Nevusi i gjëndrave dhjamore është një neoplazi, e cila në 7 nga 10 raste është e lindur. Ajo manifestohet mjaft shpejt, tashmë që në ditët e para mund ta përcaktoni. Në disa raste, një nevus mund të vërehet gjatë viteve të para të jetës së një fëmije. Vendi i lokalizimit është më shpesh koka (buza e vijës së flokëve), fytyra dhe shumë rrallë pjesët e tjera të trupit.
Informacion i përgjithshëm
Fatkeqësisht, mjekësia moderne ende nuk mund të studiojë me saktësi të gjitha shkaqet e një nevusi. Në shumicën e rasteve, ky formacion nuk konsiderohet diçka e rrezikshme, por nëse nuk merren masa, atëherë me kalimin e kohës mund të ndodhë një ndërlikim. Më poshtë është një foto e një nevusi të gjëndrës dhjamore.
Nevusi dhjamor ka përmasa të mëdha, mund të arrijë 6 centimetra në diametër. Sipërfaqja e saj është me gunga, me ngjyrë të verdhë. Në vendin ku ndodhet nevusi i gjëndrave dhjamore në kokë, nuk ka vijë flokësh.
Kur foshnja sapo ka lindur, dhe ai e ka menjëherë këtë neoplazi, atëherë fillimisht duket si një grimcë e vogël,e cila rritet me kalimin e kohës. Pas një kohe, njolla kthehet në një lyth të vogël. Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo rritje e pakëndshme shfaqet në lëkurën e kokës. Një neoplazi e tillë mund të shfaqet edhe në pjesë të tjera të trupit, por shumë më rrallë.
Fazat e edukimit
Nevusi i gjëndrave dhjamore tek fëmijët ka tre faza të formimit:
- Fëmijëri. Sipërfaqja e neoplazmës është e lëmuar me papila të vogla. Nuk ka flokë në këtë vend. Nevusi i gjëndrave dhjamore tek të sapolindurit nuk ngrihet mbi lëkurë.
- Adoleshencë. Në lëkurë formohen papula me përmasa të vogla, të cilat duken shumë të ngjashme me lythat. Ato kanë ngjyrë të verdhë ose portokalli. Shumë afër njëri-tjetrit.
- Periudha e rinisë. Në këtë moshë, sëmundja është shumë e rrezikshme, pasi ekziston një rrezik i lartë që neoplazia të degjenerojë në një tumor kanceroz. Në këtë fazë, nevusi dhjamor duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një dermatologu specialist.
Pse ndodh një nevus
Shumica e shkencëtarëve sugjerojnë se shkaku kryesor i nevusit të gjëndrave dhjamore është hiperplazia e tyre. Për shkak të rritjes patologjike të indeve, vërehet një ndarje jonormale e shtuar e qelizave epidermale, folikulave të flokëve dhe gjëndrave apokrine dhe për shkak të kësaj krijohet një nevus.
Çfarë mund të shkaktojë rilindjen e një nevus
Për kënaqësinë e shumë njerëzve, një nevus rrallë i sjell shumë dëm një personi, por ka ende përjashtime dhe të padëmshmeneoplazia mund te kthehet ne tumor malinj. Faktorët që mund të provokojnë një rilindje të tillë:
- Predispozicion gjenetik. Një sëmundje e tillë si një nevus i gjëndrave dhjamore në kokën e një fëmije mund të transmetohet nga prindërit në nivelin gjenetik. Rreziku i malingizimit të nevusit rritet nëse sëmundja është e pranishme në një nga anëtarët e familjes.
- Patologjia e zhvillimit të qelizave. Një rritje e konsiderueshme në numrin e qelizave të gjëndrave dhjamore përfundimisht çon në hiperplazi. Pllakat rriten së bashku dhe formohen lytha të mëdhenj.
- Sëmundjet kronike. Për shembull, nëse ndodhin procese inflamatore në traktin tretës, kjo mund të kontribuojë në faktin se një nevus dhjamor i padëmshëm degjeneron në një tumor malinj.
- Faktorë të jashtëm. Nëse pacienti ka marrë rrezatim ose djegie termike, është vazhdimisht nën diellin përvëlues, atëherë kjo mund të provokojë degjenerimin e nevusit. Gjithashtu, ky proces patologjik mund të lehtësohet nga ndikimi negativ i substancave toksike.
Epidemiologji
Nevusi i gjëndrave dhjamore në fytyrë ose në kokë më shpesh fillon të zhvillohet në mitër. Por mund të ndodhë edhe pak më vonë në fëmijëri ose tek adoleshentët. Sëmundja nuk lidhet me gjininë e fëmijës, sëmundja mund të shfaqet si tek djemtë ashtu edhe tek vajzat. Sëmundja nuk është shpesh e trashëguar. Më shpesh, sëmundja është e lindur, dhe zhvillimi i saj ka dy faza: infantile dheparapubertet - mosha e shkollës fillore, dhe pubertet - adoleshencë.
Simptomat dhe kursi
Në shumicën e rasteve, nuk ka simptoma. Vetëm në disa për qind të rasteve, neoplazia shoqërohet me çrregullime të sistemit nervor qendror ose anomali në strukturën e trupit.
Shpejtësia e zhvillimit të nevusit është mjaft e ngad altë, formimi rritet minimalisht në diametër dhe fillon të ngrihet mbi lëkurë. Në një rast nga dhjetë, fillojnë të shfaqen ulçera të vogla dhe nyje. Nevi dhjamor kanë shumë më shumë gjasa të shndërrohen në trikoblastoma ose siringocistadenoma.
Rreziku i komplikimeve
Nevusi i gjëndrave dhjamore degjeneron në neoplazi malinje mjaft rrallë. Sipas statistikave, në 15% të të gjitha rasteve, sëmundja e nevusit seborrheik mund të degjenerojë në karcinoma të qelizave bazale. Adenoma epiteliale (formim beninj) zhvillohet mjaft rrallë. Ndonjëherë sëmundjet mund të shoqërohen nga sëmundje të tilla si rhinophyma dhe blefaritis.
Më e rrezikshmja nga të gjitha këto ndërlikime është, sigurisht, karcinoma e qelizave bazale. Kjo neoplazi malinje fillon të zhvillohet te personat mbi 40 vjeç. Shumë shpesh, lloje të ndryshme të lëndimeve të nevi-ve bëhen provokator i rilindjes. Prandaj, nëse një person ka një sëmundje të tillë, atëherë ai duhet të trajtohet me kujdes ekstrem në mënyrë që të mos e dëmtojë atë në asnjë mënyrë. Për shkak të faktit se nevusi ndodhet shpesh në lëkurën e kokës, ai mund të traumatizohet gjatë krehjes së flokëve.
Diagnozasëmundje
Kur një pacient viziton një institucion mjekësor, mjeku para së gjithash i kushton vëmendje moshës së pacientit, pyet nëse të afërmit e kishin këtë dhe gjithashtu kur u shfaq neoplazma. Duke ekzaminuar pacientin nga jashtë, mjeku mund të bëjë vetëm një diagnozë paraprake.
Studimet laboratorike do të ndihmojnë në diagnostikimin më të saktë të sëmundjes. Me ndihmën e tyre do të jetë e mundur të përcaktohet nëse sëmundja është një mastocitomë solidare, aplazi dermale apo në rastin më të keq, kanceri i lëkurës.
Gjithashtu, kryhet një histologji për të vendosur një diagnozë më të saktë. Me ndihmën e tij, është e mundur të përcaktohet më saktë veçoria e formimit që u shfaq në lëkurë dhe thellësia e lezionit të epidermës. Për të parandaluar zhvillimin e një tumori kanceroz, bëhet një analizë për qelizat atipike.
Nëse është e nevojshme, mjeku merr një shtupë nga lëngu i formimit. Kjo ndihmon për të përcaktuar rrezikun e degjenerimit të nevusit. Por me këtë metodë të hulumtimit, si me histologjinë, ndodh dëmtimi i indeve.
Trajtime
Pas vendosjes së diagnozës, duhet të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut tuaj. Në asnjë rast nuk duhet të vetë-mjekoni ose të përpiqeni të hiqni qafe neoplazmën vetë, kjo mund të ketë pasoja shumë të këqija - nevusi mund të degjenerojë në një tumor kanceroz.
Edukimi duhet të hiqet vetëm në një institucion mjekësor dhe në moshën para fillimit të pubertetit.
Ka tre mënyra për të hequr një nevus dhjamor:
- heqje kirurgjikale;
- ekcizioni i thikës elektronike;
- shkatërrim me nitrogjen të lëngshëm.
Si rregull, procedura e heqjes kryhet në qendrat onkologjike nën mbikëqyrjen e një onkologu dhe një dermatologu. Një pjesë e indit të hequr duhet të dërgohet për ekzaminim histologjik.
Nëse si rezultat janë gjetur qeliza atipike, atëherë ridiagnoza zakonisht bëhet për të zbuluar praninë e metastazave në organe të tjera dhe në fytyrë.
Më efektive është metoda e heqjes kirurgjikale. Me metoda të tjera është e mundur rishfaqja e nevusit dhjamor.
Gjatë operacionit, neoplazia hiqet. Nëse nuk është e mundur të hiqni nevusin në një kohë, atëherë lëkura e dëmtuar hiqet në faza. Ndërprerjet ndërmjet operacioneve duhet të jenë minimale. Shpesh bëhet e vështirë kryerja e operacionit për shkak të vendndodhjes së patologjisë.
Kirurgjia mund të kryhet ose nën anestezi lokale ose me anestezi të përgjithshme. Cilin anestezi të zgjedhë, vendos mjeku. Varet nga mosha e pacientit, si dhe nga vendndodhja dhe madhësia e formimit. Pas heqjes së nevusit, plaga qepet. Nëse ishte e madhe dhe në një vend të dukshëm, bëhet transplantimi i lëkurës.
Një fashë sterile aplikohet mbi qepje. Veshjet bëhen çdo ditë për një javë, ndërsa plaga trajtohet me agjentë antiseptikë. Pasi plaga të jetë shëruar, suturat hiqen.
Parandalimi dhe prognoza
Sipër t'u siguruar që nevusi dhjamor të mos shfaqet fare, askush nuk e di. Është më mirë ta hiqni atë edhe në fëmijëri (deri në 12 vjeç) ose kur fëmija është ende shumë i vogël. Heqja kirurgjikale nuk përsëritet kurrë.
Prognoza është më shpesh e favorshme. Sipas statistikave, vetëm 10% e pacientëve zhvillojnë basalioma. Transformimi malinj është edhe më i rrallë.
