Qirinjtë "Ovestin" janë një medikament estrogjenik i destinuar për trajtimin e sëmundjeve të organeve gjenitale. Lëshoni ilaçin në formën e supozitorëve vaginalë. Ato janë të përshtatshme për përdorim lokal. Më pas, merrni parasysh udhëzimet për qirinjtë Ovestin.
Përbërja e barit
Substanca aktive është estrioli dhe ndihmësi është witepsol. Supozitorët janë në dispozicion në formën e një siluri dhe kanë një ngjyrë kremi. Ky medikament i përket grupit farmakoterapeutik të estrogjeneve.
Indikacionet për përdorim
Sipas udhëzimeve, qirinjtë Ovestin u përshkruhen pacientëve në rastet e mëposhtme:
- Terapia hormonale për trajtimin e atrofisë mukozale të sistemit gjenitourinar të poshtëm të lidhur me mungesën e estrogjenit tek gratë pas menopauzës.
- Kryerja e terapisë post-operative për gratë në postmenopauzë.
- Si një ndihmë diagnostikuese.
Kundërindikacionet për përdorim
Qirinjtë "Ovestin" kanë shumë kundërindikacione të ndryshme, ndër të cilatsa vijon:
- Kanceri i gjirit i vendosur ose i dyshuar.
- Tumorë të diagnostikuar ose të dyshuar të varur nga estrogjeni, si kanceri endometrial.
- Shfaqja e gjakderdhjes nga vagina, të cilat kanë një etiologji të paqartë.
- Hiperplazi endometriale e patrajtuar.
- trombozë venoze.
- Mungesa e proteinës C.
- Prania e tromboembolizmit ose sëmundjes cerebrovaskulare
- Prania e sulmeve ishemike kalimtare, angina pectoris.
- Prania e sëmundjes akute të mëlçisë.
- Prania e mbindjeshmërisë ndaj përbërësit aktiv ose ndaj eksipientit të barit.
Përdorimi i qirinjve Ovestin duhet të jetë shumë i kujdesshëm.
Kur duhet marrë mjekimi me kujdes?
Me kujdes, ilaçi i paraqitur duhet të përdoret nëse ka ndonjë nga sëmundjet ose gjendjet e mëposhtme, si dhe nëse këto patologji janë vërejtur më herët:
- Prania e fibroideve të mitrës.
- Rreziku i tromboembolizmit.
- Prania e shkallës së parë të trashëgimisë së kancerit të gjirit.
- Prania e hipertensionit arterial.
- Prania e tumoreve beninje të mëlçisë, si adenoma.
- Prania e diabetit mellitus me dhe pa angiopati.
- Shfaqja e kolelitiazës.
- Të paturit hiperlipoproteinemi familjare ose pankreatit.
- Shfaqja e verdhëzës.
- Zhvillimi i dështimit të mëlçisë.
- Pas migrenë ose dhimbje koke të forta.
- Lupus eritematoz sistemik.
- Histori e hiperplazisë endometriale.
- Prania e epilepsisë, astmës bronkiale ose otosklerozës.
A mund të marr supozitorë gjatë shtatzënisë?
Qirinjtë "Ovestin" janë absolutisht kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Nëse shtatzënia vendoset gjatë periudhës së trajtimit me këtë ilaç, kursi terapeutik duhet të anulohet menjëherë. Ky produkt gjithashtu nuk rekomandohet për ushqyerjen me gji. Substanca aktive estriol ekskretohet në qumështin e nënës dhe mund të zvogëlojë prodhimin e tij.
Mënyra e aplikimit dhe dozimit të barit
Qirinj "Ovestin" futet në vaginë para gjumit. Si pjesë e trajtimit të atrofisë së mukozës së zonave të poshtme të sistemit gjenitourinar, përdoret një supozitor në ditë për dy javët e para, i ndjekur nga një ulje graduale e dozës. Doza fillon të reduktohet, bazuar në lehtësimin e simptomave. Kështu, kur simptomat të zhduken, merrni një supozitor dy herë në javë.
Gjatë terapisë postoperative në periudhat pas menopauzës, një supozitor përdoret dy herë në shtatë ditë për dy javë pas operacionit. Për qëllime diagnostike, në mungesë të rezultateve të një ekzaminimi citologjik të mitrës, përdorimi i supozitorëve Ovestin është si më poshtë: një supozitor çdo ditë të dytë për një javë përpara marrjes së testit të radhës.
Mjekimet e humbura duhet të administrohen në të njëjtën ditë kur gruaja e kujton atë. Doza nuk duhet të administrohet dy herë në ditë. Aplikimet e mëvonshme kryhen sipasregjimi i zakonshëm i dozimit. Në rastin e trajtimit të vazhdueshëm të simptomave pas menopauzës, doza më e ulët efektive duhet të përdoret për kohën më të shkurtër të mundshme.
Gratë që nuk marrin terapi hormonale mund të fillojnë trajtimin me këtë ilaç çdo ditë. Gratë që po ndërrojnë marrjen e medikamenteve të tjera hormonale duhet të fillojnë trajtimin me Ovestin një javë pas ndërprerjes së mjekimit të mëparshëm të ngjashëm.
Efektet anësore
Siç tregojnë udhëzimet për përdorim, qirinjtë Ovestin mund të shkaktojnë acarim dhe kruajtje tek gratë. Ndjeshmëria ndonjëherë vërehet së bashku me shtrëngimin, dhimbjen dhe zmadhimin e gjëndrave të qumështit. Reagime të tilla zakonisht janë jetëshkurtër, por mund të tregojnë marrjen e një doze shumë të lartë.
Mund të shfaqen edhe gjakderdhje dhe metroragji. Përveç kësaj, ka shumë efekte të tjera anësore. Për shembull, mëlçia dhe trakti biliar mund të përgjigjen me reaksionet anësore të mëposhtme:
- Zhvillimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit.
- Shfaqja e neoplazmave beninje, malinje dhe të paspecifikuara, duke përfshirë polipet dhe kistat.
Dementia mund të bëhet një çrregullim mendor. Kjo është e mundur nëse terapia hormonale kryhet vazhdimisht pas moshës gjashtëdhjetë e pesë vjeç. Në sfondin e përdorimit të qirinjve Ovestin, aktiviteti i organeve gjenitale dhe gjëndrave të qumështit mund të shoqërohet me një rritjelibido. Lëkura dhe indet nënlëkurore mund të reagojnë me kloazmë, eritemë multiforme ose purpura hemorragjike.
Ekziston dëshmi e një rreziku në rritje të kancerit të gjirit ose vezoreve. Përveç kësaj, ekziston rreziku për tromboembolizëm venoz, sëmundje koronare dhe goditje në tru.
Mbidozë droge
Sipas udhëzimeve për përdorim për supozitorët Ovestin, kjo nuk ka gjasa me administrimin vaginal. Vërtetë, nëse një sasi e madhe e substancave të drogës hyn në traktin e zorrëve, mund të shfaqen nauze dhe të vjella. Nuk ka antidot specifik. Nëse është e nevojshme, duhet të kryhet trajtimi simptomatik.
Indikacionet për përdorimin e qirinjve Ovestin duhet të respektohen rreptësisht.
Ndërveprimi me barna të tjera
Në praktikën klinike, nuk ka ndërveprim midis Ovestin dhe barnave të tjera. Metabolizmi i estrogjeneve mund të rritet nëse ato përdoren në kombinim me barna të tilla si fenobarbitali dhe karbamazepina.
Ritonavir mund të shfaqë veti nxitëse kur përdoret në kombinim me hormone. Ilaçet bimore që përmbajnë kantarionin janë në gjendje të nxisin metabolizmin e estrogjenit. Metabolizmi i tepërt i estrogjenit mund të çojë në reduktimin e efektit klinik.
Substanca aktive e supozitorëve të estriolit mund të përmirësojë efektin e barnave për uljen e lipideve dhe të zvogëlojë efektin e antikoagulantëve, hormoneve seksuale mashkullore, ilaqet kundër depresionit dhe, përveç kësaj,barna diuretike dhe hipoglikemike.
Barnat e destinuara për anestezi të përgjithshme, së bashku me analgjezikët narkotikë, anksiolitikët dhe disa ilaçe antihipertensive, reduktojnë efektivitetin e Ovestin. Acidi folik mund të përmirësojë efektet e estriolit.
Indikacionet për qirinjtë "Ovestin" dhe kundërindikacionet që kemi marrë në konsideratë. Çfarë tjetër thotë manuali?
Udhëzime të veçanta
Për trajtimin e simptomave të menopauzës, supozitorët duhet të merren vetëm për shenjat që kanë një efekt jashtëzakonisht negativ në cilësinë e përgjithshme të jetës. Në raste të tjera, është e nevojshme të vlerësohen rreziqet dhe përfitimet e terapisë hormonale të paktën një herë në vit. Një trajtim i tillë mund të vazhdohet vetëm për aq kohë sa përfitimet i tejkalojnë rreziqet.
Përpara se të filloni trajtimin hormonal me qirinjtë Ovestin për gratë, duhet të mbledhni një histori individuale. Bazuar në rezultatet e marra dhe kundërindikacionet për përdorim, kërkohet një ekzaminim klinik. Para së gjithash, duhet të ekzaminoni me kujdes gjendjen e organeve të legenit dhe gjëndrave të qumështit.
Gjatë periudhës së trajtimit rekomandohet kryerja e një ekzaminimi mjekësor periodik, frekuenca e të cilave është individuale. Pacientët duhet të informohen për nevojën e informimit të mjekut për çdo ndryshim në gjëndrat e qumështit. Ekzaminimi, duke përfshirë modalitetet e duhura imazherike si mamografia, duhet të kryhet sipas standardeve të pranuara aktualisht të ekzaminimit dhenë varësi të rastit konkret. Kjo konfirmon udhëzimet për përdorimin e qirinjve "Ovestin" për gratë.
Cilat mund të jenë arsyet e ndërprerjes së menjëhershme të drogës?
Terapia me supozitorë duhet të ndërpritet nëse pacienti përjeton kushtet e mëposhtme:
- Shfaqja e verdhëzës ose përkeqësimi i funksionit të mëlçisë.
- Rritje e presionit.
- Shfaqja e dhimbjeve të kokës nga migrena.
- Shtatzënia.
Rreziku i zhvillimit të hiperplazisë endometriale dhe karcinomës gjatë trajtimit
Si pjesë e parandalimit të stimulimit endometrial, doza ditore e këtij bari nuk duhet të kalojë një supozitor, i cili përmban 0,5 miligramë estriol. Mos e përdorni këtë dozë maksimale për më shumë se katër javë. Vlen të përmendet, një studim epidemiologjik zbuloi se estriolit oral afatgjatë me dozë të ulët rrit rrezikun e kancerit endometrial.
Ky rrezik rritet me rritjen e kohëzgjatjes së terapisë dhe kthehet në bazë një vit pas ndërprerjes së barit. Rreziku i një tumori minimalisht invaziv dhe shumë të diferencuar është kryesisht i rritur. Shfaqja e gjakderdhjes vaginale në të gjitha rastet kërkon një ekzaminim shtesë të detyrueshëm. Pacientët duhet të informohen për nevojën për të kontaktuar një mjek në rast të gjakderdhjes vaginale. Udhëzimet për qirinj "Ovestin" për gratë paralajmërojnë për këtë.
Rreziku i zhvillimit të kancerit të gjirit gjatë trajtimit
Trajtimi hormonal mund të rrisë densitetin mamografik, duke e bërë më të vështirë zbulimin radiologjik të kancerit të gjirit. Studimet klinike kanë treguar se gratë e trajtuara me estriol kanë më pak gjasa të kenë një rritje të densitetit mamografik sesa gratë e trajtuara me estrogjene të tjera.
Dëshmitë e paraqitura mbështesin një rrezik në rritje të kancerit të gjirit tek gratë që marrin trajtim të kombinuar me estrogjene dhe progestogjenë. Në gratë që marrin trajtim të kombinuar me estrogjen dhe progestogjen për më shumë se pesë vjet, ka një rritje dyfish të rrezikut të kancerit të gjirit. Kështu, niveli i rrezikut varet drejtpërdrejt nga kohëzgjatja e trajtimit hormonal.
Nuk dihet saktësisht nëse Ovestin paraqet të njëjtin rrezik për pacientët. Por, megjithatë, është e rëndësishme që rreziku i zhvillimit të kancerit të gjirit të diskutohet domosdoshmërisht me pacientin dhe të lidhet me përfitimet e trajtimit hormonal. Efektet anësore nga supozitorët Ovestin mund të jenë shumë serioze.
A mund të trajtohet kanceri ovarian me ilaçin?
Kanceri i vezoreve shfaqet shumë më rrallë se kanceri i gjirit. Trajtimi afatgjatë me estrogjen, për shembull për pesë vjet, shoqërohet me një rritje të vogël të rrezikut të zhvillimit të kancerit ovarian. Rezultatet e një sërë studimesh tregojnë se trajtimi i kombinuar hormonal rrit në një masë të vogël mundësinë e kancerit të vezoreve. Megjithatë, para caktimit të të dhënaveqirinjtë duhet të informojnë pacientin për rreziqet e mundshme.
tromboemboli venoze
Suppozitorët Ovestin mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të tromboembolisë venoze ose embolisë pulmonare me një herë e gjysmë. Një rrezik i ngjashëm është i rëndësishëm gjatë marrjes së estrogjenit tek të moshuarit, dhe përveç kësaj, në rastin e ndërhyrjeve të gjera kirurgjikale, me obezitet ose në prani të lupusit eritematoz.
Në rast se Ovestin përshkruhet si pjesë e trajtimit pas operacionit, duhet të merret parasysh përshtatshmëria e parandalimit të trombozës. Nëse pas fillimit të terapisë Ovestin, pacienti zhvillon tromboembolizëm, atëherë trajtimi me këtë bar duhet të ndërpritet menjëherë. Ajo duhet të informohet për të parë menjëherë një mjek nëse papritmas ndjen shenja të tromboembolizmit, për shembull, mund të ketë ënjtje të dhimbshme të këmbëve së bashku me dhimbje të papritur në gjoks, gulçim, e kështu me radhë.
Veçoritë e barit "Ovestin" dhe efekti i tij në organizëm
Estrogjenet mund të shkaktojnë mbajtje të lëngjeve, prandaj gratë që vuajnë nga funksioni i dëmtuar i veshkave, në rastin e trajtimit me supozitorë Ovestin, duhet të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore. Estrioli vepron si një antagonist i dobët i gonadotropinës dhe nuk mund të ketë një efekt të rëndësishëm në sistemin endokrin.
Funksioni njohës nuk përmirësohet me trajtimin hormonal te pacientët. Ka dëshmi të një rreziku të shtuar të demencës tek gratë që filluan trajtimin e vazhdueshëm të kombinuar me këtë ilaç pas moshës gjashtëdhjetë e pesë vjeç. Kjo tregohet në udhëzimet.
Analoge të qirinjve "Ovestin"
Një nga analogët është një ilaç i quajtur "Ovipol Clio". Ky zëvendësues ka të njëjtën formë lëshimi dhe metodë përdorimi si Ovestin. Ky ilaç u përshkruhet pacientëve si pjesë e trajtimit hormonal në periudhën pas operacionit në sfondin e postmenopauzës. Ky analog ka shumë kundërindikacione dhe, përveç kësaj, edhe efekte anësore.
Droga "Estrokad" është një analog i prodhimit gjerman. Prodhohet edhe në formën e supozitorëve vaginalë. Përbërësi aktiv është estrioli. Një supozitor përmban 500 mikrogramë të përbërësit aktiv. Ky analog është rreptësisht kundërindikuar në shtatzëni.
Një analog i qirinjve "Ovestin" "Estrogel" është në dispozicion në formën e një xheli të destinuar për përdorim topik. Ky medikament, si Ovestin, i përket grupit farmakoterapeutik të estrogjeneve. Në rolin e përbërësit aktiv në këtë rast përdoret një substancë e quajtur estradiol.
Shqyrtime rreth ilaçit "Ovestin"
Pavarësisht listës së madhe të kundërindikacioneve të ndryshme, ka shumë vlerësime pozitive për këtë ilaç. Për shembull, disa raportojnë se falë këtyre qirinjve, gratë në disa raste arrijnë të mbeten shtatzënë. Fakti është se mjekët ndonjëherë i përshkruajnë këto supozitorë për të holluar sekrecione të ndryshme femërore, si rezultat i të cilave bëhet më e lehtë për spermatozoidet mashkullore të depërtojnë në mitër. Në situata të tilla vërehet se shtatzënia ndodh pas muajit të dytë të trajtimit me qirinj Ovestin.
Gjithashtu, shumë njerëz shkruajnë se këta supozitorë janë shumë efektivë në sfondin e terapisë hormonale për trajtimin e atrofisë së mukozës së pjesës së poshtme të sistemit gjenitourinar, të cilat shoqërohen me mungesë të estrogjenit tek gratë pas menopauzës. Gratë gjithashtu shkruajnë në komentet e tyre se këta qirinj janë në përmasa të vogla, duke i bërë ato të lehta për t'u përdorur.
Disavantazhet, para së gjithash, përfshijnë faktin se qirinjtë Ovestin janë një ilaç hormonal dhe për këtë arsye kanë shumë kundërindikacione të ndryshme. Për një kohë të gjatë, pacientët kanë frikë të përdorin këtë ilaç, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të mundshëm të kancerit të gjirit. Nuk shton popullaritetin e këtij ilaçi dhe koston e tij, e cila është rreth një mijë e gjysmë rubla.
Kështu, bazuar në reagimet, mund të nxjerrim përfundimet e mëposhtme. Ky medikament është mjaft i diskutueshëm: nga njëra anë, në mënyrë efektive ndihmon gratë të përballen me probleme të ndryshme gjinekologjike, dhe nga ana tjetër, është një ilaç hormonal që nuk mund të jetë i sigurt për shëndetin.
Ne shqyrtuam analogët për qirinjtë Ovestin, udhëzimet për përdorim dhe rishikimet.
