të sillen në rast ataku kardiak, apo çfarë masash duhet të merren në shenjat fillestare të patologjisë tek një person afër. Megjithatë, me një infarkt të miokardit, pothuajse çdo minutë vlen
Kur shfaqen shenjat e para të një gjendjeje të tillë, para së gjithash duhet thirrur urgjenca mjekësore. Me telefon, duhet të përshkruani simptomat dhe të tregoni se, në këtë rast, nevojitet një ekip i specializuar - reanimacion ose kardiologji. Për të reduktuar kohën e mbërritjes së mjekëve, këshillohet që ata të takohen në hyrje.
Në pritje të specialistëve, në shenjat e para të infarktit të miokardit, pacientit duhet t'i sigurohet qetësi, duke i dhënë një pozicion horizontal. Në të njëjtën kohë, ju duhet të lironi trupin e tij nga rrobat e ngushta dhe gjithashtu të hapni një dritare në dhomë për të siguruar ajër të pastër.
Me simptomat dhe shenjat e para të një ataku kardiak te meshkujt, ndonjëherë mund të vërehet zgjim i tepruar motorik. Në të njëjtën kohë, duhet të siguroheni që ai të mos ngrihet, duke treguar të gjitha llojet e aktiviteteve. Nëse është e nevojshme, mbajeni atë në një pozicion horizontal, edhe nëse kjo kërkon përdorimin e forcës.
Pacienti duhet të qetësohet duke folur me të me zë të qetë, pasi stresi vetëm sa do të përkeqësojë gjendjen patologjike. Personi që është pranë të sëmurit mban një përgjegjësi të madhe për jetën e tij, prandaj ai vetë nuk duhet të bjerë në panik dhe nervoz.
Nëse ka shenja të një ataku në zemër, ndihma është shumë e rëndësishme.
Për të lehtësuar dhimbjen, duhet të vendosni një tabletë nitroglicerine nën gjuhë ose ta jepni si sprej. Nëse sulmi në zemër nuk ndalet brenda 10 minutave pas kësaj, kjo ngjarje duhet të ndodhëpërsëriteni menjëherë. Është e rëndësishme të theksohet se kjo substancë është kundërindikuar në rastet kur presioni bie ndjeshëm gjatë një ataku kardiak. Përveç kësaj, është e rëndësishme të merret parasysh se më shumë se tre tableta nitroglicerine nuk duhet t'i jepen pacientit.
Në mungesë të nitroglicerinës, një personi mund t'i jepet një lloj qetësuesi, për shembull, valerian, valor, Valocordin, Corvalol ose një anestetik i disponueshëm në një kabinet mjekësish në shtëpi. Holluesit e gjakut si aspirina ose Cardiomagnyl mund të përdoren për të ndihmuar në parandalimin e mpiksjes së gjakut.
Në rastet e arrestit kardiak, që ndonjëherë mund të shoqërojë një atak akut në zemër, është urgjente të fillohet reanimimi kardiopulmonar, i cili kryhet duke përdorur ngjeshje në gjoks dhe frymëmarrje artificiale. Është shumë e rëndësishme të dallosh arrestin kardiak nga humbja e vetëdijes, sepse në rastet kur pulsi i pacientit ruhet, masazhi kardiak është rreptësisht kundërindikuar.
Nëse një person ka humbur vetëdijen, pulsi i tij nuk është i prekshëm ose bëhet fije, duhet të filloni ringjalljen - aplikoni një goditje të fortë të shkurtër në zonën e gjoksit (e ashtuquajtura "goditje prekordiale"). Në mungesë të pajisjeve speciale, ai është në gjendje të kryejë detyrën e një defibrilatori dhe të fillojë një zemër të ndalur. Një goditje e tillë duhet bërë një herë dhe nëse nuk ka dhënë rezultatin e pritur duhet bërë masazh indirekt i zemrës, ndërsa ajrosja e mushkërive – “gojë më hundë” ose “gojë më gojë”.
Artikulli paraqiti shenjat e parasulmi në zemër.
